消化系統(tǒng)疾病PBL教學(xué)的案例課件_第1頁
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第一幕☆請問上述主訴包含有那些重要的癥狀嘔血、柏油樣便食欲不振第一幕1消化系統(tǒng)疾病PBL教學(xué)的案例課件2如果要做出進(jìn)一步的判斷,該如何詢問病伴隨癥狀發(fā)病誘因:應(yīng)詢問患者造成上述的翻艱否目笭酒是否伴有咳嗽、咳痰;是否伴有規(guī)律性、周期性、季節(jié)性的腹痛無進(jìn)行性的消瘦;是否進(jìn)行性吞咽困難;是否有劇烈嘔吐;是否全身詢問患者的嘔出現(xiàn)紫斑、牙齦出血。是否有心慌心悸、出汗、尿量減少癥狀出現(xiàn)有口腔出血。質(zhì)地、性質(zhì)、般情況次要癥狀:詢問患者詢問患者的精神、睡眠的飯量、飲食喜好體重、飲食、二便次數(shù)、喜食冷熱食物如果要做出進(jìn)一步的判斷,該如何詢問病3如果要做出進(jìn)一步的判斷,該如何詢問病經(jīng)過:之前有無相似狀厙軸檢家族史:父母及直系兄弟姐妹的健康狀況既往史:有無肝炎、肝硬化病史;有無結(jié)核病史無高物連史第櫻牲肺個人生活史:有無疫源疫區(qū)接觸史;職業(yè)酒環(huán)培游要煙史、飲如果要做出進(jìn)一步的判斷,該如何詢問病4第二幕全身信息男性,48歲,勞累工無腹脹腹痛,無皮膚發(fā)作史黃,無畏寒發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無皮膚瘀斑,無牙齦出血。但伴有明顯心慌口干,尿量提供的病史信息既往信息消化道肝患病史15年,吸煙長期食欲不振,1天前史20余年,否認(rèn)有飲酒心、嘔血、柏油樣便史,否認(rèn)有毒物接觸史否認(rèn)有血吸蟲疫水接診治情況觸史,其父死于肝硬化否認(rèn)其他家族傳染史凝血、縮血管治療抑制胃酸治療、支持治療;期間嘔鮮紅色血液2次,共800毫升第二幕5消化系統(tǒng)疾病PBL教學(xué)的案例課件6消化系統(tǒng)疾病PBL教學(xué)的案例課件7消化系統(tǒng)疾病PBL教學(xué)的案例課件8消化系統(tǒng)疾病PBL教學(xué)的案例課件9消化系統(tǒng)疾病PBL教學(xué)的案例課件10消化系統(tǒng)疾病PBL教學(xué)的案例課件11消化系統(tǒng)疾病PBL教學(xué)的案例課件12消化系統(tǒng)疾病PBL教學(xué)的案例課件13消化系統(tǒng)疾病PBL教學(xué)的案例課件14消化系統(tǒng)疾病PBL教學(xué)的案例課件15消化系統(tǒng)疾病PBL教學(xué)的案例課件16消化系統(tǒng)疾病PBL教學(xué)的案

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