護(hù)士的職業(yè)防護(hù)

護(hù)士的職業(yè)防護(hù)護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第1頁(yè)概述護(hù)士工作天天在與病人頻繁接觸，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、重癥監(jiān)護(hù)室更是與病人血液、體液、分泌物親密接觸。所以感染一些血源性傳輸疾病概率較高。最常見有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。所以對(duì)護(hù)士，尤其是才參加工作新進(jìn)護(hù)士要進(jìn)行職業(yè)危害防護(hù)教育，是必要。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第2頁(yè)職業(yè)暴露：病人血液或含有傳輸HBV、HCV、HIV體液包含（精液、陰道分泌物、腦脊液、滑膜、胸膜腹膜及心包積液、羊水等）經(jīng)醫(yī)務(wù)人員破損皮膚而污染時(shí)或被針刺傷或利器割傷或污染了醫(yī)務(wù)人員粘膜。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第3頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：對(duì)院內(nèi)全部病人采取預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)，假如可能接觸到病人血液、全部體液（除汗液）不論是否含有可視血、非完整皮膚、粘膜都要采取預(yù)防。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第4頁(yè)在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時(shí)，應(yīng)該戴手套、戴含有防滲透性能口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生體液、血液飛濺，應(yīng)穿戴含有防滲透隔離衣和圍裙。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第5頁(yè)帶護(hù)目鏡口罩護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第6頁(yè)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液、診療和護(hù)理操作時(shí)，必須戴雙層手套。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第7頁(yè)二.危害原因護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第8頁(yè)一常見職業(yè)危害原因1．生物原因生物原因不但危害醫(yī)護(hù)人員健康，也是造成醫(yī)院感染主要原因之一，主要包含人類免疫缺點(diǎn)病毒(HIV)、乙肝病毒、丙肝病毒、柯薩奇病毒、禽流感病毒以及流感和支原體病毒、冠狀病毒等。護(hù)士經(jīng)常接觸患者血液、體液和分泌物，經(jīng)常接觸各種感染患者，尤其是重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、血透室、供給室以及各臨床科室護(hù)士，更易受到職業(yè)傷害。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第9頁(yè)2.化學(xué)原因2.1各種消毒劑、清潔劑、固定劑應(yīng)用如甲醛、含氯消毒劑、戊二醛、過氧乙酸等，可經(jīng)過呼吸道和皮膚粘膜對(duì)人體造成傷害，長(zhǎng)久接觸可引發(fā)視力下降、神經(jīng)系統(tǒng)損傷及頭痛、心悸、失眠等。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第10頁(yè)2．2各種化療藥品和抗生素護(hù)士在臨床護(hù)理工作中，頻繁接觸各種抗腫瘤藥品和抗生素，這些藥品在配制過程中揮發(fā)入空氣內(nèi)微?？山?jīng)過皮膚、呼吸道、消化道吸收，對(duì)人體造成潛在危害，可致白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)降低、脫發(fā)、月經(jīng)異常、疲勞、皮膚過敏，重者可致骨髓造血功效抑制、過敏性休克、猝死等護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第11頁(yè)2．3各種毒性垃圾血壓計(jì)、體溫計(jì)、熒光燈等損壞破碎后漏出水銀，占醫(yī)院衛(wèi)生材料絕大個(gè)別一次性PVC產(chǎn)品等等，均可造成人體慢性中毒和其它危害。2．4各種廢氣、污染氣體醫(yī)院工作環(huán)境復(fù)雜，各種廢氣、污染氣體對(duì)護(hù)士均可組成職業(yè)威脅。有報(bào)道顯示，長(zhǎng)久暴露于微量麻醉廢氣污染環(huán)境，有引發(fā)自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸變和生育力降低可能。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第12頁(yè)3物理原因銳器與針刺傷是常見職業(yè)傷害原因，不但是其本身造成直接傷害，最主要其是引發(fā)許多血液傳輸性疾病最主要傳染路徑。據(jù)報(bào)道，美國(guó)每年有36名醫(yī)務(wù)人員感染HIV，名醫(yī)務(wù)人員感染丙型肝炎，400名醫(yī)務(wù)人員感染乙型肝炎。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第13頁(yè)分析原因

針刺傷相關(guān)原因刺傷深度深度刺傷引發(fā)感染幾率大于淺表刺傷攜帶血液量中空針頭沾染血液量大，引發(fā)感染機(jī)會(huì)大接觸路徑針刺傷感染幾率大于黏膜接觸時(shí)間長(zhǎng)短剛被污染針頭刺傷感染幾率大于放置數(shù)小時(shí)后針頭護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第14頁(yè)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)原因健康狀態(tài)醫(yī)務(wù)人員健康情況決定接觸后感染是否幾率接觸頻率頻率越高感染幾率越大傷口處理處理及時(shí)得當(dāng)感染幾率小免疫辦法暴露后快速免疫辦法護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第15頁(yè)有研究表明，臨床工作中，護(hù)士在回套針帽、分離針頭、整理用過針頭等使用或處理不妥，造成針刺傷機(jī)率最高。其次咱們操作中不良行為習(xí)慣也是造成類似傷害原因。比如：物品使用后不及時(shí)歸位；使用過注射器未套上針帽，隨意丟棄，被下一操作者無意間刺傷；安瓿在掰開時(shí)未用砂輪鋸開，或不墊放紗球就掰開等操作易造成傷害。再如，咱們操作時(shí)護(hù)理對(duì)象不合作，如兒科病人、醉酒或神志不清、躁動(dòng)不安病人因?yàn)椴缓献饕彩窃斐勺o(hù)士意外針刺傷害原因。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第16頁(yè)另外，護(hù)理過程中接觸到粉塵可引發(fā)呼吸道損傷；病室空調(diào)、床頭傳呼器、蒸汽開熱水桶、凈化設(shè)備、消毒機(jī)等噪聲可引發(fā)護(hù)士易疲勞、煩躁、頭痛、頭暈等；X線、同位素、紫外線等可致人體WBC計(jì)數(shù)下降、抵抗力降低、電光性眼炎等；長(zhǎng)久在病房往返奔走，可致腰肌勞損、靜脈曲張。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第17頁(yè)職業(yè)接觸中特殊感染控制預(yù)防WHO提出：防止受到針頭和其它銳利物體損傷；防止接觸開放創(chuàng)口和黏膜；防止經(jīng)過污染器械傳輸；預(yù)防血液或其它體液外溢到身體表面；對(duì)廢棄物作妥善處理；同時(shí)要求說有可能接觸病人血液?jiǎn)T工在培訓(xùn)期就應(yīng)該接收乙肝疫苗注射。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第18頁(yè)五.意外損傷處理被污染過針、刀等損傷：馬上擠出傷口中血液，用含碘類消毒劑（最好用碘酒）消毒，乙肝病毒用酒精消毒無效。皮膚接觸血液體液：馬上用肥皂、清水沖洗，必要時(shí)用消毒劑清洗。黏膜接觸血液體液：若病人血液或體液濺入口腔、眼睛，應(yīng)即刻用大量清水或生理鹽水沖洗，而后點(diǎn)滴含有抗生素眼藥水。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第19頁(yè)四.防范辦法建立體檢制度。對(duì)新入院?jiǎn)T工要進(jìn)行兩對(duì)半檢測(cè)，如表面抗體陰性，要注射乙肝疫苗，這是當(dāng)前預(yù)防乙肝最有效辦法，而且對(duì)丙肝也有一定預(yù)防作用。將血源性疾病防護(hù)教育作為崗前培訓(xùn)主要內(nèi)容，有利于提升護(hù)理人員自我防護(hù)意識(shí)。建立針刺傷等意外傷害匯報(bào)制度，有登記、上報(bào)制度。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第20頁(yè)護(hù)士其它方面職業(yè)傷害夜班：醫(yī)院為患者提供24小時(shí)全天候服務(wù)，護(hù)士則是夜班工作主體組員。因?yàn)橐拱啻騺y了護(hù)士生活規(guī)律及生物鐘節(jié)律，加上單獨(dú)上班等原因，輪值夜班已成為主要職業(yè)壓力源。

護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第21頁(yè)防護(hù)辦法：合理飲食，中國(guó)自古就有“醫(yī)食同源，藥食同根”說法。主動(dòng)飲食調(diào)養(yǎng)不但能夠調(diào)養(yǎng)因夜班工作帶來胃腸道功效紊亂問題，還能夠緩解因夜班工作而帶來生理疲憊。如便秘者如可多食些五谷雜糧及水果；食欲不振者可多食自己喜愛食物；另外，多食些綠色蔬菜、水果，可到達(dá)養(yǎng)顏、抗衰老作用。體育鍛煉，研究表明，身體鍛煉能夠緩解由輪班造成疾病反應(yīng)。規(guī)律、溫和體育鍛煉能夠愉悅心情，增加記憶力，加速對(duì)生物鐘紊亂適應(yīng)。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第22頁(yè)血液傳輸疾病與職業(yè)暴露感染預(yù)防護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第23頁(yè)血液傳輸疾病發(fā)覺20世紀(jì)30-40年代：輸血傳輸梅毒和瘧疾70年代：輸血傳輸HBV70年代末80年代：輸血傳輸HIV/AIDS90年代：輸血傳輸HCV、TTV經(jīng)血傳輸疾病種類越來越多,主要是病毒和類病毒如（朊病毒）等.護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第24頁(yè)經(jīng)血傳輸病毒名稱疾病人免疫缺點(diǎn)病毒(HIV1/2)艾滋病肝炎病毒(HBVHCVHDVHGVTTV)病毒性肝炎人嗜T細(xì)胞病毒(HTLVⅠ/Ⅱ)T淋巴細(xì)胞白血病EB病毒(EBV)惡性腫瘤巨細(xì)胞病毒(CMV)發(fā)燒,脾腫大等微小病毒慢性溶血性貧血朊病毒人克-雅氏病護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第25頁(yè)經(jīng)血液傳輸艾滋病傳輸效率高:

血液傳輸HIV效率在95%以上,每一份血能夠制成各種血液成份,一份血可用于4名兒童,生產(chǎn)血液制品需要將3000-5000份血混合作為原料.可控制性:

血液傳輸HIV多數(shù)是因?yàn)閷?duì)血液沒有進(jìn)行HIV檢測(cè)或檢測(cè)不完善護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第26頁(yè)經(jīng)血傳輸HTLVⅠ/Ⅱ特點(diǎn)經(jīng)過感染血細(xì)胞傳輸,極少經(jīng)過血漿或血漿制品傳輸血液存放時(shí)間長(zhǎng),傳輸效率低受血者年輕,屢次輸血,使用免疫抑制劑等感染危險(xiǎn)較大護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第27頁(yè)三、職業(yè)暴露感染與預(yù)防護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第28頁(yè)

護(hù)士、外科、內(nèi)科醫(yī)生、搶救中心人員、牙醫(yī)、試驗(yàn)室技術(shù)醫(yī)務(wù)人員、內(nèi)鏡操作人員、理療師、藥劑師、實(shí)習(xí)學(xué)生、其它包含相關(guān)飲食人員、家政人員、污物處理、清潔工、倉(cāng)庫(kù)管理、太平間工作人員、衛(wèi)生環(huán)境保護(hù)等后勤醫(yī)務(wù)人員、以及志愿者，其它人員只要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接觸感染性物質(zhì)均包含其中。醫(yī)院接觸感染性物質(zhì)人員護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第29頁(yè)

潛在接觸感染性物質(zhì)

血液、體液、污染醫(yī)療器械和儀器設(shè)備，污染物表與污染空氣之中。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第30頁(yè)醫(yī)院職員常見醫(yī)院感染

分類

致病病原

血液傳染HBV、HCV、AIDS、其它肝炎病毒

消化道傳染甲肝、戊肝、沙門菌、志賀菌、輪狀病毒等腸道病毒流行性角結(jié)膜炎病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、金黃色葡萄球菌、A組鏈球菌

呼吸道傳染呼吸道合胞病毒、Parvo病毒、流感病毒、結(jié)核桿菌、腦膜炎雙球菌接觸傳染護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第31頁(yè)醫(yī)院職業(yè)暴露感染機(jī)率HBV：2-40%HCV：3-10%HIV：0.2-0.5%護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第32頁(yè)職業(yè)性HIV親密接觸臨床與防疫單位試驗(yàn)室工作人員，因?yàn)橐馔馐鹿剩率笻IV感染者血液，體液或血性體液污染了皮膚傷口或粘膜，或污染完整皮膚時(shí)間較長(zhǎng),面積較大。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第33頁(yè)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露原因

(n=1891)護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第34頁(yè)

1891名不一樣類型職業(yè)暴露感染百分比護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第35頁(yè)影響感染發(fā)生原因接觸大量血液:①器械上有可見病人血液②器械曾放入病人血管③傷口大而深.護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第36頁(yè)一、針刺：健康醫(yī)務(wù)人員患傳染病80~90%是由針刺傷所致，被刺傷醫(yī)務(wù)人員中護(hù)士占80%。職業(yè)暴露常見原因護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第37頁(yè)手術(shù)中傳遞剪刀及刀片縫合職業(yè)暴露常見原因切割護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第38頁(yè)將血樣標(biāo)本注入試管中抽血：拔出針頭時(shí)職業(yè)暴露常見原因抽血護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第39頁(yè)分離輸液器時(shí)經(jīng)常發(fā)生在患者或其他人員突然移動(dòng)時(shí)收拾手術(shù)污物職業(yè)暴露常見原因直接接觸護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第40頁(yè)對(duì)3家醫(yī)院441名護(hù)理人員操作過程中戴手套情況調(diào)查結(jié)果（%）4.1231.141.5912處理血標(biāo)本1.14.860.128.12.92.9靜脈穿刺19.35.718.132.4717.5換藥1.44.812.734.416.330.2去除血漬1.64.164.625.22.71.8注射時(shí)1.1515.446.312.719.5接觸病人破損皮膚4.34.118.442.613.417.2處理尿液0.5555.3031.503.93.9抽血其它空白從不有時(shí)經(jīng)?？偸亲o(hù)士的職業(yè)防護(hù)第41頁(yè)預(yù)防職業(yè)性HIV感染

普遍性預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)牢靠樹立安全意識(shí):一切血液和體液,不論起源怎樣,都應(yīng)視作有潛在傳染性物質(zhì)目標(biāo):降低職業(yè)性HIV等血液傳輸疾病感染危險(xiǎn)護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第42頁(yè)為保障工作人員職業(yè)安全，預(yù)防和控制在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒，衛(wèi)生部和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心先后發(fā)出《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）〉通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔〕108號(hào)）《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于下?lián)馨滩〔《韭殬I(yè)暴露防護(hù)用藥通知》（中疾控疾發(fā)〔〕370號(hào)）中國(guó)衛(wèi)生部與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心文件護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第43頁(yè)醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第44頁(yè)第一章總則

第一條為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒，制訂本指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。

第二條本指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)所稱艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒血液、體液污染了針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染情況。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第45頁(yè)第三條各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照本指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員預(yù)防與控制艾滋病病毒感染防護(hù)工作。

第二章預(yù)防

第四條醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染防護(hù)辦法應(yīng)該遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全部病人血液、體液及被血液、體液污染物品均視為含有傳染性病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)辦法。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第46頁(yè)第五條醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)該采取以下防護(hù)辦法：

（一）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后馬上洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

（二）在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該戴手套、含有防滲透性能口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員身體時(shí)，還應(yīng)該穿戴含有防滲透性能隔離衣或者圍裙。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第47頁(yè)（三）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

第六條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要確保充分光線，并尤其注意預(yù)防被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第48頁(yè)第七條

使用后銳器應(yīng)該直接放入耐刺、防滲漏利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也能夠使用含有安全性能注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后針頭、刀片等銳器。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第49頁(yè)第一章：總則

第二章：預(yù)防第三章：發(fā)生職業(yè)暴露后處理辦法第四章：登記和匯報(bào)第五章：附則第一條………第十八條本指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)所稱體液包含羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)。

第十九條本指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)自年6月1日起實(shí)施。

護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第50頁(yè)試驗(yàn)室工作人員暴露感染預(yù)防實(shí)施醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)預(yù)防交叉感染、安全操作和個(gè)人防護(hù)要求建立專門組織、領(lǐng)導(dǎo)和管理系統(tǒng)組織學(xué)習(xí)職業(yè)暴露防護(hù)護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第51頁(yè)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)-預(yù)防辦法，對(duì)已感染醫(yī)務(wù)人員工作限制。工作人員操作過程中戴手套工作人員注射乙肝疫苗，提升特異性免疫功效護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第52頁(yè)將輸液導(dǎo)管與無針系統(tǒng)連接整個(gè)過程中應(yīng)從容不迫使用真空采血系統(tǒng)如患者抵抗或慌張，可尋求幫助洗手、戴手套在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械-不要直接傳遞職業(yè)暴露感染預(yù)防辦法護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第53頁(yè)禁止將針頭放置在床邊、小車頂部使用后，應(yīng)馬上丟入尖銳物搜集箱應(yīng)用重新蓋帽裝置尖銳物搜集箱應(yīng)放在使用處禁止雙手重新蓋帽不用手移去注射器針頭職業(yè)暴露感染預(yù)防辦法護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第54頁(yè)注意：應(yīng)將截?cái)噌樇獾谷肽歪樤萜髦?，防止在操作過程中暴露感染!確保醫(yī)療廢棄物被丟棄在普通無法接觸到地方針尖丟棄前應(yīng)用截針器將針尖及注射器乳頭毀壞職業(yè)暴露感染預(yù)防辦法護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第55頁(yè)不把用過利器傳遞給他人。操作環(huán)境要寬大，光線要充分。針頭在使用后切勿重新套上針帽。應(yīng)將針頭放置在固定容器內(nèi)，然后丟棄。勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。污染銳利廢棄物應(yīng)在第一時(shí)間妥善處理。職業(yè)暴露感染預(yù)防辦法護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第56頁(yè)工作中預(yù)料會(huì)有血液或體液濺出，應(yīng)戴上防護(hù)眼罩，穿不滲透防護(hù)服或圍裙。任何地方若被血液或污染體液弄污，應(yīng)先用稀釋含有效氯消毒劑消毒，然后戴上手套清洗。統(tǒng)計(jì)及匯報(bào)全部血液／體液暴露情況。職業(yè)暴露感染預(yù)防辦法護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第57頁(yè)職業(yè)暴露感染預(yù)防辦法檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)放在帶蓋試管內(nèi)（不易破碎試管或容器），再放在密封容器內(nèi)送到化驗(yàn)室，以防標(biāo)本在送過程中濺撤在外面。手持化驗(yàn)標(biāo)本時(shí)應(yīng)戴手套。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第58頁(yè)職業(yè)暴露感染預(yù)防辦法全部廢棄醫(yī)療廢物包含一次性銳利器械、各種廢棄標(biāo)本、感染性敷料及手術(shù)切除組織器官等，應(yīng)放在有生物危害標(biāo)識(shí)黃色塑料袋或?qū)ｉT容器內(nèi)，送往要求地點(diǎn)進(jìn)行焚燒處理。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第59頁(yè)WHO/聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)聯(lián)合制訂關(guān)于使用自動(dòng)毀形注射器要求自動(dòng)毀形注射器能夠最大程度地降低人與人之間經(jīng)過血液傳輸疾病危險(xiǎn)性疫苗注射器械最正確選擇，不論對(duì)于個(gè)體或集體免疫世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)要求全部國(guó)家在年底之前必須全部使用自動(dòng)毀形注射器進(jìn)行免疫注射護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第60頁(yè)兩種新安全注射產(chǎn)品！1、自動(dòng)毀形注射器BDSoloshotFX2、預(yù)充藥液注射器BDUniject

護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第61頁(yè)注射器含有可包裹針頭滑動(dòng)套安全工具護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第62頁(yè)針尖帶有鏈接保護(hù)套截針器護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第63頁(yè)安全工具銳利物搜集器護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第64頁(yè)銳器利物搜集護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第65頁(yè)職業(yè)暴露感染預(yù)防辦法專用生物垃圾桶護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第66頁(yè)用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口局部擠壓。

傷口沖洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎傷口；被暴露粘膜，應(yīng)該重復(fù)用生理鹽水沖洗潔凈。

緊急局部處理護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第67頁(yè)使用抗菌肥皂馬上沖洗接觸部位匯報(bào)和統(tǒng)計(jì)損傷患者姓名、器械和環(huán)境暴露感染后應(yīng)急處理護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第68頁(yè)

緊急局部處理

針刺和切割傷：懷疑皮膚有損傷或針刺時(shí)，盡可能擠出損傷處血液，然后用大量水沖洗；眼睛或其它粘膜暴露：必須快速用生理鹽水沖洗，且防止揉擦眼睛。連續(xù)沖洗最少十分鐘。護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第69頁(yè)衣物污染盡快脫掉隔離衣或被污染衣物以預(yù)防感染物觸及皮膚并預(yù)防深入擴(kuò)散。脫掉防護(hù)手套