申請?zhí)崛∽》抗e金個人授權(quán)、承諾書（樣表）

請正反面打印在同一張A4紙上請正反面打印在同一張A4紙上北京住房公積金管理中心

申請?zhí)崛∽》抗e金個人授權(quán)、承諾書姓名張三證件類型身份證證件號碼110000000000000000本人（或配偶）因申請?zhí)崛∽》抗e金，現(xiàn)授權(quán)北京住房公積金管理中心（以下簡稱管理中心）通過國家衛(wèi)生健康委員會、北京市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)委員會、北京市規(guī)劃和自然資源管理委員會、北京市經(jīng)濟和信息化局、北京市民政局、北京市公安局、北京市人力資源和社會保障局、北京市衛(wèi)生健康委員會等部門核查本人（或配偶）提交的提取材料及相關(guān)信息；授權(quán)管理中心通過中國人民銀行金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫核查本人的個人信用信息，同意管理中心對此次提交的提取材料及相關(guān)信息進行現(xiàn)場核實。申請?zhí)崛∈马棻救松暾堔k理的住房公積金提取事項為（請在對應(yīng)選項前的□里畫√）：￡購買北京市行政區(qū)域內(nèi)住房提取住房公積金（購房類型：￡商品現(xiàn)房￡商品期房￡存量房￡經(jīng)濟適用住房、限價住房￡公有住房、集資合作建房￡危改、拆遷、征收回遷房）￡使用北京住房公積金管理中心貸款購買住房提取住房公積金￡購買北京市行政區(qū)域外住房提取住房公積金￡使用商業(yè)銀行貸款及使用異地公積金貸款購買北京市行政區(qū)域外住房提取住房公積金R租房提取住房公積金（租房類型：￡無發(fā)票租房提取￡公租房￡保租房R租住商品住房￡多子女家庭租住商品住房）￡大修、翻建、自建北京市行政區(qū)域內(nèi)自住住房提取住房公積金￡職工退休提取住房公積金￡繼承提取住房公積金（被繼承人姓名：，證件類型：，證件號碼:）￡因婚姻關(guān)系提取住房公積金（￡共享配偶提取￡離婚分割提?。攴潜臼袘艏藛T解除勞動關(guān)系銷戶提取住房公積金￡出境定居戶口注銷申請?zhí)崛∽》抗e金￡外籍、港澳臺人員與單位解除勞動關(guān)系申請?zhí)崛∽》抗e金￡完全喪失勞動能力與單位解除勞動關(guān)系申請?zhí)崛∽》抗e金租住商品住房、公租房、保租房、多子女家庭租住商品房時，需填寫在租住商品住房、公租房、保租房、多子女家庭租住商品房時，需填寫在市住建部門辦理房屋租賃合同備案的備案編號不動產(chǎn)權(quán)證號（房屋所有權(quán)證號）網(wǎng)簽合同編號********收款戶名R本人□被繼承人開戶銀行XX銀行銀行卡號62220000000000000000約定提取信息（辦理約定提取時填寫）約定提取日（1）日約定提取日范圍為每月1日-31日，如遇2月沒有29-31日的情況，系統(tǒng)自動調(diào)整到上一個自然日。約定提取周期：R月￡季度□半年□年本人鄭重承諾：本人如實填寫的上述各項信息及提交材料真實有效。房屋產(chǎn)權(quán)人為配偶的，本人已征求配偶同意使用該套住房提取住房公積金。若承諾失實，本人愿意承擔以下后果：1.終止提取行為，并在規(guī)定期限內(nèi)退還所提取金額；2.將違規(guī)行為通報所在單位并對外公布；3.將違規(guī)信息計入住房公積金個人不良信息庫和國家有關(guān)征信系統(tǒng)；4.自違規(guī)發(fā)現(xiàn)之日起五年內(nèi)不予辦理住房公積金提取、不予受理住房公積金貸款申請；5.涉嫌構(gòu)成犯罪的，移送司法機關(guān)處理。用于購房提取的房屋已完成網(wǎng)上簽約后退房的，提取人應(yīng)自退房之日起一個月內(nèi)到管理部以及受托銀行代辦點辦理終止提取手續(xù)，并將已提取住房公積金全部退回。使用黑色簽字筆簽字R我已認真閱讀上述內(nèi)容，同意授權(quán)并遵守上述承諾。使用黑色簽字筆簽字申請人簽字：張三