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人工膝關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥及術(shù)前理想狀態(tài)2023/8/29人工膝關(guān)節(jié)置換2023/8/21隨著人們生活水平的不斷提高對(duì)自己的生活質(zhì)量提出了更高的要求,近幾年隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及人們生活質(zhì)量的高要求,不僅要求解決膝關(guān)節(jié)的疼痛,還要使得病變的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)到和正常人一樣的功能。人工膝關(guān)節(jié)置換的出現(xiàn)使這種要求和愿望變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
2023/8/29隨著人們生活水平的不斷提高2023/8/22膝關(guān)節(jié)的解剖
膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié),由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨、韌帶、肌肉等構(gòu)成人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜,損傷機(jī)會(huì)亦較多的關(guān)節(jié)。2023/8/29膝關(guān)節(jié)的解剖
膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié),由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)32023/8/292023/8/24人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)強(qiáng)直性脊柱炎(AS)骨性關(guān)節(jié)炎(OA)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎2023/8/29人工膝關(guān)節(jié)置類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)強(qiáng)直性脊柱炎(AS)骨性關(guān)5全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎2023/8/29全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎2023/8/26退行性骨關(guān)節(jié)炎屈曲攣縮畸形2023/8/29退行性骨關(guān)節(jié)炎屈曲攣縮畸形2023/8/27退行性骨關(guān)節(jié)炎.膝內(nèi)翻畸形2023/8/29退行性骨關(guān)節(jié)炎.膝內(nèi)翻畸形2023/8/28退行性骨關(guān)節(jié)炎膝外翻畸形2023/8/29退行性骨關(guān)節(jié)炎膝外翻畸形2023/8/29退行性骨關(guān)節(jié)炎屈曲攣縮內(nèi)翻畸形2023/8/29退行性骨關(guān)節(jié)炎屈曲攣縮內(nèi)翻畸形2023/8/210退行性骨關(guān)節(jié)炎E.屈曲攣縮外翻畸形2023/8/29退行性骨關(guān)節(jié)炎E.屈曲攣縮外翻畸形2023/8/211類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)2023/8/29類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)2023/8/212創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎2023/8/29創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎2023/8/213強(qiáng)直性脊柱炎(AS)2023/8/29強(qiáng)直性脊柱炎(AS)2023/8/214骨腫瘤切除術(shù)后2023/8/29骨腫瘤切除術(shù)后2023/8/215人造關(guān)節(jié)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)
該方法的主要對(duì)象是:在末期不僅是軟骨,甚至骨頭也被磨損的患者;或者是末期的70歲以上的患者。2023/8/29人造關(guān)節(jié)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)該方法的主要對(duì)象是:在末期不僅是軟16優(yōu)點(diǎn)
1)對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎病情惡化,變形嚴(yán)重的患者也可以實(shí)施手術(shù)
2)手術(shù)治療期較短,約一個(gè)月左右
3)關(guān)節(jié)疼痛基本上可以完全除去
2023/8/29優(yōu)點(diǎn)
1)對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎病情惡化,變形嚴(yán)重的患者也可以實(shí)施手17缺點(diǎn):
1)人造關(guān)節(jié)跑步、凳山這類運(yùn)動(dòng)要有影響。
2)手術(shù)后的膝關(guān)節(jié)彎曲程度通常略大于直角
3)術(shù)后過了10-15年骨和人造關(guān)節(jié)之間會(huì)有松動(dòng)
4)人工關(guān)節(jié)感染的治療非常困難
5)人工關(guān)節(jié)磨損及松動(dòng)也是術(shù)后產(chǎn)生疼痛
2023/8/29缺點(diǎn):1)人造關(guān)節(jié)跑步、凳山這類運(yùn)動(dòng)要有影響。2023/18術(shù)前最佳狀態(tài)的準(zhǔn)備
心理準(zhǔn)備、戒煙酒
術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、禁食水
訓(xùn)練床上大小便
掌握功能鍛煉方法
術(shù)前準(zhǔn)備皮試、備皮、配血掌握拐杖和助行器正確使用方法2023/8/29術(shù)前最佳狀態(tài)的準(zhǔn)備心理準(zhǔn)備、戒煙酒術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、禁19
踝泵運(yùn)動(dòng)股四頭肌運(yùn)動(dòng)直腿抬高練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)坐位輔助屈膝練習(xí)足跟滑移屈膝練習(xí)掌握功能鍛煉方法2023/8/29掌握功能鍛煉方法2023/8/220
踝泵運(yùn)動(dòng)2023/8/29踝泵運(yùn)動(dòng)2023/8/221
股四頭肌運(yùn)動(dòng)2023/8/29
2023/8/222直腿抬高練習(xí)
被動(dòng)直腿抬高主動(dòng)直腿抬高2023/8/29直腿抬高練習(xí)
被動(dòng)直腿抬高主動(dòng)直腿抬高2023/8/223膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)CPM被動(dòng)功能鍛練2023/8/29膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)CPM被動(dòng)功能鍛練2023/8/224坐位輔助屈膝練習(xí)下地后開始,坐在床旁或椅上,慢慢將膝關(guān)節(jié)自然下垂屈曲到到最大限度。將一側(cè)足移至另一側(cè)足的背部,利用重力壓迫使膝關(guān)節(jié)再盡量屈曲,并維持5~10秒鐘,重復(fù)多次,直到腿部感到疲勞為止
2023/8/29坐位輔助屈膝練習(xí)下地后開始,坐在床旁或椅上,慢慢將膝25
足跟滑移屈膝練習(xí)仰臥,使足底在床上向臀部滑動(dòng),同時(shí)使膝關(guān)節(jié)屈曲到最大限度,并在此位置保持5~10秒鐘,重復(fù)多次,直到腿部感到疲勞為止。2023/8/29
足跟滑移屈膝練習(xí)仰臥,使足底在床上向臀部滑動(dòng),同時(shí)使26助行器的使用方法重點(diǎn)加強(qiáng)患側(cè)肢體不負(fù)重狀態(tài)下主動(dòng)運(yùn)動(dòng),改善關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍下地負(fù)重及下蹬訓(xùn)練。2023/8/29助行器的使用方法重點(diǎn)加強(qiáng)患側(cè)肢體不負(fù)重狀態(tài)下主動(dòng)運(yùn)動(dòng),改善關(guān)27助行器的使用方法
1、輔助下床:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)從患側(cè)下床,避免造成脫位。2、調(diào)整高度:伸手握住助步器把手時(shí),肘部屈曲30度。3、穿防滑鞋,防止跌倒
4、走道通暢,清除障礙物2023/8/29助行器的使用方法1、輔助下床:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)從20228助步器行走方法:
助行器—患肢—健肢
病人身體站直,雙眼平視前方,雙手緊握把手,先將助步器前移一小步距離,然后患肢跟上,這時(shí)病人雙手緊握把手,支撐身體重量,使重心前移,健肢跟上。2023/8/29助步器行走方法:2023/8/229拐杖的使用雙手拄拐站直身體,抬頭挺胸、雙眼平視前方、使拐杖腳旁開你的腳邊約12-20cm左右;調(diào)節(jié)拐杖到合適長(zhǎng)度,一般拐杖頂部距離腋窩約2-3指寬,不是把拐杖直接頂?shù)揭父C;肘關(guān)節(jié)自然彎曲20-30度。2023/8/29拐杖的使用雙手拄拐站直身體,抬頭挺胸、雙眼平視前方、使拐杖腳30拐杖的使用1.二步法:右拐左腿→左拐右腿2.三步法:拐杖→患肢→健肢3.四步法:右拐→左腿→左拐→右腿2023/8/29拐杖的使用1.二步法:右拐左腿→左拐右腿2023/8/2314.下樓梯的方法:拐杖→患肢→健肢5.上樓梯的方法:健肢→拐杖→患肢2023/8/294.下樓梯的方法:拐杖→患肢→健肢2023/8/232
日常生活注意事項(xiàng)
避免重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng),避免在凹凸不平或
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