腦疝搶救流程

腦疝搶救流程降顱內壓：20%甘露醇靜注或快速靜滴，速尿40mg靜注。(1)外傷性腦疝：生命體征監(jiān)測、對癥處理、CT、止血治療、手術準備、手術。(2)腦出血：生命體征監(jiān)測、對癥處休克搶救程序一般處理：平臥、保持呼吸道通暢、吸氧、建立靜脈通路低血容量性休克：止血藥物、輸血、補液、手術血管活性藥物、適當補充血容量、適當使用激素、心源性休克：止血藥、輸血、補液、手術過敏性休克：脫離過敏原、激素、腎上腺素、抗過敏藥物、適當補液1開放氣道(仰臥予硬板床，去枕松開衣扣、褲帶，清除口咽氣道分泌物)口對口人工呼(1)循環(huán)系統監(jiān)測(心電、血壓、脈搏、微循環(huán))室顫、室速胸外電除顫：成人可用電2)心搏停止，腎上腺素靜注(1mg、3mg、5mg)或氣管內滴注阿托品1-3mg靜注人工心臟2呼吸系統監(jiān)測(頻率、節(jié)律、深度、血氣分析)，高濃度給氧、機械通氣、口腔護理、(1)人工降溫(頭部為主)32℃為宜，亦可34℃±(直腸溫)，冰帽、物理降溫、冬。(3)防治抽搐，氯丙嗪、地西泮。(4)能量供給，一般支持療法。(5)高壓氧。興奮心臟、收縮血管松弛支氣管平滑冠心病、震顫、心律心臟驟停、過敏性休克藥物名稱腎上腺序號234素肌異擴張支氣管、心率丙增快、心肌收縮力腎加強、傳導速度增快阿解除平滑肌痙攣、托抑制腺體分泌、散洛興奮頸動脈化學感貝受器，反射性地興林奮呼吸中樞紺紅、排尿困難腹瀉、頭痛、眩暈、震顫心源性或感染性休克、支氣管哮喘解痙、抗心率失常、解毒、抗休克改善微循環(huán)毒、阿片、巴比妥中毒肥大驚厥、癲癇病史56拉樞，也可作用于頸明動脈體和主動脈體的化學感受器，反中快。對大腦皮質、血管運動中樞及脊髓也有和較弱的興奮作用利降低自律性、延長多有效不應期，提高因導為雙向傳導較大劑量可出嗆咳、面部潮高、肌強直嗜睡、頭痛、搐、重者甚至中樞性呼吸功能不全、各種繼發(fā)性塞性肺部疾病伴有高碳酸血癥急性心肌梗塞并發(fā)室性心率失常、室性早搏、抽搐和驚厥禁用緩禁用、肝功能昏厥、血壓下降室性心動過速、心室顫動壓過低者慎用7多增加心肌收縮力、心律失常、心巴增加心輸出量、增胺加腎血流量惡心、嘔吐衰、心源性休克、感染克、腎衰用8阿收縮血管、升高血拉壓明心律失常、升壓過快、過猛可致肺水腫、心搏驟停、心律失常低血壓休克糖尿病、高血壓慎用9西增強心肌收縮力、地減慢心律、控制房蘭室傳導、利尿作用反應、中樞神經系統反應、心臟毒性反應、黃視綠視急性或重癥心衰、心功能不全、撲動、纖顫、室上性心動過速禁與鈣劑合用速利尿、增加腎血流各型水腫、尿量、加速毒物排泄應、耳毒性降低顱內壓增高、急慢性腎功能衰竭、降壓作用者、低血容量休使用洋地黃者、對本品及磺胺類和十二指腸潰瘍者禁用去使皮膚粘膜及器官各種休克和高血壓、動脈硬腎縮力增高、心率加腺加、血壓升高素抖低血壓化、無尿患者禁用類腎上腺皮質塞疫、抗休克、血液松化、中樞神經系統全、誘發(fā)加重感染、誘發(fā)十二指腸潰瘍、動脈硬化、影響骨折愈合及生長發(fā)育退痙縮、抗過敏、血液法染、骨質疏松急救藥物茶尿、松弛膽管平滑堿肌葡維持神經肌肉的正萄常興奮、促進心肌酸對鎂離子有拮抗作鈣用、促進牙齒和骨骼鈣化、改善細胞膜的通透性、促進凝血酶和纖維蛋白的形成惡心、嘔吐、心悸、心律失常、驚厥、