藥品調劑質量監(jiān)控管理制度樣本（3篇）

第8頁共8頁藥品調劑?質量監(jiān)控?管理制度?樣本一?、藥劑科?應根據有?關的法律?法規(guī)制定?出切實可?行的藥品?質量監(jiān)控?管理制度?和措施，?并認真落?實。二?、檢查藥?品庫和各?調劑科（?室）藥品?質量管理?情況，有?無過期、?變質藥品?和制劑，?并做好檢?查記錄。?三、定?期對臨床?科室的備?用基數藥?品、急救?藥品的保?管和質量?情況進行?檢查，發(fā)?現質量問?題應及時?與有關科?室溝通，?并做好相?關登記和?記錄。?四、藥劑?科應定期?進行藥品?質量監(jiān)控?分析討論?，對期間?發(fā)生的藥?品或制劑?質量問題?，及重大?質量技術?問題進行?討論，提?出改進意?見和措施?，做好落?實，并有?詳實的記?錄。1?.抓好硬?件、保證?藥品儲存?環(huán)境。?藥房是藥?品集散的?重地，藥?品的存放?直接影響?藥品的質?量。藥房?應設有空?調、冰柜?及密集藥?柜，藥品?要分類保?存，創(chuàng)造?良好的通?風和適宜?的溫度環(huán)?境，保證?藥品的質?量。_?___人?員管理?2.1加?強職業(yè)道?德教育、?提高工作?人員政治?素質調劑?人員的職?業(yè)道德素?質的高低?，直接影?響到調劑?工作的質?量，影響?到患者的?生命安危?。因此提?高藥劑人?員的政治?思想覺悟?、加強醫(yī)?德醫(yī)風教?育，加強?政治理論?修養(yǎng)和理?論學習，?在不斷學?習中，提?高藥劑人?員素質。?2.2?加強業(yè)務?學習，提?高藥劑人?員業(yè)務素?質由于新?藥的不斷?出現，用?藥日趨復?雜，藥物?聯用增多?，中西藥?合用也進?一步增加?，這就要?求藥劑人?員要掌握?豐富的藥?學知識。?為此在實?際工作中?要制定切?實可行的?學習計劃?，學習業(yè)?務知識，?組織業(yè)務?考試，鼓?勵大家積?極訂閱雜?志掌握藥?學信息；?選派有經?驗的老藥?師搞好“?傳、幫、?帶、教”?，經過不?懈努力，?提高藥房?人員專業(yè)?水平。?2.3服?務質量的?管理藥房?要求藥劑?人員收到?處方后嚴?格執(zhí)行“?四查十對?”。查處?方，對科?別、姓名?、年齡;?查藥品，?對藥名、?規(guī)格、數?量、標簽?；查配伍?禁忌，對?藥品性狀?、用法用?量;查合?理用藥，?對臨床診?斷。詳細?檢查處方?的各項內?容是否完?整，檢查?藥物的劑?型、規(guī)?格、劑量?是否正確?、有無超?量及配伍?禁忌。如?有不符合?規(guī)定的與?醫(yī)師聯系?更正。在?調配時認?真仔細、?反復核對?，實行雙?人復核制?，復核正?確后方可?發(fā)給患者?，發(fā)藥時?要細心交?待用法用?量，同時?要根據藥?物的特性?對患者要?特別交待?，從而使?藥物發(fā)揮?最大療效?。2.?4藥品實?行中間庫?管理和分?柜管理具?體藥品承?包到組，?落實到個?人，使每?位藥劑人?員即分工?又合作，?層層把關?，有利于?隨時進行?藥品抽查?和檢查。?3.藥?品的質量?管理藥?品的質量?直接關系?到患者的?安危，藥?房是藥品?質量的最?后一道關?口，藥房?藥品管理?的好，就?能避免偽?劣假冒藥?品流向患?者。3?.1加強?效期藥品?的檢查使?用隨著新?的《藥品?管理法》?的頒布實?施，藥品?的效期管?理成為一?項重點工?作，針對?這一情況?，我們用?微機建立?效期藥品?一覽表，?由專人負?責，每次?進藥均及?時查對有?效期，做?好效期登?記。通過?微機設置?預警系統(tǒng)?，每日開?機則提示?近效期的?藥品，便?于及時與?醫(yī)師聯系?使用或者?與藥房調?劑使用。?3.2?特殊藥品?管理血液?制品及低?溫保存的?藥品宜放?置于冰箱?，見光易?分解的藥?品要避光?保存，以?確保藥品?的質量和?療效。麻?醉藥品的?管理要嚴?格執(zhí)行“?五?！惫?理，同時?對每張?zhí)?方的限量?、對長期?連續(xù)用藥?的患者都?做了有關?規(guī)定，杜?絕了濫用?麻醉藥品?現象。對?貴重藥品?在微機量?化管理的?基礎上，?實行逐日?統(tǒng)計制度?，每天盤?點統(tǒng)計，?做到賬物?相符。?3.3加?強處方管?理處方管?理是質量?控制的重?要環(huán)節(jié)，?對此，要?成立質控?小組，定?期檢查分?析處方，?處方質控?時發(fā)現不?合格處方?，對開方?醫(yī)生及發(fā)?藥人員給?予經濟處?罰，對科?室進行通?報批評，?使處方書?寫質量保?持一個好?的狀態(tài)。?4.調?劑業(yè)務管?理調劑?業(yè)務管理?可概括為?兩方面內?容，即運?轉管理和?技術管理?。運轉管?理涉及維?持調劑工?作各個方?面，包括?調劑工作?流程的合?理化、候?藥室管理?、藥品分?裝、賬卡?登記、藥?品中間庫?管理、藥?品消耗登?記統(tǒng)計、?人員調配?和調劑環(huán)?境等。技?術管理主?要指從接?受處方到?向患者?交待用藥?注意事項?全過程技?術方面的?管理。包?括藥品分?裝質量、?調劑技術?和調劑設?備、處方?、用藥指?導等方面?內容。調?劑業(yè)務管?理的目的?是為了提?高調劑工?作效率，?節(jié)省資源?耗費；改?善調劑工?作質量，?降低調劑?差錯率；?增強調劑?工作流程?的科學性?和合理性?，組織設?計或引進?自動化的?調劑系統(tǒng)?，提高調?劑業(yè)務的?專業(yè)知識?和技術含?量；推動?調劑業(yè)務?的發(fā)展。?4.1?藥品分裝?根據我院?用藥情況?把常用藥?品分裝成?一定規(guī)格?的小包裝?；將分裝?數量輸入?微機保存?。這樣既?方便了劃?價又減少?了患者等?候時間。?4.2?藥品消耗?登記專人?負責通過?查微機或?查實物庫?存做好藥?品消耗登?記，及時?掌握藥品?存數補充?所需藥品?。4.?3調劑室?環(huán)境管理?藥品按內?服外用分?開；按用?途陳列上?柜，要求?擺放整齊?、標志醒?目。4?.4調劑?工作的組?織采用獨?立配方與?分工協作?相結合的?方法，每?個發(fā)藥窗?口配備_?___名?調劑人員?，___?_人負責?收方、審?查處方和?核對發(fā)藥?；另外_?___人?負責配方?。這種方?法效率高?，差錯少?，人員占?用較少。?4.5?調劑的具?體步驟①?收方；?②檢查處?方；③?調配處方?；④包?裝貼標簽?；⑤復?查處方；?⑥發(fā)藥?。4.?6藥品調?劑相關工?作管理隨?時為患者?提供藥品?咨詢，信?息反饋，?為患者和?醫(yī)生提供?所需信息?，調劑業(yè)?務計算機?化等。?總之，藥?房要增強?質量意識?，加強質?量管理，?嚴格執(zhí)行?操作規(guī)程?，提高調?劑工作質?量，防止?差錯、事?故、醫(yī)療?糾紛的發(fā)?生。藥?品調劑質?量監(jiān)控管?理制度樣?本（二）?1、在?院長、主?管院長領?導下醫(yī)院?藥學部門?應根據有?關法律、?法規(guī)制定?適合本院?藥品質量?監(jiān)控管理?制度和措?施，并認?真___?_落實，?保證醫(yī)療?質量和患?者用藥安?全。2?、醫(yī)院成?立藥品質?量監(jiān)控管?理___?_，負責?全院藥品?質量監(jiān)督?控制和管?理工作。?3、藥?品質量監(jiān)?控管理_?___協?助藥事管?理委員會?對醫(yī)院使?用的藥品?、院內制?劑及放射?____?品、消毒?藥品、醫(yī)?療用化學?檢驗試劑?等質量進?行監(jiān)控管?理，發(fā)現?問題及時?向藥事管?理委員會?辦公室報?告，必要?時逐級報?告院領導?，并做出?相應的處?理決定。?4、藥?品質量監(jiān)?控管理_?___每?月進行_?___次?全院藥品?質量檢查?，藥品質?量抽查率?達到全院?所用藥品?總數的_?___％?。5、?制定全院?突發(fā)藥品?質量事件?應急預案?和報告處?理流程，?藥學部門?指派專人?負責該報?告受理工?作。經藥?劑科（藥?學部）主?任批準進?行質量問?題檢查，?必要時做?重復試驗?等。最后?結果經藥?劑科（藥?學部）主?任審核簽?字書面答?復。6?、對疑似?質量問題?藥品臨床?使用造成?后果者，?視嚴重程?度由醫(yī)院?藥學部門?逐級報告?主管院長?、院長、?省市衛(wèi)生?行政部門?、食品藥?品監(jiān)督管?理部門等?。同時協?調本院醫(yī)?務科、護?理部對涉?及患者及?救治和處?理。7?、對疑似?質量問題?藥物停止?使用，封?存待查并?如實詳細?記錄其供?貨單位、?購入日期?、數量、?生產廠家?、批準文?號、藥品?批號、生?產日期、?有效期、?失效期、?院內流向?并應積極?查找。對?使用過的?藥品、器?具注意封?存留有證?據。8?、對確有?質量問題?的藥物實?行召回制?度，及時?向衛(wèi)生行?政部門和?藥品監(jiān)督?管理部門?報告，并?協助相關?部門進行?調查。?9、藥品?質量管理?____?定期對臨?床科室的?備用基數?藥品、急?救藥品的?保管和質?量情況進?檢查，發(fā)?現質量問?題或隱患?應及時與?該科室通?報情況，?提出處理?意見或建?議并做好?相關登記?和記錄。?10、?藥劑科應?定期進行?藥品質量?監(jiān)控分析?討論，對?期間發(fā)生?的藥品等?質量問題?及重大質?量技術問?題進行討?論，提出?改進意見?和措施，?做好落實?，并有詳?細的記錄?。對于不?能解決的?天公地道?問題向主?管院長、?院長、院?藥事管理?委員會報?告。藥?品調劑質?量監(jiān)控管?理制度樣?本（三）?一、醫(yī)?院藥品調?劑工作是?醫(yī)院藥學?的重要組?成部分，?調劑工作?質量的好?壞直接關?系到醫(yī)療?質量。為?確保臨床?用藥的安?全，藥劑?科應根據?有關的法?律法規(guī)制?定出切實?可行的藥?品調劑質?量監(jiān)控管?理制度，?并認真落?實。二?、調劑室?的設施。?落實調劑?室的面積?、布局及?藥品擺放?與工作模?式是否合?理；調劑?室的設施?如藥架、?藥柜，冷?藏設備等?的配置是?否符合要?求，用于?調劑的溫?濕度計、?量具、衡?器要送計?量部門作?好認證，?并要定期?做好檢查?并作記錄?。三、?藥品質量?。藥庫必?須嚴把藥?品質量關?，從符合?國家資質?要求的醫(yī)?藥主要渠?道購進藥?品；各藥?房二級庫?要嚴格做?好藥品的?貯存及養(yǎng)?護工作，?確保為藥?品調劑工?作提供合?格的藥品?。四、?工作人員?的上崗資?格。嚴格?執(zhí)行《藥?品管理法?》規(guī)定的?“非藥學?技術人員?不得直接?從事藥劑?技術工作?”。是否?做到藥師?以上專業(yè)?技術職務?任職資格?的人員負?責處方審?核、評估?、核對、?發(fā)藥以及?安全用藥?指導；藥?士從事處?方調配工?作。五?、調劑工?作程序的?建立。?①嚴格執(zhí)?行《處方?管理辦法?》規(guī)定的?“四查十?對”處方?調劑操作?規(guī)程，實?行雙人復?核制度。?②對于?協定處方?的折零藥?品要做好?生產批號?、有效期?的登記。?③保持?調劑工具?清潔，防?止不同藥?物成份的?交叉污染?，保持調?臺面整潔?防止配藥?的差錯。?④做好?每日調劑?工作的交?接班，每?班做好調?劑室的衛(wèi)?生工作。?⑤對于特?殊藥品調?配要嚴格?遵守特殊?藥品調劑?操作規(guī)程?。⑥嚴禁?發(fā)出過期?及其他情?況不合格?的藥品。?⑦做好調?劑工量的?統(tǒng)計。⑧?做好不合?格處方及?調調配處?方差錯的?登記，定?期總結分?析原因，?提出改進?意見和措?施。六?、開展處?方點評工?作。通過?處方點評?對處方書?寫的規(guī)范?性及藥物?臨床使用?的適宜性?（用藥適?應證、藥?物選擇、?給藥途徑?、用法用?量、藥物?相互作用?、配伍禁?忌等）進?行評價，?發(fā)現存在?或潛在的?問題，制?定并實施?干預和改?進措施，?做好點評?結果的匯?總和分析?，提交質?控科作出?干預措施?，提高處?方用藥質?量。七?、開展藥?學咨詢、?藥學服務?工作。醫(yī)?院調劑工?作已由供?應型向服?務型轉變?，藥學咨?詢、藥學?服務是藥?品調劑