2023年護理質(zhì)量工作總結(jié)篇

2023年護理質(zhì)量工作總結(jié)篇護理質(zhì)量工作總結(jié)1

圍繞“以病人為中心，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動主題，綻開三好一滿足主題實踐活動，有針對性地開展活動，取得了肯定成效?，F(xiàn)匯報如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，仔細組織實施。

院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，召開會議專題布置，制定并下發(fā)開展“服務(wù)質(zhì)量月”活動的詳細措施，要求全院各部門提高相識，加強領(lǐng)導(dǎo)，切實做好動員，把宣揚教化與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來;抓好落實，要以質(zhì)量月活動為契機，營造“人人關(guān)切質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時，院辦室主動與各職能科室進行溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力,為推動全院服務(wù)質(zhì)量月活動的開展打下良好的基礎(chǔ)。

二、開展各種宣揚，提高質(zhì)量意識

結(jié)合單位實際，我們在服務(wù)質(zhì)量月活動中開展了形式多樣的宣揚活動。利用宣揚欄進行宣揚服務(wù)質(zhì)量月活動的主題及活動內(nèi)容，醫(yī)務(wù)、護理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導(dǎo)，明確各項服務(wù)質(zhì)量學(xué)問，加大宣揚力度，以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識，宣揚標語的形式開展服務(wù)質(zhì)量宣揚活動，營造人人關(guān)切服務(wù)質(zhì)量，人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時，組織職工仔細學(xué)習院各項規(guī)章制度、崗位職責以及崗位工作操作規(guī)程，切實提高工作理念水平和工作責隨意識。

三、強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，突出服務(wù)質(zhì)量工作重點

1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范，適時地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織理論考試，心肺復(fù)蘇預(yù)案演練;外請老師授課和院內(nèi)中高級醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習，參加率達90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教閱歷和與家屬進行有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的形象。

2、組織全體護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習培訓(xùn)。組織護士長護理工作講評;協(xié)作中心“三基”理論和技能考試，組織護理人員觀看錄像片、現(xiàn)場操練以及進行抽考，組織護理人員參與上級部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對外來護工進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：噎食搶救、應(yīng)急預(yù)案及處理等。

3、在食堂管理中我們將食品平安放在首位，結(jié)合《食品平安法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習食品衛(wèi)生學(xué)問，邀請區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓(xùn)，并將食品平安法規(guī)宣揚手冊做到人手一份，組織員工烹飪競賽。

四、抓住重點，自查自糾

服務(wù)質(zhì)量月活動中，我們結(jié)合自身的工作特點和工作性質(zhì)，以《ISO質(zhì)量管理體系》標準和各項規(guī)章制度為準繩，針對日常醫(yī)療管理、服務(wù)中存在的問題，開展了以下方面的工作：

1、仔細開展對在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內(nèi)容：

一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責和遵守勞動紀律的狀況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，詳細檢查了職工的上下班時間、工作時間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動紀律的狀況;

二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動作、服務(wù)病人及接待家屬的看法。詳細查醫(yī)護人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程，查護理人員在護理工作中的狀況及其在接待家屬中操作程序，通過與家屬訪談了解護理人員的接待看法。

三是查部門環(huán)境整齊衛(wèi)生是否符合要求的狀況。詳細查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整齊衛(wèi)生。

經(jīng)檢查發(fā)覺的問題(包括上級領(lǐng)導(dǎo)來院抽查)有：

醫(yī)務(wù)方面：抽查全院運行病史30份(各病區(qū)5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)覺有違反“五合理”現(xiàn)象。

護理方面：

①有1列護理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動廳內(nèi);

②消毒隔離工作上，個別病區(qū)樓層在規(guī)定時間內(nèi)未對治療室進行消毒;③護理書寫上，有1份護理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫單、入院評估及護理記錄上，有1列交班巡察提前記錄;

④個別病區(qū)工作人員更衣室不整齊，護理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。

2、在平安服務(wù)工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運行、工作人員是否按操作規(guī)程正確運用設(shè)備、確保服務(wù)對象平安各項工作措施執(zhí)行。詳細查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運行，查工作人員在運用設(shè)備中的實際操作規(guī)程，查部門自查記錄臺帳;二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護的狀況。詳細查全院各部門的消防設(shè)施設(shè)備的'維護、定點擺放狀況。

經(jīng)檢查發(fā)覺主要問題是，個別職工及部門領(lǐng)導(dǎo)的平安服務(wù)意識還有待進一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。

針對檢查(自查)出的違紀違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及平安工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室制定出相應(yīng)處理、整改看法和措施，進行徹底的整改，同時作好相關(guān)處理和整改記錄，以備單位檢查。

五、組織開展“保雙節(jié)、促穩(wěn)定”平安專項檢查

制定平安檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門國慶期間平安檢查通知。要求各部門做好對設(shè)施設(shè)備運行狀況自查及其平安隱患的排查，對部門職工思想動態(tài)了解;于節(jié)日前夕，有院主要領(lǐng)導(dǎo)負責組成院檢查組，對全院各部門的平安工作開展檢查。通過對院重點場所、重點部門、重點設(shè)備進行檢查，發(fā)覺的問題剛好整改。同時，對各種特種設(shè)備進行仔細檢查，保證節(jié)日平安。

六、整改措施

通過開展此次服務(wù)質(zhì)量月活動，暴露出了我們還存在以下不足：個別部門領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠;職工專心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：

一是進一步提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。仔細學(xué)習有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責任，要求每一個醫(yī)護人員駕馭和遵遵守法律律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責任、職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習，定期組織業(yè)務(wù)檢查考核，為了確保學(xué)習質(zhì)量，把考核考試成果和個人經(jīng)濟效益掛鉤。

二是建立健全規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。接著在實際工作不斷完善各項規(guī)章制度、崗位職責，將責任落實到個人;為使各項工作做到剛好、客觀、敏捷，職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅持實行定期與不定期相結(jié)合方式，并將檢查中所得的信息剛好向上匯報和向下反饋，剛好要求整改，保證檢查的有效性。

三是加強對各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量意識。制定安排組織對中層干部管理實力、執(zhí)行力的培訓(xùn)，進一步加強職工的崗前和在崗培訓(xùn)力度，不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識;組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓(xùn)，抓醫(yī)護基礎(chǔ)工作的落實與執(zhí)行，按規(guī)范操作流程，提高服務(wù)質(zhì)量，加大考核力度，以效果來衡量措施的執(zhí)行。

通過以上措施，實現(xiàn)“六個進一步”的目標，即：服務(wù)意識進一步增加;服務(wù)看法進一步端正;服務(wù)行為進一步規(guī)范;服務(wù)效能進一步提升;服務(wù)質(zhì)量進一步提高;服務(wù)紀律進一步加強。

護理質(zhì)量工作總結(jié)2

我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內(nèi)全體人員的高度重視，參加護理人員同心協(xié)力，克服困難，創(chuàng)建性的開展工作，力爭使每一項基礎(chǔ)護理落實到位。在以往工作基礎(chǔ)上，使護理服務(wù)更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的贊揚，護理人員微笑服務(wù)與病人親切溝通溝通，重新喚起病人生命的希望。

通過“示范工程”活動，達到了以點帶面，強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)的目的。使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到護士以愛心、細心、耐性和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)

一、工作改觀

1、變更排班方式

在原有責任護士負責制的基礎(chǔ)上，依據(jù)病房床位數(shù)設(shè)立3個護理責任小組，每個責任小組由1名組長，2名執(zhí)行護士組成。每個責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以依據(jù)各時段護理工作量及護士個人狀況進行護理人力的動態(tài)調(diào)整，確?；A(chǔ)護理和各項治療、護理措施落實到位。

2、公示服務(wù)項目

將衛(wèi)生部分級護理和基礎(chǔ)護理服務(wù)項目的內(nèi)容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督，讓護理人員沒有退路。

3、轉(zhuǎn)變護理理念，拓寬護理服務(wù)

加強人性化服務(wù)，注意健康教化和患者的特性化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教化等護理學(xué)問和技術(shù)的強化訓(xùn)練。根據(jù)《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標準》，切實做好基礎(chǔ)護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導(dǎo)、疾病宣教，指導(dǎo)病人進行正確的功能熬煉；加大巡察病房的力度，剛好視察病人的病情、輸液狀況，了解并滿意病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強護理平安工作，對病人進行平安宣教，從而杜絕了各種不必要的平安隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生；護理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內(nèi)容進行統(tǒng)一、規(guī)范化提示，以保證護理工作的平安。依據(jù)病人的實際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。

4、加強護理管理

為確愛護理平安，實現(xiàn)護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎(chǔ)上，進一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績效考核制度，并根據(jù)標準定期考評，發(fā)覺問題，剛好反饋并限期進行整改，并與獎金掛鉤，以確愛護理質(zhì)量平安、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內(nèi)全體護士、科主任等進行協(xié)商，調(diào)整工作實施方案，并對績效考核進行動態(tài)調(diào)整。

5、提高護理滿足度

我科制定了患者滿足度調(diào)查表，每月進行滿足度調(diào)查，并對評價結(jié)果

進行總結(jié)、反饋到每一名護士，以此發(fā)覺存在問題、了解患者需求，進一步改善服務(wù)質(zhì)量。

二、初步成果

1、護理人員理念變更：以病人為中心，滿意病人需求。

2、工作模式變更：全部工作落實到人，增加了責隨意識。

3、護理內(nèi)容變更：治療和生活護理漸漸等同化。

4、護理人員對病人的稱呼變更：由原來的床號改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。

5、護士的配備變更：依據(jù)工作量彈性排班。

6、護理班次變更：滿意病人需求，護士比較滿足。

7、護患關(guān)系變更：提高了患者的平安，和諧了醫(yī)護關(guān)系。

8、病房環(huán)境變更：家屬少了，環(huán)境變得整齊有序。

三、存在問題

1、部分護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相識不到位，對優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容不了解，或不認同，工作缺乏主動性。

2、護士基礎(chǔ)學(xué)問和?？茖W(xué)問須要提高，不能主動發(fā)覺病人的'病情改變。

3、護理技術(shù)操作水平需加強培訓(xùn)，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。

4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學(xué)識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導(dǎo)。

5、個別基礎(chǔ)護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎(chǔ)護理工作操作不嫻熟，甚至有的比較抵觸。

6、基礎(chǔ)護理的一些常用工具須要完善，如剃須刀、洗頭用具等。

7、健康教化：部分護士健康教化內(nèi)容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。

8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。

9、巡察病房不剛好，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。

改進措施：

1、組織全體護士接著深化學(xué)習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必定性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強相識。

2、豐富的專業(yè)學(xué)問和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進行?？茖W(xué)問的系統(tǒng)化學(xué)習，每月進行一次相關(guān)學(xué)問的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業(yè)水平。

3、接著加強各項護理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學(xué)習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素養(yǎng)和護理水平。

4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開安排檔次，實現(xiàn)按勞安排，從根本上調(diào)動護理人員的主觀能動性和工作主動性。

5、指導(dǎo)年輕護士如何依據(jù)病人的特點進行有針對性的溝通和溝通，增進護患關(guān)系。

6、要搞好優(yōu)質(zhì)護理首先必需端正服務(wù)思想，不能只重視治療，而忽視基礎(chǔ)護理，針對這一問題，我們要反復(fù)組織大家學(xué)習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必定性，制定嚴格的監(jiān)督機制和工作流程，督促指導(dǎo)每一位護士幫助病人做好基礎(chǔ)護理工作。

7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身學(xué)問不夠足夠影響健康教化，所以要提高健康教化水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業(yè)學(xué)問，這是進行健康教化的前提條件。

8、管床護士要加強責任心，真正樹立“我的病人”的觀念，一心一意為病人著想，主動巡察病房，主動與病人進行溝通溝通，拉近護患關(guān)系，提高患者滿足度。

時間飛逝，示范病房已經(jīng)走過了最初的茫然青澀、通過不斷探究、挖掘創(chuàng)新、勇于實踐到現(xiàn)在的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，傲慢的。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就象一縷春風，為護理工作注入了新的朝氣和活力！護理工作雖然平凡，卻須要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱忱去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的信念。內(nèi)四科病房全體護理人員會接著努力，在醫(yī)院和護理部的堅毅領(lǐng)導(dǎo)下，始終追求著對于成果永不滿意，對于困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。

護理質(zhì)量工作總結(jié)3

我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理平安，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿足度,于成立了護理質(zhì)量限制委員會,修訂并完善了護理質(zhì)量與護理平安管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、修訂完善護理質(zhì)量與護理平安管理委員會管理體系。

在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析緣由，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點

二、仔細執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于7月，由最初的內(nèi)科漸漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念變更了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿足度得到提高。基礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教化、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。

三、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)覺臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室嘉獎。

四、制度建設(shè)方面接著完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量（一）定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進

行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的`核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事務(wù)處置流程；（二）督促各科室依據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理特性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

（三）加強護理平安管理。對高危患者進行入院評估；1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情須要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）護理工作中存在的不良事務(wù)和平安隱患要求科室

主動上報；質(zhì)管會經(jīng)過開會探討賜予定性和處理。1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落

3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事務(wù)共計20例。無重大護理事故發(fā)生。

五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，賜予科室指導(dǎo)分析，進行整改。對護士進步行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。

六、對護士和護士進步行考核，培訓(xùn)，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細微環(huán)節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不剛好；制度，流程有待于進一步完善等。

護理部

11月12日

護理質(zhì)量工作總結(jié)4

我科工作在院總支和院班子領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科全體員工同心協(xié)力，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高服務(wù)質(zhì)量為主題，根據(jù)鞏固成果，深化管理，持續(xù)改進，不斷創(chuàng)新，提高水平的總體原則，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，改進服務(wù)作風。這一年取得了可喜的成果：全年業(yè)務(wù)總收入為__萬比去年__萬增長__；入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期分別增加__%和__%，取得經(jīng)濟效益和社會效益雙增長?，F(xiàn)在對一年來工作總結(jié)如下：

一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

1、開展向社會服務(wù)承諾活動，切實抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作

首先我們仔細組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行方法》和各種核心制度等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。三是向社會、向醫(yī)院、向科室三級承諾機制，履行各項承諾，開展信用教化、規(guī)范信用行為、公開信用承諾、加強信用監(jiān)督等等，定期召開會議，聽取看法。今年全科共收到錦旗3面，拒收紅包、物品若干，得到醫(yī)院的確定。

2、堅持服務(wù)年活動，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

全科人員主動參加醫(yī)院服務(wù)年和中醫(yī)管理年活動，科室著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范及各種核心制度，落實周六、日醫(yī)生查房制度，建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，敬重病人知情權(quán)，加強醫(yī)患溝通。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，開展便民服務(wù)，注意健康教化。四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵，提升服務(wù)實力。五是供應(yīng)延長式服務(wù)。護理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延長到入院前登記和出院后隨訪。一年來，科室在堅持對病人實施特性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的看法和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進一步完善，不斷優(yōu)化整體護理。

3、今年科室將“總量限制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，主動調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，實行有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的運用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過實行一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的`各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的狀況下，使各項費用維持在相對較低的水平，平均住院日僅為__天，切實減輕群眾的負擔。

4、抓好醫(yī)德考評制度落實。

工作人員形象的好壞干脆影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運用多種形式，強化正面教化，普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結(jié)合：

（1）學(xué)習模范人物與先進典型相結(jié)合；

（2）評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合；

（3）平常表現(xiàn)與外出進修相結(jié)合。

二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1、注意人才隊伍建設(shè)

我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級查房制度，努力學(xué)習專業(yè)學(xué)問，利用病歷探討，主任查房積累臨床閱歷，業(yè)務(wù)水平不斷提高，科主任于__月到__醫(yī)院進修，科內(nèi)人才隊伍不斷加強。

2、強化規(guī)章制度的落實

科內(nèi)定期召開會議，每日交班，布置工作；每周一次，強調(diào)平安，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行狀況；每月兩次平安，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：

（1）徹底整改。

（2）徹底查辦。

3、抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

（1）入院時：全面查體，具體病史，嚴格用藥；

（2）住院時：嚴密視察，平安護理，文明服務(wù)。

（3）出院時：留意事項，復(fù)查標準，熱忱相送。

4、加大平安管理力度

加強全面質(zhì)量限制?？剖覈栏駡?zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范，嚴格進行醫(yī)療質(zhì)量限制，有效地限制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章及診療常規(guī)學(xué)習，要求重點抓專病學(xué)問學(xué)習，提高診斷符合率，提高治療效果，不斷提升員工的素養(yǎng)，以充分激發(fā)員工的主動性，開發(fā)員工的潛能，重視患者的診斷治療，以高度責任心，嚴謹?shù)目茖W(xué)看法，超群的醫(yī)護水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的平安管理措施。嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病證診斷療效標準》、《中醫(yī)病證分類與代碼》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語（疾病部分、證候部分、治法部分）》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》等技術(shù)標準與規(guī)范；實行中、西醫(yī)雙重診斷，并嚴格執(zhí)行相關(guān)的診斷標準，診斷精確率達到相應(yīng)級別醫(yī)院的要求，?？频腎CD-10診斷正確率達__%；?？浦匾曋嗅t(yī)藥療法，注意理法方藥精確性，建設(shè)期間療效水平有顯著提高，中藥治療率達__%；?？茖︻i椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴格根據(jù)臨床路徑執(zhí)行，提高患者滿足度，縮減住院時間，削減住院費用，治愈率達__%，好轉(zhuǎn)率__%；制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療。

三、加強學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展

接著沿著“突出中醫(yī)重點?？铺厣?，發(fā)揮優(yōu)勢，以?？茖２〗ㄔO(shè)為重點，以完善綜合服務(wù)功能為目標”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。

（1）接著加快重點?？平ㄔO(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有?？铺厣c優(yōu)勢人才出去進修學(xué)習。

（2）提倡多科室的參加合作，實行協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補，推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，協(xié)助科室的同心協(xié)力，為?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展供應(yīng)保障。

四、存在問題

廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“細心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，需進一步引進專業(yè)技術(shù)人員或外派進修；科內(nèi)康復(fù)設(shè)備配置欠合理，而且沒有充分運用起來，制約科室進一步發(fā)展；科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象雖然得到廣泛認同，但是還有很大空間提升。

總之，回顧一年來的工作，成果是主流，我們回接著發(fā)揚好的做法，總結(jié)并訂正不足之處。對將來一年工作開展重點放在中風病和痛癥及各種創(chuàng)傷術(shù)后康復(fù)、治療頸腰椎間盤突出癥等?？铺厣委?、擬開展臭氧治療頸腰椎間盤突出癥及各類關(guān)節(jié)炎等、同時加強科室三級查房制度、臨床帶教、科研實力；在科室的行政管理、經(jīng)營管理方面要嚴抓各種核心制度的落實、規(guī)范單病種診療規(guī)范、抓好臨床路徑落實。為醫(yī)院的新發(fā)展起到應(yīng)盡的作用。我們有信念以后會做得會更好。

護理質(zhì)量工作總結(jié)5

我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理平安，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿足度,于成立了護理質(zhì)量限制委員會,修訂并完善了護理質(zhì)量與護理平安管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、修訂完善護理質(zhì)量與護理平安管理委員會管理體系。

在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析緣由，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點

二、仔細執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于

7月，由最初的內(nèi)科漸漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念變更了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿足度得到提高。基礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教化、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。

三、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)覺臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室嘉獎。

四、制度建設(shè)方面接著完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量

（一）定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事務(wù)處置流程；

（二）督促各科室依據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理特性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

（三）加強護理平安管理。

對高危患者進行入院評估；1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情須要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）護理工作中存在的不良事務(wù)和平安隱患要求科室主動上報；質(zhì)管會經(jīng)過開會探討賜予定性和處理。1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事務(wù)共計20例。無重大護理事故發(fā)生。

五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的'護理質(zhì)量問題，賜予科室指導(dǎo)分析，進行整改。

對護士進步行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。

六、對護士和護士進步行考核，培訓(xùn)，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細微環(huán)節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不剛好；制度，流程有待于進一步完善等。

護理質(zhì)量工作總結(jié)6

(1)工作成果

1、各科室備用藥品、搶救藥品無過期現(xiàn)象;

2、急救藥品專人管理;急救設(shè)備均處于完好備用狀態(tài);

3、內(nèi)三科、內(nèi)四科、外一科每月質(zhì)控重點突出，體現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進;4、其他科室病人轉(zhuǎn)入ICU，ICU醫(yī)護人員先搶救后交接，護士團隊合作，與值班醫(yī)生協(xié)作默契，她們技術(shù)嫻熟、忙而不亂，展示出ICU護士堅決、沉穩(wěn)的職業(yè)素養(yǎng)。

5、內(nèi)二科陳寧、內(nèi)三科田秀麗、內(nèi)四科崔苓雨、外三科李麗君、五官科王春華、中醫(yī)科李雙雙、婦產(chǎn)科李紅姍責任護士對病人的健康教化做的特別細致，效果特別好，家屬對她們的護理技術(shù)及服務(wù)看法特別滿足;

6、內(nèi)三科治療室管理到位，物品、液體、環(huán)境特殊整齊、干凈;內(nèi)四科無男女病人混住病房現(xiàn)象。

(2)護理質(zhì)量檢查存在問題

(3)整改措施

1、近期召開護士長例會，對存在的護理質(zhì)量問題進行反饋，要求各科室剛好查看護理質(zhì)量持續(xù)改進建議書，根據(jù)整改看法仔細進行整改，護理部下月將對本月質(zhì)量檢查發(fā)覺的主要問題進行跟蹤;

2、責任護士每日向患者介紹自己，做好常規(guī)工作同時要常常與病人溝通飲食、休息、康復(fù)熬煉留意事項，每日檢查床頭卡護理級別、飲食、警示信息是否正確;

3、病人轉(zhuǎn)科時，提前告知病人整理物品、聯(lián)系電梯，給病人打算好押金條，在《患者轉(zhuǎn)科護理交接單》上記錄起先轉(zhuǎn)運病人的'時間，轉(zhuǎn)入科室護士立刻更改腕帶科室、床號等信息;

4、各科室護士長對科室搶救車管理應(yīng)加強監(jiān)管，未進行封車管理的科室每周抽查急救車內(nèi)藥品、無菌包、儀器等檢查搶救車的管理落實狀況，進行封車管理的科室每月1日護士長與治療護士一起對搶救車內(nèi)的藥品、物品進行檢查、整理，并做好記錄;

5、運用留置針患者每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗liu××ue86導(dǎo)管，抽回血或沖洗導(dǎo)管時不行用力過猛過大。如無回血，考慮留置針導(dǎo)管堵塞，應(yīng)拔除靜脈留置針;

6、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和服藥、注射處置查對制度，全部用藥執(zhí)行單必需打印，不得轉(zhuǎn)抄，輸液貼統(tǒng)一規(guī)定貼在無液體簽面，以免影響核對;

7、對《護理文書質(zhì)量限制評價標準》4項條款進行了修改，組織護士進步行學(xué)習，護士長剛好將護理文書標準修改內(nèi)容傳達至科室每位護理人員;8、護理部針對檢查發(fā)覺的問題，于7月份進行脈率生命體征測量、輸液滴速調(diào)整環(huán)節(jié)檢查，規(guī)范護理操作基本行為，同時檢查護士長對責任護士的質(zhì)控狀況(責任制整體護理專項檢查要求必需是護士長或帶教老師完成);9、與器械科協(xié)調(diào)進同一規(guī)格腕帶。

護理質(zhì)量工作總結(jié)7

(1)主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿足度調(diào)查等問題外，個別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)動員會記錄，漏年度總結(jié)，滿足度調(diào)查未開展、開展后未進行系統(tǒng)的統(tǒng)計，無存在問題緣由分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班;護士不知曉優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作基本要求，不熟識相關(guān)制度、工作職責、護理常規(guī);特別科室溫馨提示、區(qū)域標識、相關(guān)健康學(xué)問等宣揚資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);個別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護理活動。

(2)緣由分析：主要緣由為管理者對優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實到實處;個別護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展相識不足，重視、宣揚不夠。7、滿足度調(diào)查

(1)主要存在問題：最不滿足項為患者未知曉責任護士、本病區(qū)護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護理相關(guān)學(xué)問，入院后護士未能幫助進行衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。

(2)緣由分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護理。三、各項護理質(zhì)量指標完成狀況

1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護理合格率100%，基礎(chǔ)護理合格率100%，護理工作滿足度49.06%，優(yōu)質(zhì)護理合格率11.67%，護理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿足度93.3%，優(yōu)質(zhì)護理合格率100%，護理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

改進措施及明年持續(xù)改進安排

1、以“優(yōu)質(zhì)護理”、“三好一滿足”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評審標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識，杜絕護理缺陷的發(fā)生。全面進行廣泛愛崗敬業(yè)教化，弘揚對患者的高度負責、對技術(shù)精益求精的無私奉獻精神，增加護理人員事業(yè)心和責任感，仔細履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發(fā)生。

2、為了充分發(fā)揮護士長的管理職能，加強護士長管理學(xué)問、管理理念和專業(yè)學(xué)問的`再學(xué)習，將實行進修、參觀學(xué)習等方式，借鑒他人的管理閱歷，不斷更新管理理念和管理方式，留意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時時監(jiān)控、嚴格落實，重視護理質(zhì)量限制，加強缺陷管理，堅持深化臨床，解決實際問題，加強法制教化，提高法律意識，使護理管理步入科學(xué)化管理。

3、接著做好重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量限制，確愛護理平安。對檢查中出現(xiàn)問題，進行現(xiàn)場反饋，剛好賜予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時間內(nèi)復(fù)查。

4、抓好前饋限制、現(xiàn)場限制和終末限制三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷訂正偏差，建立平安醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量限制反饋，促進護理質(zhì)量全面達標。

5、進行目標管理，制定護理質(zhì)量考核體系，實行考核的方法，定期用質(zhì)量限制標準檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。

6、從多方面開展品管圈活動，使全員參加護理質(zhì)量管理，進一步提高護理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門修理，節(jié)約護士人力;護理人員實行分層能級管理，依據(jù)患者病情合理支配分管工作，體現(xiàn)護士價值，使患者受益;合理配護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有肯定的人力，更多的時間用于視察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎(chǔ)護理等方面工作，注意培育?？谱o士，使護理工作更專業(yè)化、技術(shù)化，以提高護理質(zhì)量。

8、組織學(xué)習護理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護理行為，防范護理糾紛。

9、加強護理質(zhì)控信息的逐級反饋，剛好評價反饋質(zhì)控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行緣由分析，制定相應(yīng)的改進措施，并督促檢查改進措施的落實。

10、接著發(fā)揮護士的主觀能動性，強化質(zhì)量意識和服務(wù)意識。同時將護士長從繁忙的事務(wù)工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實到小組及個人。

護理質(zhì)量工作總結(jié)8

護理文件科室室護理平安急救物品管理基礎(chǔ)護理消毒隔離病區(qū)管理門急供平均分項目外科婦產(chǎn)科兒科內(nèi)科I內(nèi)科II門、急供手產(chǎn)存在問題:1.外科：體溫單眉欄填寫不全；搶救車內(nèi)大輸液瓶賬物不符；個別病人指甲有點長；加藥未剛好簽名，止血帶未達到一人一根;氧氣濕化瓶的`液體未剛好更換。病房有個別輸液架拉鉤未剛好回。

2.婦產(chǎn)科：衛(wèi)生間地上潮濕；無氧氣袋；止血帶未一人一根；拖把無標識，未能分開放置。病房有部分輸液架拉鉤未剛好拉回。

3.兒科：體溫單有涂改、刮痕，記錄欠精確;搶救車內(nèi)藥用后未剛好補齊;拖把無標識，未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未剛好拉回;個別病人床頭無床頭卡。

4.內(nèi)科II：體溫單眉欄填寫不全;有一氧氣筒無空滿標記;吸引器儲液瓶內(nèi)的液體未剛好傾倒;氧氣袋未充溢;個別病人胡須稍長;拖把、抹布無標識未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未剛好拉回。

5.門、急：檢查發(fā)覺搶救室藥品與交接班本帳物不符。

6.供應(yīng)室：紫外線燈管未按時擦拭，消毒、記錄。

7.手術(shù)室：84消毒液未按時更換。

8.產(chǎn)房：醫(yī)療垃圾處理不嚴格，未進行分類，污物通道不達標.整改措施：

1.將所查問題反饋到相關(guān)人員及科室護士長限期整改。

2.相關(guān)科室組織學(xué)習護理文件書寫規(guī)范；加強無菌觀念及平安意識學(xué)習，加強責任心，責任到人。

3.優(yōu)化護理服務(wù)，主動主動護理。護士長不定時督查，加強管理。

效果評價與質(zhì)量追蹤：本季度檢查結(jié)果較滿足，存在問題已經(jīng)剛好反饋給當班護士及科室護士長按護理部要求對存在的問題進行追蹤檢查,已全部整改到位。

護理質(zhì)量工作總結(jié)9

管理工作的重要環(huán)節(jié)。一年來物資供應(yīng)科緊緊圍繞公司質(zhì)量管理方針目標開展工作，嚴格執(zhí)行公司《質(zhì)量管理手冊》中對物資供應(yīng)工作的相關(guān)要求，仔細履行本部門質(zhì)量管理職能?，F(xiàn)將本年度質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：

1、編制了物資供應(yīng)書目，并按重要程度進行了分類。供應(yīng)科對公司常常運用和可能運用的物資，編制了物資供應(yīng)書目，并按對公司生產(chǎn)的影響程度進行了分類，詳細分為a類（特殊重要）、b類（重要）、c類（一般）。

a類主要包括高冰鎳、鎳渣、硫酸、氧氣以及主要生產(chǎn)設(shè)備；

b類包括煤、備品備件、化學(xué)試劑等；

c類包括基建材料、五金電料、雜品等。通過分類便于在工作中抓住關(guān)鍵，保證全局。

2、根據(jù)《質(zhì)量管理手冊》要求，對主要物資供方質(zhì)量保證實力進行了評定，如新鄉(xiāng)市心連心氣體有限公司、獲嘉縣制氧廠、新鄉(xiāng)磷肥鉀肥有限公司、鶴壁宏鵬化工有限公司等主要物資供方，供應(yīng)科根據(jù)評定標準對以上單位的質(zhì)量保證實力進行了評定，只有被評為合格供方后才能編入合格供方名錄，并分別建立合格供方檔案，實施動態(tài)管理。

3、供應(yīng)科依據(jù)生產(chǎn)副總簽發(fā)的各部門月需求安排，并結(jié)合物資庫存狀況，制定相應(yīng)的選購 安排，以月安排為主，以臨時安排為輔，突出供應(yīng)工作的安排性。大宗物資均由合格供方供應(yīng)，簽訂選購 合同，對供貨質(zhì)量、數(shù)量、時間、售后服務(wù)等賜予詳細約定，堅持了大宗物資的合同化管理。

4、把好物資入庫質(zhì)量關(guān)。物資進廠由倉庫通知質(zhì)檢科抽樣檢測，不合格物資不予入庫，并記入供方檔案。

5、剛好向供方反饋物資質(zhì)量信息。為了解物資在運用中的質(zhì)量狀況，確保生產(chǎn)，供應(yīng)科主動主動與車間和生產(chǎn)部門溝通，駕馭物資在生產(chǎn)中的質(zhì)量信息，并剛好反饋給供方，提出質(zhì)量限制要求，使物資質(zhì)量更加符合生產(chǎn)的要求。

6、倉庫嚴格執(zhí)行倉庫管理制度，管理工作得到進一步加強。高冰鎳、浸出渣嚴格檢斤計量，并分類分批存放；硫酸、煤先化驗后計量，不合格不入庫；氧氣進廠后實行“三本四核實”保證數(shù)量精確；五金雜品等物資分類，分品種擺放整齊，剛好貼上標簽，做到井然有序；發(fā)料以料單為準，規(guī)范發(fā)料手續(xù)。

新的'一年，供應(yīng)科將緊緊圍繞公司質(zhì)量方針目標開展工作，進一步加強對供方的評定與溝通。嚴格選購 程序、入庫程序、發(fā)放程序，仔細做好本部門質(zhì)量管理工作，為公司質(zhì)量管理水平的提高做出應(yīng)有的貢獻。

護理質(zhì)量工作總結(jié)10

“勇于創(chuàng)新，改善無限”；__年護理部親密圍繞醫(yī)院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，按部就班，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)建性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護理服務(wù)品牌；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢頭，做到與時俱進；護理部現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創(chuàng)新，富有激情的工作氛圍。

1、實施__小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚x點，在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間，每晚支配x名護理部人員在急診科幫助指導(dǎo)x天；每晚支配x名護士長在：時段進行全院性質(zhì)的夜查房；實施護士長月報表制度（內(nèi)容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。

2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱忱的入院指導(dǎo)到清楚明白的健康教化，責任明確，落實到人，服務(wù)到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣闊患者對此贊揚有佳，真正做到了用技術(shù)吸引患者，用服務(wù)留住患者。

3、以監(jiān)控整體護理措施落實狀況，促進質(zhì)量持續(xù)改進為目標，成立護理質(zhì)量監(jiān)控組（共分為x組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監(jiān)控組、技術(shù)操作監(jiān)控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質(zhì)量檢查，細化到供應(yīng)室器械的刷洗質(zhì)量達標；將檢查結(jié)果進行排序，在護士長例會上賜予通報前、后各x名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增加科室團隊凝合力的效果。

4、全院護理查房示范，由心胸外病房、心內(nèi)二病房示范執(zhí)行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地訂正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術(shù)水平，以個體高質(zhì)量促進整體質(zhì)量的提高。

5、為確愛護理工作平安、協(xié)調(diào)地進行，確保滿意患者的服務(wù)需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調(diào)配護理人力資源，發(fā)揮最佳的效能。

6、精確的了解臨床科室對于護理工作的需求，剛好彌補不足，提升服務(wù)水準；__月初護理部組織召開外科系全體護士長協(xié)調(diào)會，規(guī)范術(shù)前打算工作，提高手術(shù)室接臺效率；月__日晚，到夜間護理組進行調(diào)研規(guī)范工作流程，提升工作質(zhì)量。賜予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發(fā)放了《護理部服務(wù)質(zhì)量滿足度調(diào)查問卷》、《護理人員服務(wù)質(zhì)量滿足度自檢調(diào)查問卷》、《護理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷》。

7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓(xùn)、考核等方面賜予了明確的規(guī)章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約__萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調(diào)。護理部協(xié)同人事科對所應(yīng)聘各層面護理人員的面試的均采納當場、不計名抽簽排號制，確保公允、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透亮。

8、寓“管理”于“服務(wù)”之中改進工作，努力建設(shè)成為服務(wù)型職能部門；今年__月__日、__日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，__日內(nèi)分泌科護士宋婷婷左側(cè)拇趾肌腱損傷石膏外周固定術(shù)后第x天，__日是VIPx病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些狀況后擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設(shè)考場并支配x名監(jiān)考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注意融入一種真誠的情感。

二、堅持“病患至上，專心服務(wù)”的服務(wù)理念，恒久把病人放在第一位，病人滿足就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創(chuàng)建感動。

__年，整體護理在醫(yī)院起先實施，兩年來不斷的探究，不斷創(chuàng)新，一步一個腳印，一年一個新臺階。恒久比競爭對手領(lǐng)先一步，彰顯四院護理服務(wù)的獨辟蹊徑。

1、“病人的須要，就是我們服務(wù)的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關(guān)科室，避開其盲目、無效地移動，節(jié)約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了珍貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節(jié)假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內(nèi)護送病人__余次，院內(nèi)護送__余次，全年共計護送重癥病人__人次，陪送病人近__人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務(wù)，獲得了患者及家屬的一樣贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。

2、夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等協(xié)助檢查，為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節(jié)假日）工作量為__—__次，夜間為__次左右，鈴響就是吩咐，病房隨叫隨到，為臨床護理工作供應(yīng)了干脆支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務(wù)于患者，真正實現(xiàn)“一站到位”的服務(wù)，“無縫無隙”的流程。

3、以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參加到醫(yī)院__春風行動中，并向全院護理人員發(fā)放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以主動姿態(tài)，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量。

貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質(zhì)量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一語道破，做到治療前有呼聲，操作后有暖和聲，各項操作精確無誤，把病人的苦痛降低到最小。

“不僅要關(guān)切患者的.病情，更關(guān)切患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務(wù)基礎(chǔ)上，實現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門診管理模式，分導(dǎo)診護士主動熱忱地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁心情，提高患者的有效就診率。

充分敬重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)，對于新入院的病人責任護士在__分鐘內(nèi)到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢看法制度，護士長在病人入院__分鐘內(nèi)探望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者供應(yīng)醫(yī)療收費等相關(guān)內(nèi)容的詢問解疑，把特性化的護患溝通服務(wù)做到實處。

“以人為本，以患為尊”，細微環(huán)節(jié)服務(wù)，專心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務(wù)工作三部曲，全院各病房肯定保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，變更以前固定時間更換，手機版改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整齊、溫馨的住院環(huán)境。

“滿意患者的隱含需求”；病房設(shè)立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫(yī)生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，留意事項，以及當日的健康宣教內(nèi)容，做到服務(wù)看法到位，舒適服務(wù)到位。

通過近一年凝鑄四院護理人心血與才智的人性化、特色性、感動服務(wù)已受到患者及家屬的一樣好評，親身體驗賽過任何的廣告舉薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務(wù)實現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大，產(chǎn)生了良好的社會效益。

三、主動學(xué)習，持續(xù)創(chuàng)新，目標明確的培訓(xùn)與考核，建立共同愿景打造學(xué)習型團隊。

堅持終身學(xué)習、全員學(xué)習、全過程學(xué)習、團體學(xué)習的理念，使個人目標與組織目標相一樣，剛好跟進醫(yī)院的前進步伐，實現(xiàn)醫(yī)院與護理工作的共同發(fā)展。

1、于__月初，對全院合同制護士進行基礎(chǔ)理論、基本學(xué)問、基本技能的再強化培訓(xùn)，特殊是針對護理技能及__項技術(shù)操作的考核；要求項項達標、人人過關(guān)，使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護和搶救工作。月__日__日，利用兩天休息日對全院x批合同護士共計__人，協(xié)同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。

2、于__月中旬起先，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓(xùn)及護理技能現(xiàn)場實踐操作（內(nèi)容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫(yī)專項行動工作檢查內(nèi)容及醫(yī)院管理年工作目標及相關(guān)指標內(nèi)容為主題進行了筆試考核。月__日分別對全院各級共__名護理人員進行了，層級內(nèi)容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成果不合者護理部賜予為期一周的強化培訓(xùn)。

3、月__日，護理部__主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區(qū)護理文件書寫過程式中出現(xiàn)的不規(guī)范，不精確等問題，于__月x日胸外科__護士進步行了危、重癥病人搶救監(jiān)護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、標準化，保障護理平安。

4、為了有效地提高護理人員的溝通實力和駕馭溝通藝術(shù)，提升醫(yī)院在患者心目中的美譽度。于__月初對全院護理人員進行了主動服務(wù)意識、溝通技巧的理論學(xué)習及禮儀培訓(xùn)，__月__日，護理部__主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務(wù)中選取多個常用、經(jīng)典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發(fā)每一位護理人員，引導(dǎo)她們科學(xué)、有效地與患者進行溝通。為規(guī)范社區(qū)護理工作，分別對沙曼等x個社區(qū)__名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素養(yǎng)培訓(xùn)；__月份護理部整體護理檢查組深化__個病區(qū)查房，分別與__多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫(yī)院護理工作的看法、建議。這次檢查結(jié)果表明，大多數(shù)病區(qū)護患溝通質(zhì)量過硬，特殊是有的病區(qū)開展得頗有成效。

5、培育護士長理性思索、科研實力，__月初組織全院護士長參與了由某省協(xié)和醫(yī)院資深專家賜予為期x天的護理人文綜合綜質(zhì)培訓(xùn)班的學(xué)習，及哈爾濱市衛(wèi)生學(xué)校__校長賜予的陽光性格的培育及思維模式的培訓(xùn)。于__中旬聘請在護理科研領(lǐng)域賦有造詣及聲望的哈醫(yī)科高校護理學(xué)院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經(jīng)過此次培訓(xùn)護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與相識，對我院護理科研的發(fā)展起到了主動的推動作用。

四、展示才華，激發(fā)潛能，構(gòu)筑實現(xiàn)自我價值的平臺。

1、月__日，我院紀念國際護士節(jié)表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領(lǐng)導(dǎo)、院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、全體護士長及各科護士代表共__余人參與了本次大會。院領(lǐng)導(dǎo)在大會上宣布了榮獲哈醫(yī)大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。

2、以主動的姿態(tài)參加由哈爾濱電視臺醫(yī)療檔案節(jié)目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派__名優(yōu)秀選手參與此次大賽，經(jīng)過月x日為期x天的初賽，從__家參賽醫(yī)院共__名選手中選取__名優(yōu)秀選手進入初賽，我院共有x名選手入圍，其中，初賽共發(fā)有__塊干脆晉級牌，我院共獲得x塊；復(fù)賽有x塊干脆晉級牌，我院獲得x塊，決賽我院劉爽進入前x強；此次大賽我院代表隊以優(yōu)雅、卓然的職業(yè)風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。

3、在今年的醫(yī)科高校運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一樣贊揚，__名參于其中的護理人員用博發(fā)、奮進的姿態(tài)展示出四院人自強不息、勇于探究的精神風貌。

精彩的背后蘊含著是院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對于護理工作的一貫支持與關(guān)注，為護理人員發(fā)掘自我，展示自我，超越自我構(gòu)鑄了的平臺。

五、護理教學(xué)，教與學(xué)，相互依存，共同成長，走向成熟。

去年的此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的看法來對待，省衛(wèi)生學(xué)校安排了x個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫(yī)院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經(jīng)過了x個月的實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作仔細、負責、護生動手實力強，能夠很快適應(yīng)臨床工作。

今年來我院實習的護生共計__人，其中大專層次的護生__人，中專層次的護生__人，來我院實習的學(xué)校有省衛(wèi)校、省其次衛(wèi)校、市衛(wèi)校、農(nóng)懇衛(wèi)校、大慶職工學(xué)院、醫(yī)科高校附屬職業(yè)中學(xué)、阿城市衛(wèi)校，人數(shù)比去年增長了__%，另外省內(nèi)x家合作醫(yī)院共選派__名護理骨干來我院參觀、進修學(xué)習。

在教學(xué)管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教老師守則”、“實習護生守則”等一系列規(guī)章制度。護生臨床實習教學(xué)及管理工作由護理教學(xué)委員會統(tǒng)一負責，帶教老師在教學(xué)及管理工作中必需嚴格執(zhí)行：護理部—帶教老師—護理學(xué)生管理體制，一對一的帶教模式。

本著對病患負責、對護生負責的看法，在護生進入科室實習之前，賜予她們?yōu)槠趚天的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度、崗位職責、職場禮儀、醫(yī)院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學(xué)生供應(yīng)廣袤的思索空間；注意實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調(diào)查表》以不計名的形式發(fā)放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創(chuàng)思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。

六、護理探討探究、創(chuàng)新，逐步完善。

__年度全院共發(fā)表國家級刊物論文__篇、省級論文__篇，參與省級學(xué)術(shù)溝通__次。

七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。

1、加大護理論文、科研的投入力氣，加強學(xué)科建設(shè)。

建院兩年來，專注于醫(yī)院的建設(shè)、強化護理質(zhì)量管理及人員培訓(xùn)；大部分護理管理人員都沒有參與全國乃至省內(nèi)的護理科研、管理、質(zhì)控等方面的培訓(xùn)與學(xué)習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內(nèi)來的形式，加快學(xué)科建設(shè)；以先進的管理模式、創(chuàng)新的理念提升我院的護理服務(wù)；護理部將不定期聘請護理科研領(lǐng)域的專家，賜予全院護理人員規(guī)范化、科學(xué)化、系列化的培訓(xùn)；正副主任、科護士長將深化科室了解駕馭臨床護理工作中的新動態(tài)，剛好提出護理科研的方向和重點，引導(dǎo)科室有目的、有重點地進行探討。

2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。

我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓(xùn)只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統(tǒng)工程，也是四院護理事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；__年將利用節(jié)假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質(zhì)的外語培訓(xùn)，在部分科室開展外語交班，為“外語論文報告會”做好前期的打算工作。

前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，聳立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學(xué)、嚴謹、求實、創(chuàng)新”的看法，去迎接挑戰(zhàn)；動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業(yè)、奮進的行動伴。

護理質(zhì)量工作總結(jié)11

護理平安與患者的生命休戚相關(guān)，護理服務(wù)面對的是須要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不行估量的損失，甚至擔當法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。

一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量平安，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿足度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下。

一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與平安管理小組，負責本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和平安管理。

社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量平安管理小組：

組長：XX

副組長：XXX

委員：XXXXXXX

1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與平安管理小組工作職責，工作安排和工作記錄。

2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。

3、進行護理質(zhì)量與平安管理培訓(xùn)與教化。

4、護理質(zhì)量平安小組要定期對社區(qū)護理平安進行自查、評估、分析和整改。

二、確保門診靜脈輸液的平安管理，根據(jù)要求巡察病房。

1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡察卡護士仔細、剛好填寫。

2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證剛好有效的視察靜點患者，以確保靜點患者的平安。護士能夠堅守崗位，發(fā)覺3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，剛好進行了相應(yīng)的'處理。確保了靜脈輸液患者的平安。

3、落實操作細微環(huán)節(jié)，仔細執(zhí)行每一項工作操作標準

嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑仔細核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。

4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗

社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士?，F(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床學(xué)問，及各種重癥的獨立搶救工作閱歷.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事務(wù)。

5、落實查對制度

門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及其次天靜點護士兩人核對，相互把關(guān)?，F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)覺16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細微環(huán)節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清晰應(yīng)答后方可進行操作。

三、嚴格執(zhí)行護理不良事務(wù)報告制度和平安管理制度，杜絕擔心全隱患。

1、實行懲處性護理不良事務(wù)報告制度和平安管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理平安（不良）事務(wù)有緣由分析和探討。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。

2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、探討、整改、上報等工作流程。

3、社區(qū)建立護理平安公布制度，每季度公布一次并記錄。

4、完善風險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。

5、嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時運用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的平安操作、管理措施及交接記錄。

7、充分發(fā)揮專項平安管理小組作用。輸液平安管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。

8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護理技術(shù)操作培訓(xùn)安排，嫻熟駕馭靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。

四、提高用藥平安，嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負責制，嚴格規(guī)范護理行為。

1、門診藥品的存放、運用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定仔細執(zhí)行和落實。

（1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時剛好獲得。

（2）辦公室護士XX專人負責管理急救藥品，并在運用后剛好補充，損壞或近有效期藥品剛好報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。

（3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標簽識別，提示先行運用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。

2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)平安管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進行檢查。

3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次運用的新藥，運用前要查閱運用說明書，正的確施給藥，同時仔細落實每日小查對。

4、操作過程中嚴格根據(jù)藥品查對制度查對。

經(jīng)過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。

五、增加護理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)

加大普法宣揚教化的力度和引導(dǎo)護理人員進行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本學(xué)問的學(xué)習，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學(xué)習《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護士相識到護理工作與法律的親密關(guān)系。把平安管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。

六、加強護理業(yè)務(wù)學(xué)問培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

參與醫(yī)院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，依據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學(xué)習常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的須要進行慢性病管理要求的?？谱o理常規(guī)、護理質(zhì)量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理學(xué)問，應(yīng)急預(yù)案等。同時留意針對社區(qū)?？铺攸c開展目標明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化護理學(xué)習效果。

護理質(zhì)量工作總結(jié)12

我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理平安，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿足度,于成立了護理質(zhì)量限制委員會,修訂并完善了護理質(zhì)量與護理平安管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、修訂完善護理質(zhì)量與護理平安管理委員會管理體系。

在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責任制，實行護理

部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析緣由，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點

二、仔細執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于7月，由最初的內(nèi)科

漸漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念變更了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿足度得到提高?；桨操|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教化、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。

三、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)覺臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室嘉獎。

四、制度建設(shè)方面接著完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量

(一)定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進

行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事務(wù)處置流程；

(二)督促各科室依據(jù)本科室特點，制定并實施整體護

理特性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

(三)加強護理平安管理。對高危患者進行入院評估；1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情須要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。

(四)護理工作中存在的`不良事務(wù)和平安隱患要求科室

主動上報；質(zhì)管會經(jīng)過開會探討賜予定性和處理。1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事務(wù)共計20例。無重大護理事故發(fā)生。

五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，賜予科室指導(dǎo)分析，進行整改。對護士進步行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。

六、對護士和護士進步行考核，培訓(xùn)，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細微環(huán)節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不剛好；制度，流程有待于進一步完善等。

護理質(zhì)量工作總結(jié)13

時間荏苒，轉(zhuǎn)瞬間一年的時間就過去了，我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在科主任和護士長的英明領(lǐng)導(dǎo)和主持下，在全科室的同事親密的協(xié)作和大力支持下，我本著根本的臨床效勞理念，發(fā)揚救死扶傷的護士天職，腳踏實地地做好自己負責的護理工作，并且仔細完成了本年度方案的工作任務(wù)和目標，并且在個人思想素養(yǎng)和業(yè)務(wù)工作實力都取得了肯定的進步。

一、思想方面：

一切以病人的要求為中心，用以質(zhì)量為核心的護理理念去適應(yīng)新的問題，以及社會開展的大趨勢，主動參與一切活動，以效勞病人奉獻社會為宗旨，以病人滿足為標準，一心一意為病人效勞。

二、在業(yè)務(wù)方面：

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，聽從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項支配，仔細履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學(xué)會仔細對待每一件事情，在專心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，仔細接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的摯友，親人。仔細做好醫(yī)療文書的書寫工作，仔細學(xué)習科室文件書寫標準，仔細書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增加法律意識

仔細學(xué)習《護士條例》及其它法律法規(guī)，主動參于醫(yī)院組織的學(xué)習班。意識到，市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，群眾法制觀念不斷增加，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對護理效勞提出更高、更新的需求，因而要豐富法律學(xué)問，增加平安愛護意識，懂法、用法，依法愛護自己。

在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不須要護士的細致關(guān)切和悉心照看呢?“護理工作是一門精細的藝術(shù)”。“護士要有一顆憐憫的心，要有一雙情愿工作的手?！蔽視梦业膼坌哪托?，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓苦痛的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中肯定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑效勞，把每一位病人都當成自己的摯友，親人，常常換位思索別人的難處，端正工作看法，我希望通過自己的.努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。

我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而驕傲，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的奉獻。

20xx年x月，我懷著忐忑擔心的心情來到急診科，因為剛剛進醫(yī)院工作的多少工作閱歷，又習慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程，許多急救學(xué)問和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟識，我怕自己很難擔起急診科護士的責任，但是，在護士長及其他姐妹的耐性教育與幫助下，我慢慢適應(yīng)和融入了這急，忙，雜的工作環(huán)境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當班搶救危重病人，我看到自己的成長和進步，時間如水，xx年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要仔細的總結(jié)一下過去一年里自己勝利的閱歷和失敗的教訓(xùn)，好的方面接著發(fā)揚，缺乏的地方努力改良，來迎接新一年的挑戰(zhàn)。過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點：首先在工作作風方面，我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，聽從管理，準時上下班，和同事關(guān)系融洽，和諧相處，團結(jié)合作，保證工作順當完成。其次，在護理工作方面，我一心一意為病人效勞，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護理工作不僅須要精湛的技術(shù)，更須要藝術(shù)。在工作中，我學(xué)了會視察，只有細心視察才擅長發(fā)覺問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的視察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)當在每次更換液體時都耐性的提示他液體輸至什么地方時應(yīng)當叫護士，與此同時我們也應(yīng)當按時巡察病房，多視察液體的進展，這樣就可以在很大程度上防止因為液體沒有剛好更換了與患者家屬產(chǎn)生沖突。在工作中我還我學(xué)會了溝通，人與人的相互敬重和信任是建立在溝通的根底上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)當主動主動地詢問，熱忱的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或幫助其用推車送至診室，為其測量生命體征，對于須要做檢查的患者，我們可以為其細致的指明須要去的位置，防止患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐性而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的支配。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的難受，但是，卻能快速縮短護患距離，有效滿意病人須要被照看的心理需求，也可以削減患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺，保證自己工作的順當進行。最終，在業(yè)務(wù)水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在很多缺乏之處，我覺得工作缺乏敏捷性和整體性，尤其是在搶救病人時，這就須要我在以后的工作中不斷積累閱歷。我還要加強理論學(xué)問，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反響牢記在心里。我還應(yīng)當加強技術(shù)水平，如小兒頭皮針及各項搶救儀器的運用。

今日我坐在桌前寫這份總結(jié)，回想來急診科這幾個月工作生活的點滴，不禁感慨萬千，曾為了打中一個頭皮針歡樂過，曾為病人及家屬一句感謝而滿意過，曾為常常不能準時下班而埋怨過，也曾為病人及家屬的不理解而難過流淚過，但是，無論是勝利的喜悅還是失敗的痛楚，xx都已經(jīng)劃上了句號，也成為了記憶，我們每個人都應(yīng)當以一個全新的自我。

護理質(zhì)量工作總結(jié)14

今年在省公司和生技部的正確領(lǐng)導(dǎo)下全系統(tǒng)的質(zhì)量管理工作取得了可喜的成果，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、“貫標”工作

為適應(yīng)電力工業(yè)體制改革和我國面對wto的新形勢，電力企業(yè)已在探討按gb/t19001、gb/t24001、gb/t28001標準建立管理體系并使其有效運行，實施管理創(chuàng)新提高電力企業(yè)管理水平。近幾年來我省電力系統(tǒng)的基建、修造、設(shè)計院和試驗探討院等企業(yè)已全部貫標并通過認證，發(fā)供電企業(yè)中的青山電廠、黃龍電