放化療致口腔黏膜炎的護理

放化療致口腔黏膜炎的護理目錄：一、口腔黏膜炎定義二、口腔黏膜炎常見癥狀

三、護理措施

四、預(yù)防措施

一、口腔黏膜炎的定義及常見癥狀

口腔黏膜炎(OM):是指各種原因?qū)е碌目谇火つど掀そM織的炎癥或潰瘍性病變，表現(xiàn)為口腔黏膜的紅斑、潰瘍、感染、出血、疼痛等?？谇火つこＲ姷陌Y狀：

1.口腔黏膜充血、水腫白斑、潰瘍、疼痛以及味覺異常。2.多發(fā)生于頰部、上顎、舌側(cè)緣、舌尖部、舌系帶等出黏膜。3.潰瘍是其嚴重而常見的癥狀，潰瘍科引起口腔疼痛、張口及進食困難、對熱或辛辣食物敏感。二、口腔黏膜炎的護理措施

維持口腔濕潤：1、告知患者保持口腔濕潤，多次適量飲水每天應(yīng)保證攝入2-3升不含酒精或咖啡因的液體，如清水、果汁、湯類等，或含少量碳酸氫鈉的漱口液、勤漱口。2、亦可使用口腔唾液替代品，維持口腔唾液分泌功能，減少黏膜間的摩擦。二、口腔黏膜炎的護理措施

有效漱口：什么時機需要漱口？晨起、睡前、進食前后，餐后立即漱口。二、口腔黏膜炎的護理措施

疼痛護理：疼痛護理評估1、每日至少進行一次疼痛評估，病情變化后隨時評估。2、根據(jù)疼痛評分給予對應(yīng)護理措施。輕者安撫患者，分散注意力。3、疼痛劇烈者根據(jù)疼痛情況給予口服藥或者止痛針。二、口腔黏膜炎的護理措施

飲食護理：1、應(yīng)指導(dǎo)患者避免進食易損傷口腔黏膜的食物（任如酥脆、堅硬等的食物）和刺激性食物（如辛辣、過熱、過酸的食物）口腔黏膜炎嚴重者應(yīng)以流食或半流質(zhì)為主。

2、患者進食時宜緩慢咀嚼和吞咽。3、進餐前后漱口，進餐結(jié)束后及時清理口腔內(nèi)食物殘渣。4、對口腔黏膜炎引起吞咽困難的患者，根據(jù)營養(yǎng)評估結(jié)果，可給予腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)支持。三、預(yù)防措施

口腔清潔：1、睡前、起床后、進餐前后與嘔吐后用溫開水或生理鹽水漱口，含漱1-2min。2、患者病情允許時，可指導(dǎo)患者在晨起和三餐后用軟毛刷或口腔護理包進行口腔護理。三、預(yù)防措施

1、如果患者長期使用抗生素，在清理口腔時應(yīng)注意口腔的黏膜是否有真菌感染。2、患者在佩戴假牙的情況下，進行口腔護理時要先將假牙取下才可進行護理操作，假牙不可泡在酒精或熱水中，以免變色、變形或老化。3、若是傳染病患者用物按隔離消毒原則處理。4、昏迷病人禁忌漱口，需要從開口器從臼齒出放入，擦洗時須用止血鉗夾緊棉球，每次一個，以防止棉球遺留在口腔內(nèi)，而造成不必的傷害。三、預(yù)防措施5、預(yù)防化療藥毒性:對于使用甲氨蝶呤治療的患者，為預(yù)防藥物的毒性作用，應(yīng)采用亞葉酸鈣漱口液漱口，含漱1-2min。6、口腔冷療:青少年和成年患者，可在每次化療前5min開始口腔冷療至化療藥物輸注結(jié)束后5min，每次口腔冷療不超過30min。三、健康指導(dǎo)1、每日口腔清潔用軟毛刷刷牙，選用溫性的牙膏，放療患者在治療期間和治療后6小時分別含冰棒或冰水30分鐘，能促使口腔黏膜的血管收縮和減緩血液流速，從而達到預(yù)防OM的發(fā)生，并且治療費用低