南寧市良慶區(qū)流行性腮腺炎流行病學(xué)特征分析

南寧市良慶區(qū)流行性腮腺炎流行病學(xué)特征分析

急性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為主要特征的急性呼吸道疾病引起的。流行性腮腺炎病毒可廣泛累及人體各器官,其臨床表現(xiàn)主要在腮腺、性腺及中樞神經(jīng)系統(tǒng),該病在青少年兒童中發(fā)病率高,易引起較嚴重并發(fā)癥,給廣大少年兒童的身體健康帶來不良影響。為探討本城區(qū)流行性腮腺炎的流行特征,并為防控措施的制定提供科學(xué)依據(jù),現(xiàn)將2010～2012年南寧市良慶區(qū)流行性腮腺炎疫情報告的資料進行分析,結(jié)果如下。1數(shù)據(jù)和方法1.1病例來源及資料來源來源于“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”中網(wǎng)絡(luò)直報的2010～2012年南寧市良慶區(qū)流行性腮腺炎病例資料,人口資料來源于南寧市良慶區(qū)統(tǒng)計局。1.2病例統(tǒng)計方法從“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”把2010～2012年南寧市良慶區(qū)流行性腮腺炎病例信息導(dǎo)出數(shù)據(jù)庫,用Excel2007軟件進行統(tǒng)計,并用描述性流行病學(xué)方法對資料進行分析。2結(jié)果2.1病例責(zé)任:120122010～2012年南寧市良慶區(qū)流行性腮腺炎病例756例,其中2010～2012年報告的病例數(shù)分別為:190例、402例、164例,年發(fā)病率分別為55.1/10萬、116.6/10萬、47.57/10萬,2010～2012平均年發(fā)病率為73.09/10萬,無死亡病例。3年間2012年發(fā)病率有所下降,2012年發(fā)病率比2011年下降59.20%,比2010年下降13.68%。2.2流行特征2.2.1幼托兒童比例756例病例中,學(xué)生發(fā)病最高,共380例占50.26%;其次是幼托兒童共222例占29.36%;散居兒童83例,占10.97%;其他職業(yè)包括農(nóng)民、教師、工人、商業(yè)服務(wù)等共21例,占2.78%。2.2.2年度病例數(shù)的比例每月均有發(fā)病,高發(fā)月份是5～7月份。2010～2012年各年度5～7月份病例數(shù)分別為91、129、125,分別占當(dāng)年病例數(shù)的48.42%、47.26%、38.42%。三年間于5～7月份發(fā)病的共345例,占總病例數(shù)45.51%,見圖1。2.2.3年齡分布見表1。2.2.4慢性嘴唇腺炎南寧市良慶區(qū)由一個經(jīng)濟開發(fā)區(qū)即大沙田及5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)構(gòu)成,各地均有流行性腮腺炎報告。大沙田報告流行性腮腺炎構(gòu)成比和發(fā)病率均為最高,分別為43.78%和331.38/10萬,南曉鎮(zhèn)病例構(gòu)成比及發(fā)病率均為最低分別為3.97%和46.41/10萬,見表2。2.3疫苗接種史調(diào)查對756例中的136例進行流行性腮腺炎疫苗接種史調(diào)查,無接種史的98例,占72.05%,有接種史33例,占24.26%,接種史不詳?shù)挠?例,占3.67%。3預(yù)防嘴唇腺炎感染的對策根據(jù)分析結(jié)果,2010～2012平均年發(fā)病率為73.09/10萬,2012年發(fā)病率比2011和2010年有所下降,下降百分率分別為52.74%和13.68%。發(fā)病的高發(fā)月份為5～7月份,這與呼吸道傳染病以冬春季節(jié)為發(fā)病高峰期的特點有所不同,與廣西靖西縣發(fā)病高峰月份一致,可能與良慶區(qū)和靖西縣同為亞熱帶季風(fēng)氣候的因素有關(guān)。男女發(fā)病性別比例為1.73:1,男性高于女性;高發(fā)年齡組是2～16歲,占總發(fā)病數(shù)85.84%,以中小學(xué)生為主,其次為幼托兒童。因此中小學(xué)生及幼托兒童是防控工作的重點人群。大沙田流行性腮腺炎構(gòu)成比和發(fā)病率兩個結(jié)果均顯示為本城區(qū)為最高,提示大沙田流行性腮腺炎流行最為嚴重。主要原因是大沙田屬城鄉(xiāng)結(jié)合部,人口密集和流動性大,生活的環(huán)境衛(wèi)生條件差,人群衛(wèi)生意識薄弱,更容易造成感染。因此大沙田應(yīng)是本城區(qū)防控工作的重點地區(qū)。預(yù)防接種是控制流行性腮腺炎最為有效策略和措施,根據(jù)病例接種史調(diào)查:患病人群中有72.05%未接種過流行性腮腺炎疫苗,可能是由于該城區(qū)前幾年未把腮腺炎疫苗接種納為基礎(chǔ)免疫規(guī)劃,采用自愿自費的原則,且宣傳推廣力度不夠,接種率較低,大齡兒童中存在較多的腮腺炎疫苗接種空白人群,造成發(fā)病率升高。近年來腮腺炎接種納入基礎(chǔ)免疫規(guī)劃后,2歲以下兒童可接收麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗(MMR)免費接種,其接種率接近100%;2012年該城區(qū)擴大了疫苗接種的覆蓋面,對2～16歲兒童加強了推廣MMR接種的宣傳,對這類人群疫苗接種,一可以對未接種過疫苗的人群進行補種,二可以避免已在2歲前接種過疫苗的兒童隨著年齡增長抗體會衰減失去保護性而導(dǎo)致感染的可能。2012年良慶區(qū)流行性腮腺炎發(fā)病率有所下降,與加強了MMR的推廣使用有關(guān)。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病,患者臨床表現(xiàn)較為輕微,但由于其可并發(fā)腦炎、睪丸炎、胰腺炎、心肌炎、卵巢炎、腎炎和糖尿病等疾病,對患者的身體健康、子代生育甚至生命造成嚴重危害。為保護兒童身體健康,必須最大限度控制發(fā)病率。2012年良慶城區(qū)發(fā)病率雖然有所下降,但年發(fā)病仍然高達47.57/10萬,遠遠高于全國2010年發(fā)病率(22.4/10萬),防控工作依然嚴峻。必須認真做好流行性腮腺炎的疫情監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)疫情苗頭及時控制和處理;學(xué)校、幼兒園要堅持落實晨檢制度,發(fā)現(xiàn)病例及時隔