國(guó)際第二受害者研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)

國(guó)際第二受害者研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)

第二受害者（sv）是科學(xué)家waw。1數(shù)據(jù)來(lái)源及處理以WebofScience核心數(shù)據(jù)庫(kù)為統(tǒng)計(jì)源，以“SecondVictim”為主題詞進(jìn)行檢索。檢索時(shí)間為建庫(kù)至2019年10月。共檢索到101篇文獻(xiàn)，通過(guò)閱讀標(biāo)題和摘要?jiǎng)h除不符合文獻(xiàn)，余85篇文獻(xiàn)。使用NoteExpress軟件對(duì)文獻(xiàn)發(fā)表年度及期刊分布情況進(jìn)行數(shù)據(jù)整理。利用CiteSpaceV5.4軟件對(duì)文獻(xiàn)作者的國(guó)家分布、作者合作情況及關(guān)鍵詞進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。根據(jù)年發(fā)文量變化趨勢(shì)，本研究將時(shí)間分區(qū)選擇5年，閾值設(shè)定為topN=50%。2結(jié)果與分析2.1年度出版量年發(fā)文量能夠揭示該領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀，從側(cè)面反映其發(fā)展趨勢(shì)2.2國(guó)際第二受害者研究的總體情況統(tǒng)計(jì)第二受害者研究文獻(xiàn)發(fā)文期刊共計(jì)60種，發(fā)文量在2篇以上的期刊共計(jì)13種。依據(jù)2018年影響因子標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行查詢，除《JObstetGynecolNeonatalNurs》《IntJQualHealthCare》兩本期刊外，其他均為SCI期刊，提示國(guó)際針對(duì)第二受害者的研究水平較高。期刊以醫(yī)療管理類為主，發(fā)文量最多的為《BMJ》，表明第二受害者現(xiàn)象已引發(fā)國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者關(guān)注。國(guó)外期刊名稱采用縮略形式，具體如表1所示。2.3跨國(guó)合作增加研究領(lǐng)域的影響對(duì)發(fā)文量超過(guò)2篇的國(guó)家繪制知識(shí)圖譜。結(jié)果顯示，各國(guó)之間發(fā)文數(shù)量相去懸殊，美國(guó)在發(fā)文量上遙遙領(lǐng)先，多達(dá)49篇，占外文文獻(xiàn)的57.65%。從合作情況來(lái)看，美國(guó)學(xué)者與意大利、比利時(shí)、沙特阿拉伯、西班牙以及荷蘭等國(guó)家的作者均存在合作?？鐕?guó)合作有利于增加作者合作廣度，吸引大量學(xué)者參與聯(lián)合研究，拓展該領(lǐng)域的研究深度，這可能是美國(guó)在第二受害者研究領(lǐng)域占據(jù)主導(dǎo)地位的重要原因。此外，其他國(guó)家發(fā)文量情況為：比利時(shí)4篇、意大利4篇、德國(guó)3篇、英國(guó)2篇、西班牙2篇、沙特阿拉伯2篇等，相對(duì)集中在歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家。而包括我國(guó)在內(nèi)的亞洲國(guó)家對(duì)該領(lǐng)域尚且涉獵較淺。2.4作者單位及作者分析對(duì)85篇文獻(xiàn)的作者合作情況進(jìn)行可視化分析。結(jié)果顯示，高產(chǎn)作者共計(jì)19名，發(fā)文數(shù)量最多的作者包括Wu、Kris、Maetin、Eva及Walter等，均為4篇。并已初步形成兩個(gè)核心作者研究團(tuán)隊(duì)，涉及作者人數(shù)最多為8名。高產(chǎn)作者及其所聚集的研究團(tuán)隊(duì)在發(fā)文數(shù)量和合作密度方面雖然略有不足，但其研究成果為今后第二受害者領(lǐng)域發(fā)展提供了良好的理論指導(dǎo)。2.5基本錯(cuò)誤事件的聚類分析對(duì)部分同義關(guān)鍵詞合并后進(jìn)行可視化分析，研究該關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻率。結(jié)果顯示，將出現(xiàn)頻率由多到少排序前11位分別為：醫(yī)療事故（MedicalError,48次）、第二受害者（SecondVictim,43次）、不良事件（AdverseEvent,33次）、醫(yī)生（Physician,23次）、患者安全（PatientSafety,18次）、影響（Impact,16次）、倦?。˙urnout,10次）、護(hù)理（Care,9次）、醫(yī)護(hù)工作者（HealthCareProfessional,9次）、同伴支持（PeerSupport,8次）、披露（Disclosure,8次）。關(guān)鍵詞聚類顯示（表2），分為7個(gè)類別：第二受害者綜合征、機(jī)構(gòu)支持、初級(jí)保健、患者安全、安全文化、心理和不良事件。因此可以得出，研究對(duì)象以醫(yī)生為主，研究熱點(diǎn)包括第二受害者綜合征、機(jī)構(gòu)支持、患者安全及安全文化等。3討論3.1“醫(yī)生”的地位表2中“初級(jí)保健”提示了國(guó)際第二受害者研究領(lǐng)域的目標(biāo)人群及其范圍?！搬t(yī)生”是最高頻率關(guān)鍵詞（23次），約占文獻(xiàn)總數(shù)的1/4，提示醫(yī)生是該領(lǐng)域研究的重點(diǎn)目標(biāo)人群。究其原因，可能與國(guó)外研究者身份多為醫(yī)生及醫(yī)療行業(yè)中醫(yī)生占主體地位等因素有關(guān)。PanellaM等3.2研究熱點(diǎn)3.2.1第二受害者綜合征第二受害者綜合征（SVS）是指因?qū)颊卟焕幕蚪咏^(guò)錯(cuò)的事件而使醫(yī)護(hù)人員的心理或情感痛苦3.2.2第二受害者群體的支持機(jī)構(gòu)支持是第二受害者研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)之一，也是目前國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理第二受害者群體的重要舉措。針對(duì)第二受害者經(jīng)歷的諸多不良后果，提供相應(yīng)支持尤為重要。EdreesH等3.2.3醫(yī)療服務(wù)行為體化模式美國(guó)專家KaiserGS將安全文化定義為個(gè)人或機(jī)構(gòu)行為的一種整體模式，將共同的信仰和價(jià)值作為基礎(chǔ)，旨在使醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中可能造成的患者傷害降至最低4關(guān)注第二受害者，注重解決患者安全問(wèn)題第二受害者研究曾在國(guó)際上一度引發(fā)爭(zhēng)議，如OzeleeO等呼吁廢除“第二受害者”一詞，因?yàn)檫@可能會(huì)被外界視為對(duì)患者不重視。然而，也有學(xué)者認(rèn)為提出這一概念并非否認(rèn)責(zé)任，而是強(qiáng)調(diào)第二受害者現(xiàn)象需要關(guān)注，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理方式，更好地解決患者安全問(wèn)題通過(guò)本研究可知，國(guó)際上第二受害者研究前景較好，已引起以美國(guó)為首的多個(gè)國(guó)家學(xué)者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視。我國(guó)應(yīng)大力推動(dòng)開(kāi)展第二受害者相關(guān)研究，