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狂犬病毒護(hù)理第1頁(yè),課件共12頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月一、生物學(xué)性狀彈頭形,彈狀病毒科,狂犬病毒屬,單負(fù)鏈RNA病毒,75×180nm,有包膜。第2頁(yè),課件共12頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月2.內(nèi)基小體(Negribody):狂犬病病毒具嗜神經(jīng)性,在感染的動(dòng)物或人中樞神經(jīng)細(xì)胞(大腦海馬回錐體細(xì)胞)中增殖,可在胞漿內(nèi)形成嗜酸性的圓形或橢圓形包涵體,稱(chēng)內(nèi)基小體,對(duì)狂犬病的診斷具有重要意義。第3頁(yè),課件共12頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月二、致病性1.傳染源犬、貓發(fā)病前5天,唾液中含有大量病毒第4頁(yè),課件共12頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月2.致病過(guò)程狂犬病病毒經(jīng)傷口進(jìn)入肌纖維細(xì)胞沿神經(jīng)末梢上行至CNS在中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖致病沿傳出神經(jīng)下行至唾液腺病毒隨唾液排出咬傷第5頁(yè),課件共12頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月2.臨床表現(xiàn)(1)潛伏期:一般1~3M,(最短1W,長(zhǎng)的可達(dá)數(shù)年)。(2)前驅(qū)期:2~4d,嗜睡,無(wú)力。傷口有蟻?zhàn)吒?。?)興奮期:2~3d,恐水癥。(4)癱瘓期:數(shù)小時(shí),呼吸衰竭,死亡率100%。第6頁(yè),課件共12頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月三、微生物學(xué)檢查1.咬人動(dòng)物的處理咬人動(dòng)物不發(fā)病圈養(yǎng)7~10d一般認(rèn)為動(dòng)物唾液中無(wú)狂犬病病毒發(fā)病處死動(dòng)物檢查內(nèi)基小體或狂犬病病毒抗原取腦海馬回組織第7頁(yè),課件共12頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月2.患者的診斷(2)病故后,取大腦海馬回,檢查內(nèi)基小體。(1)患者生前診斷:取唾液、瞼、頰皮膚活檢,測(cè)病毒抗原,或PCR檢測(cè)病毒RNA。第8頁(yè),課件共12頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月四、防治原則1.主要措施:(1)捕殺野犬(2)加強(qiáng)家犬管理(3)注射犬用狂犬疫苗狂犬病只可防,不可治?。?!第9頁(yè),課件共12頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月(1)傷口的處理2.人被狂犬咬傷后的處理:(3)主動(dòng)免疫(暴露后預(yù)防接種):接種狂犬病死疫苗,在咬傷的第0、3、7、14、28d各肌注免疫,共5次。①立即用肥皂水或0.1%新潔爾滅或清水徹底清洗傷口,②用75%酒精及碘酒傷口消毒。(2)被動(dòng)免疫(傷口嚴(yán)重):聯(lián)合使用高效價(jià)狂犬病免疫血清40U/kg對(duì)傷口作浸潤(rùn)注射。第10頁(yè),課件共12頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月狂犬病疫苗的注射部位大腿前外側(cè)肌上臂三角肌第11頁(yè),課件共12頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月復(fù)習(xí)題內(nèi)基小體(Neg
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