人體寄生蟲學(xué)重點(diǎn)歸納

PAGEPAGE4人體寄生蟲學(xué)一、定義醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)也稱人體寄生蟲學(xué)。是研究與人類健康、疾病有關(guān)的寄生蟲的科學(xué)。包括醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)。二、主要概念1、共生：兩種生物之間的共同生活方式2、片利共生（共棲）：兩種生物生活在一起，其中一方從共同生活中獲利，另一方既不獲利，也不受害。3、互利共生：；兩種生物生活在一起，雙方互相依存，共同受益，這種關(guān)系稱為互利共生。4、寄生：兩種生物生活在一起，其中一方獲利，而另一種生物受到損害，這種關(guān)系稱為寄生。5、寄生蟲：寄生生活中獲得利益的原蟲、蠕蟲和節(jié)肢動(dòng)物等低等動(dòng)物。6、宿主：在寄生生活中被寄生蟲寄生，提供寄生蟲營(yíng)養(yǎng)和居住場(chǎng)所，并受其傷害的人或動(dòng)物為宿主。7、終宿主：寄生蟲的成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。8、中間宿主：寄生蟲的幼蟲或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主。9、保蟲宿主（儲(chǔ)存宿主）：作為人體寄生蟲病傳染源的受染哺乳動(dòng)物。10、轉(zhuǎn)續(xù)宿主：寄生蟲的非正常宿主。11、生活史：寄生蟲完成一代生長(zhǎng)發(fā)、發(fā)育、繁殖的整個(gè)過(guò)程稱為寄生蟲的生活史。12、感染階段：寄生蟲侵入宿主體內(nèi)后能繼續(xù)發(fā)育和/或繁殖的發(fā)育階段。13、帶蟲者：體內(nèi)帶有寄生蟲而未表現(xiàn)臨床癥狀的人。14.寄生蟲：一類失去外界自由生活能力，暫時(shí)/永久地寄生在另一生物的體表/體內(nèi)，獲取營(yíng)養(yǎng)，給被寄生物帶來(lái)?yè)p傷的低等動(dòng)物15.帶蟲免疫：人體感染某些原蟲后，產(chǎn)生一定的保護(hù)性免疫力，這種免疫力可殺傷體內(nèi)大部分原蟲，但還不能徹底消滅，體內(nèi)仍存有少量原蟲，并對(duì)再感染的原蟲有一定抵抗力，無(wú)蟲體免疫力消失，這種免疫現(xiàn)象稱帶蟲免疫10.帶蟲者：寄生蟲進(jìn)入人體，可在體內(nèi)長(zhǎng)期生存，把這種人稱為帶蟲者11.隱性感染：免疫功能正常的人體感染某些寄生蟲后，不出現(xiàn)臨床癥狀，用常規(guī)的病原學(xué)診斷方法不易查到病原體，稱為隱性感染12.夜現(xiàn)周期性：微絲蚴白天滯留在肺毛細(xì)血管中，夜晚則出現(xiàn)于外周血液的現(xiàn)象13.疫水：疫水是指被細(xì)菌、病毒等微生物以及寄生蟲所污染的，具有傳染性的水源14.變態(tài)：從卵變?yōu)槌上x要經(jīng)過(guò)外部形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、生理功能、生活習(xí)性、行為和本能的一系列變化的總稱。15.完全變態(tài)卵——幼蟲——蛹——成蟲16.不完全變態(tài)卵——若蟲——成蟲17.伴隨免疫：初次感染血吸蟲后，體內(nèi)活成蟲產(chǎn)生特異性免疫，對(duì)己存在體內(nèi)的活成蟲不起作用，但可殺傷入侵的早期童蟲，這種現(xiàn)象稱為伴隨免疫18.機(jī)械性傳播：病原體在節(jié)肢動(dòng)物體表或體內(nèi)，無(wú)發(fā)育無(wú)繁殖（數(shù)量／形態(tài)不變），蟲媒對(duì)病原體只起傳遞運(yùn)載作用19.生物性傳播：病原體必需在一定種類節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)發(fā)育至感染期或（和）繁殖至一定數(shù)量后才能傳播給宿主20.免疫逃避：在免疫宿主體內(nèi)寄生的寄生蟲可逃避宿主的免疫系統(tǒng)識(shí)別，而存活、寄生21.旅游者腹瀉：藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體主要寄生于人體的小腸上部，引起腹疼、腹瀉和吸收不良的癥狀，此病在旅游者中多見A、象皮腫：局部皮膚和皮下結(jié)締組織增生班氏絲蟲：馬來(lái)絲蟲：B、乳糜尿、睪丸鞘膜積液四、實(shí)驗(yàn)診斷血液檢查：厚血膜法，鮮血片法采血時(shí)間：晚上9時(shí)至次日清晨2時(shí)五、流行：1、流行于熱帶與亞熱帶地區(qū)班氏絲蟲：世界性分布，以亞洲較為嚴(yán)重馬來(lái)絲蟲：僅限于亞洲2、傳播媒介：班氏絲蟲：庫(kù)蚊馬來(lái)絲蟲：按蚊六；防治原則1、普查普治首選藥物：海群生2、滅蚊防蚊第二章吸蟲一、形態(tài)特點(diǎn)：1、多數(shù)體形為葉片狀或長(zhǎng)舌狀（吸血蟲除外）2、具口、腹吸盤3、多數(shù)雌雄同體（吸血蟲除外）4、生殖系統(tǒng)發(fā)達(dá)5、蟲卵多有卵蓋（血吸蟲除外）二、生活史特點(diǎn)：1、吸蟲的生活史復(fù)雜，幼蟲階段進(jìn)行無(wú)性生殖2、生活史發(fā)育過(guò)程中需要1—2個(gè)中間宿主3、生活史均需經(jīng)過(guò)水域環(huán)境發(fā)育，首選中間宿主為淡水螺第一節(jié)肝吸蟲（華支睪吸蟲）一、形態(tài)：1、成蟲：a、體形狹長(zhǎng)，背腹扁平，似葵花籽仁b、具口、腹吸盤c、雌雄同體：兩個(gè)分支狀的睪丸，子宮管狀，彎曲2、蟲卵：寄生人體的最小寄生蟲卵，黃褐色，前窄后寬，前端有明顯卵蓋，具肩峰，小疣，卵內(nèi)含毛蚴二、生活史：成蟲→卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→囊蚴→成蟲寄生部位：終宿主：保蟲宿主：第一中間宿主：第二中間宿主：感染階段：囊蚴感染方式：生食或半生食含活囊蚴的淡水魚蝦三、致?。鹤枞渣S疸；膽管炎、膽囊炎；消化功能紊亂；肝硬化；膽石癥四、實(shí)驗(yàn)診斷：a、糞檢蟲卵：沉淀集卵法，b．十二指腸引流液檢查。五、流行：主要流行在東亞及東南亞各國(guó)，廣東珠江三角洲為世界性高發(fā)區(qū)，不良飲食習(xí)慣為本病流行的最主要因素六、防治原則：1、治療藥物：吡喹酮2、改變不良飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生3、加強(qiáng)糞管，改善養(yǎng)魚辦法第二節(jié)布氏姜片吸蟲（姜片蟲）一、形態(tài)1、成蟲：a、長(zhǎng)橢圓形，蟲體肥厚，形似姜片，是寄生人體的最大吸蟲；b．具口、腹吸盤；c、雌雄同體。2、蟲卵：橢圓形，淡黃色，寄生人體最大的寄生蟲卵，卵殼薄，卵蓋小，卵內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞和20—40個(gè)卵黃細(xì)胞。二、生活史成蟲→蟲卵→毛蚴→胞蚴→兩代雷蚴→尾蚴→囊蚴→成蟲成蟲寄生部位：小腸終宿主：人保蟲宿主：豬中間宿主：扁卷螺傳播媒介：水生植物感染階段：囊蚴感染方式：吃入生或未熟的含活囊蚴的水生植物三、致?。合腊Y狀；腸梗阻；重度感染四、實(shí)驗(yàn)診斷1、糞檢蟲卵：a、直接涂片法：連檢三張檢查率90%；b、沉淀集卵法。2、由糞便或嘔吐物查成蟲五、流行：流行于亞洲，主要與當(dāng)?shù)胤N植可供生食的水生植物有關(guān)，還有飲用水六、防治原則：1、加強(qiáng)糞便管理，防止人或豬的糞便污染水源2、關(guān)鍵在于不生食水生植物，提倡用熟飼料喂豬3、治療病人，常用藥物是吡喹酮和檳榔第三節(jié)日本裂體吸蟲（日本血吸蟲）一、形態(tài)1、成蟲：圓柱形，具口、腹吸盤，雌雄同體。雌蟲：較細(xì)長(zhǎng)，20mm，暗褐色，常處于雄蟲的抱雌溝內(nèi)，成合抱狀態(tài)雄蟲：較粗短，16mm，乳白色，腹吸盤后兩側(cè)體壁向腹面卷曲成抱雌溝2、蟲卵：橢圓形，淡黃色，無(wú)卵蓋，卵殼薄，卵殼一側(cè)有一小棘，殼表面常附有宿主壞死組織殘留物，卵內(nèi)含一毛蚴二、生活史1、成蟲→蟲卵→毛蚴→兩代胞蚴→尾蚴→童蟲→成蟲2、終宿主：人3、保蟲宿主：牛中間宿主：釘螺2、感染階段：尾蚴3、感染方式：人與疫水接觸：人喝入含尾蚴的生水4、蟲卵的去路：a、一部分蟲卵穿過(guò)腸壁進(jìn)入腸腔，隨糞便排出b、一部分蟲卵隨血流回肝，在肝臟沉著，死亡鈣化c、一部分蟲卵在腸壁沉積鈣化死亡三、致?。?、尾蚴性皮炎：僅見于重復(fù)感染者2、童蟲：肺部炎癥3、成蟲：靜脈內(nèi)膜炎，靜脈周圍炎4、蟲卵：a、急性血吸蟲?。合x卵周圍形成嗜酸性小膿腫b、慢性吸血蟲?。焊闻K及結(jié)腸壁纖維化c、晚期血吸蟲?。喝蟀Y狀：肝脾腫大、腹水；門脈高壓；胃底靜脈曲張5、異位寄生：肺，腦部四、實(shí)驗(yàn)診斷：1、糞檢蟲卵：直接涂片法（粘液膿血便）；沉淀集卵法2、檢幼蟲：毛蚴孵化法3、直腸鏡組織檢查4．免疫學(xué)診斷五、流行：流行于長(zhǎng)江流域及以南的12個(gè)省、市、自治區(qū)因素：a、糞中血吸蟲卵污染水源b、水中有釘螺存在c、人與疫水接觸六、防治原則：治療藥物：吡喹酮普查普治；消滅釘螺；加強(qiáng)糞管；個(gè)人防護(hù)第三章絳蟲形態(tài)特點(diǎn)：1、體扁平，帶狀，分節(jié)a、頭頸節(jié)b、鏈體；2、生殖系統(tǒng)發(fā)達(dá)，雌雄同體；3、無(wú)消化系統(tǒng)。第一節(jié)鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）一、形態(tài)1、成蟲:乳白色，帶狀分節(jié)，長(zhǎng)2—4m，有節(jié)片700—1000個(gè)頭節(jié)：圓球形，直徑1mm，有四個(gè)吸盤，有頂突，頂突上有小溝頸節(jié)：窄而短，長(zhǎng)約5—10mm，寬0、5mm，有分生作用鏈體：幼節(jié)：短而寬，內(nèi)部生殖器官不明顯成節(jié)：近方形，有成熟的雌雄生殖器官各一套孕節(jié)：長(zhǎng)形，僅余子宮，子宮分支數(shù)每側(cè)為7—13支2、蟲卵：球形，外具有放射狀條紋的棕黃色胚膜，內(nèi)有六鉤蚴囊尾蚴：又稱囊蟲，乳白色半透明囊狀物，黃豆粒大小，囊內(nèi)充滿液體，頭節(jié)卷曲在囊內(nèi)二、生活史蟲卵，孕節(jié)→六鉤蚴→囊尾蚴→成蟲1、成蟲寄生部位：小腸2、終宿主：人中間宿主：豬，人3、感染階段：囊尾蚴，蟲卵4、感染方式：a、吃入生或不熟的含活囊尾蚴的豬肉，感染豬帶絳蟲病b、吃入蟲卵感染囊蟲病具體方式：異體感染體外自體感染：肛門—手—口體內(nèi)自體感染三、致病1、成蟲引起豬帶絳蟲?。ㄒ话銦o(wú)明顯癥狀）a、消化道癥狀b、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。侯^痛，失眠2、囊尾蚴寄生引起囊蟲病a、皮下及肌肉囊蟲?。浩は陆Y(jié)節(jié)b、腦囊蟲?。喊d癇，顱內(nèi)壓增高和精神癥狀是本病三大主要癥狀c、眼囊蟲?。阂暳ο陆邓?、實(shí)驗(yàn)診斷1、豬帶絳蟲?。篴、肛周拭子法查蟲卵；b、確診：孕節(jié)。2、囊蟲?。篴、手術(shù)摘除b、X線及CT檢查c、免疫學(xué)診斷五、流行：地方性流行，與飲食習(xí)慣有關(guān)六、防治：1、普查普治:a、患絳蟲病要及時(shí)排蟲，以免并發(fā)囊蟲??；b、排蟲時(shí)注意有無(wú)嘔吐現(xiàn)象；c、排蟲后檢查頭頸節(jié)是否排出以確定療效。2、加強(qiáng)糞便管理及肉管；3、注意衛(wèi)生。醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)一、形態(tài)：1、細(xì)胞膜2、細(xì)胞質(zhì)：外質(zhì)，內(nèi)質(zhì)3、細(xì)胞核滋養(yǎng)體：具有運(yùn)動(dòng)，設(shè)施和生殖能力的原蟲在生活史中泛稱為滋養(yǎng)體（能運(yùn)動(dòng)階段）包囊或卵囊：許多原蟲的滋養(yǎng)體可在一定條件下分泌外壁，形成不活動(dòng)的的包囊。二、生殖1、無(wú)性生殖：分裂生殖（裂體增殖）：二分裂，多分裂，出芽生殖2、有性生殖：配子生殖：雌雄配子結(jié)合產(chǎn)生合子接合生殖三、分類：阿米巴，鞭毛蟲，孢子蟲，纖毛蟲第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴（痢疾阿米巴）一、形態(tài)1、滋養(yǎng)體：基本生活型，可活動(dòng)、攝食及增殖，在適宜的溫度下活動(dòng)活潑，內(nèi)質(zhì)中?？梢姳煌淌傻募t細(xì)胞2、包囊：傳播階段，不活動(dòng)，不攝食，球形，外有透明囊壁，胞質(zhì)內(nèi)含1—4個(gè)核二、生活史包囊→滋養(yǎng)體→包囊→四核包囊→滋養(yǎng)體→包囊寄生部位：結(jié)腸感染階段：四核成熟包囊感染方式：吃入被四核成熟包囊污染的水或食物三、致病1、腸阿米巴?。o(wú)癥狀帶蟲者，阿米巴痢疾）特征：形成口小底大，燒瓶樣潰瘍急性：膿血稀便，糞便呈褐果醬樣，奇臭，慢性：間歇性腹瀉，腹脹，消瘦，貧血等2、腸外阿米巴病：肝、肺、腦膿腫四、實(shí)驗(yàn)診斷1、糞便檢查：A、生理鹽水直接涂片法查滋養(yǎng)體急性病人：粘液膿血便中查滋養(yǎng)體注意：標(biāo)本務(wù)必新鮮，送檢及時(shí)，寒冷季節(jié)注意保溫B、碘液染色法查包囊：慢性病人及帶蟲者成形糞便五、流行因素：a、傳染源：慢性病人和帶蟲者。其中帶蟲者為最重要的傳染源b、糞便中的包囊污染水和食物c、蠅類和蟑螂為重要的傳播媒介六、防治：首選藥物：甲硝銼（滅滴靈）第二節(jié)杜氏利什曼原蟲一、形態(tài)：1、無(wú)鞭毛體（利杜體）2、前鞭毛體（鞭毛體）二、生活史需要兩個(gè)宿主：白蛉；人或某些哺乳動(dòng)物；寄生部位：巨噬細(xì)胞；感染階段：前鞭毛體；感染方式：雌性白蛉叮人吸血，前鞭毛體隨唾液注入。三、致?。?、發(fā)熱；2、肝、脾、淋巴結(jié)腫大3、貧血和血細(xì)胞減少；4、蛋白尿及血尿；5、并發(fā)感染：走馬疳，肺炎，腸炎，痢疾和結(jié)核；6、皮膚型黑熱病。四、實(shí)驗(yàn)診斷：病原學(xué)檢查a、穿刺檢查：骨髓穿刺物做涂片染色檢查；b、培養(yǎng)法；c、皮膚涂片檢查。五、流行：世界性分布，印度，地中海和解放前的我國(guó)是世界上黑熱病三大流行區(qū)人源性，犬源性，自然免疫性六、防治：治療病人：葡萄糖酸銻鈉；撲滅白蛉；捕殺病犬；個(gè)人防護(hù)。第三節(jié)瘧原蟲間日瘧原蟲；惡性瘧原蟲；三日瘧原蟲；卵形瘧原蟲一、形態(tài)按蚊：有性生殖人：無(wú)性生殖肝細(xì)胞：紅細(xì)胞外期（紅外期）紅細(xì)胞：紅細(xì)胞內(nèi)期（紅內(nèi)期）早期滋養(yǎng)體（環(huán)狀體）；晚期滋養(yǎng)體（大滋養(yǎng)體）裂殖體：未成熟裂殖體，成熟裂殖體配子體：雌配子體，雄配子體制成薄血膜片后，用姬姆薩或瑞氏染液染色，鏡檢瘧原蟲形態(tài)特征：寄生在紅細(xì)胞內(nèi)具有藍(lán)色的細(xì)胞質(zhì)和紅色細(xì)胞核除環(huán)狀體時(shí)期外，多有棕色瘧色素二、生活史A、蟲體內(nèi)發(fā)育（主要為有性世代）1、蚊胃腔內(nèi)：雌雄配子體→雌雄配子→合子→動(dòng)合子2、蚊胃壁：動(dòng)合子→卵囊→子孢子→進(jìn)入人體B、人體內(nèi)（無(wú)性世代）1、紅外期裂體增殖（肝細(xì)胞）：子孢子→裂殖體→裂殖子（速發(fā)型子孢子，遲發(fā)型子孢子）2、紅內(nèi)期：a、紅內(nèi)期裂體增殖紅外期裂殖子侵入紅細(xì)胞→環(huán)狀體→大滋養(yǎng)體→裂殖體b、配子體形成3、在人體內(nèi)寄生部位：肝細(xì)胞，紅細(xì)胞4、終宿主：蚊子中間宿主：人5、感染階段：子孢子6、感染方式：蚊蟲叮咬，輸血感染，經(jīng)胎盤感染三、致?。簼摲?紅外期+幾代紅內(nèi)期發(fā)育時(shí)間1、瘧疾發(fā)作典型發(fā)作過(guò)程：寒戰(zhàn)，發(fā)熱，出汗退熱再燃：由血內(nèi)殘留的瘧原蟲引起復(fù)發(fā)：休眠后的遲發(fā)型子孢子發(fā)育增殖所致2、貧血：原因：a、直接破壞紅細(xì)胞b、免疫溶血c、脾功能亢進(jìn)d、紅細(xì)胞生成障礙3、脾腫大4．兇險(xiǎn)型瘧疾：主要見于惡性虐患者5、瘧性腎病四、實(shí)驗(yàn)診斷1、厚薄血膜法采血時(shí)間：a、惡性瘧：發(fā)作時(shí)；b、其他瘧疾發(fā)作后數(shù)小時(shí)至10余小時(shí)的效果為佳2