醫(yī)院人人應(yīng)掌握院感相關(guān)制度-2016

精品word文檔值得下載值得擁有精品word文檔值得下載值得擁有醫(yī)生在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1.參加預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。2.按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物合理應(yīng)用及分級管理實施細(xì)則》合理使用抗生素。3.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗并填寫“醫(yī)院感染病例登記表”，24小時內(nèi)上報感染管理專職人員。同時協(xié)助查找感染源、感染途徑、控制蔓延，積極治療病人。4.密切關(guān)注使用呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)管相關(guān)血流感染、留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿道感染、手術(shù)部位感染等重點項目感染情況，并采取有效的措施預(yù)防感染的發(fā)生。5.發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時，及時報告科室感染管理小組及醫(yī)院感染管理專職人員，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)特異性感染、多重耐藥菌感染積極采取有效的消毒隔離和防護(hù)措施，按原則進(jìn)行單間隔離，減少醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范和手衛(wèi)生制度。7.按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則采取有效的自我防護(hù)措施，減少職業(yè)暴露的反生；發(fā)生職業(yè)暴露時按照要求進(jìn)行局部處理并及時報告感染管理專職人員。8.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，根據(jù)醫(yī)療廢物類別進(jìn)行分類放置。護(hù)士在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1.參加預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。2.配合醫(yī)師共同做好醫(yī)院感染病例的報告，降低漏報率，預(yù)防和控制感染，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染的暴發(fā)趨勢時，及時報告科室感染管理小組和醫(yī)院感染管理專職人員，并協(xié)助調(diào)查。3.嚴(yán)格執(zhí)行治療室、輸液室、換藥室消毒隔離制度，做好各類物品的日常消毒、隨時消毒和終末消毒；做好傳染病人、特殊感染病人、多重耐藥菌株感染病人的消毒隔離工作。4.掌握常用消毒藥械的性能及使用方法，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行配制和使用。掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷等職業(yè)暴露，發(fā)生職業(yè)暴露時按照要求進(jìn)行局部處理并及時報告感染管理專職人員。5.開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測，對消毒工作進(jìn)行登記。把好質(zhì)量關(guān)，不弄虛作假。6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范和手衛(wèi)生制度。7.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，根據(jù)醫(yī)療廢物類別進(jìn)行分類投放并進(jìn)行交接登記。醫(yī)院感染暴發(fā)報告標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)定義、報告時限、處置工作等要求。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例要及時報告。2.醫(yī)院內(nèi)部報告系統(tǒng)：2.1臨床微生物實驗室短期內(nèi)(視疾病潛伏期而定)發(fā)現(xiàn)某部門3名及以上患者分離出藥敏結(jié)果相似的同一病原體，實驗室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即電話和書面報告醫(yī)院感染管理專職人員。2.2臨床科室短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)臨床癥狀相似并懷疑有共同感染源，或懷疑有共同感染源或感染途徑的3名及以上患者時，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即電話和書面報告醫(yī)院感染管理專職人員。2.3消毒供應(yīng)室或手術(shù)室短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例及以上使用消毒或滅菌器械的患者發(fā)生于該器械相關(guān)的感染，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立即電話和書面報告醫(yī)院感染管理專職人員。3.醫(yī)院感染管理專職人員接到報告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時，應(yīng)立即向主管院長匯報。4.經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，主管院長應(yīng)立即向醫(yī)院法定代表人報告，并應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心上報。5.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級以上衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心上報：5.110例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)。5.2發(fā)生特殊或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。5.3可能造成重大公共影響或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。6.醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)，相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)及時采取有效措施控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。7.各科室應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置工作予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。8.本流程中下列用語的含義：8.1特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。8.2臨床科室、檢驗科發(fā)現(xiàn)5例疑似或臨床科室、檢驗科發(fā)現(xiàn)5例疑似或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例立即上報感染管理專職人員感染管理專職人員15感染管理專職人員15分鐘內(nèi)到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查并匯總資料懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)上報醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)上報醫(yī)院感染暴發(fā)處置領(lǐng)導(dǎo)小組及感染管理委員會2小時內(nèi)組織各小組對暴發(fā)事件調(diào)查、確認(rèn)、處置上報阜康市衛(wèi)生局疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治小組進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。對感染病例發(fā)生地點、時間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報告。指導(dǎo)消毒隔離，控制感染蔓延。對疑似病例進(jìn)行會診、明確診斷并積極進(jìn)行救治、調(diào)度各科衛(wèi)生技術(shù)力量、病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)、預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生、完善診療方案配合開展調(diào)查、控制工作，提供各項保障匯總資料討論分析，確認(rèn)暴發(fā)或疑似暴發(fā)感染控制組應(yīng)急處置、控制蔓延、積極救治感染患者是符合衛(wèi)生部要求2小時內(nèi)組織各小組對暴發(fā)事件調(diào)查、確認(rèn)、處置上報阜康市衛(wèi)生局疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治小組進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。對感染病例發(fā)生地點、時間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報告。指導(dǎo)消毒隔離，控制感染蔓延。對疑似病例進(jìn)行會診、明確診斷并積極進(jìn)行救治、調(diào)度各科衛(wèi)生技術(shù)力量、病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)、預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生、完善診療方案配合開展調(diào)查、控制工作，提供各項保障匯總資料討論分析，確認(rèn)暴發(fā)或疑似暴發(fā)感染控制組應(yīng)急處置、控制蔓延、積極救治感染患者是符合衛(wèi)生部要求啟動啟動預(yù)案應(yīng)急預(yù)案是是物資及后勤保障組物資及后勤保障組消毒、防護(hù)用品、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)消毒、防護(hù)用品、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)感染得到控制，預(yù)案終止，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，進(jìn)行分析反饋并整改感染得到控制，預(yù)案終止，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，進(jìn)行分析反饋并整改多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕5號文件《關(guān)于印發(fā)〈多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）〉的通知》精神，結(jié)合感染管理及抗菌藥物管理等相關(guān)法規(guī)，為有效控制多重耐藥菌的感染和傳播，特制訂準(zhǔn)東醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度。1.人員培訓(xùn)1.1醫(yī)醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)1.2各相關(guān)科室定期組織開展多重耐藥菌的防控知識的學(xué)習(xí)，確保醫(yī)務(wù)、工勤人員掌握正確、有效的多重耐藥菌感染預(yù)防和控制措施。1.3醫(yī)院感染管理專職人員：每年必須參加各級衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)活動，接受多重耐藥菌防控相關(guān)的法律、法規(guī)、指南、標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，接受多重耐藥菌的新進(jìn)展、耐藥新機(jī)制、相關(guān)消毒、隔離方法、防控措施的培訓(xùn)，提高為我院多重耐藥菌的感染控制工作做好理論和技術(shù)方面指導(dǎo)的能力。1.4細(xì)菌室工作人員：參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目、外院或本院的學(xué)術(shù)活動、網(wǎng)絡(luò)教育等，掌握多重耐藥菌的檢測技術(shù)及實驗室感染控制的知識，學(xué)習(xí)多重耐藥菌的流行病學(xué)、感染危險因素，接受預(yù)防與控制措施的培訓(xùn)，掌握職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)與職業(yè)暴露處理相關(guān)知識。2.開展多重耐藥菌監(jiān)測工作2.1檢。2.2臨床醫(yī)生接到“多重耐藥菌株”的報告后，應(yīng)24小時內(nèi)下“接觸隔離”醫(yī)囑。診斷為醫(yī)院感染的，主管醫(yī)生或本科醫(yī)療質(zhì)控員應(yīng)立即上報感染管理專職人員。2.3醫(yī)院感染管理專職人員接到檢驗科細(xì)菌室的報告后，及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，督促指導(dǎo)臨床科室及時采取預(yù)防控制措施。2.4遇實。3.強(qiáng)化預(yù)防與控制措施3.1隔離措施3.1.1在多重耐藥菌患者的病床欄懸掛接觸隔離標(biāo)識。3.1.2多重耐藥菌患者盡可能安置在單人房間，應(yīng)設(shè)在病房的盡端，若無條件時，可將同種病原體感染的患者安置于一室。3.1.3不能將多重耐藥菌感染者或定植者與氣管插管、深靜脈置管、有開放傷口或免疫功能抑制患者安置在同一房間。3.1.4限制患者的活動范圍。3.1.5減少轉(zhuǎn)運，如必須轉(zhuǎn)運時，應(yīng)盡量減少對其他患者和環(huán)境物表的污染。3.1.6多重耐藥菌患者如去其他部門檢查，應(yīng)向接收方說明必須使用接觸傳播的預(yù)防措施，用后的器械設(shè)備需清潔消毒，患者轉(zhuǎn)科時需將多重耐藥菌感染告知接收科室。3.2行手衛(wèi)生。3.3加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。3.4遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實施各種侵入性操作時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。3.5加強(qiáng)清潔和消毒工作。各科室加強(qiáng)多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作，使用專用的抹布等物品進(jìn)行清潔和消毒。與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。被患者血液、體液污染時應(yīng)當(dāng)立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。4.合理使用抗菌藥物醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定，根據(jù)臨床微生物檢測結(jié)果，合理選擇抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。多重耐藥菌預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受多重耐藥菌傳播的危險及預(yù)防措施的教育和訓(xùn)練，掌握并實施預(yù)防和控制多重耐藥傳播的策略和措施。2.強(qiáng)化抗菌藥物的合理使用，以減少耐藥菌及多重耐藥菌的產(chǎn)生和篩選。3.凡是對可疑或明確有感染者，及時送檢標(biāo)本，檢出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌等目標(biāo)監(jiān)測菌時，主管醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)書寫“接觸隔離”醫(yī)囑，以便醫(yī)護(hù)人員及時采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。4.微生物實驗室檢測到多重耐藥菌株，應(yīng)作好相關(guān)記錄，并及時報告主管醫(yī)生和感染管理專職人員。5.感染管理專職人員得到多重耐藥菌感染患者信息后，及時進(jìn)行記錄，并到科室督導(dǎo)多耐藥菌的預(yù)防和控制措施。6.科室在多重耐藥菌患者床頭或病室懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)示，進(jìn)行單間隔離或床邊隔離。7.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相對固定，包括護(hù)工和保潔人員。8.強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。接觸患者前后，接觸患者周圍環(huán)境后、摘手套后立即洗手及衛(wèi)生手消毒。9.10.醫(yī)護(hù)人員接觸多重耐藥菌患者或定植患者做好個人防護(hù)，如戴口罩、帽子、可能污染工作服時應(yīng)穿隔離衣，可能污染手部戴手套，近距離操作如吸痰、插管、氣管切開等戴防護(hù)目鏡。11.患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)通知接診的科室，以便采取相應(yīng)傳播控制措施。12.患者標(biāo)本連續(xù)2次（間隔＞24h）耐藥菌培養(yǎng)陰性或感染已經(jīng)痊愈但無標(biāo)本可送，方可解除隔離。13.如果采取以上措施后傳播仍然繼續(xù)時，應(yīng)及時通知感染管理專職人員，并能按要求采取措施阻止感染傳播。14.如果采取以上措施后傳播仍然繼續(xù)時，該病區(qū)應(yīng)暫停收治患者，對環(huán)境進(jìn)行徹底清潔消毒和評估。醫(yī)療廢物分類、收集制度1.各科室要嚴(yán)格執(zhí)行垃圾分類分裝（黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物），根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，所有的感染性醫(yī)療廢物（如：使用后的一次性輸液器、注射器、引流管、窺器、透析器、一次性導(dǎo)管、膠皮手套等）不需毀形或浸泡，可直接放入醫(yī)療廢物專用包裝物或者容器內(nèi)。2.損傷性醫(yī)療廢物（如：注射針頭、刀片、安瓿、載玻片等）應(yīng)直接放入銳器盒內(nèi)。3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理（用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡）后，置于醫(yī)療廢物專用包裝袋或者容器內(nèi)。4.使用后的紗布、棉簽、棉球、輸液貼等可直接放入醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)。5.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。6.批量廢棄的麻醉、精神、毒性藥品和廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由藥劑科進(jìn)行統(tǒng)一處理。7.批量含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由設(shè)備室統(tǒng)一處置。8.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封。傳染性疾病病人的所有垃圾均按感染性垃圾處理。9.嚴(yán)禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實施處置。10.盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對包裝物或者容器進(jìn)行檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。醫(yī)療廢物容器或包裝袋的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)志。11.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的2/3或3/4時嚴(yán)密封口，包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者再增加一層包裝。盛裝后中文注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。所有放入包裝物或者容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。12.各科室要對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物種類、重量或者數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存3年。醫(yī)療廢物收集、運送人員工作制度1.收集、運送人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)和本工作有關(guān)的法律、法規(guī)及我院的有關(guān)規(guī)定，熟悉并掌握自我防護(hù)的措施方法，做好職業(yè)防護(hù)。按要求穿戴防護(hù)衣、口罩、帽子及手套（必要時戴防護(hù)眼鏡），著裝整齊、干凈。2.收集、運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至我院特設(shè)的暫時貯存地點。在收集醫(yī)療廢物前，必須檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。3.收集、運送人員與科室進(jìn)行醫(yī)療廢物交接時，雙方必須互相簽字；與醫(yī)療廢物集中處置單位交接時，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。4.收集、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。運輸過程中，垃圾不得暴露在外，應(yīng)完全裝在車輛內(nèi)部，不得擠壓、超裝。5.每日收集、運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具進(jìn)行清潔和消毒（方法：先用清水沖洗后，再用1000mg/L的含氯消毒劑噴灑消毒）。6.醫(yī)療廢物由暫時貯存點轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)及接觸后的應(yīng)急處理制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)工作，切實保障我院工作人員的職業(yè)安全，依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》精神，結(jié)合本院實際，制定本制度。一.血源性病原體職業(yè)接觸的預(yù)防措施1.實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。醫(yī)務(wù)人員預(yù)防血源性病原體職業(yè)接觸的措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護(hù)措施。2.保證手術(shù)和外科操作安全。在外科、婦產(chǎn)科、五官科、口腔科和所有涉及外科操作的內(nèi)科，包括常規(guī)醫(yī)療操作，以及應(yīng)急救援中，均應(yīng)采取措施降低職業(yè)接觸的風(fēng)險。3.提倡安全注射。要求注射不傷及被注射的人，并且實施注射的人不受任何可以避免的風(fēng)險的傷害，注射所產(chǎn)生的廢物不對社會造成危害。4.對污染的銳器和醫(yī)療廢物要正確處理。二.職業(yè)安全衛(wèi)生具體操作規(guī)程1.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。2.禁止雙手回套針帽，禁止用手分離使用過的針具和針管，禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品。3.禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片、污染的破損玻璃物品、重復(fù)性使用的銳器。應(yīng)使用刷子、垃圾鏟和夾子等器械處理，以防刺傷。4.用5.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套，手部皮膚發(fā)生破損時必須戴雙層手套。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。6.診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，應(yīng)穿著工作服、圍裙、隔離衣、防護(hù)鞋、或其他適宜的防護(hù)用品。7.在處理血液或其它潛在污染物質(zhì)的過程中，應(yīng)盡量避免噴、濺、灑落和飛揚或產(chǎn)生飛沫。8.禁止在可能發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸的工作場所進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和摘戴隱形眼鏡等。9.在收集、處理、操作、儲藏和運輸標(biāo)本過程中，可能造成血液或其它潛在傳染性物質(zhì)污染的標(biāo)本應(yīng)放在防泄漏的容器中。運輸過程中按照三層包裝的標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行包裝。外貼警示標(biāo)識和中文警示說明。10.在處理、維修或者運輸可能被血液或其它潛在傳染性物質(zhì)污染的設(shè)備前應(yīng)進(jìn)行必要的消毒并告知相關(guān)勞動者、維修人員和/或制造商，以便采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。三.血源性病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理1.用肥皂液和流動水清洗被沾污的皮膚，用生理鹽水反復(fù)沖洗被沾污的粘膜。2.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進(jìn)行沖洗。3.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液，如用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被接觸的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。四.血源性病原體職業(yè)接觸事件的報告。五.對血源性病原體職業(yè)接觸者和源患者的評估1.根據(jù)現(xiàn)有信息評估被傳染的風(fēng)險，包括源患者的液體類型（例如血液，可見體液，其他潛在的傳染性體液組織和濃縮的病毒）和職業(yè)接觸類型（即經(jīng)皮傷害、經(jīng)粘膜或破損皮膚）。2.查看已知源患者的檢驗報告或進(jìn)行乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗體和艾滋病病毒檢測。3.對于未知源患者，要評估接觸者被乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒艾滋病病毒感染的風(fēng)險。4.通過乙肝疫苗接種史和接種反應(yīng)評估接觸者乙肝病毒感染的免疫狀況。六.對血源性病原體職業(yè)接觸后的預(yù)防措施1.乙型肝炎病毒：1.1未接種疫苗者，應(yīng)采取注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗的措施。1.2以前接種過疫苗，已知有反應(yīng)者，無需處理。1.3以前接種過疫苗，已知沒有反應(yīng)者，應(yīng)采取注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗的措施。2.丙型肝炎病毒：沒有推薦采用接觸后預(yù)防措施。3.艾滋病病毒：3.1盡快采取接觸后預(yù)防措施，預(yù)防性抗病毒用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)接觸后4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時。但即使超過24小時，也應(yīng)實施預(yù)防性用藥。在接觸者可耐受的前提下，給予4周的接觸后預(yù)防性用藥。3.2育齡婦女在預(yù)防性用藥期間，應(yīng)避免或終止妊娠。3.3接觸后72小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)考慮對接觸者進(jìn)行重新評估，尤其是獲得了新的接觸情況或源患者資料時。如果證實源患者未感染血源性病原體，則應(yīng)當(dāng)立即中斷接觸后預(yù)防性用藥。七.隨訪和咨詢1.接觸者在隨訪期間發(fā)生的任何急癥。2.對乙型肝炎病毒接觸者，在最后一劑疫苗接種1個月～2個月之后進(jìn)行病毒抗體追蹤檢測。3.如果3個月～4個月前注射過乙肝免疫球蛋白，則抗原抗體反應(yīng)不能確定為接種疫苗后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。4.對丙型肝炎病毒接觸者，4個月～6個月之后進(jìn)行丙型肝炎抗體和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶基線檢測和追蹤檢測。如想早期診斷丙型肝炎病毒感染，應(yīng)在接觸4周～6周后檢測丙型肝炎病毒RNA。通過補(bǔ)充檢測，反復(fù)確認(rèn)丙型肝炎病毒抗體酶免疫（Elas）水平。5.對艾滋病病毒接觸者，應(yīng)于接觸后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)測和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。6.接觸者應(yīng)采取預(yù)防措施防止隨訪期間的再次傳染。八.職業(yè)暴露的流程1.緊急局部處理周圍擠壓傷口明顯時，從近心端向遠(yuǎn)心端在傷口周圍輕輕擠壓使部分血液排出。清洗傷口邊擠壓邊用皂液及清水清洗傷口，若是粘膜被污染則用大量生理鹽水沖洗。消毒傷口用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口。包扎傷口可用消毒紗布或創(chuàng)可貼。2.報告報告部門感染管理專職人員（3831918）報告時間局部處理完立即報告。登記內(nèi)容包括：暴露發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、暴露方式、部位、損傷程度、暴露源情況、患者的基本信息、以后的用藥情況及檢測情況；3.評估與確定（艾滋病職業(yè)暴露）評估者醫(yī)院內(nèi)指定的專家根據(jù)暴露級別和暴露源類型確定是否用藥及用法用量。確定暴露源類型輕度、重度、暴露源不明。4.藥物預(yù)防預(yù)防性用藥HIV基本用藥：AZT+3TC、強(qiáng)化用藥：AZT+3TC+IDV，HBV可考慮注射高效價乙肝免疫球蛋白。用藥時間HIV：最好在4小時內(nèi)，高危者在72小時仍需用藥，療程為4周。5.隨訪HIV/HBV/HCV檢測根據(jù)衛(wèi)生部對各種疾病職業(yè)暴露要求隨訪時間進(jìn)行定期隨訪檢測。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染散發(fā)和流行暴發(fā)非常重要的因素，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》特制定本制度。1.各科室配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。設(shè)置流動水洗手，手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、母嬰室、燒傷病房、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科、消毒供應(yīng)室等重點部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。2.提倡用洗手液洗手，宜使用一次性包裝洗手液瓶，重復(fù)使用者需保持瓶口的清潔；手消毒劑的包裝和干手措施應(yīng)避免二次污染。3.各科室應(yīng)根據(jù)需要配備合格的速干手消毒劑。速干手消毒劑應(yīng)使用一次性包裝，在有效期內(nèi)使用，應(yīng)方便醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療護(hù)理點取用。4.醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手指征、衛(wèi)生手消毒指征、手衛(wèi)生方法和注意事項，保證洗手與手消毒效果。5.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按要求參加醫(yī)務(wù)辦組織的手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，臨床感染管理質(zhì)量控制小組應(yīng)定期組織手衛(wèi)生知識培訓(xùn)。6.7.手麻科負(fù)責(zé)手術(shù)醫(yī)生的外科手消毒督查工作，對于外科手消毒不規(guī)范的醫(yī)生，責(zé)令其重新外科手消毒，以確保外科手消毒質(zhì)量。8.感染管理專職人員定期對手衛(wèi)生的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測和考核。懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時，及時進(jìn)行監(jiān)測。

9.手消毒效果應(yīng)達(dá)到相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一.概念1.手衛(wèi)生是指所有手部清潔行為的通稱，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。2.洗手是指用肥皂（皂液）和流動水，去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。3.衛(wèi)生手消毒是指使用速干手消毒劑（主要為酒精擦手液）揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4.外科手消毒是指術(shù)前醫(yī)務(wù)人員使用肥皂(皂液)和流動水洗手，再使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。二.洗手與衛(wèi)生手消毒原則1.。2.手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。三.外科手消毒原則1.先洗手、后消毒。2.不同患者之間，手套破損或手被污染時，應(yīng)重新外科手消毒。四.手衛(wèi)生指征1.接觸患者前2.進(jìn)行清潔（無菌）操作前3.接觸體液后4.接觸患者后5.接觸患者周圍環(huán)境后五.手衛(wèi)生方法（洗手）1.濕手：用水打濕雙手2.涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚。3.揉搓：認(rèn)真揉搓雙手，時間至少15秒，步驟如下3.1掌心相對，手指并攏，相互揉搓。3.2手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。3.3掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。3.4右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。3.5彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。3.6將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。4.沖洗：用流動水沖洗、清洗雙手。5.干手：用紙巾或烘手機(jī)干燥雙手。6.。六.手衛(wèi)生方法（手消毒）1.取足量的速干手消毒劑于手掌心。2.涂抹手的所有皮膚，揉搓方法參照洗手方法中的揉搓步驟。3.七.外科手消毒方法1.洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。2.取適量的清洗劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。3.清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。4.流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。5.使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。6.取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3。7.認(rèn)真揉搓雙手前臂和上臂下1/3直至消毒劑干燥。消毒隔離制度1.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。23.患者安置原則3.1感染患者與非感染患者分開。3.2凡遇有炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等特殊感染的病人，應(yīng)單獨安置，嚴(yán)密隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。3.3對已確診的傳染病患者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離治療措施。3.4遇有多重耐藥菌感染患者，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離并懸掛標(biāo)識，患者盡量置于單間，與患者直接接觸的物品如聽診器、血壓計、體溫表等要專人專用并每日消毒，加強(qiáng)手衛(wèi)生、無菌操作和環(huán)境清潔消毒。4.病室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)換氣，每周進(jìn)行一次空氣消毒；治療室、換藥室堅持每日清潔、消毒。紫外線燈管吊裝高度1.8m～2.2m，表面清潔，每周酒精布擦拭一次。5.床單元（含床欄、床頭柜等）的表面采用濕式清潔，一床一巾，床頭柜應(yīng)一柜一布，用后及時消毒，遇污染應(yīng)及時清潔與消毒。患者出院、轉(zhuǎn)院、死亡后要進(jìn)行終末消毒。6.患者的被服、衣物每周更換一次，污染隨時更換；枕芯、被芯、褥子等定期清洗與消毒，被污染及時更換、清洗與消毒。禁止在病房、走廊清點更換下來的被服、衣物，傳染患者的被服、衣物要用黃色垃圾袋裝好后交接處理。7.地面、物體表面采用濕式清潔，遇明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。8.病區(qū)治療車、換藥車及病區(qū)診療場所須配置能滿足需要的手衛(wèi)生設(shè)施，工作人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度。9.手術(shù)科室各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。10.接觸皮膚粘膜的器具和用品如連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器等器材，必須每日消毒，用畢終未消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。11.開啟后標(biāo)注日期，每周更換12.一次性使用的醫(yī)療器械、器具和無菌物品不得重復(fù)使用；使用無菌物品前應(yīng)檢查外包裝，超過滅菌有效期、包裝破損、濕包時均不得使用。高壓蒸汽滅菌物品（棉布包裝專柜存放裸露器械滅菌后有效期4小時13.治療室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。14.醫(yī)療廢物的處理按醫(yī)療廢物管理制度與流程進(jìn)行分類收集、包裝、登記。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知曉的安全注射相關(guān)知識1.無菌操作技術(shù)方面1.1注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。1.2疑似有污染的藥品不可以使用。1.3消毒劑在有效期內(nèi)使用。1.4一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用（需要做到“一人一針一管一用”）。1.5皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射。1.6使用同一溶媒配置不同藥液時，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。1.7注射操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。1.8皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點。1.9必須使用多劑量用藥時，必須做到一人一針一次使用。1.10操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。2.銳器傷防護(hù)方面2.1禁止雙手回套針帽。2.2禁止用手分離注射器針頭。2.3接觸血液、體液、分泌物時，需戴手套。2.4禁止手持銳器隨意走動。2.5禁止將針等銳器隨手傳遞。2.6進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。3.醫(yī)療廢物處置方面3.1銳器盒需防滲漏、防穿透。3.2銳器使用后應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi)。3.3應(yīng)正確使用銳器盒（銳器盒滿3/4時及時封閉、銳器盒嚴(yán)禁重復(fù)使用）。3.4銳器盒在轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)密閉，避免內(nèi)容物外漏或溢出。3.5銳器盒放置的位置應(yīng)醒目且方便使用（每個可能產(chǎn)生銳器的處所均配置有銳器盒）。3.6醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注射后廢物處置是否規(guī)范。醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度為長期、連續(xù)、系統(tǒng)的收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)以及及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢，特制定本制度。1.各臨床科室發(fā)生醫(yī)院感染散發(fā)病例時由主管醫(yī)師或本科室醫(yī)院感染監(jiān)控負(fù)責(zé)人按衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，在24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例登記表并電話報告醫(yī)院感染管理專職人員。2.發(fā)生特殊感染及發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，所發(fā)生科室應(yīng)立即通過電話向醫(yī)院感染管理專職人員（Tel：3831546）節(jié)假日應(yīng)向醫(yī)院總值班（Tel：3831080）報告。醫(yī)院感染專職人員于2小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)辦，并通報有關(guān)部門。3.檢驗科每月對醫(yī)院感染病原微生物培養(yǎng)、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性進(jìn)行監(jiān)測，匯總、分析后報醫(yī)院感染管理專職人員；每季度在醫(yī)院感染管理委員會會議上通報。遇特殊情況時，應(yīng)及時向醫(yī)院感染管理專職人員報告，監(jiān)測資料妥善保存。4.醫(yī)院職工發(fā)生的醫(yī)院感染應(yīng)在24小時內(nèi)報告至感染管理專職人員，以便及時處理。5.醫(yī)院感染管理專職人員通過每月對全院出院病例回顧性監(jiān)測、及下科室檢查等方法對醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報率進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行匯總、分析，每季度將結(jié)果反饋至臨床科室及感染管理委員會。6.感染管理專職人員每年結(jié)合實際開展重點部門或重點項目的目標(biāo)性監(jiān)測，對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析、匯總、反饋，發(fā)現(xiàn)重要問題及時與臨床和主管部門溝通匯報。7.發(fā)生醫(yī)院感染后，醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)會同醫(yī)務(wù)辦、護(hù)理部、病區(qū)負(fù)責(zé)人，積極查找感染源、感染途徑，根據(jù)實際情況制訂和組織落實有效的控制措施。必要時請上級疾控中心協(xié)助指導(dǎo)。8.醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)對各項監(jiān)測資料及時分析、評估，寫出報告，提出改進(jìn)措施,并追蹤改進(jìn)措施的效果。9.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向阜康市衛(wèi)生局報告，并同時向阜康市疾病預(yù)防控制中心報告:9.15例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；9.23例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。10.醫(yī)院發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時內(nèi)向阜康市衛(wèi)生局報告，并同時向阜康市疾病預(yù)防控制中心報告:10.110例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；10.2發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；10.3可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。11.醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定進(jìn)行報告和處理。傳染病信息報告管理規(guī)范二、傳染病信息報告

(一)責(zé)任報告單位及報告人。

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。

(二)報告病種。

1、法定傳染病

(1)甲類傳染病：鼠疫、霍亂。

(2)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

(3)丙類傳染?。毫餍行愿?/p>