雙目視力篩查儀培訓(xùn)

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雙目視力篩查儀培訓(xùn)FLCGUOPING

眼科學(xué)基礎(chǔ)

第一篇：眼球發(fā)育第二篇：眼球解剖第一篇：眼球的發(fā)育

出生時(shí)：眼球小而短，前后徑約17.5mm，水平徑約17.1mm，垂直徑約16.5mm。出生后眼球：第一年發(fā)育較快，漸成球形，3歲時(shí)平均為22.5~23.0mm,3~14歲之間增長(zhǎng)約1mm，從出生到成熟人體的體積增加21倍，而眼球只增長(zhǎng)3倍，且是70%在4歲內(nèi)完成。

眼球近球形，前后徑為24mm，水平徑約23mm，此時(shí)如發(fā)育不完全±1.00mm時(shí)就可以出現(xiàn)±3.00D的屈光度人眼光學(xué)系統(tǒng)成像過(guò)程

Reference:AniMed:HowtheEyeWorks光線通過(guò)角膜

。在晶狀體表面產(chǎn)生彎曲或者“折射”。光線通過(guò)晶狀體

。這里會(huì)產(chǎn)生第二次彎曲或者“折射”。光線到達(dá)視網(wǎng)膜，在那里形成圖像。兩次彎曲形成倒像，是向下的?？吹绞澜鐬槭裁床皇窍蛳碌哪?經(jīng)過(guò)角膜時(shí)產(chǎn)生第一次彎曲經(jīng)過(guò)晶狀體時(shí)產(chǎn)生第二次彎曲圖像看起來(lái)是向下的蠟燭的折射圖像是倒像，向下的世界為什么不是向下的?

Reference:AniMed:HowtheEyeWorks圖像在大腦中被轉(zhuǎn)成正確的方向!圖像在視神經(jīng)中以電信號(hào)的方式傳導(dǎo)到大腦中。在那里被轉(zhuǎn)換成原來(lái)的位置。在用視力表進(jìn)行檢查一個(gè)人視力時(shí)，是通過(guò)要求他“說(shuō)出”或“指出”他們看到的東西來(lái)進(jìn)行測(cè)試。大腦視神經(jīng)枕葉不同類型的視力

Reference:AniMed:HowtheEyeWorks正常的視力光線精準(zhǔn)地聚焦于視網(wǎng)膜的焦上。光線正常視力近視

Reference:AniMed:HowtheEyeWorks如果眼球變得比正常的長(zhǎng)，在晶狀體和視網(wǎng)膜之間有了更長(zhǎng)的距離。角膜和晶狀體按同樣的方式使光線彎曲。但焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前，而不是在視網(wǎng)膜上。這樣看清遠(yuǎn)處的東西變得困難。人的眼球變長(zhǎng)被稱為是近視。配有凹透鏡的眼鏡可以糾正近視。光線光線近視眼凹透鏡焦點(diǎn)焦點(diǎn)遠(yuǎn)視

Reference:AniMed:HowtheEyeWorks遠(yuǎn)視正好相反。眼球的長(zhǎng)度太短焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜的后面這使得看清近處的東西變得困難配有凸透鏡的眼鏡可以糾正遠(yuǎn)視。焦點(diǎn)焦點(diǎn)光線光線遠(yuǎn)視眼凸透鏡對(duì)弱視的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行篩查

Spot?VS100Spot?VS100的運(yùn)行原理是利用從眼球視網(wǎng)膜出來(lái)的反射光。光線的彎曲被稱為“折射”Spot?能夠:-識(shí)別眼球的光學(xué)元器件(角膜、虹膜、晶狀體和視網(wǎng)膜)生理上在自己的位置，只要光線不受干擾進(jìn)入視網(wǎng)膜并返回。Spot?不能夠

:-識(shí)別視覺(jué)系統(tǒng)后面的部分(例如：視神經(jīng)和大腦)是否缺失或損傷。-紅光反射實(shí)驗(yàn)Reference:NationalEyeInstituteNIH弱視弱視是大腦發(fā)育問(wèn)題，而不是眼球的問(wèn)題。弱視是一只眼睛的視力下降，其原因是童年視力發(fā)育階段不使用這只眼睛。

視通路在兒童時(shí)發(fā)育，直到6-9歲左右。除非在兒童早期進(jìn)行了成功的治療，弱視會(huì)一直帶入到成年，而這也是兒童、青年和中年人單目視力缺陷的最主要的原因。你能看出這雙眼睛有什么問(wèn)題嗎?這可能就是弱視的樣子，也就是為什么盡早對(duì)兒童的眼睛進(jìn)行檢查是非常重要的。Reference:/2013/04/25/amblyopia-in-children/起因弱視有多個(gè)不同的起因。以下是主要的起因：斜視–當(dāng)雙眼“交叉”而不是直視屈光不等–當(dāng)兩只眼睛的屈光不正（眼鏡度數(shù)）差別過(guò)大或者不均衡白內(nèi)障–當(dāng)晶狀體被遮住而失去了視力

ImageReference:AAPOS.org趣事:Amblyopia弱視一詞起源于希臘語(yǔ)

αμβλυωπ?α,意思是“視力遲鈍”模糊視野正常視野圖1當(dāng)一直眼睛視野模糊，另一只眼睛視野正常，而大腦只處理正常的視野，這就會(huì)造成屈光不等。

斜視趣事:Strabismus一詞起源于希臘strabos,意思就是斜視斜視被不正確地稱為懶惰眼斜視是一種兩只眼睛視線不一致的狀態(tài)，造成視線“交叉”或偏離這通常被視為目光偏差。兒童時(shí)期的斜視可能會(huì)造成弱視。Originalimagerevisedfrom:HumanEye-SmartLearningforAll斜視內(nèi)斜視和外斜視斜視

可以分成兩類:內(nèi)斜視意思是一只眼睛偏向鼻子外斜視意思是一只眼睛偏離鼻子眼睛的偏轉(zhuǎn)可能是恒定的或者間歇性的，特別是當(dāng)一天即將結(jié)束，兒童感到疲倦的時(shí)候。眼睛可能會(huì)交替值班。Originalimagefrom:GoogleImagesEsotropiaExotropia屈光不等屈光不等意思是兩只眼的屈光度（眼鏡度數(shù)）不一致能夠向大腦提供更清晰圖像的那只眼睛變成優(yōu)勢(shì)眼。另一只眼睛可能是近視或者遠(yuǎn)視。Originalimagefrom:/hmirzaeee/amblyopia-presentation其它起因還有其它一些狀況也會(huì)引起弱視。散光–眼球前部的角膜的形狀就像一個(gè)橄欖球。當(dāng)曲線發(fā)生改變或者指向了錯(cuò)誤的方向，就會(huì)發(fā)生散光。這會(huì)導(dǎo)致大腦接收的圖像是模糊的。

ImageReference:/education/3023-astigmatism.html你知道嗎?散光是非常普遍的，9/10的人都會(huì)有某種程度的散光?屈光不正-近視(近視)-遠(yuǎn)視(遠(yuǎn)視)-散光(視力模糊)弱視的風(fēng)險(xiǎn)因素-屈光不等(屈光率不一致)-斜視(凝視,視力不重合)瞳孔異常-瞳孔大小不等(瞳孔大小不一致)視力篩查–測(cè)試什么?視力篩查–結(jié)果的解讀對(duì)準(zhǔn)指示器度數(shù)瞳距瞳孔大小OD=右眼OS=左眼垂直或水平柱面法則完整驗(yàn)光SE=球面等效值DS=球面DC=柱面Axis=軸定位指示器瞳孔大小瞳孔大小指示位于結(jié)果顯示屏幕的右上角其范圍是4mm到9mm，在散瞳的情況下也可用Spot視力篩查儀進(jìn)行檢查左右眼瞳孔比較差別過(guò)大會(huì)導(dǎo)致瞳孔大小不等的結(jié)果瞳距瞳距是從兩個(gè)瞳孔的中心開始測(cè)量的針對(duì)這一測(cè)量值不會(huì)給出任何建議，但是測(cè)量結(jié)果會(huì)幫助眼科護(hù)理專業(yè)人員如何配置眼鏡眼對(duì)準(zhǔn)眼對(duì)準(zhǔn)指示器測(cè)量?jī)芍谎劬δ暤拇怪焙退蕉葦?shù)還被稱為懶惰眼或者斜視超出范圍被顯示為紅色，標(biāo)有箭頭指示，并且在眼示意圖中指明水平測(cè)量值指示眼睛向外轉(zhuǎn)（顳側(cè)或外協(xié)）或者內(nèi)轉(zhuǎn)（鼻側(cè)或內(nèi)斜）眼標(biāo)志:OD/OSorR/LOD（右）Oclusdexter右側(cè)的眼睛OS（左）Oculussinister左側(cè)的眼睛右眼在左側(cè)，左眼在右側(cè)，表明折射一個(gè)照片，而不是個(gè)鏡像自動(dòng)驗(yàn)光DS=球面并且是屈光度的測(cè)量值+=遠(yuǎn)視結(jié)果=近視結(jié)果DC=柱面，是眼球結(jié)構(gòu)的測(cè)量值。完美的圓的角膜是0.00，當(dāng)角膜變平，就像一個(gè)橄欖球的形狀時(shí)，柱面增加。軸是橄欖球形狀朝向的方向，在180度之內(nèi)。0.00=0軸球面等效值這是由100%的球面值和50%柱面值混合而成的數(shù)值，并且在柱面法則中提供同樣的結(jié)果。當(dāng)把測(cè)試結(jié)果和下列標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較時(shí)，需要用到這個(gè)數(shù)字：

近視遠(yuǎn)視兩眼屈光不等建議當(dāng)結(jié)果等于或者超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定閾值時(shí)，其結(jié)果會(huì)是：超出范圍/參考值=“建議完整的眼科檢查”如果在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，其結(jié)果是：在范圍內(nèi)/合格=“篩查已完成，所有測(cè)量值在正常范圍內(nèi)”建議的可能狀況當(dāng)出現(xiàn)建議進(jìn)行眼科檢查時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)狀況包括以下幾種指示：近視遠(yuǎn)視散光屈光不等凝視瞳孔大小不等查看結(jié)果結(jié)果藍(lán)色顯示，所有測(cè)量值均在正常值范圍內(nèi)結(jié)果紅色顯示，超出正常值打印報(bào)告4?X2?”REPORT

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