救災(zāi)科工作制度與崗位職責(zé)(共4篇)

救災(zāi)科工作制度與崗位職責(zé)（共4篇）第1篇：救災(zāi)科工作職責(zé)救災(zāi)科工作職責(zé)組織協(xié)調(diào)全縣救災(zāi)工作，及時核查上報并統(tǒng)一發(fā)布災(zāi)情，擬訂全縣救災(zāi)工作和社會救濟(jì)的政策措施；管理、分配省下達(dá)和市撥付的救災(zāi)款物并監(jiān)督檢查使用情況；慰問災(zāi)民，指導(dǎo)災(zāi)區(qū)開展生產(chǎn)自救，會同有關(guān)部門組織協(xié)調(diào)緊急轉(zhuǎn)移安置災(zāi)民，擬訂災(zāi)民生活救助辦法并組織實(shí)施；組織和指導(dǎo)全縣經(jīng)常性救災(zāi)捐贈活動，承辦全縣捐贈款物的接收和分配工作，承辦減災(zāi)委員會辦公室日常工作。發(fā)放冬春救助款物具體程序是：、確定救助對象。由受災(zāi)人員申請或者村民小組提名，經(jīng)村民委員會民主評議，符合救助條件的，在社區(qū)范圍內(nèi)公告；無疑議由村委會評議意見和有關(guān)材料提交鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核后，報縣級人民政府民政部門審批。、建立工作臺帳?？h級民政部門以戶為單位建立受災(zāi)人員冬春救助工作臺帳，并上報上級民族部門備案。、制發(fā)救助卡片。災(zāi)民救助卡由縣級以上民政部門統(tǒng)一印制并蓋章后生效，主要內(nèi)容包括戶主姓名，身份證號，需救助情況以及實(shí)際救助款物發(fā)放情況等。/2、發(fā)放救助款物。縣級民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)受災(zāi)人員冬春救助臺帳和災(zāi)民救助卡向救助對象發(fā)放救災(zāi)款物。/2第2篇：救災(zāi)救濟(jì)科工作職責(zé)1.貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)抗災(zāi)、救災(zāi)和社會救濟(jì)的方針、政策和法規(guī)，研究提出抗災(zāi)救災(zāi)救濟(jì)工作方案。2.負(fù)責(zé)查災(zāi)核災(zāi)和災(zāi)情上報工作;組織協(xié)調(diào)抗災(zāi)、救災(zāi)工作和搶救、轉(zhuǎn)移、安置、慰問災(zāi)民。3.指導(dǎo)災(zāi)后重建和災(zāi)區(qū)生產(chǎn)自救；管理和分配救災(zāi)款物，承擔(dān)國內(nèi)外對市政府救災(zāi)救濟(jì)捐贈款物的接收、分配工作。4.實(shí)施城市居民最低生活保障制度，督查最低生活保障資金的使用和管理。5.負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)社會困難戶和其他特殊對象的救濟(jì)工作;組織和指導(dǎo)扶貧濟(jì)困等社會互助活動。6.負(fù)責(zé)對福利單位資助方案確定的前期調(diào)查和申報工作。7.指導(dǎo)農(nóng)村敬老院建設(shè)和五保戶供養(yǎng)工作；協(xié)調(diào)完善捐贈救助工作。第3篇：輸血科工作制度崗位職責(zé)輸血科工作制度一查對制度（標(biāo)本接收時）（一）三查1、檢查輸血申請單是否填寫清楚，如姓名、性別、年齡、住院號、就診卡號、床號、備血品種及備血量等；2、檢查標(biāo)本管上是否貼有輸血申請單聯(lián)號，是否寫明姓名、病區(qū)、床號；3、核查受血者有無鑒定血型。（二）七核對1、核對輸血申請單病人姓名與送檢標(biāo)本上姓名是否一致；2、核對輸血申請單與病歷上的病人姓名、住院號、床號、是否一致；3、核對送檢標(biāo)本是否有溶血、污染；4、核對臨床診斷寫否；5、核對申請備血量是否一致；6、核對輸血日期是否一致；7、核對門診、急診病人身份和受血者標(biāo)本是否一致；以上“三查七對”如有一項(xiàng)不符合，一律退回。二領(lǐng)血、發(fā)血制度1、領(lǐng)血時必須由專人到輸血科來領(lǐng)血，特殊情況可由病區(qū)派一名能夠辦理核對手續(xù)的工作人員到輸血科一同核對后方可領(lǐng)取血液；2、領(lǐng)血者必須帶病人門診病歷或住院病歷或取血單來領(lǐng)取血液；3、發(fā)血時要由輸血科工作人員與領(lǐng)血人員兩人進(jìn)行核對，核對無誤后方可發(fā)血；4、全血及血液成分制品發(fā)出血庫后應(yīng)立即輸注給病人，原則上不能退回。5、輸血時應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，應(yīng)密切注意輸血反應(yīng)，如有異常反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，即時追查原因，并通知輸血科進(jìn)行實(shí)驗(yàn)追查，同時做好記錄。6、輸血科工作人員應(yīng)按照血液的保存日期先后進(jìn)行發(fā)血，臨床醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)拒領(lǐng)（特殊情況除外）。三、工作人員制度1、初定血型一人（包括核對輸血標(biāo)本一次）;2、血型復(fù)核一人（包括核對輸血標(biāo)本一次）3、血交叉配血試驗(yàn)一人（包括核對病歷一次）4、發(fā)血以及發(fā)血漿一人（包括核對病歷一次）5、取血發(fā)血后要有登記記錄輸血科質(zhì)量控制工作制度為達(dá)到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動，以提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，特制定本科室質(zhì)量控制制度1、進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控（IQC）,參加室間質(zhì)評（EQA）,作為科室常規(guī)化、制度化的質(zhì)量保證體制。2、質(zhì)量控制包括檢驗(yàn)方法、器材、儀器、試劑、質(zhì)控品、標(biāo)準(zhǔn)品、操作手冊、確認(rèn)和建立方法、室內(nèi)質(zhì)控糾正措施、質(zhì)控記錄及對各專業(yè)質(zhì)量的特點(diǎn)要求等。3、記錄質(zhì)控全過程，包括質(zhì)控物、操作過程、質(zhì)控結(jié)果、上報結(jié)果、回報結(jié)果、與靶值差異可能原因、采取措施等。4、階段時期召開質(zhì)控小組會議，總結(jié)EQA成績、實(shí)驗(yàn)差距或不足、改進(jìn)措施等。5、參加地區(qū)和全國EQA總結(jié)會議。學(xué)習(xí)質(zhì)控有關(guān)文獻(xiàn)、掌握質(zhì)控學(xué)術(shù)動態(tài)（質(zhì)控項(xiàng)目、質(zhì)控規(guī)則等）。6、科室須在每天工作前進(jìn)行質(zhì)控工作，對于存在的問題，科室統(tǒng)一匯總并進(jìn)行總結(jié)分析。輸血科值班制度1、值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，負(fù)責(zé)門急診供血的各項(xiàng)工作，確保臨床輸血及時、安全。2、值班人員不得擅離職守，如確有急事必須離開時，應(yīng)報告科主任，并由科主任指定人員接替后方可離開，并應(yīng)嚴(yán)格交接班。3、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，努力完成職責(zé)以內(nèi)的工作。4、值班人員負(fù)責(zé)檢查烤箱、孵箱、水浴箱、冰箱等儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，并作好溫度等有關(guān)記錄，檢查科內(nèi)的門、窗、水、電等是否關(guān)好。5、遇有供血不足、停電及其他重大事情時，應(yīng)設(shè)法解決并作記錄，并應(yīng)及時向科主任及總值班匯報。6、值班者要隨時保持工作場所和實(shí)驗(yàn)臺的清潔衛(wèi)生。7、認(rèn)真填寫值班日記并做好交接工作，交接時間根據(jù)不同季節(jié)各班次上下班時間確定。儀器設(shè)備的管理和維護(hù)制度1、儀器、設(shè)備管理須指定專人統(tǒng)一負(fù)責(zé)，貴重精細(xì)儀器設(shè)備落實(shí)到專人負(fù)責(zé)和使用。2、凡貴重儀器、設(shè)備的使用者，必須事先接受培訓(xùn)和帶教，實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員不得單獨(dú)進(jìn)行操作使用。3、必須嚴(yán)格按操作規(guī)程使用儀器、設(shè)備，用后清洗管道、擦拭外部、蓋上防塵罩，準(zhǔn)確、認(rèn)真填寫使用記錄及運(yùn)行狀態(tài)，并簽上使用者姓名。4、儀器、設(shè)備的檔案資料含：儀器設(shè)備性能說明書，圖紙，合格證，配件，到貨驗(yàn)收單，安裝調(diào)試記錄，使用說明書，維護(hù)保養(yǎng)和定期檢驗(yàn)、校正記錄、故障或事故記錄等，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管。5、儀器使用中如發(fā)生故障應(yīng)及時通知專職維修人員進(jìn)行維修，不得擅自拆卸設(shè)備零件，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即停機(jī)，及時、準(zhǔn)確地填寫使用運(yùn)行記錄。6、嚴(yán)禁儀器設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，平時對儀器設(shè)備要定時校驗(yàn)、維護(hù)。對長期不用的儀器設(shè)備要定期保養(yǎng)維護(hù)，并適時運(yùn)轉(zhuǎn)，如遇故障應(yīng)及時排除或報修，使之始終保持完好狀態(tài)，以備需要時正常運(yùn)轉(zhuǎn)。7、對計量器具等設(shè)備必須嚴(yán)格執(zhí)行周期檢定制度，檢定率達(dá)到100％，以保證準(zhǔn)確性。8、本科儀器、設(shè)備、計量器具只限本單位使用，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)一律不得外借。試劑與材料管理制度1、試劑與材料生產(chǎn)商和供應(yīng)商應(yīng)具有國家法律、法規(guī)所規(guī)定的相應(yīng)資質(zhì)。選用的試劑與材料應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并能保證供給。2、每批試劑與材料使用前應(yīng)確認(rèn)在有效期內(nèi)，并記錄。3、試劑與材料過期、報廢需報告科主任，作好相關(guān)登記。4、定期檢查試劑與材料的庫存，若不足及時補(bǔ)充，以滿足工作需要。5、每一新批號的抗血清、試劑細(xì)胞都由質(zhì)控員進(jìn)行效價、親和力、特異性等測定并作好記錄。臨床用血指導(dǎo)、監(jiān)督、會診制度1、努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，熟練掌握輸血專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù)，培養(yǎng)具備指導(dǎo)臨床用血的業(yè)務(wù)能力和理論水平。2、向臨床供血時，必須根據(jù)臨床科室的申請和患者的病情，提供合適的血液制品。、利用多種形式向臨床開展科學(xué)用血、合理用血的宣傳，推廣普及新的輸血知識和輸血理論。4、深入臨床，與臨床醫(yī)生、護(hù)士合作開展患者自體輸血。5、參與臨床相關(guān)疑難病例的討論，與臨床醫(yī)生一起研究危重特殊患者的輸血問題。6、對臨床輸血進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，凡輸血適應(yīng)證不對、輸血方法欠妥、輸血手續(xù)不全的應(yīng)及時提出，未發(fā)出的可拒絕發(fā)出。血液入庫、保存、領(lǐng)發(fā)管理制度血液的入庫1、凡需入庫的血液成品，應(yīng)嚴(yán)格按入庫制度核對驗(yàn)收。核對驗(yàn)收內(nèi)容包括運(yùn)輸條件、血液外觀、血袋密封及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號、血型、姓名、編號、血量、血液品種及采血日期、血液成分的制備日期、儲存條件等），確保入庫血液及血液成分制品的質(zhì)量。凡標(biāo)簽污染，熱合不良漏血，核對發(fā)現(xiàn)問題的血液制品應(yīng)拒絕入庫。2、血液驗(yàn)收合格并核對無誤后，雙方簽名確認(rèn)。血液的貯存1、貯存血液按不同品種、血型、規(guī)格和有效日期分別豎立放置于金屬架中，存放在不同的專用冰箱內(nèi)。2、血液成品保存溫度及保存期如下：懸浮紅細(xì)胞：4±2°CCAPD35天；CPD28天；ACD21天；懸浮少白紅細(xì)胞：4±2CCAPD35天；CPD28天；ACD21天；洗滌紅細(xì)胞：4±2C24小時內(nèi)輸注；冰凍紅細(xì)胞：4±2C解凍后24小時內(nèi)輸注；機(jī)采血小板：22±2C5-7天（水平振蕩）；機(jī)采粒細(xì)胞：22±2C24小時內(nèi)輸注；新鮮冰凍血漿：-20C以下1年；普通冰凍血漿：-20C以下3年；病毒滅活血漿：-20C以下3年；冷沉淀：-20C以下1年；全血：4±2CCAPD35天；CPD28天；ACD21天；3、貯血冰箱應(yīng)每日定時觀察，并作記錄。當(dāng)冰箱的溫度自動控制記錄或報警裝置發(fā)出報警信號時，要立即查明原因，及時解決并記錄。4、平時應(yīng)做好貯血冰箱的維護(hù)保養(yǎng)，經(jīng)常保持冰箱的清潔、干燥，嚴(yán)禁存放與血液無關(guān)的用品，以防血液污染。4C冰箱空氣培養(yǎng)每月一次。5、對血庫貯存的血液，應(yīng)每日觀察血液質(zhì)量有無變化，如發(fā)現(xiàn)異常（如顏色不正常，分界不清，有溶血、脂血、疑塊、霧狀、絮狀物、氣泡等）要及時處理及反饋質(zhì)控員。6、保持血庫工作良好秩序，冰箱中庫存血液及血液成分制品存放整齊，按失效日期先后存放，入庫、出庫應(yīng)輕拿輕放，手續(xù)齊全。血液的領(lǐng)發(fā)1、配血合格后，用血科室必須有醫(yī)務(wù)人員持能夠確認(rèn)受血者身份的憑據(jù)（如病歷或取血單），并攜帶取血箱前來取血。雙方必須進(jìn)行“三查七對一確認(rèn)”，準(zhǔn)確無誤后，雙方共同簽名方可發(fā)出。三查：一查患者血標(biāo)本；二查獻(xiàn)血員血標(biāo)本；三查配血報告單；七對：一對血型；二對姓名；三對住院號或就診卡號；四對病區(qū)床號；五對性別；六對臨床輸血申請單；七對診斷；一確認(rèn)：最后確認(rèn)患者血型與血液出庫單上的血型是否相符。2、供出的血液應(yīng)做到四查（有無溶血、凝塊、污染、熱合滲漏）七對（血型、品種、血量、采血日期、失效日期、血袋編號、批準(zhǔn)文號），當(dāng)面交接清楚。3、每袋血液發(fā)出前，發(fā)血人員應(yīng)再次檢查復(fù)核。要求做到：a.血液質(zhì)量良好；b.血袋完好無損；c.包封嚴(yán)密；d.標(biāo)簽、各項(xiàng)檢驗(yàn)報告單填寫清楚、完整；e.血型和交叉配血實(shí)驗(yàn)無錯誤。4、發(fā)血時按先后次序，逐個發(fā)出。5、過期血和不合格血液一律不得發(fā)出。凡已發(fā)出的血液不予退回。6、輸血科工作人員應(yīng)按照保存日期的先后先發(fā)放保存日期較長的血液（必須用近期血液者例外）。7、血液發(fā)出后，須將血液標(biāo)本保留一周，待患者無不良反應(yīng)后棄去。8、輸血后，若有輸血不良反應(yīng)，病區(qū)應(yīng)及時填寫《患者輸血不良反應(yīng)回報單》并送回輸血科。工作人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度為提高工作人員的專業(yè)理論和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，特制定本制度。1、制定出各級各類人員切實(shí)可行的培訓(xùn)計劃，加強(qiáng)管理，認(rèn)真組織落實(shí)。2、輸血科技術(shù)人員必須首先要熟練掌握ABO血型正反定型、Rh（D）定型、抗體篩選試驗(yàn)，交叉配血試驗(yàn)（包括能夠檢出IgG抗體的聚凝胺法、酶法，微柱凝膠法）等基本技術(shù)，尤其要掌握這些實(shí)驗(yàn)技術(shù)的影響因素，假陰性和假陽性的原因分析與克服方法；其次要掌握血型標(biāo)準(zhǔn)血清的效價測定，產(chǎn)前免疫性抗體及新生兒溶血病的檢查、血型自動加樣系統(tǒng)的操作等實(shí)驗(yàn)技術(shù)。3、職工培訓(xùn)首先安排學(xué)習(xí)科內(nèi)制定的各項(xiàng)工作制度，強(qiáng)化基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)的培訓(xùn)，其次要了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)。每季度組織1-2次業(yè)務(wù)知識講座，能者為師。4、結(jié)合科室實(shí)際情況和未來工作發(fā)展需要，選拔業(yè)務(wù)骨干參加與本專業(yè)有關(guān)的學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn)班，必要時派人外出進(jìn)修，學(xué)習(xí)輸血醫(yī)學(xué)近年來的發(fā)展動態(tài)、最新知識。5、凡參加外出開會、培訓(xùn)、進(jìn)修的工作人員，結(jié)束學(xué)習(xí)返回后，須及時向全科人員傳達(dá)所學(xué)知識，如數(shù)上交培訓(xùn)資料，由科室統(tǒng)一保管使用，未經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任何人不得私自存留。6、加強(qiáng)三基知識培訓(xùn)，定期采用多種形式考核。7、表彰和獎勵學(xué)習(xí)、教學(xué)及科研工作中成績顯著的個人。門、急診病人輸血有關(guān)規(guī)定為了加強(qiáng)門、急診輸血管理，保證病人用血安全，規(guī)范和方便門、急診輸血病人的用血，特制定本規(guī)定：1、門診病人輸血由門診導(dǎo)醫(yī)臺接待。由專人負(fù)責(zé)將病人的血標(biāo)本、輸血申請單和收費(fèi)單據(jù)等相關(guān)手續(xù)送到輸血科。在輸血科取血或血制品時，與輸血科一起認(rèn)真三查七對，確認(rèn)無誤后雙方簽字再取血,最后帶病人至二樓急診輸液室交輸液室護(hù)士實(shí)施輸血。2、急診病人輸血由急診中心負(fù)責(zé)。由專人將病人的血標(biāo)本、輸血申請單和收費(fèi)單據(jù)等相關(guān)手續(xù)送到輸血科。在輸血科取血或血制品時，與輸血科一起認(rèn)真三查七對，確認(rèn)無誤后雙方簽字再取血。3、門、急診輸血病人血標(biāo)本采集應(yīng)嚴(yán)格按照輸血規(guī)范要求執(zhí)行。血標(biāo)本的試管上貼好標(biāo)簽，寫清病人姓名和就診卡號。4、門、急診病人在輸血前必須要再次三查七對，準(zhǔn)確無誤后開始輸血，輸血開始半小時內(nèi)應(yīng)密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)要及時報告上級醫(yī)師和輸血科，并認(rèn)真處理。5、病人和家屬一律不能取血。6、門診病人有關(guān)輸血問題與6404導(dǎo)醫(yī)臺聯(lián)系；急診病人有關(guān)輸血問題與6381急診預(yù)診處聯(lián)系；任何關(guān)于輸血咨詢與6825輸血科聯(lián)系。輸血科工作職責(zé)科主任職責(zé)1、在醫(yī)院黨委和院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)輸血科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政工作。2、制定科室長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。3、建立、健全各項(xiàng)工作制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，施行全面質(zhì)量管理，定期督促、檢查、考核落實(shí)情況。4、組織、檢查、指導(dǎo)臨床輸血業(yè)務(wù)的開展和研究工作，積極引進(jìn)新技術(shù)，開展新項(xiàng)目、新療法。5、堅持科技興科，認(rèn)真組織、安排、檢查全科工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的學(xué)習(xí)情況，落實(shí)培訓(xùn)和教學(xué)計劃，不斷提高全科工作人員的工作能力和業(yè)務(wù)水平。鼓勵全科人員積極參與科學(xué)研究，撰寫論文，積極參加各種學(xué)術(shù)會議，并有相應(yīng)獎勵措施。6、定期召開科務(wù)會議，研究、分析各項(xiàng)工作開展情況及存在問題，制定改進(jìn)措施，布置和總結(jié)工作。7、負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防事故和差錯，確保輸血安全。主任技師職責(zé)崗位職責(zé)1、科室管理工作協(xié)助科主任負(fù)責(zé)制定科室的中長期發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)科室建設(shè)和發(fā)展。(2)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)并指導(dǎo)科室工作部門的科研、教學(xué)、臨床檢驗(yàn)等工作。制定科室的年度工作計劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查。(3)作好科室人員、設(shè)備的合理安排和調(diào)度，建立良好的工作秩序。督促各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作好登記、統(tǒng)計。經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故。2、醫(yī)療工作指導(dǎo)下級技術(shù)人員的臨床研究和臨床服務(wù)工作，改進(jìn)技術(shù)方法，提高研究水平和臨床檢測質(zhì)量。研究與開發(fā)新項(xiàng)目、建立新方法、推廣應(yīng)用新技術(shù)新成果等。(3)指導(dǎo)建立實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制制度，保證科學(xué)研究和臨床檢測質(zhì)量。(4)檢查、指導(dǎo)和參加由主管技師負(fù)責(zé)的定期校正檢驗(yàn)儀器和試劑。3、教學(xué)工作全面負(fù)責(zé)科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核。(2)參加編寫本專業(yè)的專著、各類講義等。(3)全面負(fù)責(zé)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及教學(xué)。(4)指導(dǎo)碩士研究生。(5)經(jīng)常組織開展全科的學(xué)術(shù)活動，作好醫(yī)學(xué)情報資料的交流。(6)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育班的教學(xué)工作。4、科研工作協(xié)助科主任做好本專業(yè)學(xué)科建設(shè)，人才培養(yǎng)的計劃擬定，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下組織、實(shí)施、評估，保證本專業(yè)學(xué)科健康有序發(fā)展。跟蹤本專業(yè)國內(nèi)先進(jìn)水平，結(jié)合臨床積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目研究，積極申報國家或省級課題，投稿刊發(fā)學(xué)術(shù)論文，參加全國或國際性會議。(3)帶領(lǐng)科室開展技術(shù)革新，改進(jìn)技術(shù)措施。根據(jù)實(shí)際研究與臨床工作需要，結(jié)合本部門的實(shí)際，能夠創(chuàng)立新方法、研究新技術(shù)。履職要求1、遵紀(jì)守法，熱愛本職工作，遵守醫(yī)院和科室各項(xiàng)規(guī)章制度，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和團(tuán)隊精神。2、熟練掌握臨床輸血專業(yè)基本與相關(guān)的理論知識以及專業(yè)技術(shù)技能。在輸血技術(shù)方面有所專長，熟悉臨床輸血相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展，積極掌握國內(nèi)外領(lǐng)先的優(yōu)勢項(xiàng)目或核心技術(shù)。3、廣泛大量閱讀國內(nèi)外專業(yè)期刊，熟悉本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新知識、新理論和新技術(shù)，并用于研究和臨床實(shí)踐之中，保持和發(fā)揚(yáng)在國內(nèi)外領(lǐng)先的研究水平。4、具有培養(yǎng)本專業(yè)中、高級專業(yè)人才的能力，有較好的教學(xué)組織和管理能力，主動積極做好傳、幫、帶工作。5、有較高的學(xué)術(shù)造詣，具有跟蹤本專業(yè)先進(jìn)水平及獨(dú)立承擔(dān)科研工作的能力，能根據(jù)本專業(yè)的發(fā)展提出課題，并有課題設(shè)計、組織及總結(jié)的能力，在省、市內(nèi)外有一定的知名度，在省、市專業(yè)學(xué)會或省級刊物有一定的職務(wù)。6、碩士以上學(xué)位，英語達(dá)到6級以上或相應(yīng)水平。副主任技師職責(zé)崗位職責(zé)1、在科主任和主任技師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)派定的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。2、醫(yī)療工作(1)主持實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理，負(fù)責(zé)全面質(zhì)量，保證輸血安全。(2)掌握輸血所有臨床檢測項(xiàng)目的原理和操作。參加建立科室的質(zhì)量控制制度，保證科學(xué)研究和臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量。(4)指導(dǎo)成分輸血和其他臨床用血，處理輸血反應(yīng)。(5)管理儀器設(shè)備的使用和維修，檢查和督促本部門試劑和消耗品的使用。積極配合醫(yī)療和科研，根據(jù)需要開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目，滿足研究與臨床工作的要求。執(zhí)行中級技師一切崗位職責(zé)。3、教學(xué)工作(1)參加學(xué)術(shù)活動和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的教與學(xué)工作。指導(dǎo)下級技術(shù)人員的實(shí)驗(yàn)操作，考核其工作質(zhì)量。每年為下級醫(yī)技人員進(jìn)行技術(shù)講課和交流至少2次。負(fù)責(zé)檢驗(yàn)系輸血檢驗(yàn)的教學(xué)和實(shí)習(xí)生的帶教，積極監(jiān)督并指導(dǎo)下級醫(yī)技人員開展實(shí)習(xí)生帶教工作。每年需系統(tǒng)學(xué)習(xí)輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)或臨床檢驗(yàn)專業(yè)基礎(chǔ)課新進(jìn)展，作好讀書小結(jié)。4、科研工作(1)參與制定實(shí)驗(yàn)室發(fā)展規(guī)劃，操作規(guī)范。參加實(shí)驗(yàn)的日?？蒲泄芾?，負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)儀器的請領(lǐng)、維修和保養(yǎng)(3)掌握科研選題、課題設(shè)計及研究方法，能結(jié)合臨床實(shí)踐提出課題，開展科研工作。參加研究、開發(fā)適合臨床需要的新技術(shù)、新方法和新項(xiàng)目。(5)根據(jù)臨床和實(shí)驗(yàn)室科研工作結(jié)果，積極撰寫論文及綜述。履職要求1、遵紀(jì)守法，熱愛本職工作，服從組織安排，遵守醫(yī)院和科室各項(xiàng)規(guī)章制度，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和團(tuán)隊精神。2、掌握輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)理論與基本知識，熟悉輸血臨床。熟練掌握輸血相關(guān)技術(shù)如血型鑒定，交叉配血(抗人球法)，新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)診斷，自身輸血技術(shù)和無菌技術(shù)，血栓彈力圖技術(shù)等。熟悉臨床輸血基礎(chǔ)理論和技術(shù)，了解血液學(xué)，免疫學(xué)，分子生物學(xué)等有關(guān)知識。3、經(jīng)常閱讀國內(nèi)外專業(yè)期刊，了解本專業(yè)尤其是從事領(lǐng)域的國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新知識、新理論與新技術(shù)，并用于研究和臨床實(shí)踐之中。加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和基本知識的學(xué)習(xí)，提高從事本職工作的能力。4、本科以上學(xué)歷，英語水平達(dá)CET4級以上，具有指導(dǎo)下級技師、進(jìn)修人員的能力，能承擔(dān)規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。5、具有較強(qiáng)的科研能力，掌握科研選題、課題設(shè)計及研究方法，能結(jié)合臨床實(shí)踐提出課題，開展科研工作，并進(jìn)行課題總結(jié)。6、每2年發(fā)表1篇以上專業(yè)論文和文獻(xiàn)綜述。每2年至少向國家級或國際學(xué)術(shù)會議投稿1篇。7、能夠參加研究、開發(fā)適合臨床需要的新技術(shù)、新方法與新項(xiàng)目，每2年一項(xiàng)。主管技師職責(zé)崗位職責(zé)1、在科主任和上級技師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)派定的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。2、醫(yī)療技術(shù)工作(1)參與實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理。(2)承擔(dān)輸血七項(xiàng)以上臨床檢測項(xiàng)目。(3)參加建立實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制制度，保證科學(xué)研究和臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量。(4)積極配合醫(yī)療和科研，根據(jù)需要開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目，滿足研究與臨床工作的要求。參加管理儀器設(shè)備的使用和維修，檢查和督促本部門試劑和消耗品的使用。(6)考察先進(jìn)儀器設(shè)備在研究與臨床工作中的價值與性能，并負(fù)責(zé)其維護(hù)與管理。(7)執(zhí)行初級技師一切崗位職責(zé)。3、教學(xué)工作參加學(xué)術(shù)活動和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的教與學(xué)工作。指導(dǎo)下級技術(shù)人員的實(shí)驗(yàn)操作，考核其工作質(zhì)量。每年為下級醫(yī)技人員進(jìn)行技術(shù)講課和交流至少1次。(3)每年至少在全科做讀書報告2次。每年需系統(tǒng)學(xué)習(xí)輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)或臨床檢驗(yàn)專業(yè)基礎(chǔ)課新進(jìn)展，作好讀書小結(jié)，并交上一級醫(yī)師(技師)修改。每年必需參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育課程，一類學(xué)分不少于15分。(6)參加實(shí)習(xí)生帶教工作和輸血檢驗(yàn)的教學(xué)。4、科研工作(1)參與制定研究室發(fā)展規(guī)劃，操作規(guī)范。(2)參加科室的日?？蒲泄芾?，負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)儀器的請領(lǐng)、維修和保養(yǎng)。(3)積極參加申報課題工作，幫助課題負(fù)責(zé)人做一些具體細(xì)致的工作。并以合作申請者身份，積極參與課題申請活動。(4)參與制定科研選題，課題設(shè)計及研究方法等工作，結(jié)合臨床實(shí)踐、開展科研工作，并進(jìn)行課題實(shí)驗(yàn)部分的總結(jié)。(5)參加研究、開發(fā)適合臨床需要的新技術(shù)、新方法和新項(xiàng)目。履職要求1、遵紀(jì)守法，熱愛本職工作，服從組織安排，遵守醫(yī)院和科室各項(xiàng)規(guī)章制度，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和團(tuán)隊精神。2、掌握輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)理論與基本知識，了解輸血臨床有關(guān)理論。熟練掌握輸血相關(guān)技術(shù)如血型鑒定，交叉配血(抗人球法)，Coomb's試驗(yàn)，自身輸血技術(shù)和無菌技術(shù)、血栓彈力圖技術(shù)等。熟悉臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論和技術(shù)，了解血液學(xué)，免疫學(xué)，分子生物學(xué)等有關(guān)知識。3、經(jīng)常閱讀國內(nèi)外專業(yè)期刊，了解本專業(yè)尤其是從事領(lǐng)域的國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新知識、新理論與新技術(shù)，并用于研究和臨床實(shí)踐之中。在加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和基本知識的學(xué)習(xí)、搞好基本技能訓(xùn)練的同時，在上級醫(yī)技人員指導(dǎo)下，提高從事本職工作的能力。4、大專以上學(xué)歷。老人員中專以上學(xué)歷，新人員大學(xué)本科以上學(xué)歷。5、每2年發(fā)表1篇發(fā)表科學(xué)論文和文獻(xiàn)綜述。每2年至少向國家級或國際學(xué)術(shù)會議投稿1篇。6、能夠獨(dú)立帶教實(shí)習(xí)生，并能正確引導(dǎo)下級技師處理常見問題，有一定的組織管理能力。技師職責(zé)崗位職責(zé)1、在科主任和上級技師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)派定的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。2、醫(yī)療工作主要承擔(dān)或參加臨床輸血工作。嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范。承擔(dān)至少5項(xiàng)臨床輸血項(xiàng)目。認(rèn)真做好實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，保證臨床輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量。積極配合醫(yī)療、科研，在上級醫(yī)技人員指導(dǎo)下開展新項(xiàng)目，滿足研究與臨床工作的需要。服從領(lǐng)導(dǎo)，遵守勞動紀(jì)律。參加正常值班，在工作需要時主動加班。(6)保障正常的工作次序和環(huán)境，避免重大責(zé)任事故。(7)接收標(biāo)本和發(fā)血及血制品時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫輸血報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。(8)熟練掌握實(shí)驗(yàn)室常規(guī)儀器的操作使用。3、教學(xué)工作(1)指導(dǎo)進(jìn)修和實(shí)習(xí)人員的技術(shù)操作工作并給予研究生技術(shù)和設(shè)備使用等幫助。(2)每年至少在全科做讀書報告一次每年需系統(tǒng)學(xué)習(xí)、回顧輸血專業(yè)或臨床檢驗(yàn)專業(yè)基礎(chǔ)課1?2門，了解新進(jìn)展，作好讀書筆記，小結(jié)。每年必須參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育課程，按規(guī)定完成繼續(xù)教育學(xué)分。4、科研工作(1)參加科研工作，按期保質(zhì)地完成承擔(dān)的課題任務(wù)。(3)發(fā)表科學(xué)論文和文獻(xiàn)綜述，每二至三年完成1篇。(4)作好科研試劑的購買、保管、使用登記，節(jié)約各項(xiàng)研究使用的耗材，及其儀器設(shè)備的管理維護(hù)。參加研究、開發(fā)適合臨床需要的新技術(shù)、新方法、新項(xiàng)目。負(fù)責(zé)科研儀器的請領(lǐng)、維修和保養(yǎng)，作好科研試劑和購買、登記、使用管理、保存領(lǐng)用科研耗材，作好使用管理和節(jié)約。履職要求1、遵紀(jì)守法，熱愛本職工作，服從組織安排，遵守醫(yī)院和科室各項(xiàng)規(guī)章制度，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和團(tuán)隊精神。2、掌握輸血專業(yè)的基礎(chǔ)理論與基本知識包括輸血技術(shù)學(xué)，臨床輸血學(xué)，輸血管理學(xué)。了解血液學(xué)，分子生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、臨床檢驗(yàn)等相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論和技術(shù)。3、經(jīng)常閱讀國內(nèi)專業(yè)期刊，在上級醫(yī)技人員指導(dǎo)下閱讀國外的文獻(xiàn)，了解本專業(yè)尤其是所從事領(lǐng)域的國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新知識、新理論、新技術(shù)，并用于研究和臨床工作的實(shí)踐。在加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和基本知識的學(xué)習(xí)、搞好基本技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)技人員指導(dǎo)下，提高從事本職工作的能力，能獨(dú)立解決一些工作中的問題。4、本科以上學(xué)歷，英語達(dá)CET4級以上水平。5、具有良好計算機(jī)操作能力。6、具有一定的科研能力。技術(shù)規(guī)范與操作規(guī)程ABO和Rh血型鑒定（試管法）【原理】正定型：用已知血清測定紅細(xì)胞上未知抗原。反定型：用已知抗原測定血清中的未知抗體?！静僮鳌空ㄐ停簩⑹軝z者的紅細(xì)胞配成5%的鹽水懸液備用，取小試管3支，并標(biāo)明A、B和D并各加入1滴抗A和抗B、抗D試劑，再加入受檢者紅細(xì)胞懸液1滴，混勻，1000rpm,離心1分鐘。反定型：取小試管2支，并標(biāo)明a和b，分別加入5%標(biāo)準(zhǔn)A型和B型紅細(xì)胞1滴，再加入受檢者血清1滴，混勻，1000rpm，離心1分鐘。將試管輕輕搖動，使沉于管底的紅細(xì)胞浮起，先以肉眼觀察有無凝集（或溶血）現(xiàn)象，如肉眼不凝集，應(yīng)將反應(yīng)物倒在玻片上，再以顯微鏡檢查?！窘Y(jié)果判定】1、ABO血型結(jié)果判定正定型抗A抗BA++O++--1、Rh（D）血型結(jié)果判定：紅細(xì)胞與抗D凝集為Rh（D）陽性，無凝集為Rh（D）陰性，陰性必須作抗人球試驗(yàn)確證?！咀⒁馐马?xiàng)】1、單克隆抗體試劑和試劑細(xì)胞每天使用前必須與相應(yīng)的紅細(xì)胞和血清作陽性、陰性對照，以檢測其活性。2、對含有較多自身冷凝集素的受檢者，正定型易誤定為AB，需用37°C生理鹽水洗滌受檢者紅細(xì)胞2?3次，去除吸附在紅細(xì)胞上的冷凝集素。3、Rh（D）血型只做正定型。ABO和Rh血型鑒定（抗人球法）【工作準(zhǔn)備】1、Al,B標(biāo)準(zhǔn)反定型細(xì)胞的制備（1%）：取5ulA型和B型標(biāo)準(zhǔn)壓積紅細(xì)胞分別懸浮于0.5ml低離子稀釋液中，制成1%標(biāo)準(zhǔn)反定型細(xì)胞。（若是成品試劑細(xì)胞,紅細(xì)胞濃度為5%,需稀釋5倍）2、5%樣本紅細(xì)胞制備：樣本壓積紅細(xì)胞25ul或50ul全血懸浮于0.5ml低離子液中?！静僮鞑襟E】1、A1，B管中分別加入50ul1%A1，B標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞，再加入50ul標(biāo)本血清或血漿（反定型）。2、取5%樣本紅細(xì)胞10ul加入A，B，D和Ctrl管中3、離心10分鐘，判斷結(jié)果，記錄?！咀⒁馐马?xiàng)】1、每日實(shí)驗(yàn)前，先取出低離子稀釋液及標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞，平衡至室溫，以防冷凝集。2、必須標(biāo)記卡。3、DiaMed卡封口已破損時，管中干涸，或有氣泡時，不可使用。4、應(yīng)用低離子稀釋液保證反應(yīng)結(jié)果可靠，正定型細(xì)胞濃度要在5%左右，不可太濃或太稀。5、纖維蛋白可吸附部分紅細(xì)胞，應(yīng)將血樣離心。6、反定型先加樣，以便標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞與血清血漿反應(yīng)，先加細(xì)胞再加血漿或血清7、正反定型對照，確定結(jié)果及亞型。正定型結(jié)果若為弱陽性，應(yīng)懷疑為ABO亞型?？芍刈鐾耆珳y試。正反定型不符時，請設(shè)計實(shí)驗(yàn)分析。8、質(zhì)控管為陽性時，請先用生理鹽水洗細(xì)胞，再做血型。9、嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)程序操作可檢出弱抗原，血型亞型。10、某些藥物、疾病可導(dǎo)致弱陽性及正反定型不符。11、細(xì)菌及異常血清蛋白可影響結(jié)果。ABO標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞的制備【操作步驟】1、取10ml試管3支，分別標(biāo)記A、B、0。2、分別取3?5人份健康新鮮A型、B型、O型紅細(xì)胞于上述三支試管內(nèi)，混勻。3、用大量生理鹽水充分洗滌至少3次，每次用滴管充分混勻，洗滌至上清液澄清為止，棄上清，留壓積紅細(xì)胞備用。4、將壓積紅細(xì)胞根據(jù)實(shí)驗(yàn)方法的要求配制成不同濃度的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞懸液備用?！咀⒁馐马?xiàng)】1、配制過程中各型之間應(yīng)謹(jǐn)防交叉污染，滴管、剪刀等要嚴(yán)格分開；2、配制好的壓積紅細(xì)胞4C保存可用3—5天一旦有溶血現(xiàn)象，都應(yīng)立即重新配制。3、每日使用前都應(yīng)與對應(yīng)的血清作陰性、陽性對照，以檢測其活性和特異性。oABO血型正反定型不符原因及處理【原因】1．操作或?qū)嶒?yàn)本身的錯誤2.紅細(xì)胞的問題3.血清的問題【處理】1、排除實(shí)驗(yàn)操作失誤，如血清未加，使用錯誤的抗體或紅細(xì)胞試劑（如紅細(xì)胞在洗滌的過程中受到污染），血清或試劑與紅細(xì)胞比例不當(dāng)，沒能認(rèn)識到溶血也是陽性反應(yīng)等。2、排除操作失誤后，按下列基本程序處理：1）重取標(biāo)本。2）多次洗滌標(biāo)本紅細(xì)胞或試劑紅細(xì)胞，除去可能引起意外陽性反應(yīng)的血漿中的或試劑紅細(xì)胞中的化學(xué)成分。3）應(yīng)用抗-AB，抗-A1或抗-H檢測紅細(xì)胞。4）如果懷疑血清中有抗-A1，則用數(shù)份抗A2紅細(xì)胞標(biāo)本進(jìn)行檢測。5）用O型篩選細(xì)胞檢測，確定是否是非特異性的冷抗體的干擾。6）室溫孵育30分種后，離心觀察凝集結(jié)果，能檢測弱的抗原抗體反應(yīng)，但要用O型和自身紅細(xì)胞做對照，以排除抗-I或抗-H等抗體對正反定型結(jié)果的干擾，抗-I和抗-H是對所有成人紅細(xì)胞都反應(yīng)的凝集素。7）抗原弱表達(dá)或血清意外反應(yīng)應(yīng)結(jié)合臨床具體分析，分別對待。8）樣本紅細(xì)胞可能由于病理情況被一些未知的抗體致敏，此時要對紅細(xì)胞做相應(yīng)的處理后再定血型，例如多次洗滌樣本紅細(xì)胞再次實(shí)驗(yàn)。9）對于血型抗原表達(dá)弱的情況下，可采用吸收放散的方法進(jìn)行血型的鑒定。10）有些是由于紅細(xì)胞自身冷凝的原因，發(fā)生自身的凝集所致，應(yīng)將細(xì)胞做預(yù)溫處理或恒溫下進(jìn)行血型的鑒定。11）有些進(jìn)行了血型不合的骨髓移植的病人在一定時間內(nèi)也可以出現(xiàn)正反定型不一的情況，應(yīng)緊密結(jié)合臨床作出正確的判斷?？傊偷恼炊ㄐ筒灰恢?，要從紅細(xì)胞自身和血清兩個方面尋找原因，要結(jié)合臨床，聯(lián)系病情等相關(guān)因素作相應(yīng)的處理。鹽水法交叉配血【實(shí)驗(yàn)原理】紅細(xì)胞加入血清中，當(dāng)血清中存在針對紅細(xì)胞膜上的ABO血型或其它血型抗原的抗體時，離心力加速抗體抗原的結(jié)合速度，由于人類ABO血型抗體是以IgM型為主(包括MN、P等血型抗體)，這種抗體可以結(jié)合多個鹽水介質(zhì)中懸浮的紅細(xì)胞，最終導(dǎo)致紅細(xì)胞凝集;也可以激活補(bǔ)體，導(dǎo)致紅細(xì)胞膜的損傷，出現(xiàn)溶血。在進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)時，加入受血者血清和用生理鹽水制備的獻(xiàn)血者紅細(xì)胞懸液的試管，稱為交叉配血主側(cè)管，加入獻(xiàn)血者血清和用生理鹽水制備的受血者紅細(xì)胞懸液的試管，稱為次側(cè)管。分別離心后，肉眼觀察試管中紅細(xì)胞有無凝集或溶血。為了防止紅細(xì)胞弱凝集的漏檢，必須用顯微鏡觀察鏡下有無紅細(xì)胞凝集，兩者合稱為鹽水介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)。此試驗(yàn)主要檢查受血者或獻(xiàn)血者血清中是否存在破壞對方紅細(xì)胞的不規(guī)則完全性(IgM型)或補(bǔ)體依賴性紅細(xì)胞抗體;并可以驗(yàn)證ABO血型鑒定是否正確，確保受血者和獻(xiàn)血者血液相容，防止發(fā)生急性輸血性溶血反應(yīng)。【操作步驟】1、抽取受血者靜脈血3?4ml，待凝固后分離血清；以生理鹽水洗滌受血者紅細(xì)胞3次，配成3%紅細(xì)胞懸液。同樣的方法處理獻(xiàn)血者標(biāo)本;2、取潔凈小試管2支，1支加入受血者血清(PS)+獻(xiàn)血者紅細(xì)胞(DC)，標(biāo)為主側(cè)管，另1支加入獻(xiàn)血者血清(DS)+受血者細(xì)胞(PC)，標(biāo)為次側(cè)管；3、標(biāo)為主側(cè)管內(nèi)加受血者血清2滴，獻(xiàn)血者紅細(xì)胞懸液1滴。次側(cè)管加獻(xiàn)血者血清2滴，受血者紅細(xì)胞懸液1滴;4、混勻后，立即將兩只試管放入離心機(jī)，以120g離心1min或1300g離心15s;5、小心取出試管后，肉眼觀察上清液有無溶血現(xiàn)象，再輕輕搖動試管，直至紅細(xì)胞成為均勻的混懸液，并觀察有無紅細(xì)胞的凝集;6、取載玻片一張，用兩滴管分別從主側(cè)管和次側(cè)管內(nèi)吸取紅細(xì)胞懸液各1滴，分別滴在載玻片兩側(cè)，用顯微鏡觀察結(jié)果，最后得出試驗(yàn)結(jié)果。注：3%紅細(xì)胞懸液配制方法：取洗滌后壓積紅細(xì)胞30ul,加入1ml生理鹽水中懸浮，即成為3%的紅細(xì)胞懸液。【結(jié)果判斷】ABO同型配血，主側(cè)和（或）次側(cè)管紅細(xì)胞無凝集，無溶血，表示受血者和獻(xiàn)血者鹽水介質(zhì)配血相容，獻(xiàn)血者血液可以輸注。出現(xiàn)主側(cè)和次側(cè)試管或單獨(dú)一側(cè)試管內(nèi)紅細(xì)胞凝集和（或）溶血則表明兩血不相容，獻(xiàn)血者血液不可輸注。【注意事項(xiàng)】1、鹽水介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)是臨床輸血前最基本的相容試驗(yàn)，此試驗(yàn)靈敏度不高，特異性不強(qiáng)，僅能檢測完全性（IgM型）紅細(xì)胞血型抗體，不能檢測不完全性（IgG型）抗體。在臨床實(shí)際工作中，鹽水交叉配血完成后，必須增加另外一種可以檢測不完全性抗體介質(zhì)的配血方法，防止此類抗體漏檢，保證輸血安全；2、應(yīng)用鹽水介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)時，出現(xiàn)兩血不相容，應(yīng)當(dāng)首先重新進(jìn)行獻(xiàn)血者和受血者ABO血型鑒定，排除ABO血型鑒定錯誤導(dǎo)致的兩血不相容；3、溶血標(biāo)本不得用于交叉配血試驗(yàn)；4、冬季實(shí)驗(yàn)室溫度較低出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集時，應(yīng)當(dāng)排除受血者或獻(xiàn)血者血清中存在自身冷凝集素。分別取受血者和獻(xiàn)血者紅細(xì)胞懸液各1滴，滴加在載玻片上，顯微鏡下觀察有無紅細(xì)胞自身凝集現(xiàn)象，借以確定是否存在自身冷凝集素。確定是冷凝集素導(dǎo)致的紅細(xì)胞凝集，可以把主側(cè)或次側(cè)試管放置在37度水浴箱內(nèi)，輕輕搖動試管，取出試管后立即吸取試管內(nèi)紅細(xì)胞懸液放在顯微鏡下觀察結(jié)果?？谷饲蚩ń徊媾溲緦?shí)驗(yàn)原理】微柱凝膠測試法基于生物化學(xué)凝膠過濾技術(shù)和離心技術(shù)及免疫化學(xué)抗原抗體特異性反應(yīng)。當(dāng)紅細(xì)胞上的抗原與相應(yīng)抗體反應(yīng)時，通過抗人球蛋白的橋聯(lián)，紅細(xì)胞發(fā)生凝集。離心時凝集塊不能通過凝膠間隙而留在凝膠上層，呈陽性反應(yīng)。未凝集紅細(xì)胞離心時可通過凝膠間隙而沉積在凝膠底部，呈陰性反應(yīng)?！竟ぷ鳒?zhǔn)備】1、將低離子稀釋液室溫平衡。準(zhǔn)備樣本。2、1%樣本紅細(xì)胞的制備：分別取病人和獻(xiàn)血者壓積紅細(xì)胞5ul懸浮于0.5ml的低離子稀釋液中?！究谷饲蚩ǖ臏?zhǔn)備】選擇配血抗人球卡（Li/coombs卡），揭去封口錫紙（需要幾孔打開幾孔，可用剪刀剪），編上病人（主側(cè)）和獻(xiàn)血員（次測）姓名（或號碼）?！炯訕印恐鱾?cè)加入50ul獻(xiàn)血者細(xì)胞（1%）,25ul受血者血漿或血清。2.次側(cè)加入50ul受血者細(xì)胞（1%）,25ul獻(xiàn)血者血漿或血清?！痉跤半x心】370C孵育15分鐘。然后離心10分鐘（轉(zhuǎn)速1030rpm，機(jī)器已自動設(shè)定）【讀取結(jié)果】按達(dá)亞美卡圖示：主側(cè)（一），次側(cè)（一?+）,認(rèn)為交叉配血結(jié)果良好?！咀⒁馐马?xiàng)】1、加樣時，每個病人都要更換加樣頭，避免病人間交叉污染；先病人后獻(xiàn)血員，避免獻(xiàn)血員標(biāo)本污染病人標(biāo)本（或每次都更換加樣頭）；加紅細(xì)胞和血漿要在反應(yīng)孔兩側(cè)壁上，避免主次側(cè)相互污染，影響結(jié)果判斷。2、加樣時，先加紅細(xì)胞，后加血清，否則會致假陰性。3、LISS溶液從冰箱取出后，室溫平衡10分鐘，否則會致冷凝集。4、若對次側(cè)弱凝集可疑，可補(bǔ)做病人自身紅細(xì)胞對照，即只加病人1％紅細(xì)胞懸液50ul，其他操作同上。5、10分鐘離心過程不能人為中斷，否則本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果無效。孵育、離心時間不能隨意縮短或延長。6、結(jié)果判斷時，溶血也應(yīng)視為配血不合或由于其他原因造成，不能忽視。凝聚胺交叉配血【原理】紅細(xì)胞表面帶有大量的負(fù)電荷，以避免其產(chǎn)生自發(fā)性聚集，當(dāng)紅細(xì)胞懸浮在電解質(zhì)時，陽離子會被紅細(xì)胞的負(fù)電荷所吸引，此時紅細(xì)胞則被擴(kuò)散的雙層離子云所圍繞，而形成Zeta電位，Zeta電位決定紅細(xì)胞之間的排斥作用。凝聚胺技術(shù)首先利用低離子溶液（LIM），降低介質(zhì)的離子強(qiáng)度，減少紅細(xì)胞周圍的陽離子云，以促進(jìn)紅細(xì)胞和血清（血漿）中的抗體結(jié)合。其后，加入凝聚胺溶液，它是一種高價陽離子多聚物，肝素中和劑，溶解后能產(chǎn)生很多正電荷，可以中和紅細(xì)胞表面帶有的負(fù)電荷，使紅細(xì)胞Zeta電位降低，縮短紅細(xì)胞表面的距離，使紅細(xì)胞產(chǎn)生非特異性的凝聚。最后，加入懸浮液（Resuspending）,（Resuspending）具有中和凝聚胺的作用，使正常的紅細(xì)胞非特異性凝聚散開，試驗(yàn)結(jié)果為陰性，但如果紅細(xì)胞被相應(yīng)的抗體致敏，則會被凝聚胺凝結(jié)，凝集就不會散開，試驗(yàn)結(jié)果為陽性?！驹囼?yàn)步驟】1、取二支試管，標(biāo)主次側(cè)，主側(cè)管加病人的血清（血漿）2滴，加供血者3?5%紅細(xì)胞懸液（洗滌不洗滌均可）1滴，次管反之。2、各加LIM0.7ml，混合均勻后，再各加Polybrene溶液2滴，并混合均勻。3、用BAS0血庫專用離心機(jī)1000g離心力，離心10秒（若為普通離心機(jī)，離心條件為：3400rpm，離心10秒），然后把上清液倒掉，不要瀝干，讓管底殘留約0.1ml液體。4、輕輕搖動試管，目測紅細(xì)胞有無凝集，如無凝集，則必須重做。5、最后加入Resuspending2滴，輕輕搖動試管混合并同時觀察結(jié)果。如果在30秒?1分鐘內(nèi)凝集散開，代表是由Polybrene引起的非特異性聚集，配血結(jié)果相合，如凝集不散開，則為紅細(xì)胞抗原抗體結(jié)合的特異性反應(yīng)，配血結(jié)果不相合。如反應(yīng)可疑，可進(jìn)一步倒在玻片上用顯微鏡觀察?！咀⒁馐马?xiàng)】1、可以用含EDTA之血漿代替血清。2、若病人血清（血漿）含肝素，如洗腎患者，須多加4?6滴Polybrene溶液中和肝素。3、試劑使用前請回復(fù)室溫再行操作。4、加做輔助性抗球蛋白試驗(yàn)，目的是增加檢測抗-K的敏感性，對檢測其它紅細(xì)胞抗體無幫助。5、在冬天室溫極低的情況下，操作交叉配血試驗(yàn)，某些病人的血清中含有寒冷凝集素等因素，而導(dǎo)致假陽性的結(jié)果出現(xiàn)。若有此懷疑，建議在最后加入Resuspending時，將試管立即置入370C水浴中，輕輕轉(zhuǎn)動試管混合，并在30秒內(nèi)觀察結(jié)果。6、BASO血庫專用離心機(jī)lOOOg離心力相當(dāng)于3000rpm。上文所指的普通離心機(jī)一般為80型離心機(jī)，其相當(dāng)離心力所對應(yīng)的轉(zhuǎn)速為3400rpm。塑料器材采血操作規(guī)程【采血器材】采血袋，碘伏，酒精，棉簽，壓脈條，止血鉗，血型標(biāo)簽，采血秤等【采血步驟】1．壓脈條束緊上臂，使靜脈充盈，選擇清晰可見、粗大、彈性好、較固定、不易滑動的靜脈。2．用碘伏以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外螺旋式旋轉(zhuǎn)涂拭，待干。3．采血器導(dǎo)管中段用止血鉗夾住，血袋要平放于采血秤上，拔去護(hù)針帽，采血者用右手拇指、食指、中指持采血針柄，針頭斜面向上或稍側(cè)斜，針與皮膚成30O-50O角刺入皮膚。當(dāng)針頭刺入皮膚后改變角度呈10O左右，沿靜脈走行方向平穩(wěn)刺入靜脈。當(dāng)看到血液回流時，此時保持針頭位置固定，視血流通暢，即可固定針頭位置，松開止血鉗，輕輕搖動采血袋，使血液與抗凝劑充分混勻，并囑放血者不停地做松握拳動作。4．當(dāng)采血量達(dá)到所需要量時，用止血鉗夾住導(dǎo)管，松開壓脈帶，拔出采血針，用干棉簽壓住靜脈穿刺點(diǎn)。用熱合器熱合導(dǎo)管，貼上血型標(biāo)簽，注明采血者詳細(xì)信息。放4°C冰箱內(nèi)保存?！咀⒁馐马?xiàng)】1、采血時應(yīng)精神集中，按操作規(guī)程進(jìn)行。2、遇有穿刺不順利或血流不暢時，不可驚慌，要分析原因并采取措施及時糾正，必要時請其他人員協(xié)助。若進(jìn)行第二次穿刺，需更換一套采血器材。3、采集過程中，密切觀察血流情況，并不斷搖動血袋使血液與保存液充分混勻。4、采血量的計算：采血后血袋重量（g）二采血量（ml數(shù)）X全血比重+采血袋和保養(yǎng)液的重量全血比重為1.050）第4篇：營養(yǎng)科崗位職責(zé)、制度臨床營養(yǎng)科主任職責(zé)1、2、在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織開展本科業(yè)務(wù)和行政管理工作。負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和行政管理工作，是臨床營養(yǎng)科診療質(zhì)量和學(xué)科建設(shè)的第一責(zé)任人。3、負(fù)責(zé)制定各種規(guī)章制度，包括各類人員職責(zé)、工作制度質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)等。4、負(fù)責(zé)職組織開展?fàn)I養(yǎng)診療工作。開設(shè)營養(yǎng)門診、參加危重病人及特殊營養(yǎng)治療病人的查房、會診，組織營養(yǎng)查房且每周1~~2次，組織科室病歷討論等。5、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查營養(yǎng)醫(yī)師和營養(yǎng)師的營養(yǎng)診療工作、監(jiān)督腸內(nèi)營養(yǎng)質(zhì)治療的合理性，對不合理的腸內(nèi)營養(yǎng)醫(yī)囑及時提出意見與建議。6、負(fù)責(zé)組織開展臨床營養(yǎng)科學(xué)研究，積極支持和鼓勵營養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員開展科研工作，帶領(lǐng)全科學(xué)習(xí)和應(yīng)用新知識、新技術(shù)，提高業(yè)務(wù)水平。7、示范基地醫(yī)院還應(yīng)承擔(dān)教學(xué)工作，負(fù)責(zé)安排、指導(dǎo)實(shí)習(xí)和進(jìn)修帶教，組織在職人員培訓(xùn)與技術(shù)考核等專業(yè)教育工作。8、9、對于營養(yǎng)治療使用的非藥品類醫(yī)用營養(yǎng)品有索證確認(rèn)的責(zé)任。對于營養(yǎng)治療使用的非藥品類營養(yǎng)治療產(chǎn)品索證確認(rèn)。10、指導(dǎo)食品衛(wèi)生安全管理工作，嚴(yán)防食物中毒和各種事故發(fā)生。臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)醫(yī)師工作職責(zé)1、在科主任和上級營養(yǎng)醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)營養(yǎng)診治工作：對患者進(jìn)行營養(yǎng)檢測和評價、營養(yǎng)診斷，制定營養(yǎng)治療方案，評估營養(yǎng)治療效果，書寫營養(yǎng)病歷。2、負(fù)責(zé)所管病區(qū)病人的營養(yǎng)查房：下列病人初級醫(yī)師每天查房1~2次：病危、病重、腹瀉、嘔吐、新開腸內(nèi)營養(yǎng)治療2天內(nèi)、胃腸鏡等特殊檢查前和檢查當(dāng)日的病人、特殊病人。除前述病人外的其他管飼病人、糖尿病、腎病、低鹽飲食的病人，每周查房一次。副高級職稱以上醫(yī)師每周查房1~2次。3、參與營養(yǎng)會診：院內(nèi)科間會診須具備中級職稱以上資格，院外會診須具備副高級職稱以上資格。對個體化營養(yǎng)質(zhì)量方案（包括治療膳食、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)）的制定必須由臨床營養(yǎng)科會診后進(jìn)行?？铺幏?。4、5、完成營養(yǎng)門診工作：營養(yǎng)門診開診次數(shù)不少于1次/周。參與教學(xué)、科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)要求，組織開展患者和院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的營養(yǎng)宣傳工作。6、參與營養(yǎng)制劑的進(jìn)貨記質(zhì)量的監(jiān)管。臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)（技）師工作職責(zé)1、在科主任和營養(yǎng)醫(yī)師的指導(dǎo)下，協(xié)助營養(yǎng)診療工作，負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查、治療食譜制定、營養(yǎng)素攝入量的計算、個性化營養(yǎng)食譜設(shè)計、膳食指導(dǎo)建議和營養(yǎng)宣傳工作。2、負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行營養(yǎng)檢測的具體操作：膳食調(diào)查、體格測量，實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)的檢測等工作。3、負(fù)責(zé)治療膳食制作質(zhì)量的監(jiān)管與指導(dǎo)，配置腸內(nèi)營養(yǎng)制劑或營養(yǎng)配置室配置員的業(yè)務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)管，負(fù)責(zé)營養(yǎng)制劑配制質(zhì)量的監(jiān)督檢查，確保營養(yǎng)醫(yī)囑的有效執(zhí)行。4、負(fù)責(zé)營養(yǎng)配置室和病人食堂的感染監(jiān)控。執(zhí)行空氣、物品清潔消毒規(guī)范，注意儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)。5、負(fù)責(zé)營養(yǎng)治療制備部門的食品安全及衛(wèi)生等相關(guān)制度的管理，組織并參與營養(yǎng)食堂衛(wèi)生的檢查與指導(dǎo)，防止食物中毒的發(fā)生。6、對本科室內(nèi)采購、領(lǐng)用的營養(yǎng)治療產(chǎn)品根據(jù)藥品、食品等管理規(guī)范進(jìn)行管理和儲存，負(fù)責(zé)本科室儀器設(shè)備的日常維護(hù)及保養(yǎng)。7、參與科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)要求。（四）臨床營養(yǎng)科護(hù)士工作職責(zé)1、2、在科主任和/或護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助營養(yǎng)治療醫(yī)囑的有效執(zhí)行。負(fù)責(zé)匯總營養(yǎng)治療醫(yī)囑，錄入醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)，分發(fā)營養(yǎng)治療醫(yī)囑至營養(yǎng)治療各制備部門。3、4、負(fù)責(zé)根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內(nèi)和/或腸外營養(yǎng)制劑。根據(jù)營養(yǎng)治療核對制度，負(fù)責(zé)對配置好的治療膳食和腸內(nèi)、外營養(yǎng)制劑的質(zhì)量、發(fā)放對象審核確認(rèn)。5、負(fù)責(zé)科室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，完成院感的衛(wèi)生學(xué)檢測。6、參與科研工作，積極開展科研和新技術(shù)、新項(xiàng)目工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)要求。（五）治療膳食配制室專業(yè)操作人員工作職責(zé)1、根據(jù)營養(yǎng)（技）師編制的治療膳食食譜和加工要求制備各類治療膳食。2、完成專業(yè)知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的要求。3、嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生制度，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。4、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律和操作常規(guī)。（六）臨床營養(yǎng)科食堂管理員工作職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)食堂、餐廳管理和食品衛(wèi)生安全工作。2、在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各種飲食制作和配送的監(jiān)督管理3、負(fù)責(zé)食堂各崗位人員職責(zé)和規(guī)章制度的制訂。4、負(fù)責(zé)食堂成本控制和核算，上報伙食費(fèi)月報，及時分析每月收支月報表。5、負(fù)責(zé)考察市場，參與食品定價洽談負(fù)責(zé)考察市場。6、負(fù)責(zé)食堂設(shè)備和廚餐具的管理。7、負(fù)責(zé)食堂工作人員的招聘。培訓(xùn)、簽合同及其管理。8、參與征求患者意見，負(fù)責(zé)病人投訴的處理。（七）倉庫保管員工作職責(zé)1、在食堂管理員的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)食堂倉儲食品的出入庫、保管好質(zhì)量控制。2、負(fù)責(zé)食品的驗(yàn)收入庫工作，嚴(yán)禁過期、霉?fàn)€、變質(zhì)、有毒、有異味、含有毒化學(xué)成分和污染的食堂入庫。3、落實(shí)出入庫存管理規(guī)定，確保出入庫存手續(xù)完備，賬目清楚，帳物相符，做到日清月結(jié)，每月盤點(diǎn)一次。4、按食品衛(wèi)生安全規(guī)范做好食品的驗(yàn)收、入出庫和儲存工作。5、負(fù)責(zé)倉儲食品的出庫月報工作。6、廉潔奉公，堅持原則，不徇私情，愛護(hù)公物，杜絕浪費(fèi)。（八）采購員工作職責(zé)1、在食堂管理員的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)食品采購工作。2、做到按計劃采購，確保醫(yī)療營養(yǎng)膳食按時制作與供應(yīng)。3、熟悉食品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按要求定點(diǎn)選購三證齊全（衛(wèi)生許可證、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品質(zhì)量檢查合格證）的符合食品衛(wèi)生規(guī)定的食品。4、負(fù)責(zé)購回食品經(jīng)驗(yàn)收后的分類入庫。5、負(fù)責(zé)妥善保管隨身攜帶的現(xiàn)金、支票和有關(guān)票據(jù)，預(yù)借采購用款，主動與核算員結(jié)清公款及票證，不得拖欠。6、凡涉及5000元以上現(xiàn)金的采購業(yè)務(wù)，必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，并有領(lǐng)導(dǎo)指派2個人以上參與采購。7、完成科主任交辦的其他工作任務(wù)。（九）臨床營養(yǎng)科腸內(nèi)營養(yǎng)液配制員工作職責(zé)1、在營養(yǎng)師的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)營養(yǎng)醫(yī)囑，準(zhǔn)時、準(zhǔn)確完成全院管喂病人各餐次所需營養(yǎng)素的配制。2、認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”，即配液前、中、后查；核對科室、床號、姓名、營養(yǎng)素名、劑量、用法、時間。3、及時做好營養(yǎng)素的記賬和轉(zhuǎn)賬工作。4、負(fù)責(zé)營養(yǎng)素瓶及配液用具的消毒工作。5、負(fù)責(zé)配液室門、窗、煤氣、空調(diào)的安全工作。6、按腸內(nèi)營養(yǎng)配液室工作制度嚴(yán)格做好衛(wèi)生消毒隔離工作。（十）營養(yǎng)廚師工作職責(zé)1、在營養(yǎng)科食堂管理員的領(lǐng)導(dǎo)下，在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下按營養(yǎng)師制定的食譜及病人膳食原則負(fù)責(zé)病人的各類飲食的制作。2、負(fù)責(zé)各類飲食原料采購的定量。3、負(fù)責(zé)各類食物原料的洗、切等粗、細(xì)加工，并控制成本。4、負(fù)責(zé)包干區(qū)的衛(wèi)生，每天小掃除，每周大掃除。5、按分工負(fù)責(zé)愛護(hù)餐具和廚具的維護(hù)和保管，節(jié)水，節(jié)電，節(jié)氣，做好防火、防盜、防毒、防腐工作。烹調(diào)、分發(fā)過程中防止污染，生熟用具封開。6、值班廚師負(fù)責(zé)飛正班時間病人飲食的制作與配送，并及時處理突發(fā)事件超出處理范圍時及時上報。面點(diǎn)師工作職責(zé)1、在營養(yǎng)科食堂管理員的領(lǐng)導(dǎo)下，在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，按營養(yǎng)師制定的食譜及病人的膳食原則負(fù)責(zé)病人所需要的面點(diǎn)制作。2、負(fù)責(zé)各種加工面點(diǎn)的質(zhì)量檢查和驗(yàn)收，有遇疑問及時向管理員報告，確保各種膳食質(zhì)量和食品衛(wèi)生，嚴(yán)防食物中毒。3、按治療膳食原則，不得隨意更改食譜，不得隨意增減食品成分配料，不得隨意改變烹制工序，使用食品添加劑符合國圍和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4、保持環(huán)境整潔、衛(wèi)生。5、確保按時開餐。（十二）營養(yǎng)科廚工工作職責(zé)1、在營養(yǎng)科食堂管理員的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各類食品的加工。2、對腐敗變質(zhì)，死因不明的食物不得加工。海鮮類不與其它肉類混合清洗，必須無血、無異味。所加工食品不得混合存放。3、負(fù)責(zé)加工區(qū)域的整潔衛(wèi)生，砧板做到三面光潔（面、底、邊）。4、負(fù)責(zé)操作切肉機(jī)、絞肉機(jī)，保證用后機(jī)器清潔衛(wèi)生。5、在廚師指導(dǎo)下做好蒸菜，掌握蒸菜上籠、下籠時間及當(dāng)餐數(shù)量。（十三）訂餐員工職責(zé)1、在營養(yǎng)食堂管理員的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)到病房預(yù)定病人的飲食工作。2、按飲食醫(yī)囑為病人訂餐。不收取現(xiàn)金，準(zhǔn)時、準(zhǔn)確、熱情、耐心、周到服務(wù)。3、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、熟悉膳食常規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。4、負(fù)責(zé)傳好訂餐流水、清空流水、電池充電、打印好發(fā)飯表和各種統(tǒng)計單。5、負(fù)責(zé)保障好在職及特殊首長的訂餐工作，及時報告情況，記帳病人及時記帳。6、辦公室訂餐員保管好現(xiàn)金，預(yù)訂新入院首長當(dāng)天飲食，飯卡充值及出院退卡及時、準(zhǔn)確不出錯。。（十四）營養(yǎng)配餐員工作職責(zé)1、在營養(yǎng)科食堂管理員的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病人飲食的分菜和送餐工作。2、按“三查五對”（即發(fā)餐前、中、后查，對科室、姓名、床號、品種、數(shù)量），保證按訂單、按時、按量發(fā)放病人飲食。3、按發(fā)放表備飯菜，不得浪費(fèi)。4、熟悉當(dāng)天的菜譜品種，熱情、周到為病人服務(wù)。5、幫助因各種情況不能打飯的病人送餐到病房。6、按分工負(fù)責(zé)摘洗菜，負(fù)責(zé)打掃并保持包干區(qū)的衛(wèi)生。7、隨時保持餐車內(nèi)用具擺放整齊及清潔衛(wèi)生，正確使用兩條毛巾（紅毛巾擦洗餐車外面，綠毛巾擦洗餐車?yán)锩妫┎⒆龊孟竟ぷ鳌＃ㄊ澹┲蛋鄦T工作職責(zé)1、在營養(yǎng)科食堂管理員的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)非正班時間和節(jié)假日的值班。2、堅守崗位，履行職責(zé)，保證科室工作不間斷進(jìn)行，確需離開崗位時，必須向管理員報告，并有相應(yīng)人員代崗方可離崗，不得擅自脫崗。如有重大問題及時請示領(lǐng)導(dǎo)3、完成每日工作任務(wù)，值班室要保持清潔完成每日工作任務(wù)，熱情接待來訪、來電、私人電話不得超過三分鐘，并負(fù)責(zé)衛(wèi)生間、電梯間、辦公室日常清理工作。4、值班室要保持清潔、整齊、有序，不準(zhǔn)晾、掛衣物等，不準(zhǔn)在室內(nèi)吸煙、飲酒、會友，禁止外來人員在值班室留宿，無關(guān)人員不準(zhǔn)進(jìn)入各工作間及辦公室。5、非工作時間內(nèi)，定時巡視各樓層、檢查水電、門等情況確保安全無隱患。6、節(jié)假日白天設(shè)干部值班，值班干部要忠于職守，做好考勤，見擦督促各項(xiàng)工作落實(shí)，巡視各工作間，查對治療飲食單，確保病人就餐質(zhì)量。負(fù)責(zé)處理緊急事宜，保證科室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。如有特殊、重要情況，及時逐級匯報。7、認(rèn)真填寫值班日志，并做好交接。營養(yǎng)查房工作制度1、營養(yǎng)醫(yī)師每天上午、下午上班前和下班前均需查閱、掌握全科新開管飼和治療飲食醫(yī)囑信息。2、對所管病人每日至少查房一次，查閱病歷及飲食醫(yī)囑、充分了解病人基本情況及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果后，到病房進(jìn)行查體、詢問膳食等，了解病人疾病及營養(yǎng)需求，耐心解釋患者提出的有關(guān)營養(yǎng)治療及預(yù)防等方面的問題，做好營養(yǎng)健康宣教和飲食行為指導(dǎo)，開除或調(diào)整營養(yǎng)治療醫(yī)囑。3、下列病人需每天查房2次：病危、病重、腹瀉、嘔吐、新開管喂?fàn)I養(yǎng)治療2天內(nèi)、胃腸鏡等特殊檢查前和檢查日的病人、特殊病人。4、除第3條外的其他長期管喂病人、糖尿病、腎病、低鹽飲食的病人，無特殊情況，每周查房1~2次。5、堅持三級查房制度。副主任營養(yǎng)醫(yī)師、主治營養(yǎng)醫(yī)師及科主任每周一次大查房與平時選擇性查房相結(jié)合。查房重點(diǎn)是危重病人、疑難病人、特殊病人、部分新開管飼營養(yǎng)治療的病人，或病例討論等教學(xué)查房。查房時，應(yīng)有營養(yǎng)醫(yī)師、營養(yǎng)護(hù)士和有關(guān)人員參加，并做好記錄。6、更換主管醫(yī)生、營養(yǎng)