四十骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

第五節(jié)化膿性骨髓炎2

化膿性骨髓炎：化膿性細(xì)菌侵入骨膜、骨質(zhì)、骨髓引起。致病菌:多是金黃色葡萄球菌，其次是溶血性鏈球菌等。感染途徑:血源性（最常見、最嚴(yán)重），創(chuàng)傷性，蔓延性。分為急性和慢性。好發(fā)于兒童長管狀骨的干骺端。急性血源性骨髓炎是由身體其他部位的化膿性病灶中的細(xì)菌經(jīng)血流傳播引起骨膜、骨質(zhì)、骨髓的急性炎癥。最常見于兒童期，約８０％發(fā)生于２～１０歲之間男多于女脛骨和股骨發(fā)病率最高，約占６０％4

急性血源性骨髓炎病因：金黃色葡萄球菌最多(80～90%)，其次為鏈球菌和大腸桿菌。途徑:

血源性感染病灶常為扁桃腺炎、中耳炎、癤、癰等。外傷性開放性骨折，傷口污染。骨骼附近軟組織感染擴(kuò)散

如膿性指頭炎引起指骨骨髓炎。5

病理兒童及青少年。起始于長骨的干骺端。以后膿腫擴(kuò)大依局部阻力大小而向不同方向蔓延(圖)。急性以骨質(zhì)吸收、破壞為主。慢性以死骨、新生骨形成為主。1.干骺端化膿病灶向骨髓腔發(fā)展2.穿破骨皮質(zhì),侵入骨膜下3.骨膜下與骨髓腔經(jīng)骨小管相通4.至關(guān)節(jié)腔5.穿破骨膜至關(guān)節(jié)周圍6.穿破骨膜至軟組織臨床表現(xiàn)及診斷全身感染中毒癥狀

局部癥狀:早期劇痛不敢活動?；疾磕[脹及壓痛。膿腫穿破骨質(zhì)至皮下有波動，穿破皮膚形成竇道，經(jīng)久不愈。在外傷性骨髓炎，有開放骨折及軟組織損傷等。X線:發(fā)病2周干骺端蟲蛀樣骨質(zhì)破壞，3周后死骨形成。血培養(yǎng)陽性。WBC及中性↑。穿刺抽膿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。8

治療全身支持:充分休息與良好護(hù)理，注意水、電解質(zhì)平衡，少量多次輸血，預(yù)防發(fā)生褥瘡及口腔感染等，給予易消化的富于蛋白質(zhì)和維生素的飲食，使用鎮(zhèn)痛劑?？股?及時、足量、廣譜抗菌素，據(jù)培養(yǎng)和藥敏調(diào)整。繼續(xù)用藥至體溫正常、癥狀消退后3周左右。局部治療:牽引固定制動，抬高患肢，防止畸形，減少疼痛和避免骨折。手術(shù)治療:形成膿腫，切開引流，鉆洞開窗，閉式滴注沖洗引流3周至細(xì)菌培養(yǎng)3次陰性。手術(shù)治療宜早，最好在抗生素治療后48-72小時手術(shù)。9

慢性骨髓炎chronicosteomyelitis慢性化膿性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續(xù)。形成原因:急性期未能及時和適當(dāng)治療，有大量死骨形成。有死骨或彈片等異物和死腔的存在。局部廣泛疤痕組織及竇道形成，循環(huán)不佳，利于細(xì)菌生長，而抗菌藥物又不能達(dá)到。病理

死骨、死腔、竇道、硬化反應(yīng)骨、骨殼、骨骼變形、皮膚惡變10

臨床表現(xiàn)及診斷經(jīng)久不愈合潰瘍或竇道皮膚菲薄色澤暗肢體增粗及變形局部反復(fù)紅腫熱痛病理骨折肢體短縮或成角畸形關(guān)節(jié)攣縮或僵硬。X線:死骨、新骨，有空腔。11

治療治療原則是徹底除去死骨，消滅死腔。非手術(shù):抗生素＋全身支持。以手術(shù)為主。死骨、竇道及空洞、異物等應(yīng)手術(shù)根治。手術(shù)禁忌證:急性發(fā)作、大塊死骨形成而包裹未充分生成者，清取大塊死骨會造成骨不連或缺損。12

手術(shù)手術(shù)原則是徹底清除病灶，包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等，術(shù)后適當(dāng)引流。手術(shù)滲血多，要求用止血帶，作好輸血準(zhǔn)備。病灶清除術(shù):骨殼開洞，切除竇道，摘除死骨，清除壞死組織，骨腔大時填塞死腔，病骨切除:如腓骨、肋骨的慢性骨髓炎、長期不愈可截肢。消滅死腔:可用帶蒂肌瓣充填死腔、奧爾(orr)手術(shù)、閉式灌洗、慶大-骨水泥珠鏈填塞術(shù)。13

骨髓炎護(hù)理診斷體溫過高:與致病菌入侵及骨髓化膿性感染有關(guān)。疼痛:與炎癥刺激及骨髓腔內(nèi)壓力增加有關(guān)。軀體移動障礙:與患肢疼痛及制動有關(guān)。皮膚完整性受損:與炎癥形成膿腫、潰瘍、竇道穿破皮膚有關(guān)。有外傷的危險:與骨質(zhì)破壞、疏松容易病理性骨折有關(guān)。焦慮:與疾病遷延、擔(dān)心功能障礙有關(guān)。14

骨髓炎護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理:降溫:觀察生命體征，4小時測體溫1次。T＞39°，物理降溫或藥物降溫。發(fā)熱病人多飲水。控制感染:靜滴抗生素，注意血藥濃度，及時血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。緩解疼痛:制動:皮牽、石膏制動固定，以減輕疼痛和預(yù)防病理性骨折。抬高患肢:以利靜脈回流。保護(hù)患肢:減少刺激，搬動時支托上下關(guān)節(jié)，動作輕柔，以防病理性骨折。床上安置護(hù)架:避免棉被直接壓迫，加重疼痛。15

骨髓炎術(shù)后護(hù)理術(shù)后抬高制動。引流管的護(hù)理:抗生素持續(xù)沖洗，先快后慢；保持沖洗引流通暢，防止逆流。滴入管高60-70cm，引流瓶低50cm，必要時負(fù)壓吸引或加壓沖洗；觀察記錄引流沖洗的量及性狀，必要時調(diào)整引流管；嚴(yán)格無菌操作；沖洗2-4周后，體溫正常，引流液清晰時拔管。促進(jìn)皮膚愈合:協(xié)助更換敷料，保石膏敷料干燥整潔，每2小時翻身，按摩骨隆突處，防止壓瘡。預(yù)防肢體畸形:患肢肌肉等長收縮，幫助按摩患肢，未固定肢體關(guān)節(jié)全方位活動。心理支持。第六節(jié)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概述骨與關(guān)節(jié)結(jié)核多發(fā)生兒童和青少年，30歲以下占80%。為一種繼發(fā)性結(jié)核病，原發(fā)灶為肺結(jié)核或消化道結(jié)核，結(jié)核的發(fā)病通常在身體的抵抗力下降的時候發(fā)生。絕大多數(shù)是通過血液傳播的.全身抵抗力降低時-發(fā)病.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)在脊柱，占50%，其次為膝、髖和肘關(guān)節(jié)。多為負(fù)重大，活動多，易于發(fā)生創(chuàng)傷的部位。好發(fā)部位胸腰椎椎體及長骨骨端等一、脊柱結(jié)核解剖生理特點(diǎn)脊柱椎體數(shù)目多；椎體負(fù)重大，勞損多；椎體尚肌肉附著少；椎體內(nèi)松質(zhì)骨成分多；椎體營養(yǎng)動脈多為終末動脈。因此結(jié)核桿菌容易停留在椎體部位。病理：

中心型：小于10歲，胸椎好發(fā)，少有椎間盤累及

邊緣型：成人多見，腰椎好發(fā)，有椎間盤破壞，因而椎間隙變窄寒性膿腫：

1.椎旁膿腫：膿液積聚在椎體旁，將骨膜掀起，沿著韌帶間隙向上或下蔓延，使數(shù)個椎體都出現(xiàn)骨腐蝕。

2.流注膿腫：膿腫積聚一定的數(shù)量后，壓力增高，穿破骨膜，沿著肌筋膜間隙向下放流動，在遠(yuǎn)離病灶的部位出現(xiàn)膿腫。20

臨床表現(xiàn)及診斷全身有結(jié)核中毒癥狀，貧血等。局部疼痛:疼痛主要在脊椎病變部位，局部隱痛或鈍痛，承重、行走和脊柱活動時疼痛加??；休息后可減輕或暫時消失。肌肉痙攣及運(yùn)動障礙:肌肉痙攣，脊柱活動受限。兒童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍動即引起疼痛，出現(xiàn)“夜啼”。頸椎結(jié)核患者常用兩手托住頭部(圖)，胸椎結(jié)核背痛，后突畸形。腰椎結(jié)核患者腰部僵直如板，拾物時不敢彎腰而屈髖、膝(拾物試驗(yàn)陽性)(圖)，防腰背活動疼痛。21

腰椎結(jié)核患者腰部僵直如板，拾物時不敢彎腰而屈髖、膝(拾物試驗(yàn)陽性)，防腰背活動疼痛。22

背部畸形(圖)和寒性膿腫(圖)。膿腫穿破后發(fā)生竇道。截癱脊髓受壓，出現(xiàn)部分或完全截癱。駝峰畸形:脊椎病變，鄰近椎體，椎體及椎間盤破壞寒性膿腫:1.腰大肌膿腫，蔓延至腹股溝及股內(nèi)側(cè)2.腰部膿腫23

X線檢查顯示不規(guī)則的骨質(zhì)破壞，椎間隙變窄或消失，椎體塌陷、空洞、死骨和寒性膿腫陰影等征象。肱骨頭，頸及大結(jié)節(jié)均可見圓形，卵圓形骨質(zhì)破環(huán)，邊緣比較清楚。肱骨近端呈廢用性骨質(zhì)疏松。24

治療:非手術(shù)療法固定制動。臥床休息，兒童尤需堅持臥床。加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力?？菇Y(jié)核藥物:鏈霉素、異煙肼和對氨基水楊酸鈉等2-3種聯(lián)合應(yīng)用，持續(xù)2年。愈合標(biāo)志是腰背局部疼痛和壓痛消失，全身健康良好，體溫、脈搏和血沉等正常，X線顯示骨愈合良好。25

手術(shù)療法脊柱融合、病灶清除、切開排膿、竇道切除等手術(shù)。有明顯椎體破壞和寒性膿腫或大塊死骨，采用病灶清除(圖)和脊椎融合術(shù)(圖)；術(shù)前2周，術(shù)后3-6個月抗結(jié)核。1.手術(shù)切口2.切除肋骨及橫突，顯露及清除病灶26

二、髖關(guān)節(jié)結(jié)核多見于兒童，占20～30%。病理早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核為單純性滑膜結(jié)核或單純性骨結(jié)核，以單純性滑膜結(jié)核多見，單純性骨結(jié)核的好發(fā)部位在股骨頭的邊緣部分或髖臼的髂骨部分，至后期會產(chǎn)生寒性膿腫與病理性脫位。

27

臨床表現(xiàn)及診斷疼痛髖部和膝部疼痛，活動時加重。兒童常夜啼。肌痙攣疼痛引起，長期痙攣和廢用使肌肉萎縮?；斡捎诩’d攣，髖關(guān)節(jié)有屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋攣縮畸形，托馬氏征(Thomas)陽性(圖)，并可引起髖關(guān)節(jié)脫位，肢體相對地變短。病人跛行，甚至不能走路。28

壓痛髖關(guān)節(jié)前部和外側(cè)有明顯壓痛。竇道大多在大粗隆或股內(nèi)側(cè)。X線早期骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)囊腫脹，關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期有死骨或空洞，甚至股骨頭影消失，病理性后脫位。29

30

“4”字實(shí)驗(yàn)病人平臥在檢查床上蜷其患肢，將外踝擱在健側(cè)髕骨上，檢查者用力壓其患側(cè)膝部，若患髖出現(xiàn)疼痛而使膝部不能接觸床面即為陽性。31

髖關(guān)節(jié)過伸實(shí)驗(yàn)患兒俯臥位，檢查者一手按住骨盆，另一手握住踝部把下肢提起，兩側(cè)對比，患側(cè)髖關(guān)節(jié)在后伸時有抗拒感覺，后伸的范圍沒有正常側(cè)大。32

治療抗癆藥物維持2年，皮膚牽引，髖人形石膏固定3月

。牽引:糾正屈曲攣縮，保持關(guān)節(jié)分離，以防粘連。手術(shù)治療全關(guān)節(jié)結(jié)核:有混合感染的，髖關(guān)節(jié)融合術(shù)、全髖置換成功率80%，5年后做、髖關(guān)節(jié)明顯屈曲內(nèi)收或外展畸形，可做轉(zhuǎn)子下矯形截骨術(shù)，術(shù)后用髖人字石膏固定約3-6個月?；ば徒Y(jié)核，關(guān)節(jié)穿刺注藥，皮牽引及石膏固定制動，不作融合術(shù)。單純骨結(jié)核:手術(shù)清除結(jié)核病灶、骨松質(zhì)骨植骨。術(shù)畢均在關(guān)節(jié)內(nèi)放鏈霉素1克，有竇道同時放青霉素。33

三、膝關(guān)節(jié)結(jié)核病理早期為滑膜型，骨型多在脛骨上端或股骨下端，均可擴(kuò)散為全關(guān)節(jié)結(jié)核(圖)。骨骺破壞，肢體短縮畸形。肌肉萎縮，關(guān)節(jié)呈梭形腫大。膿腫穿破形成竇道，多需手術(shù)。股骨干骺端結(jié)核擴(kuò)散至膝關(guān)節(jié)34

臨床表現(xiàn)及診斷兒童、青少年多見，起病以滑膜結(jié)核多見。

夜啼，浮髕試驗(yàn)陽性隨病情關(guān)節(jié)穿刺液清亮、渾濁最終變?yōu)槟撔郧鷶伩s，竇道，脫位，強(qiáng)直下肢不等長(圖)。35

36

治療全身治療局部治療關(guān)節(jié)內(nèi)注射異煙肼，鏈霉素滑膜切除關(guān)節(jié)毀損重的行膝關(guān)節(jié)融

合(15歲以上的)加壓鋼針4周拔除，管型石膏2月，局部制動3個月37

骨關(guān)節(jié)結(jié)核護(hù)理診斷營養(yǎng)失調(diào):與長期慢性消耗有關(guān)。疼痛:與炎癥反應(yīng)有關(guān)。活動無耐力:疼痛及骨關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)功能障礙。皮膚完整性受損:膿腫破潰形成竇道，經(jīng)久不愈。潛在并發(fā)癥:截癱、關(guān)節(jié)脫位、感染。知識缺乏:缺乏有關(guān)治療與康復(fù)的知識。38

骨關(guān)節(jié)結(jié)核護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理:改善營養(yǎng):給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時少量多次輸血。緩解疼痛:局部固定制動，以減輕疼痛，防止病理性骨折或截癱。進(jìn)行石膏及牽引的常規(guī)護(hù)理。臥床休息。控制感染:合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物，加用維生素B6以減少毒性反應(yīng)。術(shù)前抗結(jié)核至少2周。竇道換藥嚴(yán)格無菌操作。39

骨關(guān)節(jié)結(jié)核術(shù)后護(hù)理病情觀察:嚴(yán)密觀察生命體征、肢端溫度、皮膚彈性、色澤、感覺、毛細(xì)血管充盈反應(yīng)。觀察呼吸及有無泌尿系感染。固定制動:術(shù)后脊柱不穩(wěn)定，須制動避免繼發(fā)損傷及植骨塊脫落。滑膜切除皮牽制動，關(guān)節(jié)融合石膏固定?？菇Y(jié)核治療:術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核3-6月。預(yù)防并發(fā)癥:截癱:截癱常規(guī)護(hù)理。預(yù)防其并發(fā)癥。壓瘡:經(jīng)常給病人擦身、更衣、按摩受壓部位和骨突處保持床單整潔、平坦。臀部加氣圈。肺部感染:咳嗽、排痰、深呼吸，定時翻身拍背。肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直:主動翻身、坐起或下床活動。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動、換向；

2.輔機(jī)的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級活塞式壓縮機(jī)單級活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當(dāng)于每日以十小時運(yùn)作計算，可長達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過。滑(葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個運(yùn)動部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動渦卷作平動運(yùn)動時，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過程中機(jī)件吸熱，所以在吸氣過程中，機(jī)件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強(qiáng)對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴(yán)密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴(yán)密配合。5）氣體流動慣性的影響當(dāng)吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計進(jìn)氣管長度，不得隨意增減進(jìn)氣管的長度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理上述五條原因使實(shí)際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響3）吸氣預(yù)熱的影響2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3.排氣量和輸氣系數(shù)理論排氣量Vt----單位時間內(nèi)活塞所掃過的氣缸容積。實(shí)際排氣量Q：Q=Vt

λ輸氣系數(shù)λ

：λ＝λtλ