留置針,中心靜脈導(dǎo)管,外周靜脈置管,輸液港的區(qū)別_第1頁
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留置針,中心靜脈導(dǎo)管,外周靜脈置管，輸液港的區(qū)別中心靜脈導(dǎo)管CVC(ls)經(jīng)由頸內(nèi)、鎖骨靜脈穿刺將導(dǎo)管插入到上、下腔靜脈并，以提供便利的靜脈通路。時間：2～4周左右，時間長容易染。部位：右側(cè)頸部，頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜、股靜脈。方法專門培訓(xùn)的醫(yī)護人員或手術(shù)室麻醉師完成導(dǎo)管直接由頸內(nèi)靜脈插入上腔靜脈并原位固定輸液時針頭直接插在肝素帽后0-10U/mL肝素鹽水10mL封管。優(yōu)點：難度小。缺點：留置時間短，脫出危險性大，護理不方便，舒適性差。異位、折管，心肌穿孔、心律失常、動脈穿孔。血栓相關(guān)風(fēng)險：高感染相關(guān)風(fēng)最高外周靜脈植入的中心靜脈導(dǎo)管PICC(erysrdtlr)是由外周靜脈穿刺插管頭端位于上腔靜脈或鎖骨下脈的導(dǎo)管用于為患者提供中、長期(7天～1年)的靜脈輸液治療。時間：數(shù)月，可長達1年。部位：肘部，貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈。方法：專門醫(yī)護人員完成。多使用Seldinger穿刺方法由導(dǎo)絲將中心靜脈導(dǎo)管引入上腔靜脈輸液時針頭直帽后用生理鹽水10mL沖0～10U/mL肝素鹽水2L建議每周換藥一次(20mLNS沖管，肝素鹽水3～5mL管)。優(yōu)點：相對便，理相對簡單，給藥方便，不影響正常的。缺點：每周容易感染及形成血栓。并發(fā)癥：心律動脈穿孔、空氣栓塞(見)、折管、心肌穿孔。血栓相關(guān)風(fēng)險：高感染相關(guān)風(fēng)險:高輸液港(plntnoscesport，PORT)是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置尖端位于上腔的導(dǎo)部分及埋植于皮下的注射座。時間：可長期使用，適合6個月以上的治療需要。部位：前胸皮下，鎖骨下靜脈。前端在上腔靜脈部分在胸壁皮下潛行.將蝶形針頭刺入輸液港，建立中心靜脈輸液通道。輸液后先用NS20mL脈沖，50-100UmL肝素鹽水5mL封管。不常使用，建議每4周沖洗次一次(20mLNS沖管，肝素鹽水3～5mL管)。以正常生活和工作目前腫瘤化療包括腸外營養(yǎng)治療患的最佳方式。缺點：置入成本高，置入和取仿。并發(fā)癥：導(dǎo)管異位、導(dǎo)管與DDS銜接脫落并造管進入上腔脈或右心房、心律失常、動脈穿栓塞、折管、心肌穿孔。血栓相關(guān)風(fēng)較低感染相關(guān)風(fēng)險：低靜脈留置針時間2～96小時部位：四肢淺靜脈(首選前臂)。液后50～100U/mL稀釋肝素液理鹽水5～10mL封管或?qū)Ｓ梅夤芤好}沖式正壓封。優(yōu)點：操作難度小

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