現(xiàn)場救護的醫(yī)療防護-課件

現(xiàn)場救援的醫(yī)療防護MEDICALPROTECTIONFORON-SITERESCUE1PPT課件1PPT課件主要內(nèi)容傳染病救治中的醫(yī)療防護粉塵爆炸救援中的醫(yī)療防護放射性塵?，F(xiàn)場的醫(yī)療防護2PPT課件主要內(nèi)容傳染病救治中的醫(yī)療防護粉塵爆炸救援中的醫(yī)療防護放射性災難分類自然災難地震海嘯洪水傳染病人為災難爆炸火災交通事故戰(zhàn)爭3PPT課件災難分類自然災難人為災難3PPT課件昆山粉塵爆炸

146人

91人死亡受傷4PPT課件昆山粉塵爆炸5PPT課件5PPT課件病例數(shù)：5327例醫(yī)務人員：917人6PPT課件病例數(shù)：5327例6PPT課件主要危害物理性砸傷、動物叮咬燒傷、放射性塵?；瘜W性生物性有毒液體有毒氣體細菌病毒7PPT課件主要危害物理性砸傷、動物叮咬燒傷、放射性塵?；瘜W性生物性有毒概念－－個人防護

為保護處置現(xiàn)場的工作人員免受化學、物理、生物與放射污染危害而采取的保護措施，以防范現(xiàn)場環(huán)境中有害物質(zhì)對人體健康的影響，包括防護規(guī)程的制定、防護裝置的選擇和使用等。8PPT課件概念－－個人防護為保護處置現(xiàn)場的工作人員免受化學《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定：參加救援的工作人員應采取有效的個體防護措施，任何個人和組織不能違反防護規(guī)律，擅自或強令他人（或機構(gòu)）在沒有適當?shù)膫€體防護的情況下進入現(xiàn)場工作。9PPT課件《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定：參加救援的工作人員應采取傳染病救治中的醫(yī)療防護

烈性傳染?。?003年非典2009年甲流2013年禽流感2014年埃博拉10PPT課件傳染病救治中的醫(yī)療防護烈性傳染?。?0PPT課件防護原則個體防護僅能夠降低危害發(fā)生的概率，不能完全避免危害的發(fā)生；只有在所有有害環(huán)境下，正確選用和穿戴防護裝置，才能夠起到防護效果；11PPT課件防護原則個體防護僅能夠降低危害發(fā)生的概率，不能完全避免危害的使用過的個體防護裝置要密封在塑料袋中，以備消毒或廢棄處理；個體防護裝置不能夠代替基礎(chǔ)衛(wèi)生措施，如洗手等；到傳染病疫區(qū)，即使使用了個體防護裝置，仍然要執(zhí)行檢疫期。12PPT課件使用過的個體防護裝置要密封在塑料袋中，以備消毒或廢棄處理；1個人防護裝備1、預防直接污染：血液、嘔吐物、排泄物等直接接觸醫(yī)務人員的眼睛、鼻子、破損的皮膚等。

2、預防二次污染：醫(yī)護人員用污染的手套意外的觸碰眼睛、鼻、或破損皮膚。PPE的使用13PPT課件個人防護裝備PPE的使用13PPT課件多與防護口罩聯(lián)合使用，也可單獨使用。針對具有刺激性和腐蝕性氣體、蒸汽的環(huán)境。對粉塵、放射性塵埃及經(jīng)空氣傳播的病原體環(huán)境，有一定的隔絕作用。防化學物質(zhì)飛濺。眼睛防護—護目鏡14PPT課件多與防護口罩聯(lián)合使用，也可單獨使用。眼睛防護—護目鏡14PP護目鏡的要求防起霧和防刮，有透氣孔。良好的密封性，有一定的柔韌度。適合所有臉型，允許佩戴眼鏡在護目鏡內(nèi)?？芍貜褪褂没蛞淮涡允褂?。15PPT課件護目鏡的要求防起霧和防刮，有透氣孔。15PPT課件手部和足部防護

手足防護用品按功能分為三類，在現(xiàn)場處置中，應該根據(jù)事件特性進行科學選擇。（1）防護套袖：主要包含防酸堿套袖和防輻射熱套袖等類別。使用時加以科學針對性選擇。16PPT課件手部和足部防護手足防護用品按功能分為三類，在現(xiàn)場（2）防護手套：材質(zhì)決定其防護對象，如苯中毒事件處置中，應選擇聚乙烯醇材質(zhì)的，如果選擇丁氰橡膠或氯乙橡膠材質(zhì)的，則無法起到應有的保護作用。17PPT課件（2）防護手套：材質(zhì)決定其防護對象，如苯中毒事件處置中，應選（3）各種防護鞋（靴）：主要有保護足趾安全鞋（靴）、防刺穿鞋、防油鞋、防酸堿等類別。每種專用的防護鞋都應該具有相應的防護對象，使用前應科學選擇。18PPT課件（3）各種防護鞋（靴）：主要有保護足趾安全鞋（靴）、防刺穿鞋呼吸道防護按防護原理分為過濾式和隔絕式。

過濾式：是依據(jù)過濾吸收的原理，利用過濾材料濾除空氣中的有毒、有害物質(zhì)，將受污染空氣轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧嵖諝?，供人員呼吸的一類呼吸防護用品。如防塵口罩、防毒口罩和過濾式防毒面具。19PPT課件呼吸道防護按防護原理分為過濾式和隔絕式。19PPT課件隔絕式：依據(jù)隔絕原理，使人員呼吸器官、眼睛和面部與外界受污染空氣隔絕，依靠自身攜帶的氣源或靠導氣管引入受污染環(huán)境以外的潔凈空氣為氣源供氣，保障人員正常呼吸的呼吸防護用品，也稱為隔絕式防毒面具、生氧式防毒面具、長管呼吸器及潛水面具等。20PPT課件隔絕式：依據(jù)隔絕原理，使人員呼吸器官、眼睛和面部與外界受污呼吸防護用品的種類21PPT課件呼吸防護用品的種類21PPT課件口罩的要求防水外科口罩或防顆粒物口罩：1、呼吸阻力小、防水。2、外形為鴨嘴型或杯狀，抗塌陷的外形設計。22PPT課件口罩的要求防水外科口罩或防顆粒物口罩：22PPT課件穿戴步驟穿：洗手→戴口罩→戴護目鏡→戴手套→穿防護服，戴上帽子→穿雨靴→戴手套。脫：脫掉1付手套，再戴1付手套→脫雨靴→解開防護服→脫掉1付手套→脫帽子，將防護服由內(nèi)向外邊卷邊脫→下護目鏡→下口罩→脫手套→洗手。23PPT課件穿戴步驟穿：洗手→戴口罩→戴護目鏡→戴手套→穿防護服，戴上帽穿戴環(huán)節(jié)幫助同伴穿PPE，并檢查是否有皮膚暴露！24PPT課件穿戴環(huán)節(jié)幫助同伴穿PPE，并檢查是否有皮膚暴露！24PPT課美國CDC的防護要求美國CDC發(fā)布醫(yī)護人員診療埃博拉患者的個人防護用品應用指南，包括穿脫順序，力求對醫(yī)務人員更好的防護。有三個方面是關(guān)鍵的改變：25PPT課件美國CDC的防護要求美國CDC發(fā)布醫(yī)護人員診療埃博一是培訓、練習，要手把手的演示，務必使參與的醫(yī)護人員可以熟練的穿脫個人防護用品（PPE）。二是沒有任何皮膚暴露。三是PPE穿脫的每一步都必須由有經(jīng)驗的人進行監(jiān)督檢查。26PPT課件一是培訓、練習，要手把手的演示，務必使參與的醫(yī)護人員可以熟練粉塵爆炸救援中的醫(yī)療防護何為粉塵爆炸？

粉塵爆炸，指可燃性粉塵在爆炸極限范圍內(nèi)，遇到熱源，火焰瞬間傳播于整個混合粉塵的空間，化學反應速度極快，同時釋放大量的熱，形成很高的溫度和很大的壓力，系統(tǒng)的能量轉(zhuǎn)化為機械能以及光和熱的輻射，具有很強的破壞力。

27PPT課件粉塵爆炸救援中的醫(yī)療防護何為粉塵爆炸？27PPT課件粉塵爆炸多在伴有鋁粉、鋅粉、鋁材加工研磨粉、各種塑料粉末、有機合成藥品的中間體、小麥粉、糖、木屑、染料、膠木灰、奶粉、茶葉粉末、煙草粉末、煤塵、植物纖維塵等產(chǎn)生的生產(chǎn)加工場所。28PPT課件粉塵爆炸多在伴有鋁粉、鋅粉、鋁材加工研磨粉、各種塑料粉末、有“偽裝者”面粉廠爆炸片段29PPT課件“偽裝者”面粉廠爆炸片段29PPT課件粉塵爆炸的特點產(chǎn)生的能量多，爆炸威力大。爆炸時溫度高達2000℃-3000℃。最大爆炸壓力可達近700kP。30PPT課件粉塵爆炸的特點產(chǎn)生的能量多，爆炸威力大。30PPT課件粉塵爆炸的危害使空氣中的粉塵濃度增高。呼吸性粉塵是造成塵肺職業(yè)病的主要因素。還可導致其它呼吸系統(tǒng)疾病如鼻竇問題、鼻子刺痛，和一些罕見的實質(zhì)疾病，如急性嗜酸性粒細胞性肺炎，肉芽腫性肺炎等。31PPT課件粉塵爆炸的危害使空氣中的粉塵濃度增高。呼吸性粉塵是造成塵肺職產(chǎn)生有毒氣體：CO和爆炸產(chǎn)物自身分解的有毒氣體可導致窒息死亡。防護措施：主要是呼吸道防護。32PPT課件產(chǎn)生有毒氣體：CO和爆炸產(chǎn)物自身分解的有毒氣體可導致窒息死亡放射性塵?，F(xiàn)場的醫(yī)療防護放射性物質(zhì)對人體的傷害33PPT課件放射性塵?，F(xiàn)場的醫(yī)療防護放射性物質(zhì)對人體的傷害33PPT課件34PPT課件34PPT課件放射性塵?，F(xiàn)場防護

放射現(xiàn)場處置中，防護服的功用是為現(xiàn)場工作人員接觸到放射性廢物、放射性塵埃提供阻隔防護作用。在設計上，除要滿足穿著舒適性和嚴格的35PPT課件放射性塵?，F(xiàn)場防護

放射現(xiàn)場處置中，防護

顆粒物隔離效率外，特別要達到表面光滑、皺褶少，對防水性、透濕量、抗靜電性和阻燃性也有較高的要求。根據(jù)放射性污染源的種類和存在方式、濃度，可對各參數(shù)提出具體要求。36PPT課件顆粒物隔離效率外，特別要達到表面光滑、皺褶少，對防水性、此類防護服要求帽子、上衣、褲子聯(lián)體，袖口、腳踝采用彈性收口。防護服僅能隔斷放射性塵埃、放射性廢物接觸。無防輻射的功效。37PPT課件此類防護服要求帽子、上衣、褲子聯(lián)體，袖口、腳踝采用彈性收口。消除表面沾染

當人體表面、物體表面等遭受放射性沾染的時候，只要超過容許標準，全世界通用的防護對策就是消除表面沾染。38PPT課件消除表面沾染

當人體表面、物體表面等遭受放射性沾染人體表面遭受過量沾染的防護對策是換去受染服裝，然后全身沖凈。幾種消除方法對人體表面的消除效果：干毛巾擦拭65%;濕毛巾擦拭90%;全身浴液洗消95%。39PPT課件人體表面遭受過量沾染的防護對策是換去受染服裝，然后全身沖凈。A級（最高級別）防護裝置著裝順序

在著裝前必須對防護服進行檢查和壓力檢測，確保服裝完好；著裝要有另外一個人幫助；如環(huán)境溫度低，要在防護服目視鏡里面涂上防霧劑。40PPT課件A級（最高級別）防護裝置著裝順序

在著裝前必須對防護服進行檢防護服內(nèi)穿長衣褲，衣褲上不要有筆、首飾、證章等可能損壞防護服物品；脫掉鞋（穿附帶有長筒靴的防護服時可省去這一步），襪子套在褲腳上；按要求檢查攜氣式個體防護器及其連接，但此時不要佩戴。41PPT課件防護服內(nèi)穿長衣褲，衣褲上不要有筆、首飾、證章等可能損壞防護服將雙腳放入外套靴里，拉下套靴上面的罩，將褲子提起，站起扎上腰帶；打開空氣供應裝置，佩戴面罩，確定供氣系統(tǒng)工作正常；42PPT課件將雙腳放入外套靴里，拉下套靴上面的罩，將褲子提起，站起扎上腰將手臂和頭放入防護服里，拉上拉練，合上拉鏈覆蓋；助手檢查確定拉鏈及拉鏈覆蓋是否拉緊，面罩視野是否清晰，所有空氣管路是否緊密結(jié)合。43PPT課件將手臂和頭放入防護服里，拉上拉練，合上拉鏈覆蓋；43PPT課A級防護裝置脫裝順序在氣罐尚有足夠空氣時離開工作現(xiàn)場；如果在現(xiàn)場解除了有毒化學物、致病微生物等，要在脫去前用水沖（或消毒液）等方法去除致病物；按穿防護服相反的順序脫去防護服，脫去時勿接觸防護服上可能沾染有化學物可致病微生物的地方；44PPT課件A級防護裝置脫裝順序在氣罐尚有足夠空氣時離開工作現(xiàn)場；44P如果可能，對防護服進行全面清洗，檢測以備再次使用；如果防護服不能進行洗消，應用安全的方法將防護服拋棄。45PPT課件如果可能，對防護服進行全面清洗，檢測以備再次使用；4