9999-探討醫(yī)院應(yīng)收賬款的常見風(fēng)險及管理對策2200

探討醫(yī)院應(yīng)收賬款的常見風(fēng)險及管理對策摘要：隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院已經(jīng)成為了自主經(jīng)營的獨立法人，與此同時，醫(yī)院也要承擔相應(yīng)的風(fēng)險，如應(yīng)收賬款的存在，應(yīng)收賬款通常是指醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)時沒有對賬款進行及時收取，或?qū)①Y金預(yù)付給相關(guān)單位或個人而出現(xiàn)的一種停留結(jié)算的過程。它不僅影響醫(yī)院資金的正常周轉(zhuǎn)，也常常使醫(yī)院的財務(wù)出現(xiàn)困難和短缺。所以醫(yī)院要加強對這方面的管理，建立完善的機制，及時解決存在于應(yīng)收賬款中的問題。關(guān)鍵詞：醫(yī)院應(yīng)收賬款；常見風(fēng)險；管理對策醫(yī)院的應(yīng)收賬款是指醫(yī)院與其他單位或個人之間發(fā)生的一種醫(yī)療債權(quán)行為。這種債權(quán)行為通常包括應(yīng)收在院病人費用、應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款。應(yīng)收賬款的存在常常使醫(yī)院的經(jīng)濟運轉(zhuǎn)出現(xiàn)問題，一般情況下，導(dǎo)致醫(yī)院應(yīng)收賬款不能及時收回或?qū)е聣馁~的原因，主要有經(jīng)過醫(yī)院120或群眾送來的重癥患者，這類患者通常由于病情較重，無法了解其單位或家人，或是由于因病致貧的人員，根本無力償還醫(yī)療費用，或是由于債務(wù)人員已經(jīng)死亡，又沒有相應(yīng)的承擔者，或是由于存在醫(yī)療糾紛，既不愿出院又不肯承擔醫(yī)療費用等情況，另一方面，隨著國家出臺新農(nóng)合政策，城鎮(zhèn)職工和新農(nóng)合保險人員來院就診也是造成壞賬出現(xiàn)一大原因，這通常是由于醫(yī)院對醫(yī)保病人的管理不夠嚴格、醫(yī)院結(jié)算工作存在漏洞等原因造成的。應(yīng)收賬款存在的常見風(fēng)險（一）由于應(yīng)收賬款長期被各種形式所占用，大大影響了醫(yī)院資金的使用，影響醫(yī)院的整體業(yè)務(wù)計劃。同時也導(dǎo)致醫(yī)院的應(yīng)收賬款在占用期間，損失掉大量的貨幣價值[1]。另一方面，由于應(yīng)收賬款不能及時收回，當醫(yī)院遇到相對較好的投資機會時，會由于現(xiàn)有資金的不足而出現(xiàn)無力投資的情況，從而錯過機會，造成損失。（二）使醫(yī)院當期的業(yè)務(wù)收支存在一定虛增性，由于醫(yī)院的記賬基礎(chǔ)與其他企業(yè)的記賬方式有所不同，通常表現(xiàn)為醫(yī)院賬面情況并不代表實際現(xiàn)金的流入。另一方面，由于醫(yī)院的會計制度要考慮到壞賬的因素，所以常常要求醫(yī)院按照應(yīng)收賬款余額的百分比進行提取壞賬，這在一定程度上也給醫(yī)院帶來不小的損失。（三）在進行應(yīng)收賬款收回工作中，常常通常運用法律的手段進行解決，這時就需要支付一定的訴訟費和律師費，這使得醫(yī)院不得不將對此進行大量的人力、物力、財力的投入，即便是這樣，在真正進行回收時也使得賬款不能全部收回，這又增加了醫(yī)院的經(jīng)濟負擔。防范應(yīng)收賬款的重要措施防止壞賬情況的發(fā)生為了防止壞賬情況的存在，在針對這類事件時要加強對應(yīng)收賬款的管理，首先，在針對無法了解重癥患者的單位及家人時，要向當?shù)卣M行申請補助，解決由此造成的醫(yī)療欠費。其次，對于因病致貧，無力承擔醫(yī)療費用的病人，要通過社會的愛心工程進行幫助，讓病人得到來自社會的關(guān)愛，同時也將醫(yī)院的費用得到及時的解決。再者，針對將醫(yī)療糾紛作為借口、長期住在醫(yī)院不肯出院的病人可以通過法律的手段，讓其盡快支付相應(yīng)費用。最后，針對“醫(yī)保扣款”的工作，要參照上一年的扣款比例進行壞賬比例調(diào)整，根據(jù)合適的比例進行單獨計提。針對備用金借款的行為，要盡量減少這種開銷，要求公務(wù)出差人員的住宿和費用不能過度鋪張浪費，本真簡樸的原則進行工作的開展。加強應(yīng)收賬款的管理措施要將應(yīng)收賬款的發(fā)生率降到最低，最重要的方面就是在病人入住醫(yī)院時要進行收取押金，對賬款進行及時清算，及時催要醫(yī)療費用[2]，要根據(jù)病人的實際病情進行相應(yīng)的押金收取，當發(fā)現(xiàn)病人所需醫(yī)療費用不足時，要通知病人或家屬及時補交醫(yī)療費用。醫(yī)院本身要將醫(yī)院內(nèi)部控制制度進行相應(yīng)的完善，實行病人醫(yī)療費用擔保責(zé)任制，將要求落實到實處，落實到醫(yī)院工作的每個人身上。實現(xiàn)所有相關(guān)工作人員的全面追款行為，并將這項要求與科室的獎罰制度進行關(guān)聯(lián)，盡最大能力防止應(yīng)收賬款的出現(xiàn)。加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。在實際工作中會發(fā)現(xiàn)，由于某些醫(yī)務(wù)工作人員的職業(yè)道德存在一定的缺陷，常常為了擴大自己的經(jīng)濟，不顧病人的實際病情，亂開處方或?qū)嵭写髾z查，給病人造成較大的經(jīng)濟負擔，這些也是導(dǎo)致應(yīng)收賬款出現(xiàn)的重要原因。針對這種情況，醫(yī)院要加強醫(yī)務(wù)工作人員的職業(yè)道德，要求工作人員做到根據(jù)病人的實際病情進行相應(yīng)的診治，真正減輕病人的病痛和經(jīng)濟負擔，保證病人在醫(yī)院放心、安全就診。加強醫(yī)院財務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力財務(wù)人員是掌握醫(yī)院經(jīng)營的重要工作者，所以，醫(yī)院的財務(wù)人員要具備極強的業(yè)務(wù)能力和高尚的職業(yè)素養(yǎng)。在業(yè)務(wù)能力上，要熟練掌握財經(jīng)法的規(guī)定，除基本核算法外，還要掌握相應(yīng)的稅法，并具備良好的經(jīng)濟管理能力。在職業(yè)素養(yǎng)上，由于財務(wù)人員關(guān)系著整個醫(yī)院的資產(chǎn)安全，所以醫(yī)院財務(wù)人員一定要具有高尚的職業(yè)素養(yǎng)，一要以身作則，不做任何違反財經(jīng)法的事，二要工作細心、謹慎，監(jiān)督管理醫(yī)院的財務(wù)走向，保證不流失任何資產(chǎn)[3]。三要將上級的指令做到實處，沒有偏差的執(zhí)行到位，并堅持剛正不阿的工作態(tài)度，保證醫(yī)院資金的正常運轉(zhuǎn)。結(jié)論：綜上所述，從以上的分析可以得知，在醫(yī)院的應(yīng)收賬款中存在的風(fēng)險較多，所以采取有效的措施，減少應(yīng)收賬款是十分必要的，特別是其中的壞賬風(fēng)險給醫(yī)院造成的影響最大。只有從方面共同采取措施才能將風(fēng)險降到最低，從而保證醫(yī)院現(xiàn)金不斷流動，增加醫(yī)院利潤。參考文獻：[1]魏育萍.淺析醫(yī)院應(yīng)收賬款風(fēng)險及管理[J].2010,26