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食品生產(chǎn)加工小作坊基本情況自查表小作坊名稱:自查日期:檢查項目序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注從業(yè)資質(zhì)1.1工商營業(yè)執(zhí)照有效□是□否1.2許可證有效□是□否公示與承諾*2.1對外明示作坊名稱□是□否*2.2內(nèi)部設(shè)立公示欄/版□是□否2.3簽訂承諾書□是□否場所與設(shè)施管理*3.1加工場所清潔衛(wèi)生□是□否*3.2場所周圍未明顯污染源□是□否*3.3加工設(shè)施清潔衛(wèi)生□是□否*3.4原料、半成品、成品無交叉污染□是□否*3.5未發(fā)現(xiàn)使用非食用原輔料,回收、過期食品□是□否原輔料管理4.1建立進貨查驗制度□是□否*4.2采購原輔料索證索票,可追溯□是□否*4.3規(guī)范填寫《進貨查驗記錄》□是□否*4.4使用食品原料、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品符合規(guī)定□是□否產(chǎn)品檢驗*5產(chǎn)品檢驗(有按各地要求檢驗的報告)□是□否不安全食品召回6.1建立召回制度并對召回產(chǎn)品有記錄□是□否檢查項目序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注從業(yè)人員*7.1從業(yè)人員取得健康證明□是□否*7.2設(shè)立專兼職食品安全管理員□是□否7.3對從業(yè)人員開展食品質(zhì)量安全知識培訓(有記錄)□是□否處置食品安全事故8.1建立食品安全事故處置制度□是□否8.2處置食品安全事故記錄□是□否自查與檔案9.1定期自查(有記錄)□是□否9.2規(guī)范填寫《規(guī)范化監(jiān)管記錄》□是□否9.3建立監(jiān)管檔案□是□否自查結(jié)論整改措施及整改情況自查人員簽名:年月日負責人簽名:
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