患者安全管理制度

患者安全管理制度

患者安全管理制度篇1一、責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)評(píng)估病人存在哪些不安全因素(壓瘡、墜床、跌倒等)。二、針對(duì)病人存在的具體不安全因素，提出具體措施。(一)預(yù)防壓瘡:1、評(píng)估病人的營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚情況(特別是骨突部位的皮膚)、活動(dòng)能力。2、保持床單位的清潔、平整。3、定時(shí)更換臥位，防止過(guò)度受壓，并按摩受壓部位。4、更換臥位時(shí)，避免拖、拉等動(dòng)作，避免損傷皮膚。(二)預(yù)防燙傷:1、評(píng)估病人存在的危險(xiǎn)因素(使用熱水袋、烤燈等，病人感覺(jué)能力障礙)。2、嚴(yán)格遵守?zé)崴?、烤燈的使用原則。3、加強(qiáng)巡視。(三)預(yù)防凍傷:1、評(píng)估病人存在的危險(xiǎn)因素(使用x袋、x帽等，病人感覺(jué)能力障礙)。2、嚴(yán)格遵守x袋、x帽等降溫儀的使用原則。3、加強(qiáng)巡視。(四)預(yù)防墜床、跌倒:1、評(píng)估病人存在的危險(xiǎn)因素(躁動(dòng)、昏迷、兒童等)。2、加床檔，躁動(dòng)病人進(jìn)行保護(hù)x約束。3、進(jìn)行約束的.病人，要每班定期、定時(shí)查看約束帶束縛情況，避免束縛過(guò)緊，引起皮膚瘀斑或破損。(五)病人制動(dòng)1、病情需要，病人需制動(dòng)，在采取強(qiáng)迫x的同時(shí)，注意病人舒適度和預(yù)防褥瘡。2、活動(dòng)可以活動(dòng)的肌肉，主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮、血栓形成、肺炎等。3、根據(jù)病情，適量多飲水，預(yù)防泌尿系感染。三、護(hù)士長(zhǎng)每天查看病人，檢查護(hù)理措施是否到位，執(zhí)行每日重點(diǎn)患者評(píng)估制度?；颊甙踩芾碇贫绕?1、危重患者初診或病變時(shí)，如醫(yī)生未到現(xiàn)場(chǎng)，接診護(hù)士應(yīng)做初步搶救處理，如吸氧、建立靜脈通道等，待醫(yī)師到達(dá)后密切配合搶救，執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須復(fù)述無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留所有包裝，經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可棄去，搶救結(jié)束后督促醫(yī)生及時(shí)、據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，護(hù)士簽名。2、危重護(hù)理記錄應(yīng)準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)、清晰，記錄患者病情、用x、特殊治療及檢查的時(shí)間、出入量等，時(shí)間記錄到時(shí)、分，并簽署全名。3、做好各項(xiàng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理，如眼、口、皮膚、帶奧比安及回到的護(hù)理，防止并發(fā)癥的'發(fā)生4、做好各種管道的護(hù)理，當(dāng)患者身上導(dǎo)管較多時(shí)，各導(dǎo)管標(biāo)記應(yīng)明確、醒目、清晰、銜接正確、牢固避免誤用，觀(guān)察各引流液的x、質(zhì)、量并準(zhǔn)確記錄，保持通暢。5、及時(shí)正確采集各種血、尿、便、痰、引流液等標(biāo)本，及時(shí)送檢。6、嚴(yán)密觀(guān)察和記錄患者病情及生命體征的變化，掌握患者主要治療、護(hù)理及潛在并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，做好預(yù)防x護(hù)理。7、對(duì)意識(shí)喪失、瞻望、躁動(dòng)的患者主要保護(hù)其安全，酌情使用保護(hù)用具，防止意外發(fā)生(使用保護(hù)用具必須告知)。8、嚴(yán)格按x作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)x作，注意安全，必要時(shí)兩人配合進(jìn)行，嚴(yán)防誤傷、燙傷、咬傷、抓傷、撞傷、墜床等情況的發(fā)生而加重病情，危及生命。10、加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流，增加了解、支持，對(duì)創(chuàng)傷x檢查、護(hù)理必須取得患者或家人知情同意書(shū)，尊重患者人格，維持患者隱私和自x。11、護(hù)理中遇到疑難問(wèn)題時(shí)，本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織討論，酌情申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)護(hù)理會(huì)診，解決護(hù)理難題。12、因病情需要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)時(shí)，須嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)交接班制度。患者安全管理制度篇31、危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護(hù)士，先電話(huà)通知接收科室，并護(hù)送病人至病房。接收科室護(hù)士接到電話(huà)后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救用物，并做好病人病情交接。2、危重病人出科做檢查經(jīng)溝通家屬同意并簽字后，由醫(yī)護(hù)人員陪同前往，必要時(shí)同時(shí)帶上搶救器材或x品以備急用。3、遇急、危重病人病情發(fā)生異常、醫(yī)生如果不在場(chǎng)，護(hù)士除立即通知醫(yī)生外，應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取一些搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。4、醫(yī)生搶救時(shí)，應(yīng)按照各疾病搶救流程做到沉著、冷靜、敏捷全力搶救，護(hù)士做好配合，并同時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師參加搶救。5、對(duì)譫妄、躁動(dòng)和意識(shí)障礙的.病人，合理使用防護(hù)用具，防止意外發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開(kāi)口器，防止舌咬傷，同時(shí)暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。6、危重病人搶救時(shí)，盡量避免病人家屬在場(chǎng)，以免影響搶救工作的進(jìn)行，及時(shí)通知家屬并進(jìn)行溝通。7、護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全，并保持工作的連續(xù)x，嚴(yán)格交接班，同時(shí)做到誰(shuí)執(zhí)行，誰(shuí)簽字，誰(shuí)負(fù)責(zé)。8、加強(qiáng)巡視病房，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征，做好床前交接班。及時(shí)準(zhǔn)確地記錄病情，嚴(yán)禁對(duì)病歷進(jìn)行涂改、隱匿、偽造、銷(xiāo)毀等?；颊甙踩芾碇贫绕?1、危重病人的護(hù)理工作要責(zé)任到人。2、嚴(yán)密觀(guān)察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)通知醫(yī)生并給與相應(yīng)處理。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和搶救工作制度。4、做好患者基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，防止護(hù)理并發(fā)癥。5、做好患者安全護(hù)理，避免墜床、燙傷、壓瘡、管道滑脫等不良事件發(fā)生。6、熟練掌握急救儀器設(shè)備的.使用，儀器x時(shí)能及時(shí)判斷處理。7、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)陪同前往。8、危重病人搶救時(shí)，盡量避免病人家屬在場(chǎng)，以免影響搶救工作的進(jìn)行，必要時(shí)通知家屬，聽(tīng)取家屬意見(jiàn)。9、及時(shí)、準(zhǔn)確的做好護(hù)理記錄并簽名?；颊甙踩芾碇贫绕?第一條普通病區(qū)危重患者應(yīng)安排在搶救室，情況不允許時(shí)應(yīng)盡量安排在離護(hù)士站近的房間，便于護(hù)士x。第二條危重患者需由高年資護(hù)士主管或監(jiān)管。責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)危重患者護(hù)理質(zhì)量，除保x本班護(hù)理工作達(dá)標(biāo)外，通過(guò)護(hù)理計(jì)劃及護(hù)囑指導(dǎo)夜班及節(jié)假日值班護(hù)士的.護(hù)理工作，同時(shí)負(fù)責(zé)檢查夜班及節(jié)假日危重患者護(hù)理質(zhì)量與效果。第三條值班(注冊(cè))護(hù)士對(duì)本班所有危重患者護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理記錄負(fù)責(zé)。確保規(guī)范達(dá)標(biāo)。第四條嚴(yán)格執(zhí)行及相關(guān)疾病護(hù)理常規(guī)和x作規(guī)范。第五條護(hù)士長(zhǎng)每日檢查本病區(qū)危重患者護(hù)理質(zhì)量，包括分級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、用x、安全、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理記錄等，必要時(shí)組織查房討論，以確?；颊甙踩o(hù)理到位;檢查有記錄，有分析改進(jìn)及效果評(píng)價(jià)。第六條遇有重大搶救及特殊病例及時(shí)上報(bào)。(參考)第七條科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部每月抽查各科危重患者的護(hù)理質(zhì)量，檢查有記錄，有反饋，有分析改進(jìn)及效果評(píng)價(jià)?；颊甙踩芾碇贫绕?一、加強(qiáng)手術(shù)負(fù)責(zé)制1、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制科主任應(yīng)根據(jù)本科現(xiàn)已開(kāi)展的手術(shù)，制定各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限并報(bào)醫(yī)政科備案，所有醫(yī)師必須在本人責(zé)任權(quán)限內(nèi)開(kāi)展手術(shù)。2、報(bào)告當(dāng)遇到緊急手術(shù)超出當(dāng)班醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限或技術(shù)水平時(shí)，在采取急救措施的同時(shí)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，必要時(shí)向醫(yī)政科匯報(bào)。3、教學(xué)手術(shù)管理在醫(yī)院開(kāi)展的'各類(lèi)手術(shù)中，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師只能在本院醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行觀(guān)摩學(xué)習(xí)或擔(dān)任助手從事輔助工作，不得獨(dú)立上臺(tái)操作二、加強(qiáng)手術(shù)操作規(guī)范化、1、制定常規(guī)手術(shù)規(guī)范科主任負(fù)責(zé)制定本科范圍內(nèi)的常規(guī)手術(shù)操作規(guī)范，內(nèi)容要詳細(xì)、具體。2、圍手術(shù)期檢查（1）、術(shù)前全面檢查：在術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的臨床檢查，各學(xué)科專(zhuān)業(yè)的手術(shù)如有必要的項(xiàng)目檢查不全者，手術(shù)室可拒絕安排手術(shù)。（2）、術(shù)中異常情況會(huì)診：在術(shù)中如出現(xiàn)異常情況須向其他科室或醫(yī)師會(huì)診時(shí)，該科室或醫(yī)師必須以會(huì)診為當(dāng)前第一選擇，迅速及時(shí)應(yīng)診，不得拖延，更不得決絕。（3）、術(shù)后監(jiān)護(hù)：危重患者術(shù)后先送入icu，經(jīng)24—48h監(jiān)護(hù)后再轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū)；一般患者術(shù)后回所在病區(qū)，但醫(yī)護(hù)人員必須注意加強(qiáng)患者監(jiān)護(hù)，如有問(wèn)題，須盡可能保證隨叫隨到，以免貽誤病情，造成不良后果。三、加強(qiáng)術(shù)前討論1、常規(guī)手術(shù)專(zhuān)業(yè)組討論對(duì)于常規(guī)開(kāi)展的手術(shù)，須在本專(zhuān)業(yè)組內(nèi)進(jìn)行術(shù)前討論，形成手術(shù)操作意見(jiàn)，并作記錄。2、新手術(shù)方式、疑難患者全科討論對(duì)于新開(kāi)展的手術(shù)方式或患者屬疑難患者時(shí)，須在全科范圍進(jìn)行充分的討論，對(duì)手術(shù)方式選擇，術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題、術(shù)后可能發(fā)生的情況要有一個(gè)較為準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)，形成手術(shù)操作意見(jiàn)，并作記錄。四、重大手術(shù)審批報(bào)告對(duì)于截肢等重大手術(shù)，負(fù)責(zé)醫(yī)師須填寫(xiě)手術(shù)審批表并報(bào)醫(yī)政科批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行手術(shù)。五、加強(qiáng)圍手術(shù)期患者溝通及簽署同意書(shū)1、術(shù)前談話(huà)及簽字在手術(shù)前，負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者及家屬履行告知義務(wù)，應(yīng)具體、詳細(xì)地告訴患者及家屬手術(shù)及麻醉的方式，術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的危險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，在患者或家屬同意的并簽字后方可開(kāi)展手術(shù)。2、術(shù)中談話(huà)在手術(shù)進(jìn)行中如出現(xiàn)病情變化或需要改變手術(shù)方式、麻醉方式時(shí)，出其下一級(jí)醫(yī)師（第一助手）替代其完成手術(shù)。六、手術(shù)患者術(shù)后管理制度1、根據(jù)病情、病種進(jìn)行監(jiān)護(hù)、觀(guān)察、治療。落實(shí)“外科