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文檔簡介
什么是-上火上火,是中醫(yī)術(shù)語,意為人體陰陽失衡,內(nèi)火旺盛而上火也就是人體陰陽失衡后出現(xiàn)的內(nèi)熱癥。癥狀包括眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃和牙齒痛等。去火,可服用滋陰、清熱、解毒消腫藥物,也可中醫(yī)針灸、拔罐、推拿、按摩等,平時要注意勞逸結(jié)合,少吃辛辣煎炸食品。上火有著更深層次的意思,也就是上火的一些廣義的癥狀,比如胃火可以有胃疼、大便干、口臭等癥狀,肺火可以有咯血、咳嗽、黃痰等癥狀,肝火會有一些煩躁、失眠、女性會有乳房脹痛,心火就會心悸失眠、心煩。中醫(yī)認(rèn)為“火”的病理可分虛實兩大類,常見的上火癥狀有心火和肝火兩種。上火的中醫(yī)辨證分類1.心火:2?肺火:3?胃火:4.肝火:5.腎火火可分實火和虛火,根據(jù)病機(jī)不同,一般將虛火進(jìn)一步分為陰虛火旺和氣虛火旺兩種病狀。去火的食品比如吃蓮子湯去心火,吃豬肝可去肺火,喝綠豆粥去胃火,喝梨水去肝火,吃豬腰去腎火。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的上火:如果有一天你突然發(fā)現(xiàn)嘴里長了小泡、潰瘍,牙齒疼痛、出血,咽喉干痛,身體感到燥熱,大便干燥……是個中國人都知道你“上火”了,常見去火中藥?常用滋陰中藥:天冬、麥冬、玄參等?常用的清熱瀉火藥:大黃、黃連、黃柏等?常用的解毒消腫藥:連翹、金銀花、大青葉等并不是所有人都適合?;鸱譃樘摶鸷蛯嵒?,還要看病人是肝火旺還是肺火旺或者別的類型,另外中醫(yī)針灸、拔罐、推拿、按摩等對于治療上火也有很好的輔助作用。具有清熱敗火作用的食物:清熱解毒類:如菊花、黃瓜、板藍(lán)根、番茄、竹筍、綠豆、豆腐、芹菜、荸薺、菱角、馬齒莧、金針菜等,多有抗菌消炎作用,適用于各種實火癥候??嗪苹痤悾喝缈喙?、苦菜、厥菜、絲瓜、田螺、茄子、小米、養(yǎng)麥、兔肉、田雞等,可以寒涼之性化熱降火,多用于實火癥。利濕瀉火類:如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麥、莧菜、甜瓜、赤小豆、黑魚、鴨肉、鯉魚、鯽魚、泥鰍、萬筍、綠豆芽、雞內(nèi)金等,適用于各種實火癥候。攻下實火類:如大黃、知母、黃連、黃芩、香蕉、芹菜、馬鈴薯、芝麻、桃仁、海蜇、白蘿卜等,適用于小便短黃、大便干結(jié)、口干口苦、腹脹納差等癥候。涼血斂血類:如蓮藕、梨、荸薺、生地、木耳、黃鱔、糯米、藕粉、薺菜、玉米須、芒果、鰻魚、竹葉、白茅根、馬齒莧等,可用于鼻衄、便血、尿血、牙齦出血等血熱妄行的情況。甘溫除熱類:如黨參、白術(shù)、白菜、荔枝、栗子、大棗、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窩、蜂乳、高粱、茴香、刀豆、芥菜、櫻桃、石榴、烏梅等,適用于氣虛火旺的病況。(7)滋陰降火類:如甲魚、海帶、紫菜、海參、菠菜、豬血、豬肝、紅糖、烏雞、南瓜、蛤蜊、銀耳等,多用于陰虛火旺、五心煩熱、潮紅盜汗、夜不能寐等癥。(8)補(bǔ)臟熄火類:如黑豆、山藥、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鴿蛋、鵪鶉、雀肉、鱔魚、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等,適用于因臟腑虛弱、陽氣不舉所致的各種虛火癥候。吃水果也要引起注意,有的水果屬于熱性水果,比如荔枝、橘子、菠蘿、桂圓、石榴、芒果等。食品中的蔥、姜、蒜、酒、辣椒、胡椒、花椒、熏蒸食品,四川的麻辣燙等都是容易上火的。健康促進(jìn)和科學(xué)用腦世界衛(wèi)生組織健康定義:健康不僅是沒有疾病或不虛弱,而是身體的、精神的健康和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。一WHO1946健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱,而且應(yīng)具有完好的身體、心理狀態(tài)、社會適應(yīng)能力和道德健康。—WHO1989世界衛(wèi)生組織WHO制定健康的10條標(biāo)準(zhǔn):有充沛的精力,能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作壓力而不感到緊張。2.處事樂觀,態(tài)度積極,樂于承擔(dān)責(zé)任,事無巨細(xì),不挑剔。3.善于休息,睡眠良好。4.應(yīng)變能力強(qiáng),能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化。5.能抵抗一般性的感冒和傳染病。6.體重適當(dāng),身體勻稱,站立時頭、肩、臀的位置協(xié)調(diào)。7.反應(yīng)敏銳,眼睛明亮,眼瞼不發(fā)炎。8.頭發(fā)有光澤,無頭屑。9.牙齒清浩、無空洞、無痛感,無出血現(xiàn)象,齒齦顏色正常。10.肌肉和皮膚富有彈性,行走輕松自如。影響健康的主要因素:影響健康的主要因素很多,歸納起來主要有:1、環(huán)境因素:包括致病性微生物、細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲以及物理、化學(xué)、社會、經(jīng)濟(jì)、文化教育、就業(yè)等因素。2、行為生活方式:包括營養(yǎng)、風(fēng)俗習(xí)慣、嗜好(吸煙、酗酒)、交通工具(如汽車所帶來的車禍)、體育鍛煉、精神狀態(tài)等。3、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù):社會的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和制度及其利用。4、生物遺傳因素:從親代遺傳的體形特征、生理特征、代謝類型、行為本能等。生理健康:生理健康就是人體生理上的健康狀態(tài)心理健康:一、有良好的個性。二、有良好的處世能力。三、能正確處理各種人際關(guān)系。四、有良好的道德,五、沒有精神障礙和精神疾病。亞健康:健康分為生理健康和心理健康。但另外還有一種大家所不太熟悉健康狀態(tài)——亞健康?!皝喗】怠笔侵附橛诮】蹬c疾病之間的邊緣狀態(tài),又叫慢性疲勞綜合征或“第三狀態(tài)”,亞健康狀態(tài),是人體處于非病非健康、有可能趨向疾病的狀態(tài),很大程度上是慢性病的潛伏期。脫離非健康狀態(tài)以及亞健康狀態(tài):怎樣脫離非健康狀態(tài)以及亞健康狀態(tài)?或是從疾病狀態(tài)恢復(fù)到健康。一、均衡的營養(yǎng)二、適當(dāng)?shù)倪\動三、充足的睡眠四、健康的心理許多疾病是吃出來的:傳染性疾病一一甲肝;暴飲暴食一一胰腺炎、胃潰瘍等;飲食不均衡過量一一肥胖;生食一—寄生蟲。疾病的“三級預(yù)防”1、一級預(yù)防(發(fā)病前期)2、二級預(yù)防(發(fā)病期)3、三級預(yù)防(發(fā)病后期)一、人腦的結(jié)構(gòu):人腦包括大腦半球、丘腦、丘腦下部、中腦、腦橋、延髓和胼胝體:人的大腦半球分為左右兩側(cè),兩側(cè)之間有許多聯(lián)合纖維,其中最主要的聯(lián)合纖維結(jié)構(gòu)是胼胝體。在人類據(jù)估計胼胝體含有100萬根纖維。一?人腦的結(jié)構(gòu)人腦由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成,二者在形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能上是兩種炯然不同的成分。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是神經(jīng)細(xì)胞的輔助成分,主要由膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成,1、具有特殊的運轉(zhuǎn)機(jī)能;2、參與血腦屏障的組成;3、構(gòu)成神經(jīng)纖維的髓鞘;4、充填神經(jīng)細(xì)胞的缺損。神經(jīng)細(xì)胞才有分析和綜合的能力是思維的主體,與智力有關(guān)。神經(jīng)細(xì)胞在出生前已全部形成,在人的一生中神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)量不會增加。感受器:感受器的適宜刺激;感受器的閾值;感受器的換能作用;感受器的適應(yīng)。大腦皮質(zhì)的感覺投射區(qū)域是固定的,投射的規(guī)律如下:1、軀體感覺傳入向皮質(zhì)投射是交叉的,而頭面部的感覺投射是雙側(cè)的。2、投射區(qū)有一定的空間分布,下肢代表區(qū)在頂部,上肢代表區(qū)在中間,頭面部在底部。總的安排是倒置的,頭面部的內(nèi)部安排是正立的。3、投射區(qū)域的大小與不同體表部位感覺靈敏程度有關(guān)。控制運動的皮質(zhì)范圍相當(dāng)大,有些區(qū)域與軀體運動關(guān)系密切,定位明確,損毀后有顯著的運動不足。與感覺區(qū)一樣有如下規(guī)律:1、對軀體運動的調(diào)節(jié)是交叉進(jìn)行的。2、有精細(xì)的機(jī)能定位。3、代表區(qū)面積的大小與運動精細(xì)復(fù)雜的程度成正比。學(xué)習(xí)和記憶學(xué)習(xí)和記憶是腦的重要機(jī)能之一。學(xué)習(xí)就是通過神經(jīng)系統(tǒng)不斷接受環(huán)境變化而獲得新的行為習(xí)慣(或稱經(jīng)驗)的過程。學(xué)習(xí)和記憶是動物和人類生存所不可缺少的生理過程,因為沒有學(xué)習(xí)記憶就不能認(rèn)識和預(yù)見環(huán)境變化。學(xué)習(xí)和記憶最簡單最基本和最有限的過程是條件反射。條件反射無關(guān)刺激與非條件刺激在時間上相結(jié)合,這個過程稱為條件反射的強(qiáng)化。條件反射的消退;條件反射的泛化;條件反射的分化;條件反射的分化與泛化是大腦皮質(zhì)實現(xiàn)復(fù)雜分析綜合機(jī)能的基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制四點1、在大腦內(nèi)有一定的功能定位,如海馬回,大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū),杏仁核等。2、突觸發(fā)生習(xí)慣化、敏感化改變。3、腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成及中樞遞質(zhì)有關(guān)。4、大鼠生活在復(fù)雜環(huán)境中大腦皮層厚,簡單環(huán)境中大腦皮層薄。睡眠與夢睡眠占據(jù)著我們生命的三分之一。失眠癥對生活質(zhì)量的負(fù)面影響很大,但相當(dāng)多的病人沒有得到合理的診斷和治療。睡眠分期:A期為瞌睡期;B期是入睡期;C期是淺睡眠期;D期是中等深度睡眠期;E期是深度睡眠期。睡眠有兩種狀態(tài):慢性睡眠:除重新呈現(xiàn)的B期以外,其余C、D、E各期都屬于慢波睡眠范疇。去同步睡眠:是指在慢波睡眠之后,腦電圖重新呈現(xiàn)B期的狀態(tài),此時的腦電圖與覺醒時類似。睡眠時部分腦細(xì)胞活動在各種不同的意識狀態(tài)中,與清醒時意識狀態(tài)相對者是睡眠。有時睡眠能自行控制,何時就寢,何時起床,個人均能適度處理;有時睡眠期間能對外界刺激作選擇式的反應(yīng),為母親者入睡后雖不致為窗外機(jī)車噪音所驚醒,但對睡在隔房嬰兒的一點哭聲,她卻會聽到。由此可知,睡眠并非完全失去意識,睡眠只是意識的一種狀態(tài)。睡眠時作夢,醒后能記憶夢中情節(jié),甚至有人在睡夢中作文章或思考解決問題,這些都是睡眠時仍有意識活動的證明。夢:夢是一種正常的生理現(xiàn)象,由于夢的內(nèi)容荒誕離奇,長期以來,夢被蒙上一層神秘的面紗。弗洛伊德認(rèn)為:夢是“潛意識中的本能欲望用偽裝和變形的手段,利用睡眠時心理稽查放松的機(jī)會混進(jìn)來的東西。”中國古代有“占夢”或“圓夢”偏重于推測禍福吉兇。目前對夢的認(rèn)識:1夢是睡眠時部分腦細(xì)胞活動的一種自我體驗,是一種普遍的生理現(xiàn)象?2夢的原始材料是已儲存在大腦記憶庫中的信息?3夢的內(nèi)容可以為某些因素所誘導(dǎo)?4腦電圖與夢的關(guān)系?常見病征的辨別與自我處理一?發(fā)熱正??谇惑w溫36.5-37.5°C(腋窩在36?37°C之間);直腸溫度(也稱肛溫)較口腔溫度高0.3°C?0.5°C。一天之中,清晨2?5時體溫最低,下午5?7時最高,但一天之內(nèi)溫差應(yīng)小于1C。另外,女子體溫一般較男子高0.3C左右。女子體溫在經(jīng)期亦有些許變化。37.5-38C低熱38-39C中度熱39.1-41C高熱>41C超高熱發(fā)熱的主要原因:1、感染性發(fā)熱由各種病原體引起,原因是病原體的代謝產(chǎn)物或其毒素作用于白血病而產(chǎn)生致熱源導(dǎo)致發(fā)熱。2、非感染性發(fā)熱(1)無菌性壞死物質(zhì)的吸收;(2)變態(tài)反應(yīng)3)內(nèi)分泌代謝障礙;4)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常;(5)神經(jīng)官能癥??人钥人允且环N保護(hù)性反射動作咳嗽的主要病因:(1)呼吸道疾?。?)胸膜疾病(3)心血管疾?。?)中樞性因素三?咯血咯血是喉以下的呼吸道出血,經(jīng)咳嗽由口腔排出.(1)支氣管疾?、品尾考膊、切难芗膊、热硇约膊∽⒁馐马?、出血量大或出血不止時應(yīng)立即呼叫救護(hù)車,不能拖延。2、禁用劇烈的鎮(zhèn)靜止咳藥,以免過度抑制咳嗽中樞,使血液淤積氣道,引起窒息。3、若發(fā)生大咯血窒息,立即體位引流,取頭低足高位(可將床尾抬高45度左右),或側(cè)頭拍背。四、嘔血嘔血(hematemesis)是指患者嘔吐血液,多由上消化道(食道、胃、十二指腸、膽道)急性出血所致,常伴有黑便。嘔血常見原因有胃、十二指腸潰瘍出血,食道、胃底靜脈破裂出血,急性出血糜爛性胃炎,胃癌出血,膽道出血等。家庭急救處理1、大嘔血危及生命,應(yīng)立即呼叫救護(hù)車。2、讓病人絕對臥床休息,避免精神緊張。3、禁食。4、密切觀察病人生命體征,如血壓、呼吸、脈搏的變化;統(tǒng)計出血量,以便對失血量的估計。5、嘔吐時應(yīng)將頭偏向一側(cè),防止血塊誤吸導(dǎo)致窒息。咯血與嘔血的區(qū)別大咯血一定要及時搶救,否則病人的生命安全就會受到威脅,但搶救大咯血之前,我們一定要區(qū)分病人究竟是嘔血呢還是咯血?如為嘔血,嘔血前均有惡心,由于血從胃或其他消化道嘔出,所以嘔出的血中一般混有食物殘渣,而且血液經(jīng)胃酸的作用變?yōu)榘岛谏?。咯血不同于嘔血,咯血前都有喉頭發(fā)癢要咳嗽的感覺,咯出的血中混有痰液,由于沒有胃酸的作用,咯出的血呈鮮紅色。胸痛病因:(1)外傷(2)炎癥:肺炎、胸膜炎、急性縱隔炎以及常見的帶狀皰疹等。(3)胸部器官缺血:最常見的為心絞痛和急性心肌梗死⑷胸腔內(nèi)占位病變:腫瘤⑸精神神經(jīng)性胸痛:肋間神經(jīng)痛注意事項1、胸痛的原因很多,關(guān)鍵是要針對病因進(jìn)行治療。2、如心血管疾病引起的胸痛后果可大可小,不容忽視。故有心血管病史的患者出現(xiàn)胸痛后應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行診治。六?心律失常正常心率60-100次/分鐘1心率過速竇性心動過速,房撲,房顫,陣發(fā)性心動過速.2心率過緩竇性心動過緩,高度房室傳導(dǎo)阻滯,3心律不規(guī)則早博,心房顫動4心臟神經(jīng)官能癥七?腹痛急性腹痛:(1)急性炎癥(2)急性胃腸穿孔(3)急性空腔臟器阻塞或扭轉(zhuǎn)(4)急性內(nèi)臟破裂(5)急性血循環(huán)障礙(6)腹腔外器官及全身疾病l?疼痛劇烈,出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地亂滾,或者疼痛到抱住膝蓋蹲著難以站立,或者服用止痛藥后未能緩解疼痛。2?疼痛劇烈而引起意識模糊、臉色蒼白.出冷汗,脈搏緩慢或者畏寒。3?腹部肌肉緊張變成一塊硬板一樣堅硬的板狀腹。4?反復(fù)嘔吐以及不能大便(常見于梗阻)。慢性腹痛:(1)慢性炎癥和潰瘍⑵腫瘤⑶腸寄生蟲?、戎卸劲善渌赶麓垢篂a正常人一般每日排便一次,個別人每日排便2?3次或每2?3日一次,腹瀉(diarrhea)是一種常見癥狀,是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、粘液等異常成份。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。急性腹瀉病程在2?3周之內(nèi)(1)食物中毒(2)急性傳染?。?)腸變態(tài)反應(yīng)性?。?)藥物與化學(xué)毒物(5)飲食不當(dāng)慢性腹瀉病程在兩個月以上或間歇期在2?4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。(1)腸道感染性疾?。?)腸道非特異性炎癥(3)胃部疾?。?)胰腺與肝膽疾?。?)其他如甲亢、結(jié)腸過敏、消化不良排尿異常尿急尿頻尿痛尿失禁尿潴留尿少多尿血十.頭痛1顱內(nèi)、外動脈血管擴(kuò)張(跳動性疼痛)偏頭痛、感染、中毒與藥物反應(yīng)、高血壓。2血管牽拉性頭痛顱內(nèi)占位性病變。3頭頸部肌肉痙攣或炎癥。4刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生的頭痛、中耳炎、鼻竇炎、眼屈光不正、頸椎病。5其他:顱腦外傷后遺癥、腦膜炎、貧血、尿毒癥、神經(jīng)官能癥。頭痛防治:1服用適量的阿司匹林2睡覺:許多人用睡覺消除頭痛。但應(yīng)避免睡得過多。3熱敷4深呼吸:5自我檢查:6按摩穴位:7戴頭帶:8避免吵雜:十四.口腔慢性牙周病-由微生物引起牙周支持組織的慢性感染性疾病。智牙冠周炎-第三磨牙萌出不全或阻生引起牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。齲齒-分淺、中、深齲齒,淺齲無癥狀,中齲對冷熱酸甜敏感,深齲對冷熱酸甜等刺激疼痛。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍-病因尚不清楚,病毒、細(xì)菌感染、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌改變、免疫功能變化、精神因素等都可能與其發(fā)病有關(guān)。輕型口瘡多見,一般2到3mm大,有“凹、紅、黃、痛”特征。7~10天愈合。腺口瘡直徑大,1?3cm,病程可達(dá)數(shù)月。大學(xué)生常見疾病上呼吸道感染(感冒),流感,急性支氣管炎(急支)急性上呼吸道感染(上感)上感(腸胃型)急(慢)性支氣管炎咽喉炎、扁桃體炎急(慢)性咽炎鼻炎急(慢)性鼻炎胃炎,腸炎急性胃炎-慢性胃炎學(xué)生胃炎病患者,應(yīng)該及時規(guī)律的治療,同時規(guī)律飲食,不能不吃早餐,避免煙酒,辛辣刺激的飲食。緊記胃病三分治療,七分保養(yǎng)。結(jié)核肺結(jié)核(PTB)肺結(jié)核預(yù)防可接種卡介苗,治療以化學(xué)治療為主,其原則為:早期、規(guī)律、全程,適量、聯(lián)合。結(jié)核病重在預(yù)防,甲、乙肝甲型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎-簡稱乙肝,是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染機(jī)體后所引起的疾病。乙型肝炎是血液傳播性疾病,主要經(jīng)血(如不安全注射史等)、母嬰傳播及性傳播,皮膚粘膜破損傳播也有一定比例,燒燙傷燒燙傷-是生活中常見的意外傷害,沸水、滾粥、熱油、熱蒸氣的燒燙是常會發(fā)生的事。對某些燒燙傷,如果處理及時,就不會導(dǎo)致不良的后果。燒燙傷按深度,一般分為三度:1?一度燒燙傷:2.二度燒燙傷:3?三度燒燙傷:便秘便秘-主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費力等。防治需要:1.多喝水,2.補(bǔ)充纖維素,3.多活動。4.少吃鹽。5.不宜吃含蛋白質(zhì)太高的食物。6.不宜吃含草酸較高的食物。7.不宜吃含嘌吟豐富的食物。8.不宜吃含脂肪太多的食物。手足癬、股癬、灰指甲手足癬是手癬和足癬的總稱。手癬是指發(fā)生在手掌和指間的皮膚癬菌感染。足癬是指發(fā)生于足跖部及趾間的皮膚癬菌感染。1?趾間型足癬:最常見的類型。多見于手足多汗、長期穿膠鞋的人群,夏季多發(fā)或加重。以4?5和3?4趾間最為常見,皮損表現(xiàn)為趾間紅斑、脫屑、皸裂和浸漬,伴瘙癢。嚴(yán)重時可見糜爛和潰瘍。并發(fā)癥包括合并細(xì)菌感染、癬菌疹反應(yīng)、丹毒、蜂窩織炎等。水皰型足癬:在足內(nèi)側(cè)水皰和大皰,與癬菌疹反應(yīng)有關(guān)。原發(fā)損害以小水皰為主,成群或散在分布,皰壁厚內(nèi)容物澄清,干燥吸收后出現(xiàn)脫屑。自覺瘙癢嚴(yán)重。角化型足癬:一側(cè)或雙側(cè)足跖彌漫角化過度、紅斑、脫屑和皸裂。自覺癥狀輕微,每到冬季,易發(fā)生皸裂、出血、疼痛。常為慢性,治療較困難。手癬常見于角化過度型足癬患者,多表現(xiàn)為非炎癥性,且為單側(cè)(兩足一手綜合征)。手掌和手指有彌漫角化過度。也可有表皮剝脫、水皰和丘疹。疾病治療局部治療:為首選,常用咪唑類藥物有1%聯(lián)苯芐唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;系統(tǒng)治療:對于角化型手足癬或嚴(yán)重趾間型足癬者、外用藥物依從性差者、患者要求口服藥物者,在無禁忌證情況下,可以口服抗真菌藥物治療。常見用斯皮仁諾(伊曲康唑)。疾病預(yù)防注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常保持足部干燥。不共用毛巾、浴巾、拖鞋等,洗腳盆、浴缸要經(jīng)常消毒。襪子要勤更換,不與其他人的一起洗滌以免交叉感染。家庭中其他成員的足癬要同時治療。治療足癬同時及之后可在鞋子內(nèi)使用抗真菌散劑,部分陳舊的鞋子在治療后可以棄之。藥物定義1、藥物是指用于人體以治療、預(yù)防或診斷疾病的化學(xué)物質(zhì),實際還包括用于計劃生育、殺滅病媒及消毒污物的化學(xué)物質(zhì)。2、現(xiàn)代的藥物多系天然的有效成分或人工合成品并制成方便病人服用,符合防治要求,能安全存放的各種劑型如片劑、注射劑、沖劑、油膏等。3、毒物是指能損害人類健康的化學(xué)物質(zhì),藥物與毒物間無明顯的界限。4、藥物和食物有時也難截然區(qū)分。藥物作用的臨床效果一、治療效果:消除原發(fā)致病因子,補(bǔ)充治療也屬于這類。改善疾病的癥狀。二、藥物的不良反應(yīng)(ADR):1、副作用2、毒性作用3、后遺效應(yīng)4、過敏反應(yīng)。藥物排泄:腎臟排泄、膽汁排泄其它排泄:乳汁、肺、汗腺藥物的時效:潛伏期高峰期持續(xù)期半衰期蓄積中毒非處方藥特點:藥效比較確定,藥品起效迅速,療效確切,能使患者清楚的感受得到。適應(yīng)癥是病人能自我作出診斷的疾病。不良反應(yīng)小使用時不需醫(yī)藥人員監(jiān)督、指導(dǎo)。安全性高不含毒和成癮成分,有高度的安全性,不引起依賴性,毒副反應(yīng)率低,不在體內(nèi)蓄積,不誘導(dǎo)耐藥性和抗藥性。易保存在不良條件下儲存仍保持穩(wěn)定。使用方便兒童、成人應(yīng)用的非處方藥分別制備或包裝解熱、鎮(zhèn)痛藥藥理作用:主要是抑制前列腺素的生物合成控釋片控釋片是通過控釋衣膜定時、定量、勻速地向外釋放藥物的一種劑型,使血藥濃度恒定,無“峰谷”現(xiàn)象,從而更好地發(fā)揮療效。緩釋膠囊還是控釋片都具有以下優(yōu)點:一、對半衰期短的或需要多次給藥的藥物,可以減少服藥次數(shù),如從每天3-4次減少到1-2次。這樣就大大提高了患者服藥的依從性,尤其適用于需要長期服藥的慢性病病人。二、提供平穩(wěn)、持久的有效血藥濃度,避免或減小峰谷現(xiàn)象,有利于提高藥物使用的安全性,減少藥物的不良反應(yīng)。三、可減少用藥的總劑量,因此可用最小劑量達(dá)到最大藥效。止咳祛痰藥溴己新片(必嗽平)臨床用于祛痰,適用于白色粘痰不易咳出者。復(fù)方甘草片(復(fù)方甘草合劑)甘草流浸膏為保護(hù)性鎮(zhèn)咳祛痰劑;阿片粉有較強(qiáng)鎮(zhèn)咳作用;樟腦及八角茴香油能刺激支氣管黏膜,反射性地增加痰量使痰易于咳出;苯甲酸鈉為防腐劑。上述成份組成復(fù)方制劑,有鎮(zhèn)咳祛痰的協(xié)同作用。復(fù)方磷酸可得因溶液:用于干咳急支糖漿為棕黑色的黏稠液體;味甜、微苦。清熱化痰,宣肺止咳。用于治療急性支氣管炎,感冒后咳嗽,癥見發(fā)熱,惡寒,胸膈滿,咳嗽咽痛;急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作見上述證候者。制酸藥硫糖鋁片:飯前1小時口服復(fù)方氫氧化鋁片(胃舒平)飯前30分鐘鋁碳酸鎂片:飯后1-2小時咀嚼服下法莫替丁片:有頭痛、頭暈、惡心、皮疹、便秘的副作用,停藥后消失。顛茄片瀉藥酚酞片(果導(dǎo))接觸性瀉藥,舊稱”刺激性瀉藥”。硫酸鎂和硫酸鈉也稱鹽類瀉藥。是非吸收的鹽類,在腸道難以吸收,大量口服形成高滲壓而阻止腸內(nèi)水分的吸收,擴(kuò)張腸道,刺激腸壁,促進(jìn)腸道蠕動。麻仁丸孕婦忌服,年老體虛者不宜久用。開塞露即甘油以50%濃度的液體注入肛門,由于高滲壓刺激腸壁引起排便反應(yīng),并有局部潤滑作用,數(shù)分內(nèi)引起排便。適用于兒童及老人。止瀉藥活性炭收斂吸附劑。能吸附腸內(nèi)有害物質(zhì)。用于食物中毒。雙歧三聯(lián)活菌(培菲康)微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌活菌制劑,補(bǔ)充有益菌,阻止致病菌的定植和入侵。無毒、無副反應(yīng),服用時應(yīng)停用抗生素。整腸生地衣芽胞桿菌活菌制劑。產(chǎn)生抗菌活性物質(zhì),對致病菌有明顯的拮抗作用。服用時應(yīng)停用抗生素,正常人常規(guī)劑量和加倍劑量均可耐受,加倍劑量時可出現(xiàn)便秘。思密達(dá)(雙八面蒙脫石)收斂吸附劑。加強(qiáng)粘膜屏障的生理功能,防止有害因素對腸粘膜的侵害。副作用可引起輕度便秘。黃連素鹽酸小檗堿用于痢疾桿菌、大腸桿菌、金葡菌引起的腸道感染。有緩解腸道痙攣,恢復(fù)正常的腸道運動功能。副作用有胃腸道反應(yīng),頭暈、惡心、嘔吐、皮疹和藥熱。痢特靈咲喃唑酮適用于痢疾桿菌、大腸桿菌、金葡菌引起的腸道感染。副作用有惡心、嘔吐、厭食、多發(fā)性神經(jīng)炎。維生素類藥常用維生素有:A、B、C、D、E、K脂溶性維生素維生素A。維持正常視力,預(yù)防夜盲癥;維持上皮細(xì)胞組織健康;促進(jìn)生長發(fā)育;增加對傳染病的抵抗力;預(yù)防和治療干眼病。維生素D。調(diào)節(jié)人體內(nèi)鈣和磷的代謝,促進(jìn)吸收利用,促進(jìn)骨骼成長。維生素E。維持正常的生殖能力和肌肉正常代謝;維持中樞神經(jīng)和血管系統(tǒng)的完整。維生素K。止血。它不但是凝血酶原的主要成分,而且還能促使肝臟制造凝血酶原。維生素B2。又叫核黃素。核黃素是體內(nèi)許多重要輔酶類的組成成分,這些酶能在體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中傳遞氫,它還是蛋白質(zhì)、糖、脂肪酸代謝和能量利用與組成所必需的物質(zhì)。能促進(jìn)生長發(fā)育,保護(hù)眼睛、皮膚的健康。泛酸(維生素B5)??箲?yīng)激、抗寒冷、抗感染、防止某些抗生素的毒性,消除術(shù)后腹脹。濫用抗生素的危害:1?二重感染:正常菌群失調(diào)2.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥:所謂“超級細(xì)菌”,是指那些幾乎對所有抗生素都有抵抗能力的細(xì)菌。3?局部刺激:疼痛,局部硬結(jié)毒性反應(yīng):聽神經(jīng)毒性,肝腎毒性過敏反應(yīng):速發(fā)性過敏,特別是過敏性休克,可能對患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。濫用抗生素,救命藥變成“送命藥”合理使用抗生素掌握適應(yīng)癥,結(jié)合病情,根據(jù)臨床經(jīng)驗選用抗菌素。某些疾病需要做細(xì)菌學(xué)檢查及藥物敏感試驗后再選用有效的抗菌藥物??咕夭粦?yīng)隨便作預(yù)防用藥。病毒性疾病或發(fā)熱原因不明時不要濫用抗菌素。抗菌素的用量必須適當(dāng)。開始劑量一般要大一些,以后再根據(jù)病情逐漸減小劑量。為了提高療效、減少用藥劑量、避免不良反應(yīng)、防止或延遲耐藥菌株的產(chǎn)生,可以聯(lián)合應(yīng)用抗菌素。不可隨意加大抗菌素的劑量。有些抗菌素還可引起過敏反應(yīng),所以,應(yīng)盡量避免在皮膚和粘膜上使用抗菌素。醫(yī)生建議四種情況才需輸液1、消化功能差,無法口服時。如患有某些胃腸道疾病需要禁食,消化功能受影響時;意識不清不能口服時。2、外用無效時。如皮膚類疾病首選外用藥,但若外用藥不能達(dá)到相應(yīng)效果時需輸液。3、嚴(yán)重急癥,口服藥不能緩解時。急性疾病,如急性肺炎、休克等吃藥效果不明顯,需輸4、藥物可能傷害組織、血管時。某些治療腫瘤的化療藥,如果直接口服,可能傷害血管,甚至引起組織壞死,這時可以采用輸液。傳染病定義:病原體通過某種傳播途徑使人致病并流行的,稱為傳染?。?。傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié):1.傳染源2.傳播途徑3.易感者傳染源定義:體內(nèi)有病原微生物存在,并能將其排出體外的人或動物。傳染源分類1)病人(2)病原攜帶者(3)受染動物傳播途徑病原微生物從傳染源體內(nèi)排出后,經(jīng)不同方式到達(dá)易染者的所經(jīng)道路稱為傳播途徑。(1)空氣傳播(2)經(jīng)血傳播:(3)經(jīng)水傳播:4)飲食傳播(5)蟲媒傳播(6)土壤傳播:易感者特異性免疫人體對某一特定的病原體具有相應(yīng)的有效抗體。非特異性免疫人體普遍具有的對多種病原體的抵抗力。人群免疫水平人群對某種疾病的易感性取決于主動免疫和被動免疫的水平,免疫水平的高低,決定了該病的流行程度,主動免疫即預(yù)防接種,是降低人群易感性的積極措施。法定傳染病分為3類甲類(2種)、乙類(25種)和丙類(10種)合計37種法定傳染病甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。(2種)乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。(25種)丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。(10種)病毒性肝炎分型乙型肝炎(HEPATITISB)傳染源(一)病人(二)HBsAg攜帶者傳播途徑一經(jīng)血液和血制品傳播二垂直傳播(三)性傳播(四)密切接觸傳播(五)醫(yī)源性傳播易感者乙型肝炎的預(yù)防一一接種乙肝疫苗乙肝疫苗是非常有效的疫苗,注射后90?95%的人群可產(chǎn)生足夠的對乙肝的保護(hù)力。肺結(jié)核(pulmonarytuberculosis)什么是結(jié)核病?結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的常見慢性傳染病,可以發(fā)生在身體的任何部位,最常見發(fā)生在肺部,稱為肺結(jié)核。肺結(jié)核有哪些常見癥狀?肺結(jié)核的主要癥狀為咳嗽、咳痰兩周以上,痰中帶血,有的人會低燒、盜汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。一、全身癥狀:全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱:二、呼吸系統(tǒng):一般有干咳或只有少量粘液:咳嗽咳痰是結(jié)核病人最主要癥狀,早期較輕,無痰或少痰,病情加重時咳嗽加重,痰量增多伴繼發(fā)感染時,痰呈粘液性或膿性。傳播途徑(一)主要通過呼吸道傳播(大聲說話、咳嗽、打噴嚏)飛沫(二)其次是通過消化道傳播(排泄物等)診斷(一)臨床表現(xiàn):(二)實驗室檢查:痰中查到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。胸部X線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法和分型的依據(jù)。結(jié)合結(jié)核菌素試驗陽性,即可對肺結(jié)核作出診斷。結(jié)核病預(yù)防一、加強(qiáng)衛(wèi)生教育,使青年人懂得結(jié)核病的危害和傳染方式。養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣。對結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。二、要定時對青少年進(jìn)行體格檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。除此之外,還要按時給嬰幼兒接種卡介苗,以使機(jī)體產(chǎn)生免疫力,減少結(jié)核病的發(fā)生。三、發(fā)現(xiàn)有低熱、盜汗、干咳嗽、痰中帶血、乏力、飲食減少等癥狀要及時到醫(yī)院檢查。確診結(jié)核病以后,要立即進(jìn)行治療,同時還要注意增加營養(yǎng),以增強(qiáng)體質(zhì)。只要發(fā)現(xiàn)及時,治療徹底,結(jié)核病是完全可創(chuàng)傷救護(hù)(四項技能)一、創(chuàng)傷止血----要徹底二、傷口包扎----要準(zhǔn)三、骨折固定----要牢靠四、傷員搬運----要安全第一項止血出血量判斷及危性:1、出血量<5%(200?400ml)可自行代償無異常表現(xiàn)。2、出血量>20%(800?1000ml)面色蒼白、冷汗、四肢濕冷。3、出血量>40%(2000ml以上)失血性休克,可危及生命。出血類型及特點:出血類型分外出血、內(nèi)出血。出血特點:動脈出血:鮮紅噴射狀靜脈出血:暗紅涌出毛細(xì)血管出血:鮮紅滲出止血的目的:換救生命,降低死亡率,為傷者贏得進(jìn)一步治療的時機(jī)。直接壓迫止血法:用一塊足夠厚、足夠大、清潔的敷料,持續(xù)不斷地壓住傷口??梢杂每噹нM(jìn)行外固定。止血方法:包扎止血法;指壓止血法;加墊屈肢止血法;填塞止血法;絞緊止血法;止血帶止血法。指壓止血法定義:用手指壓迫出血處血管的上端(近心端),用力壓向骨頭,達(dá)到止血的目的。范圍:適用于頭部、頸部和四肢外傷出血。是一種臨時的止血措施。糼兒止血(學(xué)齡前):指壓止血頸部以上:指壓止血第二項包扎包扎目的:保護(hù)傷口;防止感染;壓迫止血;固定骨折;減少疼痛。常見原因:交通傷:高能多發(fā)傷墜落傷:以脊柱和脊髓損傷、骨盆骨折為主機(jī)械傷:絞傷、擠壓傷銳器傷:深,易出現(xiàn)深部組織損傷跌傷:多造成骨折火器傷:穿透傷,入口傷小,出口傷嚴(yán)重,可損傷深部臟器創(chuàng)傷可分:閉合性損傷開放性損傷多發(fā)性損傷復(fù)合性損傷創(chuàng)傷分類:割傷、瘀傷、刺傷、槍傷、挫裂傷現(xiàn)場急救原則:立即使患者脫離危險區(qū)先重傷后輕傷,先救命后救傷先復(fù)蘇后固定先止血后包扎先救治后運送急救與呼救并重加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)與救治檢傷分類判斷呼吸、脈搏應(yīng)在1?2min內(nèi)完成急救標(biāo)記第I急救區(qū)一一紅色:病傷嚴(yán)重,危及生命(重傷員)第II急救區(qū)一一黃色:嚴(yán)重,無危及生命者(中度傷員)第III急救區(qū)一一綠色:受傷較輕,可行走(輕傷員)第IV急救區(qū)一一黑色:死亡傷病員包扎要求四要:快、準(zhǔn)、輕、牢。四不要:不觸摸、不上藥、不取、不送(一)繃帶包扎法1、環(huán)形包扎一肢體粗細(xì)均勻的傷口;2、螺旋包扎一肢體、軀干;3、螺旋反折包扎一肢體粗細(xì)不均勻,如小腿、前臂;4、回反包扎一頭部、肢體末端或斷肢部位5、“8”字包扎一手掌、踝部、關(guān)節(jié)處腹部損傷的救護(hù):檢查ABC——啟動EMS——禁食、禁水——包扎傷口——勿將膨出物送回腹腔——平臥、雙腿屈曲)——轉(zhuǎn)送手指離斷傷:傷口先止血,斷肢用清潔濕布包裹,置塑膠袋中,再置於另一內(nèi)裝冰水之塑膠袋中,袋上注明患姓名、發(fā)生時間,盡速送醫(yī)。切記:不要將離斷手指直接放入水中或冰中。手外傷:手掌對準(zhǔn)頂角放,頂角上翻蓋手背,折出手形來交叉,繞腕一周背結(jié)打。第三項骨折固定骨折定義:骨骼受外力打擊,發(fā)生完全或不完全斷裂。骨折分類:開放性骨折,閉合性骨折。骨折程度:完全性骨折、不完全性骨折、嵌頓性骨折。人體骨骼:構(gòu)成:顱骨、脊柱、胸廓、骨盆和四肢骨。功能:人體的支架、保護(hù)內(nèi)臟、支持和運動。骨折的判斷依據(jù):疼痛、壓痛;腫脹;畸形;功能障礙。骨折固定目的:制動,止痛,防止傷情加重;保護(hù)傷口,防止感染;防止休克;便于運送。骨折固定要領(lǐng):先止血,后包扎,再固定;夾板長短與肢體長短相對稱;骨突出部位要加墊;先扎骨折上下兩端,后固定兩關(guān)節(jié);四肢露指(趾)尖,胸前掛標(biāo)志;迅速送醫(yī)院。骨折固定注意事項:開放性骨折禁止用水沖洗,不涂藥物,保持傷口清潔;肢體如有畸形、可按畸形位置固定;臨時固定的作用只是制動,嚴(yán)禁當(dāng)場整復(fù)。脊柱損傷(頸椎、胸腰椎):常見于地震、塌房、高處跌下、車禍等,造成閉合性脊柱骨折、骨折脫位、脊髓傷,甚至發(fā)生不同部位的截癱。癥狀:頸椎骨折:軀干四肢感覺、運動功能喪失,四肢癱瘓,排便受限。胸腰椎骨折:導(dǎo)到雙下肢癱瘓,排便功能喪失?,F(xiàn)場救護(hù):呼救:禁隨意搬運,就地等候救護(hù)判斷:頸椎還是胸腰椎骨折?搬運:1、硬擔(dān)架2、4人搬運3、水平面4、頸托5、固定6、護(hù)送第四節(jié)搬運搬運傷員:傷員經(jīng)過初步救護(hù)后,必須迅速安全地將傷員送到醫(yī)院或救護(hù)站進(jìn)一步治療。搬運目的:及時搶救治療;及早離開現(xiàn)場;防止再次受傷。搬運護(hù)送的原則:迅速觀察現(xiàn)場,判斷傷情;做好現(xiàn)場救護(hù),先救命后治傷;先止血、包扎、固定后再搬運;傷員體位要適宜;不隨意移動,防止傷情加重;注意傷情變化,及時處理。危重傷病員搬運體位:昏迷無傷:側(cè)位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。下肢骨折:平躺。腰椎、頸椎骨折:硬擔(dān)架最好。顱腦損傷:半臥位或側(cè)位。胸部傷:半臥位或坐位。腹部傷:仰臥位,屈曲下肢,擔(dān)架。呼吸困難病人:坐位,折疊擔(dān)架最好。平躺、仰臥:1?檢查時之最佳姿勢。做胸外按壓姿勢。3?嚴(yán)重的頭部外傷及顱骨骨折。平躺、頭肩部墊高:1?中風(fēng),但未完全失去知覺的傷員,且無嘴角歪斜、分泌物流出的情況。中暑(但未完全失去意識者)。頭部外傷流血(但未完全失去意識者)。平躺、頭肩部墊高屈膝:1.腹部疼痛。2.腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷時。艾滋病的預(yù)防獲得性免疫缺陷綜合征AIDS艾滋病的定義艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為:“獲得性免疫缺陷綜合征”(acquiredimmunodeficiencysyndrome英文縮寫AIDS,艾滋病是譯音)艾滋病由人類免疫缺陷病毒HIV引起的一種以嚴(yán)重機(jī)會感染和機(jī)會腫瘤為特征的一種慢性致死率極高的嚴(yán)重傳染病,目前還沒有徹底治愈的藥物和方法,但可以預(yù)防。艾滋病病毒的特點HIV一旦侵入機(jī)體細(xì)胞,病毒就與機(jī)體的細(xì)胞整合在一起,終身難以消除;病毒基因多變;病毒基因組比已知的任何逆轉(zhuǎn)錄病毒基因都復(fù)雜。艾滋病病毒的特點艾滋病病毒對外界的抵抗力均不強(qiáng)液體中的HIV加熱到56度10分鐘即可滅活。世界艾滋病日主題2004年世界艾滋病運動的主題是:“關(guān)注婦女抗擊艾滋2005年艾滋病運動主題是:“遏制艾滋,履行承諾2006年艾滋病運動主題是:“遏制艾滋,履行承
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