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文檔簡(jiǎn)介

一、切皮、剝皮1.沿背部正中線向下到骶骨正中嵴切開皮膚；2.自枕外隆凸向外沿上項(xiàng)線至乳突橫向切開皮膚；3.自第七頸椎脊突至肩峰橫向切開皮膚；4.自縱切口下端向上向外沿髂嵴至髂前上嵴切開皮膚；將皮膚由正中縱切口自上而下向兩側(cè)切開項(xiàng)背部肩部專題知識(shí)第1頁(yè)二、解剖淺筋膜

1.皮膚及淺筋膜

項(xiàng)部及背部皮膚較頸前外側(cè)部厚，有豐富毛囊和皮脂腺，汗腺，是癤腫好發(fā)部位?？蓪⑵つw連同一些淺筋膜一起翻開。但要保護(hù)深筋膜，觀察從深筋膜穿出皮神經(jīng)。2.尋找枕動(dòng)脈

枕動(dòng)脈在斜方肌與胸鎖乳突肌枕骨附著部之間間隙內(nèi)3.尋找枕大神經(jīng)

緊靠枕動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，在斜方肌附著部穿出至皮下4.尋找枕淋巴結(jié)斜方肌止點(diǎn)之外側(cè)緣項(xiàng)背部肩部專題知識(shí)第2頁(yè)胸腰筋膜：背部深筋膜較薄，但在腰部顯著增厚呈腱膜狀。稱為胸腰筋膜，并分為淺深兩層，包裹深面豎脊肌。還可觀察到胸腰筋膜是背闊肌起點(diǎn)一部分三、解剖深筋膜項(xiàng)背部肩部專題知識(shí)第3頁(yè)(1)斜方肌深面肩胛提肌淺面，尋找副神經(jīng)和與該神經(jīng)伴行頸淺動(dòng)脈,它們由上而下沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣走行。(2)背闊肌

聽診三角：

斜方肌、背闊肌、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣

四、解剖背部淺層肌肉

項(xiàng)背部肩部專題知識(shí)第4頁(yè)1、中層：

肩胛提肌、菱形肌、上后鋸肌、下后鋸肌2、深層：

夾肌、豎脊肌五、解剖背部深層肌肉

項(xiàng)背部肩部專題知識(shí)第5頁(yè)

六、腰上、下三角

腰上三角：12肋、腹內(nèi)斜肌與豎脊肌、下后鋸肌圍成腰下三角：背闊肌、腹外斜肌與髂嵴圍成這兩個(gè)三角為腰區(qū)微弱步驟項(xiàng)背部肩部專題知識(shí)第6頁(yè)肩胛區(qū)及三角肌區(qū)

項(xiàng)背部肩部專題知識(shí)第7頁(yè)1、解剖上肢帶肌確認(rèn)有六塊：①三角肌包繞肩關(guān)節(jié)前、外、后方，②岡上肌位于岡上窩；③在岡下窩由上到下依次確認(rèn)岡下

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