因病困難補(bǔ)助申請報告范例一_第1頁
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因病困難補(bǔ)助申請報告范例一申請人信息姓名：XXX性別：男年齡：35歲身份證號：XXXXXXXXXXXXXXX聯(lián)系電話：XXX住址：XXX病情描述申請人患有嚴(yán)重的腦外傷后遺癥，病情非常嚴(yán)重，無法正常工作和生活，需要進(jìn)行長期治療和照顧。經(jīng)過多次醫(yī)院診斷和治療，確認(rèn)其病情為“顱腦損傷后遺癥”，已經(jīng)影響到申請人的工作和生活能力。癥狀表現(xiàn)主要為：記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，思維困難；導(dǎo)致失眠、頭痛、頭暈，偏頭痛發(fā)作頻繁；神經(jīng)系統(tǒng)異常，手腳不靈活，行動不便；心理狀況不良，情緒低落，易發(fā)怒，嚴(yán)重影響了申請人的正常生活。家庭情況申請人是一名單身工薪階層，沒有配偶和子女，目前父母已經(jīng)離世，沒有直系親屬可以提供經(jīng)濟(jì)幫助。由于長期接受治療和照顧，申請人需要花費(fèi)大量的醫(yī)療費(fèi)用和生活費(fèi)用，已經(jīng)無法維持正常的生活水平。經(jīng)濟(jì)狀況按照最近一年的收支情況，申請人的月收入為幾千元，主要來源于自己的工資收入和喪失工作能力的撫養(yǎng)費(fèi)用。由于長期接受治療和照顧，申請人的醫(yī)療和生活支出已經(jīng)大大超過了收入水平。申請人家庭無產(chǎn)業(yè)和儲蓄，無任何可供支配的財產(chǎn)。申請補(bǔ)助原因申請人的病情非常嚴(yán)重，長期接受治療和照顧，醫(yī)療和生活支出已經(jīng)超出了其收入水平。申請補(bǔ)助后，可以減輕申請人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解其生活壓力，提高其生活水平和治療質(zhì)量。申請補(bǔ)助項目根據(jù)申請人病情和家庭經(jīng)濟(jì)情況，我們向政府申請以下補(bǔ)助項目：醫(yī)療補(bǔ)助：用于支付申請人長期治療的藥費(fèi)和檢查費(fèi)用。生活補(bǔ)助：用于支付申請人的生活費(fèi)用，包括食宿、交通等方面的費(fèi)用。精神慰問：為了提高申請人的生活質(zhì)量和心理狀況，我們向政府申請一定的精神慰問，可采用組織活動、提供心理咨詢等方式。附加材料申請人本人病歷資料及診斷證明；申請人工作單位開具的證明信；申請人個人工資收入證明；申請人銀行流水賬戶；申請人家庭房產(chǎn)和財產(chǎn)證明；其他相關(guān)證明材料。結(jié)語申請人因病致貧，經(jīng)濟(jì)狀況十分困難，需要政府的幫助和支持。

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