聽障兒童的診斷

聽障兒童的診斷和鑒別1整理ppt一、聽覺障礙的概念1、聽覺障礙指的是由于各種原yin導(dǎo)致的雙耳聽不到或聽不清聲音。聽不到稱為聽力喪失，聽不清稱為聽力障礙，統(tǒng)稱為聽力障礙或聽力殘疾。2、聽覺障礙兒童就是有聽力障礙的兒童。習(xí)慣上把聽力障礙叫做耳聾，有聽力障礙的兒童叫耳聾兒童，或聾童。3、聾與啞聾與啞不是一回事，聾是聽力問題，啞是語言問題，過去，liangzhe有miqie相關(guān)。一般都有因為聾才有啞的現(xiàn)象，所以稱聾啞人，有十聾九啞之說。但引起啞的原因還有很多。現(xiàn)在由于科學(xué)的發(fā)展，教育的有效，聾不一定啞，可以做到十聾的九不啞。所以現(xiàn)在不用聾啞人，聾啞學(xué)校的名稱。法律文件都用聽力障礙或聽力殘疾的概念。2整理ppt二、聽覺的生理機(jī)制1、聽覺器官的解剖圖3整理ppt4整理ppt2、聽覺的形成5整理ppt/view/0e25efe3524de518974b7d04.html3、聽覺損傷的產(chǎn)生外耳道堵塞；中耳炎；鼓膜破損；耳蝸絨毛缺損；聽覺神經(jīng)損壞。6整理ppt4、音頻和聲強(qiáng)音頻用赫茲為單位，人一般可以感受到16---20000HZ的聲音，超出這個范圍感受不到，而人對中頻音最為敏感，（1000---4000HZ），人的語音頻率也就在500---3000HZ之間所以如果兒童在這個范圍內(nèi)聽力損傷最嚴(yán)重，也就聽不到人的講話聲音了。聲強(qiáng)

就是聲音的大小，它是由聲音壓力和能量大小決定。單位是分貝，DB。平常人們說話的聲音的強(qiáng)度一般在60分貝。聲強(qiáng)太小聽不清，聲強(qiáng)太大受不了，超過130DB，就會有痛覺。7整理ppt5、人耳的聽閾和聽域耳的適宜刺激是空氣振動的疏密波，但振動的頻率必須在一定的范圍內(nèi)，并且達(dá)到一定強(qiáng)度，才能被耳蝸所感受，引起聽覺。通常人耳能感受的振動頻率在16-20000Hz之間，而且對于其中每一種頻率，都有一個剛好能引起聽覺的最小振動強(qiáng)度，稱為聽閾。當(dāng)振動強(qiáng)度在聽閾以上繼續(xù)增加時，聽覺的感受也相應(yīng)增強(qiáng)，但當(dāng)振動強(qiáng)度增加到某一限度時，它引起的將不單是聽覺，同時還會引起鼓膜的疼痛感覺，這個限度稱為最大可聽閾。由于對每一個振動頻率都有自己的聽閾和最大可聽閾，因而就能繪制出表示人耳對振動頻率和強(qiáng)度的感受范圍的坐標(biāo)圖，如圖9-14所示。其中下方曲線表示不同頻率振動的聽閾，上方曲線表示它們的最大聽閾，兩得所包含的面積則稱為聽域。凡是人所能感受的聲音，它的頻率和強(qiáng)度的坐標(biāo)都應(yīng)在聽域的范圍之內(nèi)。由聽域圖可看出，人耳最敏感的頻率在1000-3000Hz之間；而日常語言的頻率較此略低，語音的強(qiáng)度則在聽閾和最大可聽閾之間的中等強(qiáng)度處。8整理ppt9整理ppt二、聽力障礙的鑒定1、聽力篩查fa就是用簡便的方法在群體中鑒別出可能存在聽力障礙的的個體的過程。方法有：A語聲測聽法測查者通過耳語聲、輕聲、普通講話聲、大聲喊話聲等不同語音試測，然后又被測兒童做出聽見與否的表示。一般在距離1.3米處大聲喊話95—90分貝1米處全力喊話85—90分貝大聲喊話75—85分貝普通喊話50—60分貝輕聲喊話30—35分貝耳語25分貝以下

10整理pptB、哨聲測聽法

用平常用的哨子，在距離被測者一定距離的地方用力吹哨子，初步判斷被測者對聽力狀況。若在1米距離后面強(qiáng)吹，是111分貝，弱吹是70分貝注意點(diǎn)是一定不能讓被測者看見吹哨動作。C、擊掌測聽法

距離被測者1米距離猛力擊掌，發(fā)出的聲音月70分貝。這對判斷重聽有參考價值。如果連續(xù)五次以上擊掌無反應(yīng)可判斷聽力損失在70分貝左右。注意要出其不意，不能看見動作。11整理ppt2、聽力診斷就是聽力專家運(yùn)用儀器設(shè)備對篩選出來的疑似聽障兒童進(jìn)行全面深入的聽力評估。常用的，A純音測聽；B言語測聽；C腦干誘發(fā)電反應(yīng)測聽；腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）：是由聲音刺激引起的神經(jīng)沖動在腦干聽覺傳導(dǎo)通路的電活動。一般認(rèn)為各波的可能發(fā)生源為：波Ⅰ，聽神經(jīng)顱外段；波Ⅱ，聽神經(jīng)顱內(nèi)段和耳蝸核；波Ⅲ，內(nèi)側(cè)上橄欖核或耳蝸核；波Ⅳ與波Ⅴ，外側(cè)丘系神經(jīng)核；波Ⅴ可能尚與中央核團(tuán)電活動有關(guān)。它不受被測者年齡，智力，文化，精神狀態(tài)等主觀因素的影響，可以準(zhǔn)確測定其客觀聽閾，又能確定耳聾病變的位置，是早期發(fā)現(xiàn)的好方法12整理ppt三、聽覺障礙的分類（見書P107）四、聽覺障礙的出現(xiàn)率

我國2006年調(diào)查1、我國聽力殘疾人為2004萬人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的24.16%；2、每年新增聽覺障礙兒童2-4萬；3、教育部調(diào)查全國在校聽障學(xué)生（6-15歲）115785人；13整理ppt五、聽覺障礙的產(chǎn)生原因（見書P108）六、聽障兒童的早期干預(yù)

1、科技手段干預(yù)