眼與眼眶疾病的影像診斷

眼與眼眶疾病影像表現(xiàn)1精選ppt眼眶的解剖為四邊錐體形骨性深腔開(kāi)口向前、向外，尖向后、向內(nèi)由額骨、篩骨、蝶骨、腭骨、淚骨、上頜骨和顴骨7塊骨構(gòu)成成人眶深40-50mm2精選ppt檢查方法:平片CTMRIB超DSA3精選ppt眼眶X線平片4精選ppt1、眶窩密度增加2、眶壁改變3、局限性平片異常表現(xiàn)5精選ppt眼與眼眶的CT表現(xiàn)6精選ppt病變影像診斷*眶內(nèi)炎性假瘤*視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤*脈絡(luò)膜黑色素瘤*淚腺腫瘤*海綿狀血管瘤*頸動(dòng)脈海綿竇瘺*視神經(jīng)膠質(zhì)瘤*視神經(jīng)腦膜瘤神經(jīng)鞘瘤皮樣囊腫表皮樣囊腫*眼部外傷7精選ppt視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤胚胎性惡性腫瘤；常因白瞳而求醫(yī)3歲以下兒童眼球內(nèi)最常見(jiàn)的惡性腫瘤具有遺傳性，單眼或雙眼發(fā)病8精選ppt影像學(xué)表現(xiàn)CT:球內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位強(qiáng)化鈣化—特征性侵犯：視神經(jīng)增粗眼眶骨質(zhì)破壞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移腫瘤的分期腫瘤鈣化率80-95%---重要診斷依據(jù)9精選ppt脈絡(luò)膜黑色素瘤-增加MRI：因含順磁性物質(zhì)T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)－特征性10精選ppt眶內(nèi)良性腫瘤

之眶尖空虛征

腫瘤邊緣鈣化灶

11精選ppt眶內(nèi)炎性假瘤*病因未明的慢性非特異性增殖性病變病理特點(diǎn)：形成腫瘤樣病變組織類(lèi)型：六類(lèi)

彌漫炎癥型、慢性肉芽腫型、膠原組織增生型、慢性淚腺型、肌炎型、腺管型影像學(xué)表現(xiàn)：表現(xiàn)多樣，但無(wú)特異性12精選ppt分型眶隔前炎型眼外肌型腫塊型眼球壁型視神經(jīng)束膜型彌漫型淚腺型13精選ppt鞏膜周?chē)仔脱矍虮谠龊?4精選ppt腫塊型軟組織腫塊；輕中度強(qiáng)化MRI：T1WI低信號(hào)；T2WI---高、低信號(hào)、低信號(hào)與纖維組織相關(guān)15精選ppt淚腺炎型CT：淚腺腫大、無(wú)局部骨質(zhì)破壞MRI：T1WI----中低信號(hào)；T2WI----中高信號(hào)

16精選ppt彌漫型病變彌漫：眼外肌、淚腺、眼環(huán)、視神經(jīng)、球后密度增高眶內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示欠清，邊界模糊17精選ppt肌炎型眼外肌粗大：多根或一根包括肌腱、眼環(huán)的眼肌彌漫性肥大邊緣可模糊不清MRI：等信號(hào)、等或略高信號(hào)18精選ppt鑒別診斷：彌漫性炎性假瘤V眼眶蜂窩織炎：癥狀重、病程短急、眶骨破壞腫塊型V眶內(nèi)真性腫瘤淚腺炎型炎性假瘤V淚腺腫瘤肌炎型炎性假瘤VGrave’s眼病19精選ppt

Graves眼病臨床表現(xiàn)甲狀腺相關(guān)的免疫眶內(nèi)病變無(wú)痛性突眼不一定有甲狀腺功能異常眼型Graves病(甲功正常)Graves眶?。坠Ξ惓＃?0精選ppt影像表現(xiàn)CT

：眼肌增粗（內(nèi)、下直肌為著），強(qiáng)化MRI：中等信號(hào)眼肌增粗鑒別：涉及多條眼肌、不涉及眼環(huán)肌腱21精選ppt視神經(jīng)腦膜瘤成年人發(fā)病腫塊常為高密度MRI信號(hào)與顱內(nèi)腦膜瘤信號(hào)相似增強(qiáng)同腦膜瘤特征：軌道征視神經(jīng)眼球腫瘤22精選ppt腦膜瘤23精選ppt視神經(jīng)膠質(zhì)瘤兒童多見(jiàn)成人有惡性?xún)A向視力減退，眼球突出24精選ppt視神經(jīng)膠質(zhì)瘤25精選pptCT、MRI表現(xiàn)：視神經(jīng)條狀/梭形增粗軟組織密度或信號(hào)輕度/明顯強(qiáng)化可伴視神經(jīng)管擴(kuò)大MRI首選26精選ppt視神經(jīng)膠質(zhì)瘤27精選ppt鑒別診斷視神經(jīng)腦膜瘤視神經(jīng)炎視神經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔增寬28精選ppt神經(jīng)鞘瘤29精選ppt眼眶和視神經(jīng)管的骨折眼眶壁骨折CT表現(xiàn)：顯示骨折線畸形和軟組織損傷30精選ppt視神經(jīng)管骨折視神經(jīng)管骨折—視神經(jīng)增粗31精選ppt眶緣骨折32精選ppt眼眶爆裂性骨折*概念：指外力作用于眼部使眶內(nèi)壓力驟然增高致眼眶內(nèi)部發(fā)生骨折而眶緣無(wú)骨折眼眶內(nèi)側(cè)壁及下壁容易發(fā)生33精選ppt眶壁爆裂骨折134精選ppt眶壁爆裂骨折235精選ppt眼眶骨折的其他征象眼肌改變眼球改變視神經(jīng)改變眶內(nèi)其他軟組織36精選ppt眼部異物異物的損傷：物理、化學(xué)異物的位置：眼內(nèi)、球壁、眶內(nèi)異物異物種類(lèi)：金屬類(lèi)、非金屬類(lèi)異物吸收X線的程度：不透性、半透性、透光異物檢查方法：X線、CT—主要、MRI37精選ppt眶內(nèi)異物38精選ppt眶內(nèi)異物木塊139精選ppt眶內(nèi)異物木塊240精選ppt角