疼痛評(píng)估操作流程

.第三節(jié)疼痛護(hù)理操作程.疼痛的評(píng)估(一)根據(jù)患者年齡、性別、基本病情、既往疼痛史，現(xiàn)疼痛情況，確定評(píng)估時(shí)機(jī)評(píng)估時(shí)機(jī):疼痛干預(yù)后30分再次估；>32--4小時(shí)估次)(二)根據(jù)患者的理解和表達(dá)能力，選擇合適的疼痛評(píng)估方法與工具。常用的疼痛評(píng)估方法與工具:1.面部表情分級(jí)法(FPS-2R)2數(shù)宇分組法(NRS)3口述詞語(yǔ)描述法(V)評(píng)估患者疼痛的部位、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度及性質(zhì)。是否曾使用止痛藥，了解用藥后的效果。（四）觀察疼痛伴隨癥狀:生命體征、睡眠、飲食、活動(dòng)等。.病情告知(一）告知患者/家屬：疼痛是可以緩解的。(二)告知患者醫(yī)、護(hù)、患三者共同使用的疼痛評(píng)估工具，患者目前的疼痛程度及預(yù)期的舒緩目標(biāo)。(三)疼痛評(píng)分>5三、理施(一理1.:予以心理支持。.2協(xié)助患者臥床休息和選擇舒適體位。3分最聽、看電、閱、、4物理療法包括冷數(shù)、熱數(shù)、理療、針灸、按摩等，物理療法應(yīng)該注意相應(yīng)的適應(yīng)癥和禁忌癥。(二)藥物治療1了解熟悉“三級(jí)止痛階梯”原制使用止痛藥物。2核對(duì)醫(yī)囑、患者信息、止痛藥物、制量、使用時(shí)間，使用途徑。3按時(shí)、正確給藥口服給藥、肌內(nèi)注射、靜脈注射、硬膜外注射等）。四、疼痛的記錄護(hù)士應(yīng)對(duì)所有住院患者進(jìn)行評(píng)估并記錄于入院評(píng)估單中。 對(duì)于有疼痛的患者，護(hù)士應(yīng)將疼痛評(píng)估和給予的相應(yīng)措施記錄在疼痛護(hù)理單、 護(hù)理記錄單或特護(hù)記錄單中。因疼痛已被正式定義為第五生命體征，所以近年來(lái)有專家將疼痛評(píng)估結(jié)果記錄于體溫表上， 并將傳統(tǒng)的體溫表更名為生命體征記錄單，目前此研究在臨床得到了推廣應(yīng)用。（一）嚴(yán)密觀察藥物療效及不良反應(yīng)等。（二）疼痛干預(yù)后再次評(píng)估疼痛情況，使用疼痛控制效果評(píng)價(jià)法來(lái)觀察鎮(zhèn)痛效果。（三）如使用止痛藥后疼痛未緩解，提醒醫(yī)生及時(shí)處理。（四）若出現(xiàn)不良反應(yīng)，通知醫(yī)生并協(xié)助處理，做好記錄。（五）使用《疼痛護(hù)理單》記錄疼痛時(shí)間、部位、性質(zhì)、評(píng)分、疼痛時(shí)伴隨的癥狀及體征、活動(dòng)情況等。五，隨訪記錄(一）出院患者隨訪1.建立門診疼痛患者隨訪制度，做好隨訪記錄。精選文檔.2、定期對(duì)出院疼痛患者進(jìn)行隨訪，指導(dǎo)患者在家的護(hù)理，建