2023年中級職稱考試主管護師內(nèi)科專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級職稱考試主管護師內(nèi)科專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.原發(fā)性高血壓與下列哪項因素?zé)o關(guān)

。A.遺傳B.肥胖C.攝鹽過多D.精神緊張E.病毒感染2.骨髓穿刺的禁忌證是

A.兒童B.感染C.血友病D.腰椎骨折E.骨質(zhì)疏松癥3.急、慢性肝炎的治療原則下列哪項是錯誤的A.應(yīng)加強鍛煉身體B.適當(dāng)服用保肝藥物C.忌酒D.不要服用損肝藥物E.足夠休息4.肺結(jié)核患者的全身中毒癥狀可表現(xiàn)為A.疲乏B.咳嗽、咳痰C.午后低熱D.呼吸困難E.食欲減退5.心臟病患者出現(xiàn)端坐呼吸時，下列護理措施不妥的是A.密切觀察生命體征、呼吸困難和發(fā)紺的程度B.右側(cè)臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)C.持續(xù)吸氧D.加強生活護理，減少體力活動E.保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性6.支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是A.肺結(jié)核B.肺癌C.阻塞性肺氣腫D.上呼吸道感染E.呼吸衰竭7.典型心肌梗死與典型心絞痛患者在癥狀上的最重要的區(qū)別是

A．疼痛的性質(zhì)B．疼痛的部位C．疼痛的放射部位D．疼痛的持續(xù)時間E．伴隨癥狀8.無黃疽型鉤體病死亡的主要原因是

。A.肺彌漫性大出血B.急性腎功能衰竭C.腦疝D(zhuǎn).急性肝功能衰竭E.中樞性呼吸衰竭9.氯喹治療瘧疾時，正確的做法是

。A.使用前進行皮膚過敏試驗B.控制靜脈滴注的速度，以40～50滴/分為宜C.不可靜脈推注D.密切觀察血壓、心率和節(jié)律E.密切觀察有無胃腸道反應(yīng)10.下列關(guān)于SLE病人的飲食護理原則，錯誤的是

A.高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪飲食B.多攝入含有補骨脂素的食物如芹菜、無花果等C.腎臟損害時給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限制水鈉攝入D.禁飲咖啡E.忌食冷食品和飲料11.一女性青年患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)常出血不止，血小板常在50×109/L以下，經(jīng)口服潑尼松治療6個月后癥狀無緩解，最近出血更為嚴(yán)重，最好選擇下列哪項治療措施A.改用地塞米松治療B.應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療C.大量血漿置換D.做脾切除E.輸血小板懸液12.支氣管擴張癥病變典型者體檢時可于病變部位聽到

A.局限的斷續(xù)的濕啰音B.局限的斷續(xù)的干啰音C.固定的持久的干啰音D.固定的持久的哮鳴音E.固定的持久的濕啰音13.可緩解急性胰腺炎患者腹痛的最常見體位是A.仰臥位B.俯臥位C.膝胸臥位D.輾轉(zhuǎn)體位E.彎腰屈膝仰臥位14.病人，女性，20歲，診斷支氣管擴張5年，常反復(fù)咳血，本次因大量咳血而急診入院，經(jīng)搶救后咳血已止，應(yīng)繼續(xù)采取下列哪些護理措施

。A.給予溫或涼的流質(zhì)飲食B.保持大便通暢C.仍需加強觀察，防止病情反復(fù)D.加強活動，以利恢復(fù)E.咳嗽劇烈時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳劑15.病人，男，58歲，有肝硬化病史。突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護士應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了

。A.肺性腦病B.肝性腦病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎16.急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)明顯呼吸困難，兩肺滿布濕啰音，HR100次/分，律齊，此時首先考慮發(fā)生(

)

A．肺部感染

B．肺梗死

C．急性左心衰D．心臟破裂

E．室壁瘤形成17.肺炎球菌肺炎在紅色肝變期內(nèi)痰呈

。A.黑色B.黃色C.粉紅色D.鐵銹色E.綠色18.患者女性，25歲，近2個月來經(jīng)度咳嗽，咳白黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線攝片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部位有云霧狀陰影，無透光區(qū)。痰結(jié)核菌3次檢驗陰性，你認(rèn)為下列哪項護理措施不必要A.住院隔離治療B.給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食C.按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療，觀察藥物不良反應(yīng)D.對患者餐具、用品、痰等進行消毒E.做好保健指導(dǎo)19.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)有A.脾大，脾功能亢進B.門-腔靜脈交通支曲張，甚至破裂C.心功能不良D.腹水E.腎功能不良20.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.腦血管畸形B.腦動脈炎C.腦動脈粥樣硬化D.再生障礙性貧血E.先天性動脈瘤21.李女士，患糖尿病10年，2年來采用胰島素治療。近日因上呼吸道感染后出現(xiàn)極度乏力、多尿、食欲不振、惡心、嘔吐，呼吸深快。該病人可能是發(fā)生了

。A.低血糖反應(yīng)B.急性呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.乳酸酸中毒22.女，30歲，中午聚餐，晚上8時左右發(fā)生臍上腹痛，伴惡心、嘔吐。查體溫37.5℃，臍周壓痛(+)，無放射，腸鳴音亢進。血清淀粉酶不高，血常規(guī)(-)，糞常規(guī)(-)，應(yīng)首先考慮

。A.胃潰瘍B.膽囊炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎23.患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時高時低，多在150～160/100～105mmHg，近半年感覺心前區(qū)持續(xù)疼痛、伴大汗。急診入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，3小時后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕性啰音和哮鳴音，心率112次/min，律齊，主管護士首先考慮病人病情變化是A.再發(fā)心肌梗死B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.心律失常E.肺部感染24.引起心肌炎最常見的病毒是A.柯薩奇病毒B.流感病毒C.皰疹病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.ECHO病毒25.某肺炎患者，71歲，體質(zhì)較弱，雖經(jīng)抗感染及一般對癥治療，但未有明顯好轉(zhuǎn)，為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察A.體溫變化B.血壓變化C.呼吸系統(tǒng)癥狀變化D.肺部體征變化E.血液白細(xì)胞變化26.防治重癥哮喘病人痰栓阻塞小支氣管的最主要措施是A.多飲水B.超聲霧化吸入C.霧化吸入痰易凈D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.口服溴已新27.端坐呼吸是指A.勞累或情緒激動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解B.睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰C.多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒D.體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解E.休息時病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位28.腦出血病人并發(fā)上消化道出血，護理上應(yīng)注意

A.病人的嘔吐物和大便性狀B.鼻飼患者喂飼前先抽取胃液觀察C.定時做大便隱血試驗D.出血患者應(yīng)暫禁食E.按醫(yī)囑經(jīng)胃管灌注去甲腎上腺素29.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感2小時入院。查心率110次/分，血壓85/60mmHg，心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者最易發(fā)生的心律失常是A.房顫B.竇性心動過緩C.室性心律失常D.室上性心動過速E.房室傳導(dǎo)阻滯30.下列哪項因素除外，均可能與原發(fā)性肝癌的發(fā)病有關(guān)

A．病毒性肝炎

B．肝炎后肝硬化C．膽汁性肝硬化D．黃曲霉菌素

E．飲用水污染31.左心功能不全最早出現(xiàn)的典型癥狀是A.胃腸道癥狀B.心悸、乏力C.下肢浮腫D.呼吸困難E.咳嗽、咳痰32.不屬于口服降糖藥的是

A.硫脲類B.磺脲類C.雙胍類D.α葡萄糖苷酶抑制劑E.噻唑烷二酮類33.幽門梗阻病人術(shù)前護理措施中可減輕胃黏膜水腫的是A.術(shù)前禁食B.營養(yǎng)支持C.糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂D.加強口腔衛(wèi)生E.術(shù)前3天溫鹽水洗胃34.某重型再障病人，突然出現(xiàn)頭痛，頭暈，視力模糊，呼吸急促，護士應(yīng)考慮該病人發(fā)生了什么情況A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.腦梗死E.高血壓腦病35.如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施是A.用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢B.做氣管插管C.加壓吸氧D.進行氣管切開E.應(yīng)用呼吸興奮劑36.女性，24歲，月經(jīng)量增多4個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與淤斑，自覺疲乏無力，來院就診。查：血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞4.2×109/L，血小板20×109/L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，病人目前首要的護理問題是A.有感染的危險B.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血C.有受傷的危險D.氣體交換受損E.知識缺乏37.病人，女性，70歲，近1個月來厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白(+++)，血BUN：140mmol/I，Cr：820μmol/L，診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期。護士對其皮膚瘙癢的護理措施錯誤的是

。A.用溫水擦洗皮膚B.洗澡后涂抹潤膚霜C.用堿性強的肥皂徹底清洗皮膚D.勤換內(nèi)衣E.按摩身體受壓部位38.關(guān)于十二指腸潰瘍，哪項是錯誤的A.上腹痛多在飯后3～4小時發(fā)作B.上腹痛進食后緩解C.上腹壓痛多偏右D.比胃潰瘍易發(fā)生癌變E.發(fā)病年齡比胃潰瘍?yōu)槟贻p39.關(guān)于白血病病人的護理措施，正確的是

A.給予高蛋白、高維生素、高熱量、清淡易消化飲食B.脾大者取左側(cè)臥位，盡量避免彎腰和碰撞腹部C.粒細(xì)胞絕對值≤0.5×109/L時，應(yīng)進行保護性隔離D.血小板數(shù)＜50×109/L時，應(yīng)臥床休息E.化療期間應(yīng)鼓勵病人多飲水，2000～3000ml/d40.下列關(guān)于脾切除術(shù)治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的說法正確的是

。A.一般作為首選治療手段B.糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效者可考慮脾切除C.糖皮質(zhì)激素維持量大于每天30mg者可考慮脾切除D.有效率達(dá)70%E.作用機制是減少血小板破壞和抗體產(chǎn)生41.病人，男性，20歲，因“突起高熱3天，昏迷抽搐1天”以“流行性乙型腦炎”入院，查體溫39.8℃，脈搏120次/min，呼吸38次/min，節(jié)律不整，對光反應(yīng)遲鈍，肺部可聞及干濕性啰音，頸強直(+)。對于該病人最關(guān)鍵的護理措施是A.密切觀察病情B.遵醫(yī)囑給予藥物降溫C.保持呼吸道通暢D.保持室內(nèi)空氣清新E.減少聲光刺激42.急性心肌梗塞發(fā)生心律失常最多見于

。A.發(fā)病后24小時內(nèi)B.發(fā)病后30小時左右C.發(fā)病后36小時左右D.發(fā)病后48小時E.發(fā)病后72小時43.我國成人急性白血病最常見的類型是A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性粒-單核細(xì)胞白血病44.冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化易患因素(或危險因素)中下列哪項不妥

。A.高血壓B.高脂血癥C.吸煙D.糖尿病E.與苯接觸45.適宜冠心病病人的飲食是

。A.高熱量，低膽固醇B.高熱量，低蛋白質(zhì)C.低熱量，低鹽，高膽固醇D.低膽固醇，低鹽飲食E.高蛋白，低動物脂肪46.導(dǎo)致心絞痛最主要的病因是A.冠狀動脈粥樣硬化B.主動脈狹窄C.主動脈關(guān)閉不全D.原發(fā)性肥厚型心肌病E.先天性冠狀動脈畸形47.診斷急性白血病的主要依據(jù)和必做的檢查是

A．血象

B．骨髓象

C．血生化

D．免疫學(xué)檢查E．染色體48.正常人瞳孔直徑為A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mmE.5mm以上49.乙型病毒性肝炎主要的傳播途徑是A.糞-口傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播E.蚊蟲叮咬50.病人，男性，24歲。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，伴乏力、食欲減退、尿黃而入院。查：皮膚鞏膜輕度黃染，肝功能異常，診斷為“急性黃疽型肝炎”。此時該病人最恰當(dāng)?shù)娘嬍炒胧┦?/p>

。A.高蛋白、高碳水化合物飲食B.高熱量、低脂飲食C.高蛋白、低脂飲食D.高碳水化合物、高維生素飲食E.清淡、易消化的飲食第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：E[解析]高血壓病的病因2.參考答案：C3.參考答案：A4.參考答案：ACE5.參考答案：B6.參考答案：C7.參考答案：D[解析]典型心肌梗死疼痛為最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，難以忍受，伴有煩躁、大汗、恐懼、瀕死感，多無明顯的誘因，疼痛可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天，經(jīng)休息和含服硝酸甘油無效。8.參考答案：A[解析]鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)9.參考答案：BCDE[解析]瘧疾的主要護理措施10.參考答案：B[解析]SLE病人的飲食護理原則：鼓勵進食高糖、高蛋白和高維生素飲食，少食多餐，宜軟食，忌食芹菜、無花果、蘑菇、煙熏食物及辛辣等刺激性食物。11.參考答案：E12.參考答案：E[解析]支氣管擴張癥典型體征是在下胸部、背部聞及固定的濕啰音。13.參考答案：E14.參考答案：ABCE[解析]支氣管擴張的護理．15.參考答案：B[解析]肝性腦病的臨床表現(xiàn)16.參考答案：C17.參考答案：D[解析]肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)18.參考答案：D19.參考答案：ABD20.參考答案：E21.參考答案：D[解析]糖尿病的臨床表現(xiàn)22.參考答案：C[解析]急性胃炎的臨床表現(xiàn)23.參考答案：B24.參考答案：A25.參考答案：B26.參考答案：A27.參考答案：E28.參考答案：ABCDE29.參考答案：C30.參考答案：C[解析]原發(fā)性肝癌的病因尚未明確，可能與以下因素有關(guān)：病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉素、其他化學(xué)致癌物和其他因素。31.參考答案：D32.參考答案：A[解析]口服降糖藥有4大類：①磺脲類：促進胰島素釋放，有第一代和第二代，于餐前半小時服藥。②雙胍類：常用藥物有二甲雙胍，進餐中服藥或餐后即服。③α葡萄糖苷酶抑制劑：常用藥物有拜糖平，進食第一口飯時服藥。常見不良反應(yīng)為腹脹、排氣增多或腹瀉。④噻唑烷二酮(胰島素增敏劑)：常用藥物有吡格列酮和羅格列酮。主要不