如何做好臨床帶教

如何做好實習生臨床帶教

前言臨床實習是培養(yǎng)合格護理人才良好職業(yè)素質(zhì)及規(guī)范的專業(yè)行為的關(guān)鍵時期，而臨床護理教師則是這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)中的關(guān)鍵人。帶教老師的言行舉止，知識水平、專業(yè)素質(zhì)、儀表態(tài)度，工作責任心都會對實習護生的思想和行為產(chǎn)生較大的影響，同時，也直接影響到學生的身心發(fā)展和教學效果。主要內(nèi)容一、明確角色二、規(guī)范語言和行為三、不斷學習，嚴謹自律四、嚴格要求，做到放手不放眼五、做學生的良師益友六、入科需要注意的事項一、明確角色

護理臨床帶教是幫助學生將以往學到的理論知識與有關(guān)診斷、治療與護理病人的操作技能相結(jié)合，獲得進入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為的過程。

臨床教學的重點是強調(diào)理論與實踐相結(jié)合，它不僅可以幫助學生應(yīng)用理論，而且可以幫助他們從豐富的臨床實踐中進一步發(fā)展護理理論。

一、明確角色：明確自己身份，為學生當好表率，要理論聯(lián)系實際，以學生為主體，做到博、精、深，科學地把護理的理論知識和實踐技能傳授給學生。

二、規(guī)范語言和行為

在臨床帶教中，護生經(jīng)常需要與領(lǐng)導(dǎo)、同事、病人溝通，帶教老師應(yīng)耐心細致地指導(dǎo)護生使用規(guī)范性用語，注意禮節(jié)禮貌，并以自身的行為作好榜樣表率作用。對于護生不規(guī)范的用語及行為要及時指正，批評要中肯，就事論事，注意地點場合，避免不顧影響、橫眉相看或高聲責罵。二、規(guī)范語言和行為提問是交談的基本工具，善于提問是臨床帶教能力的體現(xiàn)。1.提問的方式1）開放式提問2）封閉式提問3）鼓勵式提問2..提問技巧：1）事實性問題：限制性問題，回答時要有根據(jù)，用一種方式進行推理，只有一個正確答案。2）判斷性問題：發(fā)散性問題，用多種方式進行推理，得到好或不好的答案。3）研討性問題：非限制性問題，見仁見智他人無法評定正確與否。4）反思性問題：二、規(guī)范語言和行為2.批評的技巧①先贊揚，再批評②先批評自己再批評對方③間接提醒對方注意錯誤④保護對方自我價值⑤晝避免當眾批評⑥在信任的方式中結(jié)束批評二、規(guī)范語言和行為微笑是溝通師生心靈的金鑰匙,老師的微笑是一種特殊的語言，它可以溝通師生間的心靈，架起友誼之橋，給人以美的享受。三、不斷學習，嚴謹自律

帶教老師自己要不斷加強學習，掌握護理新信息；增強法律意識，強化法制觀念和規(guī)范帶教行為，努力完善自己。三、不斷學習，嚴謹自律

遇有不明確的問題，應(yīng)虛心請教他人或查閱資料，杜絕信口開河想當然，馬馬虎虎敷衍了事。避免給學生錯誤的信息，引發(fā)護理糾紛和矛盾?！澳阋o學生一杯水的知識，那你就要擁有一桶水知識”，三、不斷學習，嚴謹自律

帶教老師要嚴謹自律，無論是技術(shù)操作還是禮儀素質(zhì)，一定要高標準嚴要求，做到“勿以惡小而為之，勿以善小而不為。”四、嚴格要求，做到放手不放眼嚴師出高徒，只有嚴格要求才能帶出合格的護士。

在帶教中切勿一團和氣或遙控式的帶教，要做到既耐心施教，又嚴格要求，做每項護理操作前要向護生講明為什么，使護生知其然也知其所以然。四、嚴格要求，做到放手不放眼老師要把護理的職業(yè)精神傳給護生，使護生掌握護理職業(yè)禮儀并運用于實踐中，以提高應(yīng)對和解決問題的能力；要幫助他們完成不同的護理教學目標，把護理理論和職業(yè)禮儀很好地運用于臨床實踐；要制定和組織好學生所作的每項臨床護理，并進行效果評價、使護生掌握基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理技術(shù)等。四、嚴格要求，做到放手不放眼同時要大膽放手又不放眼，給護生實踐的機會，以培養(yǎng)她們的工作能力和處理問題的能力。對于出現(xiàn)的問題要和護生一起認真分析查找原因，從中吸取教訓(xùn)，以防今后再出現(xiàn)類似問題。五、做學生的良師益友

帶教老師與護生在工作中既是師生關(guān)系又是伙伴關(guān)系。

帶教老師不但要關(guān)心學生的學習與工作，還要關(guān)心他們的生活、身體狀況及家庭情況，并做學生的知心朋友，多給學生鼓勵，讓微笑和眼神相配合，同他們做感情上的溝通。不要吝嗇表揚。五、做學生的良師益友

注意引導(dǎo)學生保護病人的隱私，不在病人床旁說悄悄話；用禮貌性語言與病人交談，不公開批評病人和家屬，對病人一視同仁。五、做學生的良師益友

在臨床工作中，有時會遇到患者不愿接納護生做護理處置，帶教老師首先要說服患者，協(xié)調(diào)患者與護生的關(guān)系，操作前要求護生牢記護理程序，做到心中有數(shù)；操作時，帶教老師要在護生身邊；操作結(jié)束要以真誠的微笑向病人表示感謝。五、做學生的良師益友

指導(dǎo)護生按照護理人員儀表要求進行著裝和修飾，使護生體會到護理人員嚴格的紀律和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。為提高臨床教學質(zhì)量，就要嚴格管理學生的臨床實習。實習生應(yīng)由專人帶教，由責任心強、業(yè)務(wù)水平較全面的高年資護理人員擔任帶教工作。為提高臨床教學質(zhì)量，就要嚴格管理學生的臨床實習。實習生應(yīng)由專人帶教，由責任心強、業(yè)務(wù)水平較全面的高年資護理人員擔任帶教工作。加強護生的業(yè)務(wù)學習，對護生的護理操作和專科的護理知識應(yīng)隨機抽查，讓她們在本科室學到的成績得到體現(xiàn)和以肯定。加強組織紀律教育，嚴格執(zhí)行請假制度，對于確需請假的學生，先寫請假條，在征得科室護士長和科教科同意后方能請假。對于即將轉(zhuǎn)科的實習生實施出科臨床技能考核和?？评碚摽荚?，保證教學質(zhì)量。在考試過程中，帶教教師把扣分原因記錄下來，考試結(jié)束后立即給予講解和糾正，不斷地鞏固知識和加深印象。

六、入科需要注意的事項1、了解科室情況實習護士到科室，帶教組長向護生介紹科室主任、護士長、帶教老師及本科室的環(huán)境、床位的安排、物品放置、貴重器械使用、保養(yǎng)及注意事項，病區(qū)布局及病房設(shè)置，科室規(guī)章制度,包括紀律要求、崗位職責等，盡快熟悉新科室各種物品的放置位置。2、第一天到科室,帶教組長登記護生的住址、聯(lián)系電話，交待護生上夜班不能離開醫(yī)院，上大夜班時必需21：00前回科室，如不能按時返回應(yīng)及時向當晚值班護士報告，以確保護生的人生安全。

3、了解班次安排和工作程序本科室的班次安排、各班主要工作職責、各班次交接班時間等。盡快熟悉工作要求,熟悉自己的責任,并能按各班工作程序規(guī)范工作，按時交接班。4、了解本科室常見的疾病本科室收治疾病范圍,常見病、多發(fā)病種類,病人主要來源及心理特點,科室常見病的治療、護理常規(guī),常用的及特殊的技術(shù)操作，盡快熟悉常見病的治療及護理。5、明確本科實習目標及實習計劃明確在本科將要完成的實習內(nèi)容,包括需掌握的理論知識、操作技能、治療或護理病人種類及數(shù)量、教學查房、科室講座等，做到心中有數(shù),做好自我安排。6、強化服務(wù)意識結(jié)合病人特點,實行人文關(guān)懷、全程服務(wù),做到以病人為中心。7、精神面貌包括儀容儀表、精神狀態(tài)，按要求著裝,以整潔大方的衣飾、飽滿的精神進入科室,投入工作。8、溝通技巧了解本科病人及家屬特點,了解病人及家屬的溝通需求，以便于在工作中能迅速與病人溝通,達到互相理解,互相信任,尤其是取得病人的支持。9、安全要求實習過程中,不與病人或家屬發(fā)生爭執(zhí)；對病人隱私,不可多問,不許宣揚；勤學多問，避免發(fā)生差錯。10、及時學習在實習期間,隨時隨處都要注意觀察,注意學習,上班時隨身攜帶筆記本,把隨時學到的知識和發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄下來。按要求整理本科基本操作項目,加以熟悉掌握,以便在出科時進行檢查,考核。實習后期護生容易出現(xiàn)差錯

原因分析差錯發(fā)生的性質(zhì)方面由于不認真執(zhí)行三查七對制度引起：對藥物劑量掌握不好用錯藥物核對病人錯誤。。。。。。護生方面

①盲目自信護生已經(jīng)過大半時間的實習，對一些常用的基本操作已比較熟練，護生自己覺得有能力而擅自執(zhí)行醫(yī)囑或操作，思想上麻痹，工作馬馬虎虎而發(fā)生打錯針、加錯藥的護理差錯。②外界干擾護生在實習后期受多種干擾因素的影響，如思想動蕩對工作情緒的干擾;對操作中的潛在法律問題認識不足，對今后工作選擇的迷惘、社會活動的增加、心情不佳等，造成上班心不在焉，注意力不集中，導(dǎo)致發(fā)生護理差錯。③心理定勢把當前的事物想當然地變成其認為應(yīng)該的事物，工作中對出錯的地方“視而不見，聽而不聞”而造成差錯的發(fā)生。帶教老師方面

有的老師認為護生已經(jīng)過一定時間的實習，具有了一定的工作能力，過于相信學生，讓護生獨立去做各項工作，或因工作繁忙、責任心不強，檢查不仔細，導(dǎo)致差錯發(fā)生，有時老師忙于做工作而無暇顧及學生，讓學生單獨去操作而發(fā)生差錯。防范措施

1、加強職業(yè)素質(zhì)教育，嚴格執(zhí)行各項制度

三查七對一注意是藥療總則中的重點，其內(nèi)容每位護生都能脫口而出，但臨床中卻不會應(yīng)用，不是漏掉查對環(huán)節(jié)，就是查對內(nèi)容不完善，因此，帶教老師應(yīng)將三查七對的內(nèi)容貫穿在實際操作中，率先示范，言傳身教，強化護生法律意識和安全意識，使其在觀念上、行動上切實做到認真查對，防范差錯發(fā)生。2、強化護生的身份和責任

組織學習院內(nèi)外發(fā)生的護理差錯事故，討論典型案例，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，起到借鑒和警示作用。3、建立有效的支持系統(tǒng)，加強心理溝通，及時了解護生的學習、工作及思想狀況，提高護生自控能力，以良好的心態(tài)進行工作，帶教老師對易發(fā)生護理差錯的薄弱環(huán)節(jié)應(yīng)經(jīng)常提醒護生，保持其工作的警覺性，以避免護生憑感覺和印象出錯。4、加強教學管理，提高帶教質(zhì)量

選拔工作經(jīng)驗豐富、熱愛教學、責任心強的護士擔任帶教老師;要以身作則，嚴于律己，在工作中勤提問、勤講解、勤示范、勤督促、勤檢查，并嚴格放手不放眼，把好查對關(guān)。若發(fā)現(xiàn)差錯隱患及時糾正，避免差錯的發(fā)生。嚴格細致的帶教

1.實習護士到科室，帶教組長向護生介紹科室主任、護士長、帶教老師及本科室的環(huán)境、床位的安排、物品放置、貴重器械使用、保養(yǎng)及注意事項。2.第一天到科室,帶教組長登記護生的住址、聯(lián)系電話，