湖北省血吸蟲(chóng)流行地區(qū)農(nóng)村戶廁管理狀況調(diào)查

湖北省血吸蟲(chóng)流行地區(qū)農(nóng)村戶廁管理狀況調(diào)查

嚴(yán)重的流行病是一種嚴(yán)重的流行病，嚴(yán)重影響了災(zāi)區(qū)人民的身心健康和生活，阻礙了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。從源頭收集糞便并將其無(wú)害化,是防止血吸蟲(chóng)卵污染環(huán)境、控制血吸蟲(chóng)病傳播的重要措施之一。在血吸蟲(chóng)流行地區(qū)建造無(wú)害化衛(wèi)生廁所,并進(jìn)行正確的管理,對(duì)控制血吸蟲(chóng)病及其他腸道傳染病和寄生蟲(chóng)病的傳播將起到重要作用。為掌握血吸蟲(chóng)流行地區(qū)農(nóng)村戶廁的使用管理情況,分別于2007年和2011年對(duì)湖北省血吸蟲(chóng)流行地區(qū)農(nóng)村相同家庭的廁所進(jìn)行使用管理情況的調(diào)查,旨在為進(jìn)一步推進(jìn)疫區(qū)農(nóng)村戶廁的使用管理提供依據(jù)。1材料和方法1.1對(duì)象選擇在湖北省血吸蟲(chóng)流行農(nóng)村地區(qū),隨機(jī)抽取2個(gè)縣,每縣分別抽取2個(gè)已經(jīng)開(kāi)展改廁的村和1個(gè)尚未開(kāi)展改廁的村,每村隨機(jī)選擇30戶居民。1.2家庭東南角調(diào)查采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表,在2007年和2011年分別對(duì)選擇的居民進(jìn)行家庭廁所管理情況調(diào)查,調(diào)查采取現(xiàn)場(chǎng)觀察和詢問(wèn)相結(jié)合的方式進(jìn)行,兩次調(diào)查的家庭相同。1.3家庭浴室管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.3.1結(jié)構(gòu)完整性要求廁屋有墻、有頂、有門(mén),儲(chǔ)糞池不滲漏,其中有任何1項(xiàng)不滿足即判定為結(jié)構(gòu)不完整。1.3.2衛(wèi)生清潔要求廁室內(nèi)無(wú)糞便暴露、無(wú)明顯臭味、無(wú)蠅蛆,3項(xiàng)均滿足判定為好,1~2項(xiàng)不滿足判定為中,3項(xiàng)均不滿足判定為差。1.3.3封蓋無(wú)蓋判定要求出糞口封蓋狀態(tài)完好,嚴(yán)密封蓋或密閉判定為完好,封蓋有破裂、損壞或放置不正確等導(dǎo)致的封蓋不嚴(yán)密判定為破裂、有空隙,封蓋未使用或敞口無(wú)蓋判定為無(wú)封蓋。1.4異常值的處理使用Excel電子表格進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和清理、邏輯檢錯(cuò)以及異常值的判斷與處理。使用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1村使用衛(wèi)生樣品的情況2007年共調(diào)查了6個(gè)村的180戶居民,包括4個(gè)改廁村使用衛(wèi)生廁所的120戶,2個(gè)未改廁村使用非衛(wèi)生廁所的60戶。2011年隨訪調(diào)查了其中的172戶,改廁村115戶,未改廁村57戶,共失訪8戶,失訪率為4.44%。2.2衛(wèi)生樣品的使用2007年調(diào)查時(shí),改廁村的120戶居民中,74戶為三聯(lián)沼氣池式衛(wèi)生廁所,46戶為三格化糞池式衛(wèi)生廁所;未改廁村的60戶居民,均為非衛(wèi)生廁所。2011年調(diào)查時(shí),改廁村115戶居民,均在使用原來(lái)的衛(wèi)生廁所;未改廁村57戶居民中,有20戶已建造了衛(wèi)生廁所,其中2戶為三聯(lián)沼氣池式衛(wèi)生廁所,18戶為三格化糞池式衛(wèi)生廁所,另外37戶仍在使用原來(lái)的非衛(wèi)生廁所。見(jiàn)表1。廁所類型未發(fā)生改變的共152戶,包括改廁村115戶和未改廁村37戶。2.3非衛(wèi)生材料的結(jié)構(gòu)完整率僅對(duì)廁所類型未發(fā)生改變的152戶進(jìn)行戶廁管理狀況的比較。2007年調(diào)查時(shí),衛(wèi)生廁所結(jié)構(gòu)完整率為98.26%(113/115),非衛(wèi)生廁所結(jié)構(gòu)完整率為10.81%(4/37),明顯低于衛(wèi)生廁所。2011年調(diào)查時(shí),衛(wèi)生廁所結(jié)構(gòu)完整率為100.00%(115/115),非衛(wèi)生廁所結(jié)構(gòu)完整率為89.19%(33/37),明顯低于衛(wèi)生廁所;兩次調(diào)查衛(wèi)生廁所的結(jié)構(gòu)完整率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.4衛(wèi)生狀況好的比例,明顯低于衛(wèi)生材料2007年調(diào)查時(shí),衛(wèi)生廁所廁室衛(wèi)生狀況好的比例為63.48%(73/115),非衛(wèi)生廁所廁室衛(wèi)生狀況好的比例為0.00%(0/37),明顯低于衛(wèi)生廁所。2011年調(diào)查時(shí),衛(wèi)生廁所廁室衛(wèi)生狀況好的比例為73.04%(84/115),非衛(wèi)生廁所廁室衛(wèi)生狀況好的比例為10.81%(4/37),明顯低于衛(wèi)生廁所;。兩次調(diào)查衛(wèi)生廁所廁室衛(wèi)生狀況好的比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。2.5格化糞池式衛(wèi)生所2007年調(diào)查時(shí),三格化糞池式衛(wèi)生廁所出糞口封蓋完好的比例為100.00%(45/45),三聯(lián)沼氣池式衛(wèi)生廁所出糞口封蓋完好的比例為85.71%(60/70),明顯低于三格化糞池式衛(wèi)生廁所。2011年調(diào)查時(shí),三格化糞池式衛(wèi)生廁所出糞口封蓋完好的比例為91.11%(41/45),三聯(lián)沼氣池式衛(wèi)生廁所出糞口封蓋完好的比例為95.71%(67/70),與三格化糞池式衛(wèi)生廁所差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩種類型的衛(wèi)生廁所出糞口封蓋完好的比例與2007年調(diào)查時(shí)的結(jié)果差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。3衛(wèi)生材料的使用情況家庭廁所是人們生活中不可缺少的基本衛(wèi)生設(shè)施,與人們生活和健康息息相關(guān)。建造衛(wèi)生廁所,使農(nóng)民告別不衛(wèi)生不文明的入廁習(xí)俗,既是農(nóng)村社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要,也是實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的必備基礎(chǔ)。建造衛(wèi)生廁所,提高糞便無(wú)害化處理率,有益于減少糞便污染,改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面貌,預(yù)防和控制腸道傳染病和寄生蟲(chóng)的發(fā)生。近年來(lái),隨著農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)生活水平的改善和對(duì)衛(wèi)生廁所認(rèn)識(shí)的提高,一些居民開(kāi)始自發(fā)修建衛(wèi)生廁所。在未改廁村20戶自發(fā)修建衛(wèi)生廁所的居民中,90%的選擇了三格化糞池式衛(wèi)生廁所,提示三格化糞池式衛(wèi)生廁所在湖北省血吸蟲(chóng)流行農(nóng)村地區(qū)較受歡迎。曾小軍等在江西省某血吸蟲(chóng)疫區(qū)調(diào)查的結(jié)果顯示,相同的季節(jié)里,沼氣池比三格式廁所殺滅血吸蟲(chóng)卵的時(shí)間短5~20d,即沼氣池比三格式廁所殺滅血吸蟲(chóng)卵的效果好。董小蓉等報(bào)道,糞便經(jīng)過(guò)三聯(lián)式沼氣池戶廁或三格式化糞池戶廁處理,所規(guī)定的檢測(cè)指標(biāo)經(jīng)檢測(cè)均達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),兩種類型的衛(wèi)生廁所均有顯著的無(wú)害化處理效果。但兩種類型的衛(wèi)生廁所造價(jià)差別較大,魏海春等曾對(duì)中國(guó)血吸蟲(chóng)病流行地區(qū)農(nóng)村家庭衛(wèi)生廁所建造資金狀況進(jìn)行過(guò)調(diào)查分析,三聯(lián)式沼氣池衛(wèi)生廁所平均造價(jià)為2054.3元,三格化糞池式衛(wèi)生廁所平均造價(jià)為722.4元,兩者相差達(dá)1300多元。居民自發(fā)修建的衛(wèi)生廁所,無(wú)法享受國(guó)家改廁資金補(bǔ)貼,出于經(jīng)濟(jì)方面的考慮,絕大多數(shù)居民選擇造價(jià)較低的三格化糞池式衛(wèi)生廁所。衛(wèi)生廁所要求出糞口應(yīng)嚴(yán)密加蓋,無(wú)封蓋或封蓋不嚴(yán)會(huì)導(dǎo)致雨水、污水及其他雜物的進(jìn)入與糞液(沼液)混合,肥效稀釋且容易溢出,也對(duì)周邊環(huán)境造成污染。2011年調(diào)查時(shí)兩種類型的衛(wèi)生廁所出糞口封蓋完好的比例與2007年調(diào)查的結(jié)果差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明在4年的使用過(guò)程中,衛(wèi)生廁所的維護(hù)管理較穩(wěn)定,沒(méi)有發(fā)生大的改變。衛(wèi)生廁所要求結(jié)構(gòu)完整,廁屋有墻、有頂、有門(mén),儲(chǔ)糞池不滲漏。結(jié)構(gòu)不完整的廁所不僅使用不方便,維護(hù)和管理困難,也容易造成對(duì)周圍環(huán)境的污染。兩次調(diào)查的結(jié)果顯示,盡管2011年調(diào)查時(shí),非衛(wèi)生廁所的結(jié)構(gòu)完整率較2007年已有所提高,但仍明顯低于衛(wèi)生廁所,說(shuō)明與非衛(wèi)生廁所相比,衛(wèi)生廁所的結(jié)構(gòu)完整性更高。廁室衛(wèi)生狀況主要依靠維護(hù)和管理,與廁所結(jié)構(gòu)也有