心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件

心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用1心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用高血壓病、冠心病、糖尿病、心衰、便秘李黔春心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用2高血壓病的中醫(yī)藥防治耳穴壓豆或耳針穴位敷貼中藥浴足艾條灸頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、夜尿多等高血壓病的中醫(yī)藥防治31.2方法對照組給予常規(guī)治療和護(hù)理。A組在對照組基礎(chǔ)上給予耳穴壓籽聯(lián)合穴位貼敷,B組給予耳穴壓籽,C組給予穴位貼敷。操作前向患者及家屬做好相關(guān)健康宣教,說明本試驗?zāi)康?、意義及方法,并簽署知情同意書。①耳穴壓籽耳穴壓豆取降點,們心內(nèi)類可根林聯(lián)合穴位聯(lián)部相底穴位上輕輕按壓,找到反應(yīng)點,局部感覺有疼痛貼敷對高痛、發(fā)熱、酸麻為宜。使用75%乙醇棉球消毒后待干,將王不留行籽放在5mm×5mm的小方塊膠布上,貼壓在選擇的穴位血壓患者上用手按壓1-2mim,其按壓強(qiáng)度以思者感到疼痛但能忍血壓的影次冬拳54實換次②使用木浸泡發(fā)是lomi后擦干,將吳茱萸硏成細(xì)末,將醋和蜂蜜調(diào)勻似糊狀貼激于雙足心涌泉穴上即足底前1/3處的凹陷處,外用紗布及透明敷貼固定,每次貼敷24l,最好在晚間睡前貼敷。用藥期間觀察局部及全身情況,敫藥后若局部岀現(xiàn)紅疹、瘙癢或水皰等過敏現(xiàn)象時,及時停用并給予相應(yīng)處理。記錄四組高血壓思者在治療前及治療15d后血壓值齊魯護(hù)理雜志2013年第19卷第13期1.2方法對照組給予常規(guī)治療和護(hù)理。A組在對照組基4耳穴壓豆聯(lián)合穴位敷貼可明顯改善患者的血壓情況2.1治療前后患者血壓比較見表1。表1治療前后患者血壓比較(mmHg,x±g)組別n收縮壓舒張壓皮縮壓舒張壓A組30163.7±10.26105.73±5.68134.60±6.8880.97±6.22B組30164.83±9.47104.38±6.2314.17±76586.26±6.58C組30161.75±10.34103.8±5.84142.34±6.728.05±7.13144.73±7.179.53±6注:不同組間比較,P<0.05表2治療前后患者臨床療效比較(%)]組別效有效無效總有效率4組3014(46.7)15(50.0)1(3.33)29(96.7)B組3010(33.3)14(46.7)6(20.0)24(80.0C組309(30.0)13(43.3)8(26.7)22(73.3對照組307(23.3)13(43.3)10(33.3)20(66.7)注:不同組間比較,P<0.05耳穴壓豆聯(lián)合穴位敷貼可明顯改善患者的血壓情況5討論耳廓上有與機(jī)體五臟六腑相對應(yīng)的穴位,可以通過按壓耳廓上的敏感度調(diào)節(jié)機(jī)體功能?，F(xiàn)代研究表明:耳穴壓豆可以增強(qiáng)副交感神經(jīng)的興奮性,以抑制交感神經(jīng)的異常興奮狀態(tài),從而使血壓降低。穴位敷貼通過刺激作用達(dá)到藥效和穴效相疊加的目的。吳茱萸性味辛溫、能溫能散,醋調(diào)吳茱萸以其酸收之性制約吳茱萸的辛散而增強(qiáng)療效。涌泉穴是足少陽腎經(jīng)的起點,中醫(yī)認(rèn)為該穴可治頭痛、頭眩、昏厥等?，F(xiàn)代研究表明該穴能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)和內(nèi)分泌功能、促進(jìn)血液循環(huán)、改善睡眠、消除疲勞、防治心血管疾病在臨床上值得推討論6具體方法耳穴壓豆:主穴取降壓點、神心、降壓溝、耳尖,輔穴可根據(jù)辨證加枕、皮質(zhì)腺、腎、額般選擇5-7個穴位。先用鑷子尖端在耳部相應(yīng)穴位上輕輕按壓,找到反應(yīng)點,局部感覺有疼痛、脹痛、發(fā)熱、酸麻為宜。使用75%酒精棉球消毒后待干將王不留行籽貼壓在選擇的穴位上。用手按壓1-2min,以患者感到疼痛為宜,每天按壓35次,兩耳交替進(jìn)行,夏季2天更換,冬天3天更換具體方法7耳穴圖或耳穴模具神門上耳中耳●下耳降壓點內(nèi)分皮質(zhì)下高血壓常用穴失眠用耳穴圖或耳穴模具8穴位貼敷使用溫水(10分鐘)或中藥(20-30分鐘)浴足后擦干,將吳茱萸細(xì)末與醋(可加蜂蜜)調(diào)均似糊狀貼敷于雙足涌泉穴上即足底前1/3處的凹陷處,外用透明敷貼固定,每次貼敷6-12小涌泉吋,最好在晚間睡前貼敷。用藥期間注意觀察局部和全身情況,敷藥后局部出現(xiàn)紅疹、瘙癢或水泡等過敏現(xiàn)象要及時停用并給于相應(yīng)處理。穴位貼敷9熱,歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。《木草綱目》記載:其性雖熱,而能穴位貼治療高血引熱下行,蓋亦從治之義。取其外敷乃取其壓常八火下行,疏肝、燥濕、散寒之用。而涌泉為足少大多文獻(xiàn)報道采用可引上越之浮陽下歸其宅,主治頭暈、頭痛、癲的是雙側(cè)涌泉穴證、昏厥等證。神闕為任脈之穴,又為沖脈行也有報道選取神闕之處,為經(jīng)脈之中樞、經(jīng)氣之匯海,可通過經(jīng)氣雙側(cè)涌泉、雙側(cè)太溝通上下內(nèi)外、諸經(jīng)百脈、五臟六腑,具有溫陽沖散寒、回陽固脫之功效。且穴位貼敷具有降低細(xì)敷料中可加適量牛小動脈的外周阻力的作用。太沖穴為肝經(jīng)的原膝、川芎穴,具有舒肝理氣、平肝瀉火、活血化瘀、通調(diào)焦氣機(jī)的功效。吳遠(yuǎn)華等研究表明刺激太沖穴可降低血漿中內(nèi)皮素的含量,并提高血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的含量。而王家有等的研究亦提示太沖穴能顯著降低自發(fā)性高血壓大鼠收縮壓。故將吳茱萸外敷神闕、涌泉穴、太沖穴后,可通過經(jīng)絡(luò)發(fā)揮其平肝、瀉火、活血、化濕、溫腎、散寒之【太沖穴】功。治療后,肝火下行,痰濕得化,腎陽得溫,淤血得化,經(jīng)絡(luò)得通,故頭暈、頭痛癥狀得以緩解。來源網(wǎng)絡(luò)熱,歸肝、脾、10關(guān)于敷貼方法的討論①藥物配制:建議由藥劑科與臨床醫(yī)護(hù)人員共同進(jìn)行試驗確定最適當(dāng)?shù)乃幬锉壤?由藥師統(tǒng)一調(diào)配,將穴位敷貼藥物制成軟育劑(具體方法為:將吳茱萸、川牛膝、川芎、桃仁等中藥按比例烘干,研成細(xì)粉,每100G藥粉加山茶油80-100ML,制成軟膏劑)制成后的軟膏劑經(jīng)檢驗符合《中華人民共和國藥典》一部(2010年版)附錄R軟膏劑項下的有關(guān)規(guī)定②敷貼方法使用10cM*11cM圓形透明敷貼(型號:1630,3M公司)固定藥膏,取代原來紗布覆蓋、膠布固定的方法。中華護(hù)理雜志2012年1月第47卷第1期關(guān)于敷貼方法的討論11心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件12心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件13心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件14心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件15心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件16心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件17心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件18心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件19心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件20心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件21心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件22心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件23心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件24心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件25心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件26心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件27心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件28心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件29心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件30心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件31心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件32心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件33心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件34心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件35心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件36心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件37心血管內(nèi)科中醫(yī)藥應(yīng)用課件3851、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游