2023年中級職稱考試中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)與專業(yè)知識、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級職稱考試中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)與專業(yè)知識、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.厥證的主要病機(jī)是A.陰陽失調(diào)，氣血凝滯B.痰隨氣升，上蒙清竅C.情志不遂，氣機(jī)郁滯D.氣機(jī)逆亂，氣血運(yùn)行失常E.氣虛下陷，清陽不升2.一男性，某省廳干部，平時(shí)不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁，易激動(dòng)，工作認(rèn)真，爭強(qiáng)好勝，雄心勃勃。一年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。3天前因心絞痛入院，診斷為冠心病。病前病人的人格類型是A.A型B.B型C.C型D.A、B混合型E.以上都不是3.下列各項(xiàng)，不屬癲狂病理因素的是A.痰B.氣C.火D.瘀E.水4.急性腎小球腎炎脾腎虧虛、水氣泛濫證的治法是A.清熱解毒，利濕消腫B.健脾滲濕，通陽利水C.散風(fēng)清熱，宣肺行水D.益氣扶正，利水消腫E.補(bǔ)肺腎，益氣陰5.下列有哪些是成癰期肺癰的主證A.胸部疼痛B.寒戰(zhàn)壯熱C.咳嗽氣急D.咳吐膿血腥臭E.舌苔黃膩，脈滑數(shù)6.治療痰飲之脾陽虛弱證的最佳選方是A.柴枳半夏湯B.香附旋覆花湯C.椒目瓜蔞湯合十棗湯D.甘遂半夏湯或己椒藶黃丸E.苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯7.水飲凌心型心悸治宜A.桃仁紅花煎加減B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂C.歸脾湯加減D.苓桂術(shù)甘湯加減E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味8.關(guān)于白細(xì)胞分類，下列說法錯(cuò)誤的是A.中性粒細(xì)胞占60%～75%B.嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%～5%C.嗜堿性粒細(xì)胞占0～1%D.淋巴細(xì)胞占20%～40%E.單核細(xì)胞占3%～8%9.肺脹之痰濁壅肺型的治法為A.瀉肺平喘，生津潤燥B.清肺化痰，降逆平喘C.化痰降氣，健脾益肺D.降氣平喘，補(bǔ)肺納腎E.以上均不是10.屬于陽的味是A.酸、苦、咸B.辛、苦、咸C.辛、甘、淡D.甘、淡、澀E.甘、苦、淡11.九味羌活湯中祛風(fēng)散寒，止頭身痛的藥物是A.生地、細(xì)辛、白芷B.防風(fēng)、川芎、白芷C.獨(dú)活、川芎、白芷D.防風(fēng)、羌活、蒼術(shù)E.細(xì)辛、川芎、白芷12.觸按瘡瘍局部，腫處烙手而壓痛者，病屬A.實(shí)寒證B.實(shí)熱證C.虛寒證D.虛熱證E.氣血虛證13.《素問·痿論》中指出五臟氣熱皆可致痿，但其主要病機(jī)是A.心氣熱B.肺氣熱C.脾胃氣熱D.肝氣熱E.腎氣熱14.大便中經(jīng)常含有較多未消化的食物，屬于A.肝郁脾虛B.脾不統(tǒng)血C.大腸濕熱D.肛門瘀血E.脾胃虛寒15.患者夜寐盜汗，五心煩熱，午后潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.清胃散B.當(dāng)歸六黃湯C.龍膽瀉肝湯D.知柏地黃丸E.秦艽鱉甲散16.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，化生“天癸”的主要物質(zhì)是A.肝血B.心血C.脾氣D.肺陰E.腎精17.肺癰恢復(fù)期的主要病理是A.熱傷肺氣B.熱壅血瘀C.肉腐血敗D.熱毒留戀E.痰濁上蒙18.膏淋與尿濁的鑒別要點(diǎn)是A.渾如米泔B.淋瀝不盡C.疼痛澀滯D.小腹拘急E.以上都不是19.汗證主要由以下原因引起，除外A.肺氣不足B.脾胃素虛C.營衛(wèi)不和D.陰虛火旺E.邪熱郁蒸20.霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是A.菌毛B.外毒素C.霍亂腸毒素D.內(nèi)毒素E.鞭毛21.內(nèi)傷咳嗽的主要病理因素是A.痰與火B(yǎng).風(fēng)與火C.風(fēng)與寒D.痰與寒E.風(fēng)與痰22.眼窩凹陷所屬的是A.水腫B.吐瀉傷津C.痰濁阻肺D.肝郁化火E.風(fēng)熱邪毒上攻23.下列各項(xiàng)，不屬于胸痹的治療法則的是A.活血化瘀B.辛溫通陽C.泄?jié)峄硖礑.溫補(bǔ)陽氣E.滋陰潤肺24.患者，女性，27歲。平素陰虛肝旺，易于惱怒，近日因家庭口角，怒氣上逆，突然昏厥，四肢厥冷，呼之不應(yīng)，呼吸氣粗，舌淡苔白，脈沉弦。此為厥證，最佳治療方劑宜選用A.柴胡疏肝散B.甘麥大棗湯C.五磨飲子加味D.順氣導(dǎo)痰湯E.通瘀煎25.最容易產(chǎn)生內(nèi)燥病變的臟腑是A.肺、胃、三焦B.胃、腎、三焦C.肝、胃、大腸D.肺、胃、大腸E.肺、脾、腎26.桑菊飲與銀翹散二方均含有的藥物是A.生甘草、銀花、桔梗、蘆根B.生甘草、銀花、桔梗、薄荷C.生甘草、竹葉、桔梗、蘆根D.連翹、薄荷、桔梗、蘆根E.連翹、金銀花、桔梗、蘆根27.肥達(dá)反應(yīng)陽性率最高的時(shí)期是A.病前1周B.病程第1周C.病程第2周D.病程第3周E.病程第5周以后28.外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)注冊的有效期不超過A.6個(gè)月B.1年C.1年半D.2年E.3年29.下列各項(xiàng)，不屬于柴胡疏肝散所治療的病證是A.肝氣郁結(jié)脅痛B.熱重于濕型黃疸C.肝氣犯胃型胃痛D.肝郁氣滯型腹痛E.氣滯濕阻型鼓脹30.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者常見的是A.靜止性震顫B.老年性震顫C.動(dòng)作性震顫D.撲翼樣震顫E.細(xì)震顫31.治療脾虛氣弱之胎動(dòng)不安，宜選用A.白術(shù)B.黃芪C.黨參D.甘草E.山藥32.痹證屬風(fēng)寒濕偏盛不明顯者，可選用何方通用基礎(chǔ)方進(jìn)行治療A.防風(fēng)湯B.羌活勝濕湯C.獨(dú)活寄生湯D.蠲痹湯E.當(dāng)歸四逆湯33.某病人有癇證病史16年。近2年來發(fā)作日益頻繁，伴神疲乏力，失眠多夢，心悸氣短，大便溏薄，舌苔膩，脈細(xì)弱無力。該病例治療方劑可選用A.六君子湯和歸脾湯B.歸脾湯C.養(yǎng)心湯D.天王補(bǔ)心丹E.定癇丹34.“胸痹”一名由何書正式提出A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》C.《證治準(zhǔn)繩》D.《醫(yī)林改錯(cuò)》E.《玉機(jī)微義》35.心下堅(jiān)滿而痛，或腸間水聲漉漉，雖有下利而利后心下續(xù)堅(jiān)滿，舌苔微黃，脈沉弦或伏。應(yīng)診斷為A.脾陽虛弱型痰飲B.寒邪內(nèi)阻型腹痛C.寒邪客胃型胃痛D.飲留胃腸型痰飲E.寒濕型泄瀉36.昏睡的主要臨床表現(xiàn)是A.腱反射消失B.能正確回答問題C.呼喚和推動(dòng)身體不能使其清醒D.對強(qiáng)烈疼痛刺激可喚醒E.角膜、對光反射消失37.王某，男，55歲，患者素體壯實(shí)，患有頭暈，但不影響勞動(dòng)，性情急躁，大便干結(jié)，尚能每日1行。昨日突然頭暈甚重，繼之言語不利，左側(cè)半身不遂，口眼歪斜，神智尚清，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。中醫(yī)治療選方A.羚角鉤藤湯B.滌痰湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.天麻鉤藤飲E.真方白丸子38.西醫(yī)何病疼痛屬中醫(yī)胃脘痛的辨證范疇A.急、慢性胃炎B.胃、十二指腸潰瘍C.胃黏膜脫垂癥D.急、慢性膽囊炎E.急性胰腺炎39.侵襲人體，可致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、迫血妄行，為火邪的哪項(xiàng)特征所致A.火為陽邪，其性炎上B.火易耗氣傷津C.火易生風(fēng)動(dòng)血D.火易致腫瘍E.火邪擾心40.腎精耗竭可致A.橫目斜視B.眼睛突起C.目睛微定D.眼皮下垂E.瞳仁散大41.半夏瀉心湯的主治中沒有的是A.心下痞B.但痛不滿C.但滿而不痛D.嘔吐E.腸鳴42.生姜瀉心湯的主治病證是A.寒熱錯(cuò)雜之痞證B.水熱互結(jié)之痞證C.胃氣虛弱之痞證D.胃虛有熱之痞證E.痰熱互結(jié)之痞證43.胸痹屬本虛標(biāo)實(shí)之證，其標(biāo)實(shí)常見為下列哪項(xiàng)除外A.氣滯B.血瘀C.痰濁D.陰寒E.火邪44.真心痛發(fā)生后最易出現(xiàn)何表現(xiàn)A.不省人事B.亡陰或亡陽C.脈結(jié)代促D.氣厥實(shí)證E.心悸、喘促、水腫45.“遲他日歸亭中，愿俾病根悉去之”句中“遲”的詞義是A.慢B.鈍C.疑D.晚E.等待46.消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)是A.右上腹痛B.劍突下疼痛C.臍周痛D.上腹部節(jié)律性痛E.左上腹部痛47.以下除哪項(xiàng)外均是傷寒少陽證的表現(xiàn)A.往來寒熱B.胸脅苦滿C.脈數(shù)D.口苦咽干E.心煩喜嘔48.肺癰潰膿期，治療應(yīng)首選方劑A.犀黃丸B.桔梗白散C.比如金解毒散D.加味桔梗湯E.千金葦莖湯49.下列不屬于《靈樞·邪客》提出的宗氣的循行及作用的是A.貫心脈B.行呼吸C.積于胸中D.以榮四末E.出于喉嚨50.左心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.RV1+SV5＞3.5mV(女)～4.0mV(男)B.RV5+SV1＞3.5mV(女)～4.0mV(男)C.RV5＞3.5mVD.RV1＞1.5mVE.SV5＞2.5mV第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：D2.參考答案：A3.參考答案：E4.參考答案：D5.參考答案：ABCE6.參考答案：E[解析]痰飲之脾陽虛弱證。

證候：胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，泛吐清水痰涎，飲入易吐，口渴不欲飲水，頭暈?zāi)垦＃募職舛?，食少，大便或溏，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。

治法：溫脾化飲。

代表方：苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減。7.參考答案：D8.參考答案：A9.參考答案：C10.參考答案：C11.參考答案：E[解析]九味羌活湯中細(xì)辛、川芎、白芷祛風(fēng)散寒，止頭身痛。方中細(xì)辛善止少陰頭痛，白芷善解陽明頭痛，川芎長于止少陽、厥陰頭痛，體現(xiàn)分經(jīng)論治的用藥特點(diǎn)。

方中羌活解表散寒，祛風(fēng)勝濕，兼治太陽經(jīng)頭痛而為君藥。12.參考答案：B13.參考答案：B14.參考答案：E15.參考答案：B[解析]本證由虛火內(nèi)灼，逼津外泄引起，治宜滋陰降火。當(dāng)歸六黃湯具有滋陰清熱，固表止汗的功效，適用于陰虛火旺引起的汗證。16.參考答案：E17.參考答案：D18.參考答案：C19.參考答案：B20.參考答案：C21.參考答案：A22.參考答案：B23.參考答案：E[解析]胸痹的治療原則應(yīng)先治其標(biāo)，后治其本，從祛邪入手，然后再予扶正，必要時(shí)根據(jù)虛實(shí)標(biāo)本主次，兼顧同治。標(biāo)實(shí)當(dāng)瀉，針對氣滯、血瘀、寒凝、痰濁而疏利氣機(jī)，活血化瘀，辛溫通陽，泄?jié)峄硖?，尤重活血通脈治法；本虛宜補(bǔ)，根據(jù)相關(guān)臟腑虧虛，或補(bǔ)氣溫陽，或滋陰益腎，以糾正臟腑之偏衰。24.參考答案：C25.參考答案：D26.參考答案：D27.參考答案：D28.參考答案：B29.參考答案：B[解析]熱重于濕型黃疸治以清熱通腑，利濕退黃，當(dāng)用茵陳蒿湯加減。30.參考答案：E31.參考答案：A[解析]白術(shù)具有健脾益氣，燥濕利水，止汗安胎的功效。善于治療脾虛氣弱之胎動(dòng)不安。32.參考答案：D33.參考答案：A34.參考答案：B35.參考答案：D36.參考答案：D[解析]昏睡指患者近乎不省人事，處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)刺激下(如壓迫眶上神經(jīng))可被喚醒，但不能回答問題或答非所問，而且很快又再入睡。37.參考答案：C38.參考答案：ABC[解析]本病證以胃脘部疼痛為主癥，西醫(yī)學(xué)中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃痙攣、胃下垂、胃黏膜脫垂癥、胃神經(jīng)官能癥等疾病