癲癇的各種腦電圖表現(xiàn)你知道多少

癲癇的各種腦電圖表現(xiàn)你知道多少癲癇病有各種各型，它們的區(qū)分主要是根據(jù)癥狀表現(xiàn)不腦電圖是發(fā)作類(lèi)型最重要的診斷手段，不同發(fā)作類(lèi)型腦電有相應(yīng)的特征。那這些到底都是呢？1．全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作腦電圖背景活動(dòng)見(jiàn)非特異性異常。發(fā)作間期可見(jiàn)棘波、、棘慢波、多棘慢常波。過(guò)度換氣可誘發(fā)上述癲癇波增多數(shù)可有光敏性反作期腦電圖強(qiáng)直期以1020Hz節(jié)律性棘波發(fā)放開(kāi)始，波幅漸高而慢，逐漸轉(zhuǎn)為棘慢波，臨床進(jìn)入陣攣期慢波頻率逐漸減慢。發(fā)作后可見(jiàn)一過(guò)性電抑制，繼以彌漫波活動(dòng)，并逐漸恢復(fù)背景活動(dòng)。2.全面性陣攣發(fā)作發(fā)作期腦電圖表律性高波幅棘慢波、多棘慢波發(fā)放，發(fā)電壓抑制一般較輕間期可見(jiàn)全導(dǎo)或多灶性棘波、尖波、棘、多棘慢異常波。3．強(qiáng)直發(fā)作發(fā)作期腦電圖為廣泛性1025Hz棘波節(jié)律，波漸。發(fā)作間期多缺乏性改變，背景活有異常，可見(jiàn)癇電。4．失神發(fā)作腦電圖背景活動(dòng)常。發(fā)作間期可見(jiàn)單個(gè)或短陣的3Hz的全導(dǎo)棘慢波爆發(fā)，偶可局區(qū)。睡眠期棘慢波的發(fā)放常較清醒時(shí)更，但多呈散發(fā)性或出現(xiàn)，頻率及波形均不規(guī)則，并可見(jiàn)限放電，主要位于額區(qū)。睡眠中的放電一般不引起發(fā)作。發(fā)作期腦電圖圖形是典型失神必不可少的條件，表現(xiàn)為3Hz的雙側(cè)同步對(duì)稱棘發(fā)，少數(shù)可有多棘慢波。爆發(fā)起止突然續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒不等，多數(shù)5-20秒，容易為過(guò)氣誘發(fā)。初階段棘慢波頻率略快于3Hz，結(jié)束前慢于3Hz。5．痙攣發(fā)作嬰兒痙攣發(fā)作間期特征性的改變?yōu)楦叨仁桑ɑ蚍Q高峰節(jié)律紊亂，），背景雜亂無(wú)序，波幅的慢波、棘波，不同步，無(wú)節(jié)律。性棘波、多棘波和電交替出現(xiàn)。在慢動(dòng)眼睡眠期明顯，快睡眠期消失或完全剛睡醒時(shí)以及成串痙攣發(fā)作時(shí)，高峰失以一過(guò)性消失。高在嬰兒早期形成，在兒童早期消失。同人的系列研究可以見(jiàn)到EEG相互轉(zhuǎn)變，如由新生兒期或大田原綜合征時(shí)爆發(fā)－抑制，轉(zhuǎn)變?yōu)閶雰函d攣癥的高峰失律，再轉(zhuǎn)變?yōu)長(zhǎng)ennox-Gastaut綜合征的慢的棘少數(shù)嬰兒痙攣癥缺乏高峰節(jié)律紊亂的圖主要見(jiàn)于發(fā)病早期后一般均發(fā)展為高峰節(jié)律紊亂。發(fā)作期腦電圖表導(dǎo)尖波或慢波發(fā)放，全導(dǎo)電壓降低和快。電壓降低為最常見(jiàn)的發(fā)作期腦電圖特點(diǎn)，見(jiàn)于70％的痙攣發(fā)作。6．肌陣攣發(fā)作常見(jiàn)的腦電圖表側(cè)對(duì)稱多棘慢波爆發(fā)，部分可有光敏性。7．失張力發(fā)作發(fā)作間期腦電圖異性，可見(jiàn)全導(dǎo)棘慢波或多棘慢波發(fā)放作期腦電圖多為全波或多棘慢波爆發(fā)，亦可為低波幅或高快活動(dòng)及彌漫性低電壓。8．局灶性發(fā)作多數(shù)局灶性發(fā)作期腦電圖可見(jiàn)起源于相應(yīng)皮層區(qū)域的異活動(dòng)，可表現(xiàn)為波增高的各種節(jié)律性活動(dòng)，也可出現(xiàn)局灶不規(guī)則尖波或慢波放。發(fā)作間期可見(jiàn)局灶性癲癇樣發(fā)放。放電起源深在，頭圖可能記錄不到異常放電。局灶性發(fā)作型發(fā)作期圖表現(xiàn)。9．繼發(fā)全面性發(fā)作發(fā)作起始為局灶，發(fā)作過(guò)程中隨著異常放電的擴(kuò)散，軀累部位相應(yīng)逐漸擴(kuò)終出現(xiàn)意識(shí)喪失，伴全身性癲癇發(fā)作。于不同部位的各種局部性癲癇均可能繼發(fā)全面性發(fā)作。發(fā)始時(shí)EEG為局灶性癇樣放電，所部位常可提示發(fā)作的起源，以后則逐漸擴(kuò)散至周?chē)X