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醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生消毒
發(fā)展趨勢(shì)?DrJ.Vandenschrik–LarryHiTech現(xiàn)實(shí)情況為什么我們需要改進(jìn)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生消毒習(xí)慣?
?嚴(yán)重的醫(yī)院感染
?每年九萬(wàn)病人因此死亡?治療的花費(fèi):
美國(guó)每年45億美元
?有洗手習(xí)慣的醫(yī)護(hù)人員比例低得令人無(wú)法接受(平均僅達(dá)40%)
2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech是否改進(jìn)后的手部衛(wèi)生消毒技術(shù)的確減少了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病菌的傳播?
是的!在某個(gè)醫(yī)院托兒所的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn):不給幼童洗手的阿姨所照顧的孩子,他們的葡萄球菌感染機(jī)率,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于那些經(jīng)常被阿姨用抗菌皂認(rèn)真洗手的小朋友。
眾多的研究表明:正確的手部衛(wèi)生消毒在各種各樣的醫(yī)療衛(wèi)生單位減少了病菌的傳播。2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech你可能還沒有意識(shí)到你的手上有細(xì)菌!
護(hù)士、醫(yī)生及其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員可能因?yàn)橐韵碌暮?jiǎn)單工作污染他們的雙手:·測(cè)病人血壓或脈搏;·幫助病人移動(dòng)身體;·接觸病服或床單·接觸設(shè)備,包括床欄、病人床用案臺(tái)、靜脈泵等;此照片表明的是一個(gè)ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)護(hù)士將手置于血液瓊脂平板后24小時(shí)的狀況。2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech
醫(yī)護(hù)人員可能暴露于哪些種類的
致病污染物中?
病人皮膚上通常攜帶抗藥性病菌。攜帶諸如耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌或抗萬(wàn)古霉素腸球菌的病人的很多部位的皮膚上都有病原體,甚至在他們身上無(wú)傷口或皮膚破損時(shí)亦如此。
攜帶MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌)的病人的腋下、手部、手腕部及腹股溝部通常都有病菌。2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該什么時(shí)候用肥皂和水洗手?
使用普通肥皂和水;或在以下情況:
·你的手明顯地被污染(很臟);
·雙手明顯地被血液或體液污染;
·用餐之前;
·以及,如廁過后.
——使用抗菌皂。2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech最新推薦的醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生處理方法是
頻繁使用含酒精洗手液
由疾控中心(CDC)、感染控制組織所提出的新指導(dǎo)方針(技術(shù)規(guī)范)推薦醫(yī)療人員在接觸不同病人的間隔中,使用含酒精洗手液(膠狀、洗劑狀或泡沫狀)清潔雙手,即使在雙手沒有明顯被污染的情況下也應(yīng)如此(若臟污應(yīng)先用肥皂洗手)。這已經(jīng)被用作規(guī)范的衛(wèi)生措施。
2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech中華人民共和國(guó)手部消毒技術(shù)規(guī)范2002產(chǎn)品測(cè)試條件及標(biāo)準(zhǔn):37oC溫度測(cè)試有機(jī)物含量107/ml:EscherichiaColi埃希氏大腸桿菌StaphylococcusAureus金黃色葡萄球菌接觸時(shí)間:1分鐘通過檢測(cè)的要求:最小對(duì)數(shù)為——?dú)?個(gè)對(duì)數(shù)的微生物(殺滅率>99.9%)2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech快速手部消毒衛(wèi)速ISOGEL快速消毒液10%異丙醇50%乙醇(v/v)0.5%葡萄糖酸洗必太(氯己定)(m/v)快速消毒測(cè)試結(jié)果殺滅對(duì)數(shù)值>8(>99.999999%)StaphylococcusAureus金黃色葡萄球菌PseudomonasAeruginosa綠膿桿菌
2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech長(zhǎng)效殺菌(消毒)防護(hù)MorsafeHospital
膜士抗菌防護(hù)液(醫(yī)療專用)以“隱形皮膚”為基礎(chǔ)的不含清潔劑的交叉陽(yáng)離子聚合物有效成分:1.0%葡萄糖酸洗必太(氯己定)增效緩釋系統(tǒng)確保了持續(xù)、強(qiáng)力的殺菌效果,同時(shí)能鎖住皮膚天然油分和水分在廈門對(duì)九人進(jìn)行的實(shí)地測(cè)試的結(jié)果:3分鐘后的手部自然菌平均殺滅率100%3小時(shí)后的平均殺滅率:98.88%(97.89%-99.59%)4小時(shí)后的平均殺滅率:93.43%(81.38%-99.44%)2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitechMORSAFE膜士——使用前手部病原微生物皮膚污染物:皮膚刺激物污物油脂乳膠手套的不良刺激天然水分及油分流失2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitechMORSAFE膜士——使用后殺滅病原微生物皮膚污染物:皮膚刺激物污物油脂乳膠手套的不良刺激含葡萄糖酸洗必太(氯己定)的高分子增效緩釋系統(tǒng)天然水分及油分被保持2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech主要有效成分——葡萄糖酸洗必太(氯己定)最常用的皮膚消毒劑最小的毒性對(duì)廣泛的革蘭氏陽(yáng)性菌及陰性菌很有效對(duì)難殺滅的真菌及親脂性病毒(愛滋-SARS非典-乙肝)很有效“葡萄糖酸氯己定(Chlorhexidinegluconate)在SARS的防控中被廣泛推薦為手部清洗劑?!薄佬l(wèi)組織流行病全球預(yù)警及反應(yīng)部SARS焦點(diǎn)組
AngelaMerianos博士2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech醫(yī)院手部衛(wèi)生有效管理的關(guān)鍵點(diǎn)PTP原則Procedure正確的方法Time正確的時(shí)間Product
正確的產(chǎn)品用正確的方法在正確的時(shí)間使用正確的產(chǎn)品2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech.四種正確的手部處理方式用水和肥皂的日常洗手外科手術(shù)手部擦洗免洗手部快速消毒手部長(zhǎng)效殺菌(消毒)防護(hù)處理2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech用水和肥皂的日常洗手
a)打開水龍頭b)使用洗手液或肥皂2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitechc)1分鐘手部完全的揉洗d)沖洗手部2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHiteche)用紙巾擦干手f)用紙巾關(guān)水龍頭2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech2.外科手術(shù)手部擦洗(傳統(tǒng)方式)打開水龍頭將手部殺菌(消毒)洗液及清水施于雙手將溶液在手上抹勻,尤其注意手指之間的部位,向上均勻覆蓋至手腕部,并搓揉沖洗雙手再施用一定量的手部殺菌(消毒)洗液,重復(fù)從b)至d)的操作使用消過毒的毛巾擦干雙手2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech3.免洗手部快速消毒
(衛(wèi)速Isogel快速消毒液)僅在手部干凈的情況下使用施用足夠量于雙手將膠狀液均勻揉擦于手部,尤其是指尖和手指之間。保持30秒的接觸時(shí)間(干燥時(shí)間)2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech4)手部長(zhǎng)效殺菌(消毒)防護(hù)處理
(膜士Morsafe醫(yī)療系統(tǒng)專用型)施用于干凈、干燥后的雙手及前臂按一泵(一次按壓量)的產(chǎn)品凝液于一手之掌心
2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech施用于雙手的指甲上將凝液在手上抹勻,尤其注意指間部位,向上均勻覆蓋至手腕部,并搓揉2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech按一泵(一次按壓量)的產(chǎn)品凝液于一手之掌心,施于另一手之前臂;雙手前臂同樣操作。勿擦拭,自然干燥。
2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech
正確的時(shí)間(Time)在開始工作時(shí)手部長(zhǎng)效殺菌(消毒)防護(hù)處理防止病原體從環(huán)境中侵入在處置不同病人期間免洗快速消毒防止病人間交叉感染在如廁前使用水和肥皂進(jìn)行合乎衛(wèi)生要求的洗手防止自身受到醫(yī)院病原體的污染在如廁后手部清洗后,長(zhǎng)效殺菌(消毒)防護(hù)處理防止排泄物病原體感染病人2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech在戴乳膠手套操作前長(zhǎng)效殺菌(消毒)防護(hù)處理確保手部更加無(wú)菌,保護(hù)手部免受乳膠刺激在戴乳膠手套操作以后使用水和肥皂進(jìn)行合乎衛(wèi)生要求的洗手使雙手恢復(fù)正常狀態(tài)在工作完成后長(zhǎng)效殺菌(消毒)防護(hù)處理保護(hù)同事及家人免受醫(yī)院病原體的侵害注意:如果采用了長(zhǎng)效殺菌(消毒)防護(hù)處理,不需再進(jìn)行傳統(tǒng)外科手部擦洗。2006?DrJ.Vandenschrik–LarryHitech正確的產(chǎn)品(Product)理想的手部衛(wèi)生產(chǎn)品必須是:有效的
(遵照消毒技術(shù)規(guī)范)經(jīng)濟(jì)的
(其使用必須有利于降低醫(yī)院感染控制的成本,并且價(jià)格必須是有競(jìng)爭(zhēng)力的).護(hù)膚角度
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