新冠核酸檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

新冠核酸檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估一生物學(xué)特性（一） 種類(lèi)（2019-nCoV）屬于0屬的冠狀病毒，是一種單股正鏈RNA病毒。有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，直徑60s140nm。具有5個(gè)必需基因，分別針對(duì)核蛋白（N）、病毒包膜（E）、基質(zhì)蛋白（M）和刺突蛋白（S）4種結(jié)構(gòu)蛋白及RNA依賴性的RNA聚合酶（RdRp）。（二） 傳染源主要是感染的患者和無(wú)癥狀感染者，在潛伏期即有傳染性，發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)。（三） 傳播途徑主要的傳播途徑：呼吸道飛沫和密切接觸傳播；接觸病毒污染的物品也可造成感染。在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。由于在糞便、尿液中可分離到，應(yīng)注意其對(duì)環(huán)境污染造成接觸傳播或氣溶膠傳播。（四） 易感人群人群普遍易感，感染后或接種疫苗后可取得肯定的免疫力，但持續(xù)時(shí)間尚不明確。（五）致病潛伏期1-14天，多為3-7天。以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。部分患者以嗅覺(jué)、味覺(jué)減退或喪失等為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數(shù)患者還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱。輕型患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺(jué)及味覺(jué)障礙等，無(wú)肺炎表現(xiàn)。少數(shù)患者在感染可無(wú)明顯臨床癥狀。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，多見(jiàn)于老年人、有慢性基礎(chǔ)疾病者、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性、肥胖人群。（六）預(yù)防1疫苗接種：接種疫苗是預(yù)防感染、降低發(fā)病率和重癥率的有效手段，符合接種條件者均可接種。2—般預(yù)防措施：保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，均衡營(yíng)養(yǎng)，適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。提高健康素養(yǎng)，養(yǎng)成“一米線”、勤洗手、戴口罩、公筷制等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩住口鼻。保持室內(nèi)通風(fēng)良好，科學(xué)做好個(gè)人防護(hù)，出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)。近期去過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或與確診、疑似病例有接觸史的，應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行核酸檢測(cè)。二實(shí)驗(yàn)室相關(guān)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制1感染因子的種類(lèi)可能的感染因子為自己。（1） 用于核酸檢測(cè)的標(biāo)本。（2） 用于環(huán)境污染監(jiān)測(cè)的標(biāo)本。（3） 實(shí)驗(yàn)室操作中可能產(chǎn)生的含病毒氣溶膠。3感染性因子可能造成的危害（1） 被污染的實(shí)驗(yàn)器材、器皿等對(duì)實(shí)驗(yàn)環(huán)境造成污染。1（2） 實(shí)驗(yàn)室廢棄物對(duì)環(huán)境造成污染。（3） 實(shí)驗(yàn)人員暴露后感染。（4） 嘗試室含病毒氣溶膠對(duì)嘗試室環(huán)境造成凈化。（二）實(shí)驗(yàn)室常規(guī)活動(dòng)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制1嘗試方法（1）風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)識(shí)別若采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之外的其他未經(jīng)確認(rèn)的實(shí)驗(yàn)方法，或在使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之前未進(jìn)行技術(shù)確認(rèn)，操作時(shí)可能存在安全風(fēng)險(xiǎn)。（2）風(fēng)險(xiǎn)控制措施盡量采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或經(jīng)過(guò)充分驗(yàn)證的嘗試方法;在使用新的或變更的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之前，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的技術(shù)確認(rèn)。2樣本采集（1） 所用器材含胍鹽（異硫氰酸胍或鹽酸胍等）或表面活性劑的采樣管。（2） 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別點(diǎn)鼻咽拭子采樣過(guò)程中，患者可能產(chǎn)生反射性咳嗽，產(chǎn)生氣溶膠污染環(huán)境?？稍斐刹蓸尤藛T及其他被采樣人員間的交叉感染。采樣過(guò)程中，嘗試人員若被新冠病毒感染者的分泌物（排泄物）或血液凈化了皮膚、黏膜通過(guò)間接打仗，或形成氣溶膠經(jīng)呼吸道感染。（3） 風(fēng)險(xiǎn)控制措施采樣點(diǎn)設(shè)置：應(yīng)當(dāng)遵循安全、科學(xué)、便民的原則。采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)為獨(dú)立空間，具備通風(fēng)條件，內(nèi)部劃分響應(yīng)的清潔區(qū)和凈化區(qū)，配備手衛(wèi)生設(shè)施或裝置。采樣點(diǎn)需設(shè)立清晰的指引標(biāo)識(shí)，并明確采樣流程和注意事項(xiàng)。設(shè)立獨(dú)立的等候區(qū)域，盡可能保證人員單向活動(dòng)，落實(shí)“1米線”距離要求，嚴(yán)控人員密度。人員配置及防護(hù)要求：每個(gè)采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)配備1-2名采樣人員。合理安排采樣人員輪替，原則上每2-4小時(shí)輪崗休息1次。采樣人員防護(hù)裝備要求：N95及以上防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、乳膠手套、防水靴套；如果接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物，戴雙層乳膠手套；手套被污染時(shí)，及時(shí)更換外層乳膠手套。每采一個(gè)人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格手消毒或更換手套。3樣本的包裝和運(yùn)輸（1） 所用器材：病毒采樣管、標(biāo)本包裝袋、標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱，標(biāo)本運(yùn)送車(chē)。（2） 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別點(diǎn)：若使用不合格包裝進(jìn)行運(yùn)輸，容器密封不嚴(yán)，將不能安全有效地防止運(yùn)輸過(guò)程中包裝容器意外破損，從而產(chǎn)生污染擴(kuò)散的可能。（3） 風(fēng)險(xiǎn)控制措施：嚴(yán)格按照生物安全的要求，采用三層容器包裝。第一層采用含胍鹽（異硫氰酸胍或鹽酸胍等）或其他有效病毒滅活劑的保存液的病毒采樣管，再將密閉后的標(biāo)本放入大小合適的塑料袋內(nèi)密封，每袋裝一份標(biāo)本。第二層采用95千帕樣品運(yùn)輸罐，可容納并保護(hù)第一層容器，密封不易破碎，耐壓力防滲漏易消毒；第三層A類(lèi)標(biāo)本運(yùn)輸箱，要容納并保護(hù)、固定第二層容器，且易于消毒。樣本應(yīng)由專(zhuān)車(chē)運(yùn)回實(shí)驗(yàn)室。4樣本接收（1）風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)識(shí)別：若在運(yùn)輸途中有樣本管破裂，標(biāo)本溢漏，則可能對(duì)樣本接收人員造成污染。（2）風(fēng)險(xiǎn)控制措施：樣本直接送至PCR實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后，在生物安全柜內(nèi)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行清點(diǎn)核對(duì)。接收人員原則上每2-4小時(shí)輪崗休息1次。人員防護(hù)裝備要求：N95及以上防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、乳膠手套、防水靴套；如果接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物，戴雙層乳膠手套；手套被污染時(shí)，及時(shí)更換外層乳膠手套。5樣本檢測(cè)2（1） 所用器材生物安全柜、提取儀、擴(kuò)增儀、標(biāo)本振蕩儀、微型離心機(jī)、移液器等。（2） 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別點(diǎn)采樣管破碎或采樣管未旋緊：造成標(biāo)本漏液或?yàn)R，并形成氣溶膠凈化嘗試室環(huán)境。加樣過(guò)程中樣本濺灑，造成人員儀器裝備、臺(tái)面、空中等凈化。（3） 風(fēng)險(xiǎn)控制措施檢測(cè)人員在嘗試前按照三級(jí)生物安全做好個(gè)人防護(hù)。標(biāo)本舉行核酸提取和檢測(cè)盡可能在生物安全柜內(nèi)舉行操作。涉及開(kāi)蓋或其他有可能產(chǎn)生機(jī)溶膠的操作，必須在生物安全柜內(nèi)舉行。標(biāo)本振蕩5-10分鐘后方可舉行開(kāi)蓋加樣操作；加樣移液操作在生物安全柜內(nèi)舉行，動(dòng)作輕緩；核酸提取儀提取工作結(jié)束5-10分鐘后打儀器面板取出提取板舉行擴(kuò)增加樣。標(biāo)本制備區(qū)嘗試完畢，清潔儀器、臺(tái)面、空中，采用酒精及含氯消毒劑舉行消毒，垃圾打包后扎緊袋口，開(kāi)啟紫外燈消毒。6陽(yáng)性樣本保存（1） 所用器材：生物安全柜、標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱、冰箱（2） 風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)識(shí)別標(biāo)本保存不當(dāng)，易造成人員感染或環(huán)境凈化。（3） 風(fēng)險(xiǎn)控制措施按照三級(jí)生物安全防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)；樣本的保留在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，動(dòng)作要輕緩；所有樣本保留在帶螺旋蓋的塑料管內(nèi)，再裝入可密封的塑料凍存盒中，置-20C以下的冰箱內(nèi)保存，雙人雙鎖管理。7嘗試室的清潔和消毒（1）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別點(diǎn)：工作完畢若不及時(shí)對(duì)工作臺(tái)面、生物安全柜，提取儀等進(jìn)行消毒，有可能會(huì)造成實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染或人員感染。（2）風(fēng)險(xiǎn)控制措施實(shí)驗(yàn)前：使用0.2%含氯消毒劑或75%酒精進(jìn)行桌面、臺(tái)面及地面消毒。消毒液需每天新鮮配制，不超過(guò)24小時(shí)。轉(zhuǎn)運(yùn)至實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)桶應(yīng)在生物安全柜內(nèi)開(kāi)啟。轉(zhuǎn)運(yùn)桶開(kāi)啟后，使用0.2%含氯消毒劑或75%酒精對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)桶內(nèi)壁和標(biāo)本采集密封袋進(jìn)行噴灑消毒。取出標(biāo)本采集管后，應(yīng)首先檢查標(biāo)本管外壁是否有破損、管口是否泄露或是否有管壁殘留物。確認(rèn)無(wú)滲漏后，推薦用0.2%含氯消毒劑噴灑、擦拭消毒樣品管外表面（此處不建議使用75%酒精，以免破壞標(biāo)本標(biāo)識(shí)）。如發(fā)現(xiàn)滲漏應(yīng)立即用吸水紙覆蓋，并噴灑有效氯含量為0.55%的含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理，不得對(duì)標(biāo)本繼續(xù)檢測(cè)操作，做好標(biāo)本不合格記錄后需立即進(jìn)行密封打包，壓力蒸汽滅菌處理后銷(xiāo)毀。標(biāo)本凈化生物安全柜的操作臺(tái)造成范圍凈化時(shí)：立刻用吸水紙覆蓋，并使用0.55%含氯消毒劑舉行噴灑消毒。消毒液需要現(xiàn)用現(xiàn)配，24小時(shí)內(nèi)使用。標(biāo)本傾覆造成實(shí)驗(yàn)室污染時(shí)：保持實(shí)驗(yàn)室空間密閉，避免污染物擴(kuò)散。立即使用潤(rùn)濕有0.55%含氯消毒劑的毛巾覆蓋污染區(qū)。必要時(shí)（如大量溢撒時(shí)）可用過(guò)氧乙酸加熱熏蒸實(shí)驗(yàn)室，劑量為2g/m3，熏蒸過(guò)夜；或20g/L過(guò)氧乙酸消毒液用氣溶膠噴霧器噴霧，用量8ml/m3，作用1-2小時(shí)；必要時(shí)或用高錳酸鉀-甲醛熏蒸：高錳酸鉀8g/m3，放入耐熱耐腐蝕容器（陶罐或玻璃容器），后加入甲醛（40%）10ml/m3，熏蒸4小時(shí)以上。熏蒸時(shí)室內(nèi)濕度60%-80%。清理凈化物時(shí)嚴(yán)格遵循活病毒生物安全操作要求，采用壓力蒸汽滅菌處理，并舉行嘗試室換氣等，防止次生危害。8廢棄物處理（1） 所用器材：醫(yī)療廢棄物專(zhuān)用袋、硬質(zhì)耐高壓且防滲漏的垃圾桶、高壓滅菌器。（2） 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別點(diǎn)：剩余的陽(yáng)性樣本是可能污染源，處理不當(dāng)可人員感染及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的污染。（3）風(fēng)險(xiǎn)控制措施3由經(jīng)過(guò)適當(dāng)培訓(xùn)的人員使用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備和設(shè)備處理危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物；定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室排風(fēng)HEPA過(guò)濾器進(jìn)行更換；定期對(duì)處理后的污水進(jìn)行監(jiān)測(cè)；采用生物指示劑監(jiān)測(cè)壓力滅菌效果。實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢液分為普通污水和感染性廢液。普通污水產(chǎn)生于洗手池等設(shè)備，對(duì)此類(lèi)污水應(yīng)當(dāng)排入實(shí)驗(yàn)室水處理系統(tǒng)，經(jīng)統(tǒng)一處理達(dá)標(biāo)后進(jìn)行排放。感染性廢液即在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中產(chǎn)生的廢液，需采用化學(xué)消毒（0.55%含氯消毒劑處理）或物理消毒（紫外照射30分鐘以上）方式處理，確認(rèn)徹底消毒滅活后方可排入實(shí)驗(yàn)室水處理系統(tǒng)，經(jīng)統(tǒng)一處理達(dá)標(biāo)后進(jìn)行排放。污水消毒處理效果按GB《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評(píng)價(jià)。固體廢物的處理：嘗試室固體廢物應(yīng)當(dāng)分類(lèi)收集。固體廢物的收集容器應(yīng)當(dāng)具有不易破裂、防滲漏、耐濕耐熱、可密封等特征。嘗試室內(nèi)的潛伏感染性廢物不允許堆積存放，應(yīng)當(dāng)及時(shí)舉行壓力蒸汽滅菌處理。廢物處置之前，應(yīng)當(dāng)存放在嘗試室內(nèi)指定的安全位置。小型固體廢物如檢測(cè)耗材、個(gè)人防護(hù)裝備等均需使用雙層防滲漏專(zhuān)用包裝袋打包密封后經(jīng)過(guò)壓力蒸汽滅菌處理，再轉(zhuǎn)運(yùn)出嘗試室。體積較大的固體廢物如HEPA過(guò)濾器，應(yīng)當(dāng)由專(zhuān)業(yè)人士舉行原位消毒后，裝入安全容器內(nèi)舉行消毒滅菌。不能舉行壓力蒸汽滅菌的物品如電子裝備可采用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒處理。經(jīng)消毒滅菌處理后移出嘗試室的固體廢物需集中交由醫(yī)療廢物處理單位舉行處置。（三）實(shí)驗(yàn)室常規(guī)活動(dòng)中其他風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防控制措施1電力：造成實(shí)驗(yàn)活動(dòng)突然中斷、實(shí)驗(yàn)設(shè)備停止工作等所帶來(lái)的相關(guān)安全風(fēng)險(xiǎn)。（2）預(yù)防控制措施：實(shí)驗(yàn)室盡量布置雙路供電，沒(méi)有布置雙路供電的主要設(shè)備盡量配備UPS電源，以確保生物安全柜、高壓滅菌器、提取儀、擴(kuò)增儀等重要設(shè)備的安全運(yùn)行。2電氣操作（1） 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)涉及的電氣操作，包括實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)電氣設(shè)備的啟動(dòng)、關(guān)閉、安裝、維修；空調(diào)系統(tǒng)、新風(fēng)系統(tǒng)等電氣設(shè)備的啟動(dòng)、關(guān)閉、維修等。這些電氣設(shè)備操作的過(guò)程可能產(chǎn)生觸電、電擊、電氣故障等風(fēng)險(xiǎn)。（2） 預(yù)防控制措施電氣裝備的設(shè)計(jì)及制造符合相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)的要求。新的、改裝過(guò)的或修理過(guò)的電氣裝備在未經(jīng)合格的人員完成電氣裝備安全測(cè)試和符合安全使用要求之前，不允許使用。電氣裝備使用人員應(yīng)接受正確的操作培訓(xùn)，只有合格的人員可處置電氣裝備和電路工作。禁止未經(jīng)授權(quán)的工作。電氣設(shè)備使用人員要定期檢查是否存在安全隱患，采取適當(dāng)?shù)牡拇胧┤コ廴?，以減少維護(hù)人員感染的風(fēng)險(xiǎn)。3實(shí)驗(yàn)室給排水設(shè)施設(shè)備（1） 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)管道意外破裂、排水管道阻塞可能導(dǎo)致感染性材料溢出時(shí)，有污染實(shí)驗(yàn)人員和環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)。（2） 預(yù)防控制措施：實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的所有染菌物及器具，必須先經(jīng)高壓滅菌或含氯消毒劑浸泡消毒后洗滌，產(chǎn)生的污水集中排入中心水池消毒處理，嚴(yán)禁直接排放。4嘗試室設(shè)施裝備管道（1） 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備管道穿越維護(hù)結(jié)構(gòu)的部位可能造成密封不嚴(yán)，當(dāng)感染性材料溢出時(shí)，有污染環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)。（2） 預(yù)防控制措施：所有管道穿越維護(hù)結(jié)構(gòu)的部位嚴(yán)格密封，定期舉行搜檢，防止外溢。5主要檢測(cè)儀器裝備（1） 離心機(jī)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別點(diǎn)：八聯(lián)管離心時(shí)，若沒(méi)有做好平衡，可能會(huì)產(chǎn)生管蓋脫落會(huì)變松的危險(xiǎn)。②預(yù)防控制措施：離心前確認(rèn)管蓋蓋緊。4（2） 提取儀①風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別點(diǎn)：磁套振蕩過(guò)程中，有陽(yáng)性標(biāo)本時(shí)可產(chǎn)生污染設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防控制措施；儀器使用前后，使用70%的酒精消毒，并開(kāi)啟紫外燈照射30分鐘。6生物安全設(shè)施設(shè)備（1）生物安全柜①風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別點(diǎn)：若不按安全柜操作規(guī)程進(jìn)行操作、維護(hù)與檢測(cè)，其防護(hù)屏障效果會(huì)明顯除低或消失，失去安全防護(hù)效果;若長(zhǎng)時(shí)間使用或未及時(shí)更換HEPA過(guò)濾膜，會(huì)使其功能喪失，造成工作窗口氣流速度降低或流向紊亂；使用后若不徹底消毒處理，對(duì)于清潔、維護(hù)人員將會(huì)產(chǎn)生污染。②預(yù)防控制措施：正確選配生物安全柜，操作人員應(yīng)接受相關(guān)的操作、維護(hù)培訓(xùn)，日常操作和維護(hù)嚴(yán)格按照設(shè)備操作規(guī)程或使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行；每年進(jìn)行儀器校準(zhǔn)；一旦造成污染，應(yīng)及時(shí)消毒處理。（2）高壓滅菌器①風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別點(diǎn)：若不按照高壓滅菌器操作規(guī)程舉行操作、維護(hù)，其結(jié)果會(huì)明顯降低或生效，落空去凈化有害化的作用；若長(zhǎng)時(shí)間使用又不定期檢測(cè)滅菌結(jié)果，對(duì)其滅菌結(jié)果無(wú)從考據(jù)，可能產(chǎn)生功能缺損，存在滅菌不徹底引起凈化的隱患；在長(zhǎng)期關(guān)停期間，若內(nèi)部水分不及時(shí)排干，將會(huì)使內(nèi)部器件老化落空正常功能。②預(yù)防控制措施：采用內(nèi)循環(huán)式高壓滅菌器，防止氣溶膠凈化；規(guī)范操作，定期維護(hù)，確保高壓滅菌器機(jī)能正常；定期檢定、核對(duì)，做好使用記錄，持證上崗；日常舉行滅菌結(jié)果監(jiān)測(cè)，以保證滅菌質(zhì)量。個(gè)了防護(hù)用品風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別點(diǎn)：個(gè)人防護(hù)用品若穿戴不規(guī)范、大小不合適或使用過(guò)期的防護(hù)用品等將會(huì)導(dǎo)致防護(hù)效果降低甚至失效。預(yù)防控制措施：標(biāo)本接收時(shí)的個(gè)人防護(hù)按采樣人員防護(hù)裝備的執(zhí)行。核酸檢測(cè)應(yīng)在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，采取適當(dāng)?shù)膫€(gè)體防護(hù)措施，包括手套、口罩和隔離衣等。7管理體系的風(fēng)險(xiǎn)（1） 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別點(diǎn)：管理體系（包括應(yīng)急預(yù)案）、步伐文件、作業(yè)指點(diǎn)書(shū)和操作規(guī)程都是確保生物安全的主要因素。如果組織結(jié)構(gòu)不健全、設(shè)置不合理，體系文件與實(shí)際工作不匹配，以及部分職責(zé)不清或銜接不當(dāng)?shù)榷伎赡軒?lái)安全風(fēng)險(xiǎn)。（2） 預(yù)防控制措施：定期開(kāi)展對(duì)管理體系的評(píng)審，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修訂、完善，以確保生物安全管理體系持續(xù)有效地運(yùn)行。（四）工作人員的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防控制措施1風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別點(diǎn)（1）人員數(shù)量：人員過(guò)少會(huì)因缺少相互提示或因工作量大而導(dǎo)致工作失誤增加。（2） 人員結(jié)構(gòu)及資質(zhì)：新進(jìn)人員或低年資人員對(duì)意外變亂的處理缺乏經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法保障工作質(zhì)量和安全。（3） 職業(yè)操守：責(zé)任心不強(qiáng)的人員參與該項(xiàng)工作，產(chǎn)生生物危害而危及人員安全、環(huán)境安全和社會(huì)穩(wěn)定。（4） 生物安全培訓(xùn)及應(yīng)急件處理能力工作人員上崗前沒(méi)有接受?chē)?yán)格的生物安全及相關(guān)生物安全裝備操作的技術(shù)培訓(xùn)，易造成生物安全事故的發(fā)生。上崗后沒(méi)有接受?chē)L試室突發(fā)變亂處理的培訓(xùn)，一旦發(fā)生意外變亂，不能有效地早期處理和控制生物安全變亂。2預(yù)防控制措施（1） 人員數(shù)量：確保有兩個(gè)工作人員同時(shí)舉行檢測(cè)工作。（2） 人員結(jié)構(gòu)與資質(zhì)：排班時(shí)，低資歷人員與高資歷人員搭