中級衛(wèi)生專業(yè)資格消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師中級模擬題2023年(31)真題-無答案

中級衛(wèi)生專業(yè)資格消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師〔中級模擬題2023年(31)120分鐘)A1/A2題型飲食因素中與大腸癌的發(fā)病有關(guān)的是食物纖維缺乏高糖、高脂食譜低脂肪飲食低維生素食譜高蛋白質(zhì)食譜男性，25歲。下腹痛伴膿血便3年。近4日病情加重，并消滅高熱、衰弱、惡心等病癥。114次/分，腹膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消逝。最可能的診斷是克羅恩病并腸梗阻腸結(jié)核并腸梗阻潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸結(jié)腸癌并腸梗阻腸痙攣潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)指征不包括并發(fā)結(jié)腸癌并發(fā)大出血腸穿孔中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無效嚴(yán)峻毒血癥內(nèi)科治療無效男性，28歲，因“1年”就診，后診為克羅恩病，1天前患者消滅頻繁惡心嘔吐，停頓排氣排便，腹脹明顯，無明顯壓痛、反跳痛，移動性濁音陰性。此時對明確診斷最有價值的關(guān)心檢查是腹部CTX線鋇劑灌腸結(jié)腸鏡檢查X線腹部平片血沉目前認(rèn)為Crohn病(克羅恩病)的發(fā)病主要與以下有關(guān)的是結(jié)核桿菌感染病毒感染衣原體感染免疫反響遺傳因素易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是Crohn病潰瘍型結(jié)腸炎潰瘍型腸結(jié)核血吸蟲病增生型腸結(jié)核以下不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷的是黏液膿血便糞便鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)結(jié)腸鏡檢查覺察較多的炎性息肉可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑男性，3264次稀便，無膿血，無發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸黏膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血、水腫，應(yīng)診斷為疑診為潰瘍性結(jié)腸炎感染性腸炎確診為Crohn病胃腸功能紊亂腸結(jié)核關(guān)于十二指腸潰瘍，以下描述哪項是錯誤的比胃潰瘍淺比胃潰瘍小比胃潰瘍易穿孔易癌變較胃潰瘍多見患者，男，5010年，每年均有發(fā)作，自覺近期腹痛加重，今晨突然腹部猛烈絞痛，呈刀割樣，從上腹部開頭，很快集中至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BP14／12kPa，脈搏90次／分，查體時病人表情苦痛，腹式呼吸消逝，全腹壓痛，反跳痛，肌緊急明顯，考慮該患者是急性胰腺炎急性闌尾炎消化性潰瘍穿孔急性化膿性梗阻性膽管炎急性膽囊炎下述哪項最有助于鑒別細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎有無里急后重有無膿血便有無便血抗生素治療是否有效有無發(fā)熱Crohn病從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈連續(xù)性、節(jié)段性分布節(jié)段性分布節(jié)段性或跳動式分布連續(xù)性分布全結(jié)腸分布男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查覺察右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥轉(zhuǎn)變，有卵石樣外觀并屢次活檢如伴以下哪種狀況可確診為Crohn病瘺管形成全層性炎癥縱行潰瘍肛門病變非干酪性肉芽腫男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛如行X線鋇灌腸檢查，可能的征象是X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征X線鋇餐檢查示回腸部呈跳動征X線鋇餐透視示盲腸充盈，缺損腸腔狹窄X線鋇餐示盲腸運(yùn)動加速，結(jié)腸袋加深，張力增加重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是腎上腺糖皮質(zhì)激素水楊酸柳氮磺胺吡啶免疫抑制劑乳酸桿菌制劑抗生素女性，42歲，10余年來反復(fù)下腹苦痛，腹瀉，大便為糊狀，有時帶黏液。患病以來，為腸結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病腸易激綜合征直腸癌女性，392024kg，食欲尚可。體檢：全腹軟，未觸及腹部包塊，肝脾無腫大。診斷最可能是Crohn病潰瘍性結(jié)腸炎癌變潰瘍性結(jié)腸炎并養(yǎng)分不良腸結(jié)核腸易激綜合征以下屬于結(jié)腸癌高危疾病的是大腸息肉克羅恩病腸結(jié)核阿米巴痢疾腸易激綜合征男性，32歲。以“8年“為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。該患者的診斷最可能為潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸癌Crohn病腸梗阻腸穿孔Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是腹痛、腹瀉高熱腸梗阻腹部腫塊肛門直腸四周病變治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選水楊酸偶氮磺吡啶免疫抑制劑大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素手術(shù)治療大劑量抗生素門診對有便血伴有腹瀉或便秘的患者，首先應(yīng)進(jìn)展的檢查是直腸鏡檢纖維結(jié)腸鏡檢直腸指檢鋇灌腸X線檢查鋇餐X線檢查男性，55歲，左側(cè)腹痛，腹瀉半年，連續(xù)消滅膿血便，查體：腹部未及包塊。最適宜的檢查方法是結(jié)腸鏡檢查結(jié)腸鋇灌透視腹部CT全胃腸鋇透便常規(guī)關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎以下描述不正確的選項是病變很少深達(dá)肌層，爆發(fā)型或重型患者亦不消滅急性穿孔腸鏡下病變明顯處見布滿性糜爛和多發(fā)性淺潰瘍反復(fù)發(fā)作形成炎性息肉病變主要位于直腸、乙狀結(jié)腸可有癌變患者，男，38歲。間歇性左下腹痛，排膿血便5年，屢次大便培育陰性，反復(fù)抗生素治療無效，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎“。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺。依據(jù)上述資料，最可能的診斷是克羅恩病潰瘍性結(jié)腸炎慢性細(xì)菌性痢疾慢性阿米巴痢疾腸結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的典型表現(xiàn)是盲腸可見多發(fā)淺潰瘍回腸末端可見縱行潰瘍并狹窄乙狀結(jié)腸可見節(jié)段性分布的淺潰瘍，易出血直腸可見菜把戲隆起性病變直腸、乙狀結(jié)腸可見連續(xù)性分布的病變，病變處結(jié)腸黏膜充血、水腫，血管網(wǎng)消逝，可見多發(fā)糜爛或淺潰瘍，質(zhì)脆，易出血Crohn病發(fā)生猛烈腹痛和腹肌緊急提示進(jìn)餐過多局部腸痙攣急性腸穿孔不完全性或完全性腸梗阻腸蠕動增加男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查覺察右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥轉(zhuǎn)變，有卵石樣外觀并屢次活檢首選治療藥物是柳氮磺吡啶氟哌利多潑尼松氫化可的松保存灌腸甲硝唑保存灌腸女性，405～6年，多為糊狀大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹瀉、腹痛，為黏液血便，體溫38C，肛門處可見肛裂及肛門四周膿腫。對疾病診斷最有意義的檢查是上消化道造影結(jié)腸鏡消化道B超腹部X線片血常規(guī)、血沉、血清白蛋白克羅恩(Crohn)病最常見的并發(fā)癥是腹腔內(nèi)膿腫吸取不良綜合征腸梗阻大量便血發(fā)生癌變克羅恩病腹痛最常見于上腹部右下腹或臍周左下腹或臍周臍周右上腹或臍周男性，37歲。3個月前消滅右下腹痛，伴腹瀉。查體：右下腹可觸及一包塊。診斷不考慮腸結(jié)核克羅恩病升結(jié)腸癌小腸淋巴瘤潰瘍性結(jié)腸炎對潰瘍性結(jié)腸炎活動期的推斷最有意義的是大便次數(shù)增加腹部苦痛加劇消滅惡心、嘔吐腹脹較前明顯黏液膿血便男性，32歲。以“8年“為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。為明確診斷最適合做哪項檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)血沉結(jié)腸鏡回盲部活檢大便潛血試驗(yàn)大便細(xì)菌培育結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物甲硝唑柳氮磺吡啶阿莫西林潑尼松硫唑嘌呤對急性爆發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎患者，經(jīng)治醫(yī)師首先應(yīng)進(jìn)展的是認(rèn)真地進(jìn)展鋇劑灌腸檢查馬上進(jìn)展糞便細(xì)菌檢查馬上進(jìn)展結(jié)腸鏡檢查開頭經(jīng)靜脈賜予腎上腺皮質(zhì)激素24小時內(nèi)進(jìn)展腸系膜動脈造影柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合抑制炎癥反響促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生抑制細(xì)菌生長免疫抑制作用26X狀結(jié)腸袋消逝，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，以下可能性大的診斷是Crohn病潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸過敏腸結(jié)核慢性細(xì)菌性痢疾以下哪項可作為Crohn病應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的指征常規(guī)應(yīng)用有瘺管形成有腸外表現(xiàn)猛烈腹痛腸道出血腸易激綜合征的病癥特點(diǎn)是腹痛、腹脹等病癥與排便無關(guān)病史較長者會消滅養(yǎng)分不良精神緊急者可使病癥加重常有便失禁夜間入睡后仍會消滅腹瀉潰瘍性結(jié)腸炎維持治療的正確方案是1～2年最小劑量的激素半年SASP1～2g5-ASA，2年SASP1～2g5-ASA，半年infliximab3個月Crohn病最常見的并發(fā)癥為腹腔內(nèi)膿腫吸取不良綜合征腸梗阻大量便血癌變男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度苦痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無特別，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消逝選做以下檢查最適宜的是血細(xì)胞計數(shù)血沉心電圖腹部B超腹部X線平片女性，405～6年，多為糊狀大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹瀉、腹痛，為黏液血便，體溫38C，肛門處可見肛裂及肛門四周膿腫。最可能的診斷是腸結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎Crohn病直腸癌急性細(xì)菌性痢疾潰瘍性結(jié)腸炎活動期的主要表現(xiàn)是發(fā)熱黏液膿血便腹痛--便意--便后緩解消瘦口腔復(fù)發(fā)性潰瘍男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度苦痛2年，每天大便4～5次，連續(xù)便血，有苦痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近結(jié)腸鏡檢查覺察結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊。目前最可能的診斷是腸道功能紊亂克羅恩病潰瘍性結(jié)腸炎腸阿米巴病腸結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎的完整診斷包括臨床類型、病變范圍、嚴(yán)峻程度、病情分期臨床類型、病變范圍、病情分期病情分期、病變范圍、是否激素依靠病變范圍、臨床類型、是否激素依靠急性或慢性、病情分期、病變范圍女性，30歲。下腹隱痛、便秘，伴低熱2個月。查體：腹平軟，右下腹壓痛，全腹未觸及包塊，腸鳴音7次/分。胃腸鋇餐：回腸末端、盲腸和升結(jié)腸腸腔狹窄、收縮、變形，黏膜皺襞紊亂。以下哪項診斷的可能性最大結(jié)腸癌潰瘍型腸結(jié)核增生型腸結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病以下哪項不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征反復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)大出血并發(fā)結(jié)腸癌變腸穿孔合并中毒性巨結(jié)腸男性，32歲。以“8年“為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。為與腸結(jié)核相鑒別，以下哪項臨床資料最有意義X線檢查見“線樣征“糞便隱血試驗(yàn)陽性X線檢查見“跳動征“患者既往有肺結(jié)核史病變部位組織學(xué)覺察非干酪性肉芽腫依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可診為Crohn病的是區(qū)域性腸道病變，黏膜呈鋪路石樣轉(zhuǎn)變非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍?nèi)珜有匝装Y性腸道病變伴腫塊及狹窄節(jié)段性腸道病變，伴縱行潰瘍非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫Crohn病多位于結(jié)腸肝曲回腸末端及結(jié)腸起始部橫結(jié)腸直腸、乙狀結(jié)腸全結(jié)腸男性，261個月。查體腹部無特別，首先選用的檢查方法是便常規(guī)菌培育B超鋇灌腸透視全胃腸鋇劑檢查全結(jié)腸鏡檢查十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制主要是胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增加黏膜屏障減弱黏膜血流量削減細(xì)胞更力氣減弱表皮生長因子削減女性，3834～5次／天，膿血便，排便后苦痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍，此患者最可能的診斷是細(xì)菌性痢疾腸道菌群失調(diào)腸易激綜合征潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸癌患者男性，46歲，因腹瀉、便血確診潰瘍性結(jié)腸炎，開頭服用SASP6g/d，為監(jiān)測藥物不良反響的發(fā)生，應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)便常規(guī)ESR腹部B超結(jié)腸鏡下述有關(guān)Crohn病的表達(dá)正確的選項是Crohn病的臨床表現(xiàn)多種多樣，早期表現(xiàn)不典型，因此早期診斷不簡潔Crohn病的起病多很急，但起病后多進(jìn)展緩慢Crohn病雖然可累及全消化道，但是口腔和肛門不受累Crohn病同潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別很困難，但是同腸結(jié)核之間的鑒別很簡潔Crohn病不需維持治療的類型。以下具有此種作用的糖皮質(zhì)激素是潑尼松潑尼松龍布地奈德地塞米松琥珀酸鈉氫化可的松女，33歲，反復(fù)腹瀉1年，間有膿血便，糞培育陰性，多種抗生素治療無效，為明確診斷，首選的檢查是腹部CT腹部平片鋇劑灌腸造影結(jié)腸鏡檢查X線胃腸鋇餐檢查克羅恩病腸道外表現(xiàn)不包括眼病血栓栓塞性疾病硬化性膽管炎關(guān)節(jié)炎感染性心內(nèi)膜炎以下疾病可有血淀粉酶增高，除了急性胰腺炎膽囊炎結(jié)腸癌十二指腸球部后壁穿透性潰瘍胃竇潰瘍男性，32歲。以“8年“為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。本病最常見的并發(fā)癥是腸梗阻腹腔膿腫腸穿孔中毒性結(jié)腸擴(kuò)張癌變以下不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證的是中毒性巨結(jié)腸腸穿孔癌變爆發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)科治療效果不抱負(fù)以下屬于炎癥性腸病(IBD))的是腸結(jié)核阿米巴腸炎缺血性腸炎細(xì)菌性痢疾Crohn病女性，36歲，反復(fù)膿血便4年余，伴腹痛，有苦痛一便意一便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4～5次，查體左下腹有壓痛，便細(xì)菌培育陰性，初步診斷為腸道功能紊亂潰瘍性結(jié)腸炎(中度)Crohn病腸結(jié)核結(jié)腸癌十二指腸球部潰瘍可消滅以下表現(xiàn)，但不包括穿透至胰腺組織癌變空腹痛黑便幽門梗阻女性，37歲，慢性腹瀉2年，大便每天2-3次，常帶少量黏液，反復(fù)糞便致病菌培育陰性，結(jié)腸鏡檢查見為直腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸充血、水腫，有少數(shù)散在淺潰瘍。擬診為潰瘍性結(jié)腸炎。首選的治療方案是潑尼松口服氟哌酸口服甲硝唑保存灌腸氫化可的松保存灌腸5-氨基水楊酸口服男性，25歲。反復(fù)腹瀉2(-)，纖維結(jié)腸鏡檢查見直腸及乙狀結(jié)腸黏膜充血、水腫，質(zhì)地脆、易出血。最可能的診斷是阿米巴痢疾細(xì)菌性痢疾克隆病慢性潰瘍性結(jié)腸炎早期直腸乙狀結(jié)腸癌早期女性，262年余就診。糞便果醬色，排便前左下腹痛，便后緩解。糞檢：0～5個/HP2～10個/HP，糞便細(xì)菌培育(-)，阿米巴(-)，為明確診斷，應(yīng)首選以下哪項檢查重復(fù)大便細(xì)菌培育糞便涂片找抗酸菌纖維結(jié)腸鏡檢查鋇劑灌腸檢查腹部CT男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度苦痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無特別，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消逝最可能的診斷是腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸Crohn病腸痙攣大腸癌女，43歲。腹痛、腹瀉7個月。體檢覺察一肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣轉(zhuǎn)變，最可能的診斷是腸結(jié)核結(jié)腸癌細(xì)菌性痢疾克羅恩病潰瘍性結(jié)腸炎293乙狀結(jié)腸大小不等的潰瘍形成，最可能的診斷是克羅恩病結(jié)腸癌腸傷寒缺血性腸病潰瘍性結(jié)腸炎男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約2～4次，曾做過X線鋇劑檢查覺察回盲部有跳動征。最可能的診斷是克羅恩病潰瘍型腸結(jié)核右側(cè)結(jié)腸癌阿米巴病腸惡性淋巴瘤男性患者，58歲。近半年來反復(fù)消滅腹瀉，每日約4次，便呈糊狀，無膿血，偶有腹瀉與便秘相交替。查體：腹軟，右下腹輕壓痛。關(guān)心檢查：鋇灌腸示：回盲部鋇劑充盈缺損。最不行能的診斷是結(jié)腸癌克羅恩病腸結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎血吸蟲性肉芽腫患者，男性，56歲，因連續(xù)腹痛、腹脹15225～6次/天，略不成形，便中偶見血絲，納差，近14kg。入院后輔查提示糞便隱血陽性。血Hb98g/L。該患者目前最可能的診斷是結(jié)腸癌潰瘍性結(jié)腸炎痔瘡克羅恩病十二指腸潰瘍治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有潑尼松環(huán)磷酰胺SASP甲硝唑抗生素以下不符合Crohn病的是多發(fā)生于回腸末端及近端結(jié)腸糊樣便無膿血病變呈連續(xù)性易有瘺管形成一般累及腸壁全層男性，325年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，無發(fā)熱，便細(xì)菌培育陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管紋理不清，黏膜顆粒狀，輕觸易出血。以下可能的診斷是腸道功能紊亂Crohn病中度潰瘍性結(jié)腸炎輕度腸結(jié)核Crohn病輕度X線鋇餐檢查時，以下哪項不符合潰瘍性結(jié)腸炎呈鉛管狀可呈跳動狀輕型可正常腸壁呈毛刺狀或鋸齒狀可見圓形或卵圓形充盈缺損Crohn病的最好發(fā)部位是口腔肛門直腸乙狀結(jié)腸末段回腸及其相鄰右半結(jié)腸男性，20歲。因腹痛、腹瀉1年余住院。行胃腸鋇餐造影，見小腸節(jié)段性狹窄，手術(shù)切除標(biāo)本見腸黏膜外表呈鋪路石狀，其病理組織學(xué)轉(zhuǎn)變應(yīng)是小腸隱窩膿腫黏膜層炎癥細(xì)胞浸潤肌層炎癥細(xì)胞浸潤全壁性炎癥、非干酪樣肉芽腫全壁性炎癥、肉芽腫并干酪樣變男性，282最可能的診斷是潰瘍性結(jié)腸炎腸結(jié)核克隆病腸粘連回腸末端腫瘤男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛應(yīng)補(bǔ)充詢問以下最無診斷意義的是不潔飲食史精神創(chuàng)傷史疫水接觸史家族史盜汗、午后潮熱史男性，351表現(xiàn)為多發(fā)的縱形潰瘍，潰瘍間黏膜正常，最有可能的診斷是結(jié)腸癌潰瘍性結(jié)腸炎細(xì)菌性痢疾克羅恩病腸結(jié)核男50歲，半年來反復(fù)消滅腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個病結(jié)腸癌Crohn病血吸蟲病性肉芽腫腸結(jié)核慢性潰瘍性結(jié)腸炎以下疾病與其好發(fā)部不相符的是胃潰瘍--胃竇小彎及胃角潰瘍性結(jié)腸炎--全結(jié)腸腸結(jié)核--回盲部十二指腸潰瘍--十二指腸球部克羅恩病--末段回腸及鄰近結(jié)腸潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡下活動期表現(xiàn)為假息肉結(jié)腸袋變鈍或消逝黏膜外表糜爛、潰瘍、隱窩炎、隱窩膿腫隱窩構(gòu)造紊亂橋狀黏膜患者，男性，56歲，因連續(xù)腹痛、腹脹15225～6次/天，略不成形，便中偶見血絲，納差，近14kg。入院后輔查提示糞便隱血陽性。血Hb98g/L。為明確該患者診斷，首選的關(guān)心檢查是CEA、CA199測定胃鏡結(jié)腸鏡腹部CT消化道鋇劑以下不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)的是腸壁邊緣呈鋸齒樣結(jié)腸袋消逝，腸壁變硬病變部位呈跳動征象腸腔見圓形或卵圓形充盈缺損腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀以下不是SASP的副作用的是惡心、嘔吐食欲減退自身免疫性溶血粒細(xì)胞削減不行逆性男性不育以下不是Crohn病的治療措施的是氨基水楊酸制劑糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑非甾體類抗炎藥手術(shù)治療女性，40歲，腹瀉5年，4～5-便意-便后緩解的規(guī)律，曾在某醫(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，本次結(jié)腸鏡檢查：黏膜光滑，血管紋理清楚，診斷應(yīng)為腸道功能紊亂疑診潰瘍性結(jié)腸炎確診潰瘍性結(jié)腸炎輕度確診潰瘍性結(jié)腸炎中度Crohn病治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物為阿托品甲硝唑柳氮磺吡啶腎上腺糖皮質(zhì)激素硫唑嘌呤Crohn病侵害腸道的深度為黏膜層黏膜層和黏膜下層只侵害黏膜下層只侵害到肌層可侵害腸壁全層35歲，因完全性機(jī)械性腸梗阻行手術(shù)治療。術(shù)中覺察回腸末段10cm節(jié)段性狹窄，術(shù)后患者發(fā)熱，病理證明為Crohn病，假設(shè)你是他的主管醫(yī)生，你擔(dān)憂什么術(shù)后可能會形成瘺管患者發(fā)熱，疾病可能具有傳染性中毒性巨結(jié)腸的發(fā)生是不行避開的患者的疾病為終末期，死亡不行避開患者確定會發(fā)生消化道大出血女性，35歲。腹瀉伴左下腹痛半年就診。大便每日3～6次，果醬色，有里急后重，抗生素治療無效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，消滅腹脹、發(fā)熱。體檢：腹部膨隆，叩診鼓音，全腹壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，腸鳴音消逝，最可能的診斷是麻痹性腸梗阻爆發(fā)性阿米巴腸病克隆病伴急性腸穿孔潰瘍性結(jié)腸炎伴中毒性巨結(jié)腸中毒型菌痢關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的表達(dá)中，以下哪項不是此病的典型表現(xiàn)本病的病理特點(diǎn)是結(jié)腸黏膜有廣泛的潰瘍形成最常受累的部位是升結(jié)腸和回腸末端主要病癥是腹瀉，帶有膿血及黏液鋇劑灌腸和纖維結(jié)腸鏡是最有價值的檢查病癥反復(fù)發(fā)作，久治不愈者癌變率高以下哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見中毒性巨結(jié)腸直腸結(jié)腸癌變直腸結(jié)腸大量出血腸梗阻瘺管形成急性腸梗阻患者大量嘔吐，脈細(xì)數(shù)，血壓下降，可能是低滲性脫水等滲性脫水高滲性脫水低鉀血癥高鉀血癥男性患者，293個月來反復(fù)消滅腹痛、腹瀉，大便每日1～3次，無黏液膿血。查體：右下腹壓痛，無反跳痛及肌緊急，肛周見瘺管。胃腸鋇餐：回盲部線樣征。以下診斷可能性最大的是腸結(jié)核克羅恩病小腸淋巴瘤潰瘍性結(jié)腸炎阿米巴性腸病男性，28歲，因“1年”就診，后診為克羅恩病，1天前患者消滅頻繁惡心嘔吐，停頓排氣排便，腹脹明顯，無明顯壓痛、反跳痛，移動性濁音陰性。此時最有可能的并發(fā)癥是腸穿孔腸梗阻中毒性巨結(jié)腸腹腔膿腫缺血性腸病5615225～6次/天，略不成形，便中偶見血絲，納差，近14kg。入院后輔查提示糞便隱血陽性。血Hb98g/L。對該患者診斷為器質(zhì)性疾病無幫助的是20年56歲4kg糞便隱血陽性Hb98g/L關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理轉(zhuǎn)變錯誤的選項是病變呈廣泛淺小潰瘍病變常侵入肌層易消滅穿孔及巨結(jié)腸炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短潰瘍性結(jié)腸炎可消滅癌變以下不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)展鑒別診斷的是Crohn病慢性細(xì)菌性痢疾大腸癌腸易激綜合征炎性假性息肉男性，24歲，腹痛、腹瀉3年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為腸結(jié)核Crohn病潰瘍性結(jié)腸炎腸傷寒腸息肉關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)以下哪項是錯誤的腹痛--便意--便后緩解左下腹有壓痛常有腹脹易成腸瘺里急后重潰瘍性結(jié)腸炎承受腎上腺皮質(zhì)激素治療，以下哪項正確只適用于爆發(fā)型可把握炎癥，抑制自體免疫反響，減輕中毒病癥病情把握后，馬上停藥全部病例可承受藥物保存灌腸停藥后用硫唑嘌呤，以免復(fù)發(fā)以下哪項有助于Crohn病的診斷環(huán)形潰瘍連續(xù)型病變?nèi)珜有匝装Y，瘺管形成病理覺察隱窩膿腫病理覺察干酪性肉芽腫下面各項哪一項不是潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因低血鉀使用阿片類藥物低血鈣全結(jié)腸鏡檢查鋇灌腸患者男性，35歲，確診Crohn1年半，應(yīng)用SASP、激素、6-MP治療均無法把握病情，假設(shè)醫(yī)療條件允許，目前國際上推舉試用以下哪種藥物環(huán)孢素A5-ASA5-ASA加甲硝唑5-ASA加腸道微生態(tài)制劑infliximab男性，282年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛預(yù)期結(jié)腸