感染科醫(yī)院感染管理控制小組成員

組長：科主任陳昆銳 副組長： 護士長胡娟成員：質(zhì)控醫(yī)生惠銳玲 總住院醫(yī)師：王俞忠質(zhì)控護士付梅玲感染科醫(yī)院感染管理制度一、 建立醫(yī)院感染管理組織：認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法規(guī)，并認(rèn)真履行各項職責(zé)，制定與完善NI突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。二、 根據(jù)相關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）;實施醫(yī)院感染監(jiān)管方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并將醫(yī)院感染管理納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的重要內(nèi)容。三、 執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、制定和完善抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則。開展臨床用藥監(jiān)控管理，實施抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。四、 加強消毒隔離工作，做好靜脈用藥配治史室、病房，手衛(wèi)生等方面的醫(yī)院感染監(jiān)測管理工作。五、 按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)，加強醫(yī)療廢物管理，制定醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事古攵應(yīng)急方案。六、 建立全員醫(yī)院感染控制培訓(xùn)制度，定期對在職職工和新職工進行防控醫(yī)院感染的宣教培訓(xùn)。一、 在感控科指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室特點，制定本科管理制度，并組織實施。二、 對本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染病例、危險因素及流行趨勢時，應(yīng)及時報告感控科，并積極協(xié)助調(diào)查，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。三、 督導(dǎo)和落實本科室消毒隔離管理、無菌操作技術(shù)、抗感染藥物合理使用等管理規(guī)定。四、 按感控科要求積極組織人員參加全院性醫(yī)院感染和傳染病監(jiān)控管理報告等培訓(xùn)，并認(rèn)真組織開展本科室人員的醫(yī)院個和傳染病監(jiān)控管理知識培訓(xùn)，并做好培訓(xùn)記錄。五、 做好對工勤、陪住、探視者等人員的衛(wèi)生學(xué)管理。感染科監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)一、 負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和管理制度的貫徹落實。二、 負(fù)責(zé)監(jiān)督本科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護。三、 組織本科醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。四、 對本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。五、 科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，要及時督促主管醫(yī)生填報登記卡，在24小時內(nèi)上報感控科，同時督促進行病原學(xué)檢查，并做好科室登記工作。六、 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，立即向科主任及感控科報告，積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原因，提出有效控制措施并積極進行落實。七、 負(fù)責(zé)組織對本科醫(yī)院感染病例進行討論，記錄完整。八、 監(jiān)督和指導(dǎo)本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗及藥敏實驗結(jié)果對感染病人合理用藥。一、 負(fù)責(zé)參與本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的貫徹落實。二、 負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。三、 負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護人員進行有關(guān)醫(yī)院感染管理知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。四、 督促檢查本科工作人員認(rèn)真做好消毒隔離、個人防護及醫(yī)療廢物的安全管理等各項工作。五、 負(fù)責(zé)做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測工作和每月對本科紫外線強度進行一次監(jiān)測。不合格者給予及時反饋，采取有效措施進行整改。六、 對住院病人進行預(yù)防醫(yī)院感染知識的指導(dǎo)和宣教工作。感染科醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)一、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。二、 掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。三、 掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。四、 參與預(yù)防控制醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。五、 掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。六、 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏實驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填報報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告處置。一、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等NI管理的各項規(guī)章制度。二、 負(fù)責(zé)本班本樓層治療室的清潔消毒，保持治療室整潔；正確處理醫(yī)療廢物。三、 掌握卬診斷標(biāo)準(zhǔn)。四、 參與預(yù)防控制NI知識培訓(xùn)。五、 掌握自我防護知識，正確防護下進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。六、 發(fā)現(xiàn)NI病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏實驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填報報告；發(fā)現(xiàn)有NI流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告處一、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等NI管理的各項規(guī)章制度。二、 嚴(yán)格掌握消毒隔離制度，正確對病人實施消毒隔離。三、 掌握卬診斷標(biāo)準(zhǔn)。四、 參與預(yù)防控制NI知識培訓(xùn)。五、 掌握自我防護知識，正確防護下進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。六、 發(fā)現(xiàn)NI病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏實驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填報報告；發(fā)現(xiàn)有NI流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告處置。七、 做好本層治療室的清潔消毒工作，保持治療室的整潔；正確處理醫(yī)療廢物。一、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等NI管理的各項規(guī)章制度。二、 負(fù)責(zé)本班本樓層治療室及醫(yī)療器械的清潔消毒，正確處理醫(yī)療廢物。三、 掌握卬診斷標(biāo)準(zhǔn)。四、 參與預(yù)防控制NI知識培訓(xùn)。五、 掌握自我防護知識，正確防護下進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。六、 發(fā)現(xiàn)NI病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏實驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填報報告；發(fā)現(xiàn)有NI流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告處七、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等NI管理的各項規(guī)章制度。八、 負(fù)責(zé)每周四消毒液更換；每星期二三、五、六、日含氯消毒液濃度監(jiān)測。九、 掌握卬診斷標(biāo)準(zhǔn)。十、參與預(yù)防控制NI知識培訓(xùn)。十一、掌握自我防護知識，正確防護下進行各項技術(shù)操作，預(yù)防交叉感染。十二、發(fā)現(xiàn)NI病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏實驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填報報告；發(fā)現(xiàn)有NI流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告處置。十三、每天下班前用含氯消毒液擦拭護士站，隨時保持護士站整潔。七、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等NI管理的各項規(guī)章制度。八、 配液室內(nèi)無菌物品與非無菌物品須分別放置，五過期物品。九、 掌握卬診斷標(biāo)準(zhǔn)。十、參與預(yù)防控制NI知識培訓(xùn)。十一、掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。十二、發(fā)現(xiàn)NI病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏實驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填報報告；發(fā)現(xiàn)有NI流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告處置。十三、藥品各種標(biāo)識清楚，各類藥物五混裝。十四、冰箱內(nèi)無私人物品，保持清潔、整齊，每日檢測冰箱溫度并登記。十五、負(fù)責(zé)動態(tài)空氣消毒機運行是否正常，并做好登記。十六、控制人流量，進配液室需戴口罩、帽子。十一、負(fù)責(zé)配液室的清潔消毒工作，保持配液室整潔，減少菌落；正確處理醫(yī)療廢物。病區(qū)護工在NI管理中的職責(zé)十四、嚴(yán)格執(zhí)行NI管理的各項規(guī)章制度。十五、負(fù)責(zé)床頭柜、病床、餐桌、急救車消毒清潔。負(fù)責(zé)協(xié)助護士保持病房整潔，物品擺放定點、定位，整齊統(tǒng)一，床單整潔平整，床下無雜物。協(xié)助護士做好病人入院前的準(zhǔn)備工作及患者出院后床位的終末消毒處理。十六、參與預(yù)防控制NI知識培訓(xùn)。十七、掌握自我防護知識，正確防護下進