臨床各種標本的采集專家講座

一、臨床標本種類與標本容器1、血液標本2、體液標本3、分泌物標本4、排泄物標本

臨床各種標本的采集專家講座第1頁一、臨床標本種類與標本容器：1、血液標本全血標本：血常規(guī)、血型、凝血三項、交叉配血、血沉等血清標本：肝、腎功效、乙肝兩對半、血清電解質、血糖等血培養(yǎng)標本：查找血液中病原菌臨床各種標本的采集專家講座第2頁一、臨床標本種類與標本容器：2、體液標本腦脊液胸水、腹水、心包液、關節(jié)液臨床各種標本的采集專家講座第3頁一、臨床標本種類與標本容器：3、分泌物標本膿液創(chuàng)傷感染分泌物陰道分泌物臨床各種標本的采集專家講座第4頁一、臨床標本種類與標本容器：4、排泄物標本大便：常規(guī)標本、細菌培養(yǎng)標本、隱血標本、寄生蟲或蟲卵標本尿：常規(guī)標本、培養(yǎng)標本、12小時或24小時尿標本痰標本：常規(guī)標本、痰培養(yǎng)標本、24小時痰標本臨床各種標本的采集專家講座第5頁二、標本采集意義1、幫助明確疾病診療2、推測病程進展3、制訂治療辦法4、觀察病情改變臨床各種標本的采集專家講座第6頁三、掌握標本采集方法主要性標本檢驗結果正確是否直接影響到對病人疾病診療、治療搶救，而檢驗結果正確是否又與標本采集質量親密相關。

臨床各種標本的采集專家講座第7頁四、怎樣做好標本采集

（一）、標準1、遵照醫(yī)囑：采集各種標本均應按醫(yī)囑執(zhí)行，查對檢驗申請單，如有疑問，應及時核準，核實后才可執(zhí)行；臨床各種標本的采集專家講座第8頁四、怎樣做好標本采集

（一）、標準2、充分準備：（1）護士準備：①明確檢驗項目、檢驗目標、采集標本量、采集方法及注意事項；②操作前本身準備：如剪指甲、洗手、戴口罩等。（2）病人準備：向病人作好解釋工作，通知患者采集標本意義和方法，以取得配合。（3）用物準備：依據檢驗目標準備好容器，并在容器外貼上標簽，注明患者姓名、科室、床號、檢驗目標。臨床各種標本的采集專家講座第9頁四、怎樣做好標本采集

（一）、標準3、嚴格查對：采集前要認真查對醫(yī)囑，查對申請項目、病人姓名、床號等，采集完成及送檢前應重復查對。以確保標本采集無誤。臨床各種標本的采集專家講座第10頁四、怎樣做好標本采集

（一）、標準4、正確采集（1）采集時間正確（2）采集量準確（3）控制影響原因臨床各種標本的采集專家講座第11頁四、怎樣做好標本采集

（一）、標準5、及時送檢：標本采集后及時送檢，不應放置過久，以防止標本污染或變質，而影響檢驗結果，特殊標本還應注明采集時間。臨床各種標本的采集專家講座第12頁（二）、常見標本采集方法臨床各種標本的采集專家講座第13頁小便常規(guī)標本采集法

容器：用清潔尿杯時間：留取新鮮尿液，最好是晨尿，尤其是作尿妊娠試驗者。量：30－50ml控制影響原因：①解掉小便前半部分，留取中段尿液。②如有陰道流血，應先清潔會陰，預防血液及陰道分泌物混入。③如B超檢驗需大量飲水項目，應告訴病人先留取尿液樣本后再飲水行其它檢驗，以免造成尿液稀釋而出現結果偏差。臨床各種標本的采集專家講座第14頁大便常規(guī)標本采集方法

容器：紙盒或塑料杯時間：住院病人應取清晨第一次大便，量：半個雞蛋大小方法：用棉簽留取一小撮異處大便（如粘液、紅白凍、濃、血液等，約蠶豆大小），放在紙盒內，如為水樣便，用塑料杯盛放，及時送檢?？刂朴绊懺颍孩俨豢苫烊肽蛞?、血液及陰道分泌物。②對于一些隱血檢驗病人，應在留取樣本前一天囑托病人以素食為主，且禁食如芹菜、菠菜、豬血之類等富含鐵質氧化性食物。臨床各種標本的采集專家講座第15頁全血（抗凝血）樣本采集血常規(guī)：容器：取裝有5ulK2-EKTA抗凝劑子彈頭樣試管采血量：血樣2-4滴方法：當血樣采取后，將子彈頭蓋拔開，拔去注射器針頭，滴入血樣2-4滴后，密封蓋口，以拇指、食指、中指握住管體上部，用同側無名指或另只手手指輕輕彈撥管體下部，使抗凝劑與血液充分混勻?？刂朴绊懺颍鹤⒁饪鼓齽┻m量。注意預防力度過重濺到管體上壁或管蓋上，或者用力度過輕而達不到充分混勻效果，造成份析結果誤差。臨床各種標本的采集專家講座第16頁全血（抗凝血）樣本采集血凝三項

容器：盛有3.8%枸掾酸鈉抗凝劑專用試管，抗凝劑與血液之比為1：9，裝有0.2ml抗凝劑血量：1.8ml方法：血液采集后拔去注射器針頭，將血液樣本準確地加入1.8ml，將管蓋蓋好后，按上述方法充分混勻后，及時送檢，控制影響原因：若采血量較少，抗凝劑與血液比率降低，會使ATPP結果顯著增加。若采血量過多，則達不到抗凝效果，發(fā)生部分凝血現象，而這種少許凝血現象用肉眼極難看到，所以，直接影響檢測結果。臨床各種標本的采集專家講座第17頁全血（抗凝血）樣本采集血沉項目

容器：盛有3.8%枸掾酸鈉抗凝劑試管，抗凝劑為０.4ml血量：1.6ml方法:：采樣后拔去注射器針頭，取1.6ml注入盛有抗凝劑管內，使抗凝劑與血液充分混勻，及時送檢。臨床各種標本的采集專家講座第18頁全血（抗凝血）樣本采集血型及交叉配合：同血沉項目，如患者同時做血凝三項或血型項目，其采集樣本可任一與其中一項樣本共用，不再另行取樣。臨床各種標本的采集專家講座第19頁血清標本采集生化、免疫、放免血樣采集

容器：采取速凝管。量：采樣量視項目多少而定，生化項目普通為3-5ml，免疫項目普通為3-5ml，放免項目3-4ml。采樣后及時送檢。控制影響原因：要求空腹采血生化項目，被檢者應在休樣前空腹過夜，空腹時間以10-14小時為宜。臨床各種標本的采集專家講座第20頁（三）采集血標本注意事項

1、抽血清標本須用干燥注射器、針頭和干燥試管。2、采全血標本時，需注意抗凝，血液注入容器后，馬上輕輕旋轉搖動試管8-10次，使血液和抗凝劑混勻，防止血液凝固，從而影響檢驗結果。臨床各種標本的采集專家講座第21頁（三）采集血標本注意事項3、若同時需抽取不一樣種類標本，注入次序為:血培養(yǎng)標本

抗凝管

干燥試管。動作應快速準確。4、禁止在輸液、輸血針頭處到血標本，最好在