初級救護培訓

初級救護培訓1整理ppt初級救護內(nèi)容:

一、現(xiàn)場救護基本常識二、心肺復蘇三、創(chuàng)傷急救處理四、現(xiàn)場緊急救護常識2整理ppt

一、現(xiàn)場救護基本常識（一）概念

第一目擊者：經(jīng)過短期培訓的救護人

現(xiàn)場救護：

在事故和病發(fā)現(xiàn)場，對病人進行快速而簡單的緊急救護。

“120”：隨時接受急救呼叫，負責醫(yī)院以外搶救生命的機構(gòu)。

3整理ppt（二）現(xiàn)代救護特點

“120”救護機構(gòu)能快速將病人送到就近的醫(yī)院，繼續(xù)進行救治；

對“第一目擊者”的培訓，讓廣大老百姓學會了現(xiàn)場緊急救護；

傷病人在醫(yī)院外有了生命保障；

醫(yī)院外的救護包括先進的緊急救治和轉(zhuǎn)送也包括醫(yī)院內(nèi)的緊急治療。4整理ppt（三）撥打呼救電話須知1.你的(報告人)電話號碼與姓名，及病人姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話。2.病人所在的確切地點，盡可能指出附近街道的交匯處或其他顯著標志。3.病人目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等；4.災(zāi)害事故、突發(fā)事件時，說明傷害性質(zhì)、嚴重程度，傷病人的人數(shù)。5.現(xiàn)場所采取的救護措施。注意：不要先放下電話,要等救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)調(diào)度人員先掛斷電話。5整理ppt（四）現(xiàn)場分析、判斷病情

1、現(xiàn)場搶救生命原則

先救命，后治傷，先重傷，后輕傷。

2、現(xiàn)場分析

分析方法：現(xiàn)場感受，眼睛觀察，耳朵聽聲，鼻子聞味。

分析情況：現(xiàn)場、原因、受傷人數(shù)、可能危險、支援、救援等。6整理ppt3、判斷病情①.是否清醒；②.呼吸道有無被堵上；③.有無呼吸；④.有無心跳。注意病人總的反映情況：

有腦外傷的病人要注意觀察神志是否清楚，要注意觀察有無出血，如有應(yīng)立即止血。7整理ppt（五）基本任務(wù)與“生命鏈”

1、現(xiàn)場救護的基本任務(wù)

①檢傷分類，對傷病員按輕重緩急分類處理；

②救命為主，保持傷病員呼吸道通暢；

③快速安全轉(zhuǎn)送傷病員。8整理ppt2、現(xiàn)場救護的“生命鏈”

“生命鏈”：指第一目擊者在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止的傷病員后開始，到“120”急救車到達現(xiàn)場進行搶救而形成的一個“急救過程”。

由五個關(guān)聯(lián)的環(huán)節(jié)構(gòu)成:

第一環(huán)節(jié)：立即識別心臟驟停并啟動急救”系統(tǒng)第二環(huán)節(jié)：盡早進行心肺復蘇，著重于胸部按壓第三環(huán)節(jié)：快速除顫第四環(huán)節(jié)：有效的高級生命支持第五環(huán)節(jié)：綜合的心臟驟停后治療9整理ppt10整理ppt二、心肺復蘇

據(jù)統(tǒng)計，70%以上因呼吸、心跳停止而造成死亡的傷病員都發(fā)生在醫(yī)院外(家里、公共場合)。正常體溫下，心臟停止跳動３秒鐘人就感到頭暈；10秒出現(xiàn)昏迷；30—40秒瞳孔散大；60秒后呼吸停止，大小便失禁；4—6分鐘后大腦造成不可挽回的損傷。所以，搶救時間越早，成活率越高。11整理ppt耽誤搶救生命的原因:①.不會救；

②.病人沒有隨身攜帶急救藥；

③.醫(yī)生沒有及時到達現(xiàn)場急救或搶救方法不正確；

④.救護車沒有急時到達。普及急救知識非常重要：

心肺復蘇法：挽救心跳、呼吸突然停止的病人的搶救方法。12整理ppt按壓部位胸外按壓位置（一）操作程序1.判斷意識

2.緊急呼救3.翻轉(zhuǎn)體位4.判斷呼吸：目測法5.胸外心臟按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.五個循環(huán)后再次判斷心跳呼吸單人心肺復蘇胸外心臟按壓與人工呼吸之比30:213整理ppt判斷意識：拍打雙肩，湊近雙側(cè)耳邊（距耳5cm內(nèi))大聲呼喚：“喂！你怎么了？”輕拍重喊14整理ppt仰臥位翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護頸部擺放于地面或硬板床救護人跪于病人右側(cè)擺放體位15整理ppt一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。

<10秒判斷心跳：觸摸頸動脈搏動判斷呼吸：查看面部有無呼吸動作，胸廓有無起伏。16整理ppt胸外心臟按壓部位部位：胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線與前正中線交界處救護員一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，示指與中指并攏，另一手掌根緊靠示指放好17整理ppt手掌根部雙掌根重疊十指相扣掌心翹起手指離開胸壁身體前傾，三點一線雙臂伸直，垂直向下用力、有節(jié)奏地、連續(xù)按壓30次按壓手法18整理ppt

定位要準看仔細，手掌根部壓緊密。兩手掌根疊整齊，十指相扣掌心立。身體前傾髖支點，三點一線巧用力。用力快速連續(xù)壓，掌根不可離胸壁。十七秒鐘三十下，壓胸看臉要牢記。胸外心臟按壓口訣19整理ppt按壓與放松的時間相等下壓深度至少5厘米按壓頻率每分鐘至少100次壓胸看臉胸外心臟按壓頻率與深度20整理ppt

成人：用仰額舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面90度

仰頭舉頦法

仰頭抬頸法

雙下頜上提法打開氣道21整理ppt清理氣道異物22整理ppt口對口人工呼吸

如無呼吸，立即進行口對口人工吹氣兩次23整理ppt救護員放在傷病員前額的手的拇指、食指（指腹）緊捏傷病員的鼻翼自然吸一口氣，張大嘴巴，雙唇包嚴傷病員口唇周圍緩慢均勻吹入氣體（1秒鐘），胸廓隆起為宜連續(xù)吹氣2次吹氣頻率為10~12次每分鐘吹氣看胸口對口人工呼吸方法24整理ppt打開氣道，捏緊鼻翼，吸氣一口，包唇嚴密。緩慢均勻，一秒吹氣，眼睛余光，觀胸隆起。松開鼻翼，轉(zhuǎn)頭換氣，連續(xù)兩次，六秒完畢?？趯谌斯ず粑谠E25整理ppt（三）判斷心肺復蘇成功的標準1、傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤；2、恢復正常呼吸，脈博開始博動；3、眼球活動，手腳抽動，呻吟。26整理ppt恢復體位27整理ppt1．醫(yī)生已確定病人死亡2.復蘇成功，傷者恢復心跳3.救護人已筋疲力盡4.有別人接替心肺復蘇工作終止CPR的指標28整理ppt

三、創(chuàng)傷急救處理

（一）概念創(chuàng)傷是各種原因造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成表皮損傷，引起疼痛和出血；重者導致功能障礙、殘疾，甚至死亡。創(chuàng)傷救護包括止血、包扎、固定、搬運四項技術(shù)。

29整理ppt全身主要動脈分布圖30整理ppt（二）檢查傷員傷情1、檢查頭部2、檢查頸部3、檢查胸部4、檢查腹部31整理ppt5、檢查骨盆6、檢查四肢32整理ppt下頜角前2-3cm處緣下頜骨下緣滑動有一凹陷面動脈出血33整理ppt頸部出血的加壓包扎頸A出血：先壓頸A下段對側(cè)手包頭或用腋下做支撐敷料要厚、布帶要寬一點腹股溝A出血：厚敷料曲髖屈膝加壓將腰腿纏繞固定34整理ppt

(三)止血方法

1、指壓止血法

(1)直接壓迫止血；用清潔的敷料蓋在出血部位上，直接壓迫止血；

(2)間接壓迫止血（輔助止血方法）用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運。

壓迫肱動脈壓迫顳淺動脈手指止血壓迫股動脈35整理ppt2、加壓包扎止血用敷料或潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達到止血目的。1.敷料蓋傷口2.繃帶包扎3.檢查血運36整理ppt

3、填塞止血法用消毒紗布、敷料（如無，用干凈的布料替代）填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎；

注意：軀干部出血不能使用此種方法止血。

填塞止血37整理ppt4、止血帶止血法上止血帶的部位在上臂上1/3處或大腿中上段，止血帶的松緊程度、標記時間等問題。綁緊布帶打活結(jié)穿絞棒絞緊固定絞棒標時間38整理ppt

（四）現(xiàn)場包扎法快速、準確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或現(xiàn)場可以利用的布料等包扎，是外傷救護的重要一環(huán)，它可以起到快速止血、保護傷口、防止進一步污染，減輕疼痛，有利于轉(zhuǎn)運和進一步治療。39整理ppt

繃帶包扎1.環(huán)形包扎2.螺旋包扎3.螺旋反折包扎40整理ppt4.回返包扎5.“8”字包扎41整理ppt

三角巾包扎

1、眼睛包扎

（1）單眼包扎；（2）雙眼包扎。

2、頭部包扎

（1）帽式包扎；（2）風帽式包扎。頭部帽式包扎42整理ppt3、肩部、胸背部、腹部、臀部包扎（1）單肩、單胸包扎；

單肩包扎胸部包扎

（2）全胸、雙肩（背）部包扎；43整理ppt

（3）全腹部、側(cè)腹部包扎；

（4）全臀部、側(cè)臀部包扎。側(cè)腹包扎全腹部包扎44整理ppt45整理ppt

4、手（足）及關(guān)節(jié)部包扎

（1）手（足）部包扎（2）膝（肘）部包扎46整理ppt

（五）特殊傷口的處理

1、大而復雜的傷口：現(xiàn)場不沖洗、不復位、不亂用藥；

2、肢體斷離傷處理：2.用布料包好斷肢，外面套一層塑料袋3.將其放在另一裝滿冰塊或冰棍的塑料袋中保存1.止血4.將傷員和肢體一起快速轉(zhuǎn)送醫(yī)院47整理ppt

3、內(nèi)臟脫出處理1.蓋敷料2.加圈、蓋碗3.蓋三角巾4.腹部包扎48整理ppt

4、傷口異物處理：不拔除，固定異物并包扎

5、顱底骨折有耳鼻漏者：現(xiàn)場不沖洗、不堵塞傷口異物處理49整理ppt固定骨折上端固定骨折下端大懸?guī)业酰┎煌课还钦酃潭ǚ椒?/p>

1、前臂骨折固定

Ａ利用夾板固定先固定骨折上端，后固定骨折下端。大懸?guī)业?，檢查血運。50整理ppt

Ｂ利用就便器材固定1.雜志固定2.衣服固定51整理ppt2、上臂骨折固定1.木板固定2.小懸?guī)业?2整理ppt3、大腿骨折固定1.木板固定(兩板七帶法)2.檢查血運53整理ppt

4、小腿骨折固定（1）木板固定（兩板五帶法）；（2）檢查血運；（3）也可利用健肢進行固定。健肢固定54整理ppt

5、骨盆骨折固定彎屈雙下肢加墊固定，三角巾固定包扎骨盆。骨盆骨折固定55整理ppt6、頸椎骨折固定1.利用頸托固定2.利用頸托.頸部固定器.脊柱板固定56整理ppt3.利用自制頸托固定4.利用木板固定57整理ppt七、搬運傷員的方法

1、毛毯、衣服拖行法1.毛毯擔架2.毛毯拖行3.衣服拖行4.腋下拖行2、爬行搬運58整理ppt3、頸椎骨折四人搬運法A.牽引頸部B.抬起傷病員C.軸向旋轉(zhuǎn)4、骨盆骨折搬運法59整理ppt四、現(xiàn)場緊急救護常識

一、一般傷害的現(xiàn)場救護

（一）燒燙傷

?

脫離熱源；

?用冷清水沖冼20分鐘或至無疼痛感覺時；

?

輕輕擦干傷口，用紗布遮蓋，保護傷口；

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嚴重燒傷，迅速撥打急救電話，送醫(yī)院；

?

不隨便涂藥，不挑開水泡。60整理ppt

（二）化學物質(zhì)燒傷

1.弱酸弱堿燒傷

?

立即用大量流動清水徹底沖洗傷口；

?

小心除去沾有化學物品的衣服飾物、手表等；

?

處理相關(guān)損傷；

?

速送醫(yī)院。

2.強酸強堿燒傷

?

用干凈的干布迅速將酸、堿沾干；

?

用流動的清水徹底沖洗受傷部位；

?

除去沾有化學物品的衣服、飾物、手表等；

?

處理相關(guān)損傷，撥打急救電話，速送醫(yī)院。61整理ppt

（三）電擊傷（觸電）

?切斷電源，用絕緣物將傷者與電線分開；

?在確定傷員不帶電的情況下，立即進行救護；

?無呼吸心跳者立即進行心臟除顫，心肺復蘇；

?檢查是否有其他損傷；

?

用紗布遮蓋受傷部位，包扎；

?撥打急救電話，速送醫(yī)院。

注意：遇有高壓電擊傷者，切勿貿(mào)然上前施救，應(yīng)立即撥打“110”、“120”以及電業(yè)部門的搶救電話。62整理ppt

（四）蛇咬傷

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毒蛇咬傷的傷口上有兩個較大和較深的牙痕；

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確認后不要驚慌、奔跑及飲酒；

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放低傷肢，用布帶在咬傷處近心端5公分的地方扎緊，并每隔10-20分鐘放松1-2分鐘；

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沖洗或燒灼局部傷口，除去傷口的毒液；

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小刀在兩毒牙痕間劃開皮膚，用手指自上而下擠壓，排除毒液；

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撥打急救電話，速送醫(yī)院。63整理ppt

（五）中暑

表現(xiàn)?病人皮膚潮紅、干燥、無汗；

?體溫升高、可達40度以上；

?脈搏加快，神智不清甚至休克。

措施?將病人攙扶于陰涼處或通風較好的地方，為病人扇扇子；

?解開衣領(lǐng)、腰帶，脫去外衣，用溫水擦頭頸部及四肢；

?清醒者可飲些淡鹽水或淡茶水；

?觀察呼吸、脈搏，速送醫(yī)院。64整理ppt

（六）溺水

1.首先將溺水者救上岸，立即清除其口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等，并打開氣道;2.進行控水處理，即迅速將患者放在救護者屈膝的大腿上，頭部向下，隨即按壓背部，迫使吸入呼吸道和胃內(nèi)的水流出，時間不宜過長（1分鐘即夠）；

3.現(xiàn)場快速進行心肺復蘇，并盡快搬上急救車。65整理ppt

二、突發(fā)事件緊急逃生

（一）火災(zāi)

1.報警。撥打電話“119”，同時設(shè)法撲救滅火；

2.撤