護(hù)理自查報(bào)告

護(hù)理自查報(bào)告護(hù)理自查報(bào)告

為認(rèn)真落實(shí)院部關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于二級(jí)以上醫(yī)院和廣大醫(yī)務(wù)人員為其他醫(yī)務(wù)人員提供自查和互查服務(wù)活動(dòng)的通知》的通知，按照院部的統(tǒng)一部署，我科對(duì)自查工作高度重視，精心組織安排，認(rèn)真開展自查工作，現(xiàn)將自查情況如下：

一、自查工作開展情況

1、建立自查組織保障，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?？剖易圆楣ぷ髟诳浦魅谓y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由科主任組織實(shí)施，護(hù)士長(zhǎng)具體牽頭落實(shí)?？剖以O(shè)立質(zhì)控小組，由五名護(hù)士組成，負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全工作。

2、加強(qiáng)醫(yī)療核心制度落實(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制。每周組織一次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并布置當(dāng)周的醫(yī)療工作重點(diǎn)，對(duì)上一周的醫(yī)療工作進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)。每月安排一次科內(nèi)業(yè)務(wù)考核和交叉考核，考試內(nèi)容根據(jù)當(dāng)月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)重點(diǎn)結(jié)合本科室工作重點(diǎn)來制定，考題覆蓋面廣，題型多樣?？苾?nèi)質(zhì)量檢查小組堅(jiān)持對(duì)科室的各項(xiàng)工作定期檢查，嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的“二甲”標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室進(jìn)行檢查，同時(shí)對(duì)科室成員的“三基三嚴(yán)”進(jìn)行隨機(jī)抽查。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行反饋，并在科室會(huì)議上公布。對(duì)存在的問題采取在實(shí)踐中不斷改進(jìn)工作流程、提高工作效率、確保醫(yī)療質(zhì)量的辦法解決。

3、堅(jiān)持“以病人為中心”，努力提高服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度是搞好醫(yī)療質(zhì)量管理的核心?？剖易⒅貜淖ト粘ａt(yī)療事務(wù)工作入手，在科內(nèi)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)力度。把檢查任務(wù)分配到每一個(gè)檢查小組成員，調(diào)動(dòng)每一個(gè)成員的積極性、責(zé)任感。科室成員都深深地認(rèn)識(shí)到“醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線”，從而更加自覺地規(guī)范自己的醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，一定程度上杜絕了“紅包”、“開單提成”等現(xiàn)象，贏得了廣大患者的信賴和支持，保證了本科室工作的順利開展。

4、認(rèn)真開展自查自糾，排查隱患。在科主任的帶領(lǐng)下，積極開展“二甲”評(píng)審工作，對(duì)科室每一個(gè)角落進(jìn)行仔細(xì)認(rèn)真的查找和整改。認(rèn)真按照醫(yī)院要求開展自查工作，重點(diǎn)查找本科室在貫徹“醫(yī)院質(zhì)量與安全年”工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和不足之處。對(duì)科室存在的一些問題進(jìn)行了深入的討論和整改。通過自查工作的開展，使科室的質(zhì)量管理工作進(jìn)一步得到提高，同時(shí)也增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和法律意識(shí)。

二、存在的問題

1、病房部分醫(yī)療文件書寫欠規(guī)范，如病程記錄、三級(jí)醫(yī)師查房記錄、死亡討論等內(nèi)容不夠詳細(xì)或深入。

2、部分護(hù)理記錄內(nèi)容欠規(guī)范，如護(hù)理措施實(shí)施不到位、護(hù)理記錄涂改等。

3、少數(shù)病人對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行不嚴(yán)格，時(shí)有擅自更改醫(yī)囑現(xiàn)象。

4、病房環(huán)境有待進(jìn)一步改進(jìn)，如病房衛(wèi)生狀況差、病房布局不合理等。

5、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不夠好，時(shí)有出現(xiàn)“生、冷、硬”現(xiàn)象。

三、改進(jìn)措施

針對(duì)以上問題，我們提出了以下改進(jìn)措施：

1、對(duì)于病房文件書寫不規(guī)范的問題，科室將加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和法律意識(shí)。

2、對(duì)于護(hù)理記錄書寫不規(guī)范的問題，科室將加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和督促，確保記錄的真實(shí)性和完整性。

3、對(duì)于醫(yī)囑執(zhí)行不嚴(yán)格的問題，科室將加強(qiáng)與病人的溝通，增強(qiáng)病人的依從性。

4、對(duì)于病房環(huán)境衛(wèi)生狀況差的問題，科室將加強(qiáng)管理，確保病房的整潔和衛(wèi)生。

5、對(duì)于個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度問題，科室將加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)和技能水平。

四、總結(jié)

通過本次自查工作的開展，我們深入查找和發(fā)現(xiàn)了一些本科室存在的問題和不足之處，對(duì)于這些問題和不足我們將采取有效措施進(jìn)行整改和改進(jìn)。我們也認(rèn)識(shí)到進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)