2023護(hù)理多站式臨床綜合能力-重癥醫(yī)學(xué)科理論考核試題

護(hù)理多站式臨床綜合能力■重癥醫(yī)學(xué)科理論考核一、判斷題1、在接班者未接清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位。交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時(shí)，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后因交接不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。對(duì)V錯(cuò)2、搶救車(chē)內(nèi)藥品定量定位放置，標(biāo)簽清楚，檢查無(wú)誤后用封條封存并簽名，每周清查一次。［判斷題］對(duì)錯(cuò)，3、根據(jù)管道的種類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行管道標(biāo)識(shí):高危管道使用紅色標(biāo)識(shí);中危管道使用綠色標(biāo)識(shí);低危管道使用黃色標(biāo)識(shí)。對(duì)錯(cuò)，4、m、IV級(jí)不良事件報(bào)告程序，報(bào)告人在24-72小時(shí)內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并提交相關(guān)職能部門(mén)。對(duì)V錯(cuò)5、配置抗腫瘤藥物，抽吸藥液要選用一次性注射器，并注意抽出的藥液不超過(guò)注射器容量3/4才由好的藥液放于墊有聚氯乙烯膜的無(wú)菌盤(pán)內(nèi)備用。D、磁共振成像，24、小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)（）［單選題］。A、側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大，對(duì)光反應(yīng)差，患者意識(shí)障礙加重VB、雙側(cè)瞳孔極度縮小，對(duì)光反應(yīng)消失C、雙側(cè)瞳孔大小不等且多變D、一側(cè)瞳孔立即散大，對(duì)光反應(yīng)消失，意識(shí)不清25、亞低溫治療時(shí)復(fù)溫應(yīng)（）小時(shí)升高1℃,持續(xù)（）小時(shí)左右。（）［單選題］。A、4,16B、4,12VC、6,8D、6,2426、腰大池引流管一般引流量為，腦室引流管每日引流量不超過(guò)。（）［單選題］。A、100~200ml/d,300mlB、200-300ml/d,500mlVC、200~300ml/d,300mlD、100-200ml/d/500ml27、以下特殊檢查對(duì)明確大氣道情況和取得病理學(xué)證據(jù)具有重要意義的是（）［單選題］。A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、肺功能檢測(cè)C、胸部影像學(xué)檢查D、纖維支氣管鏡檢查V28、心源性休克患者動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，一般建議維持MAP在（）mmHg［單選題］。A、50mmHgB、65mmHgVC、70mmHgD、75mmHg29、醫(yī)療銳器刺傷時(shí)的傷口緊急處理說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］。A、立即從遠(yuǎn)心端向近心端將傷口周?chē)簲D出VB、用流動(dòng)水沖洗2~3分鐘C、用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷D、紗布包扎傷口30、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循除哪項(xiàng)以外的原則（），緊急疏散病人［單選題］。A、高層先撤B、患者先撤C、危重患者和老人先撤D、醫(yī)務(wù)人員先撤離。31、患者突發(fā)室顫時(shí)，除顫部位正確的是（）［單選題］。A、胸骨右緣第2-3肋間、左腋前線(xiàn)第5肋間VB、胸骨左緣和心尖部C、背部右肩胛下和心尖部D、右鎖骨和背部左肩胛下方32、發(fā)生窒息時(shí)出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即（）搶救措施［單選題］。A、拍打B、采取心肺復(fù)蘇術(shù)VC、打電話(huà)求救D、測(cè)量生命體征33、發(fā)生輸血反應(yīng)后如果停止輸血，將血袋、輸血器材等盡快送回（）,以備檢查和分析原因［單選題］。A、檢驗(yàn)科B、輸血科VC、科室冰箱保存D、丟棄34、患者發(fā)生消化道大出血時(shí)，應(yīng)采取的措施說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］。A、囑患者絕對(duì)臥床，頭偏向一側(cè)，同時(shí)通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救藥品及用物B、迅速建立一條靜脈通路，監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予止血藥及措施，維持有效循環(huán)血量VC、及時(shí)清理嘔血，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入D、密切觀察病情變化，安慰患者，減輕患者心理負(fù)擔(dān)35、對(duì)急性肺水腫的處理錯(cuò)誤的是（）［單選題］。A、端坐臥位B、高流量給氧，酒精濕化C、使用縮血管藥物VD、控制輸液速度及量36、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生病情突發(fā)變化時(shí)，采取的措施不正確的是（）［單選題］。A、立即呼救，采取相應(yīng)措施將損害降至最低B、判斷患者瞳孔意識(shí)等初步情況C、保持呼吸道通暢，配合醫(yī)生救治D、注意觀察生命體征變化，必要時(shí)立即將患者送回轉(zhuǎn)出科室實(shí)施急救V37、輸液泵、注射泵使用故障應(yīng)急預(yù)案（）［單選題］。A、護(hù)士應(yīng)掌握輸液泵、注射泵操作流程，隨時(shí)處理報(bào)警B、儀器不能工作時(shí)，立即停用，評(píng)估病人、通知醫(yī)生C、故障的儀器注明"儀器故障"D、以上均正確。38、患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物并遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素（）［單選題］。A、lmgVB、2mgC、3mgD、5mg39、患者自理能力分級(jí)的依據(jù)是（）［單選題］。A、根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑確定B、根據(jù)分級(jí)護(hù)理的等級(jí)來(lái)確定C、采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表對(duì)日常生活活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定,根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級(jí)VD、根據(jù)病情來(lái)分級(jí)40、符合以下情況之一，不屬于特級(jí)護(hù)理的是（）［單選題］。A、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者B、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后、嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者D、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者V三、多選題1、急診科與ICU、手術(shù)室、介入室、病房轉(zhuǎn)接危重患者:患者佩戴"腕帶"，由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全;出示患者在急診就診的病歷、入院病歷;認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括（）等，接收科室護(hù)士核對(duì)無(wú)誤并簽名后方可離開(kāi)［多選題］0A患者一般資料VB病情VC置管情況，D給氧方式E特殊情況。2、關(guān)于配血前的查對(duì)，正確的是（）［多選題］。A護(hù)士接到輸血標(biāo)本采集醫(yī)囑后，將采血執(zhí)行單與醫(yī)囑核對(duì)并確認(rèn)。VB進(jìn)入采血系統(tǒng)，掃描采血管。打印患者信息標(biāo)簽，將標(biāo)簽貼于采血管上。打印采樣清單，另一人核對(duì)執(zhí)行單、清單、采血管標(biāo)簽。VC攜帶采血管，與另一名醫(yī)護(hù)人員一起至床邊，分別核對(duì)患者信息無(wú)誤后采血、簽名，一次只能給一位患者抽血。ABO與血型鑒定應(yīng)分開(kāi)抽血。VD采血后，雙人再次核對(duì)患者基本信息，無(wú)誤后兩人在執(zhí)行單上簽全名和執(zhí)行時(shí)間，進(jìn)入采血系統(tǒng)再次雙人核對(duì)信息，無(wú)誤后掃描采血試管進(jìn)行標(biāo)本送出確認(rèn)，通知運(yùn)送工人及時(shí)將患者血標(biāo)本送至輸血科。VE再次進(jìn)入采血系統(tǒng)，核對(duì)、確認(rèn)條形碼并點(diǎn)送出，通知工人及時(shí)送血標(biāo)本至輸血科。V3、臨床補(bǔ)液須遵循的原則：（）［多選題］。A、先膠后晶B、先鹽后糖VC、先快后慢VD、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，4、發(fā)生肺水腫時(shí)，下面哪些做法是正確？（）［多選題］。A、立即減慢或停止輸液WB、病情允許情況下取端坐位，兩腿下垂”C、高濃度給氧，濕化瓶?jī)?nèi)可加入50%~70%的乙醇溶液進(jìn)行濕化氧氣；D、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，可減少靜脈回心血量。V5、護(hù)士發(fā)現(xiàn)標(biāo)本錯(cuò)誤,（）［多選題］。A、標(biāo)本采集錯(cuò)誤未送檢時(shí)，追回錯(cuò)誤標(biāo)本;已送檢的報(bào)告，撤銷(xiāo)錯(cuò)誤標(biāo)本報(bào)告。VB、標(biāo)本采集錯(cuò)誤、漏采及丟失均報(bào)告醫(yī)生，上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及科主任。VC、向患者解釋?zhuān)匦虏杉瘶?biāo)本送檢，并與檢驗(yàn)科溝通。VD、上報(bào)護(hù)理不良事件。V6、呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)（）［多選題］。A、呼吸困難VB、紫絹VC、撲翼樣震顫。D、心搏驟停V7、重癥肺炎患者的治療用藥應(yīng)遵循的原則（）［多選題］。A、早期用藥VB、聯(lián)合用藥VC、足量用藥，D、足療程用藥。E、口服給藥8、心?；颊叱霈F(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)減緩運(yùn)動(dòng)進(jìn)程或停止運(yùn)動(dòng)（）［多選題］。A、胸痛、心悸、氣喘、頭暈VB、心肌梗死3周內(nèi)活動(dòng)時(shí)，心率變化超過(guò)20次/分或血壓變化超過(guò)20mmHgVC、心肌梗死6周內(nèi)活動(dòng)時(shí)，心率變化超過(guò)30次/分或血壓變化超過(guò)30mmHgVD、惡心、嘔吐。9、人工氣道非計(jì)劃拔管應(yīng)如何緊急處理？（）［多選題］。A、立即報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)VB、密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，持續(xù)監(jiān)測(cè)SpO2VC、配合醫(yī)生行氣管插管術(shù)并固定VD、竇道已形成者行經(jīng)口氣管插管并密切觀察10、呼吸機(jī)發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）［多選題］。A、正在使用的呼吸機(jī)發(fā)生故障時(shí)，立即啟用備用呼吸機(jī)VB、故障呼吸機(jī)接人工模擬肺檢查故障原因，故障無(wú)法解除時(shí)，及時(shí)通知設(shè)備科維修VC、有故障的監(jiān)護(hù)儀掛上"儀器故障牌"，送設(shè)備科維修并登記VD、記錄處理過(guò)程立對(duì)，錯(cuò)6、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，6h內(nèi)及時(shí)詳細(xì)記錄患者病情轉(zhuǎn)歸及用藥情況、搶救過(guò)程等。對(duì)，錯(cuò)7、護(hù)士至少每2小時(shí)放松約束部位3-5分鐘，動(dòng)態(tài)觀察患者約束的松緊度，局部皮膚顏色、溫度、感覺(jué)、局部血運(yùn)等情況，放松期間保障患者的安全［判斷題］*對(duì)，錯(cuò)8、傷寒患者灌腸溶液不超過(guò)500ml,液面距肛門(mén)應(yīng)低于30cmo對(duì)V錯(cuò)9、指脈搏氧飽和度（SpO2）監(jiān)測(cè)通過(guò)紅外光傳感器來(lái)測(cè)量毛細(xì)血管內(nèi)氧合血紅蛋白的含量，評(píng)估患者氧合情況，正常值96%~100%o對(duì)，錯(cuò)10、高熱患者用冷時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘，每半小時(shí)測(cè)量體溫一次。對(duì)，錯(cuò)11、患者發(fā)生靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞應(yīng)將患者置于右側(cè)臥位和頭低足高位。對(duì)錯(cuò)V12、縮唇呼吸的呼氣與吸氣時(shí)間比為2:1或3:1。對(duì)，錯(cuò)13、氣道濕化時(shí)使吸入氣道的氣體溫度維持在35?37。（2,不超過(guò)38。匚對(duì)，錯(cuò)14、氣囊壓力應(yīng)維持在25-30mmHg。對(duì)，錯(cuò)15、吸煙是引起心肌梗死猝死的最大危險(xiǎn)因素。對(duì)V錯(cuò)16、當(dāng)應(yīng)用IABP治療時(shí)，移動(dòng)病人應(yīng)盡量減小幅度。避免下肢過(guò)度彎曲造成導(dǎo)管移位或斷裂。當(dāng)氣囊擴(kuò)張時(shí)病人絕列不能采取坐位（即使拍X線(xiàn)片時(shí)也不允許）,否則球囊會(huì)造成主動(dòng)脈撕裂而致病人立刻死亡。對(duì)，錯(cuò)17、右心衰竭時(shí)以肺循環(huán)淤血和心排血量降低的表現(xiàn)為主，左心衰竭時(shí)以體靜脈淤血表現(xiàn)為主。對(duì)錯(cuò)，18、使用消防通道的原則是："避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊"，將患者撤離疏散到安全地帶。對(duì)V錯(cuò)19、當(dāng)出現(xiàn)信息系統(tǒng)癱瘓，經(jīng)信息科確認(rèn)短時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù)時(shí)，值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用紙質(zhì)版各種檢查單、處方、醫(yī)囑等。對(duì)，錯(cuò)20、患者發(fā)生深靜脈置管脫出，立即報(bào)告醫(yī)生及護(hù)理組長(zhǎng)，同時(shí)觀察置管處滲血情況，對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行初步固定，無(wú)須抽回血判斷導(dǎo)管尖端位置。對(duì)錯(cuò)，二、單選題1、護(hù)理會(huì)診時(shí)間原則上在接到申請(qǐng)后（）小時(shí)內(nèi)完成［單選題］。A、24B、48VC、72D、122、醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度，口級(jí)事件（不良后果事件）為（）［單選題］。A、非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。B、在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。VC、雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。D、由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。3、當(dāng)患者評(píng)分（）分且未發(fā)生壓瘡或原有壓瘡已愈合時(shí)，可以停止記錄《住院患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理單》［單選題］。A、＞19VB、＞18C、＞19D、＜204、約束期間每（）小時(shí)評(píng)估患者是否需要解除約束，有異常變化時(shí)隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估［單選題］。A、6-8B、2C、4D、8V5、搶救車(chē)急救藥品包括全院通用基本急救藥品以及各專(zhuān)科（）種專(zhuān)科急救藥品，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范化與科室用藥個(gè)性化的平衡［單選題］OA、1-2B、1-3VC、2-3D、3-46、護(hù)理部（）組織一次，護(hù)理部正倡（1主任、片區(qū)科護(hù)士長(zhǎng)、片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、總帶教及護(hù)士參加，由科護(hù)土長(zhǎng)主持業(yè)務(wù)查房［單選題］。A、每季度VB、每月C、半年D、每年7、心跳驟?；颊呤褂煤?jiǎn)易呼吸氣囊過(guò)程中，按壓通氣比（）［單選題］。A、15:1B、15:2C、30:2VD、30:48、吸痰時(shí)，一次性吸痰管外徑不超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的（）［單選題］。A、1/3B、1/2VC、2/3D、3/49、氣切套管使用泡沫敷料時(shí)，當(dāng)泡沫敷料污染的范圍（）時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，常規(guī)至少（）更換1次。A［單選題］*A、＞2cm,qwVB、＞3cm,q2wC、＞2cm,q2wD、＞3cm,qw10、進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，使用加壓壓力袋,壓力應(yīng)保持（\C［單選題］*A、200mmHgB、250mmHgC、300mmHgVD、350mmHgn、電除顫時(shí)，電擊板緊貼皮膚，施加大約（）的壓力放電。c［單選題］*A、5KgB、8KglOKgV13Kg12、以下關(guān)于缺氧描述錯(cuò)誤的是（\C［單選題］*A、SPO2<95%,PaO2<80mmHg,提示輕度缺氧。VB、SPO2<90%,PaO2<60mmHg,提示中度缺氧。C、SPO2<85%,PaO2<50mmHg，提示中度缺氧。D、SPO2<75%,PaO2<40mmHg,提示重度缺氧。13、關(guān)于氧氣吸入技術(shù)描述錯(cuò)誤的是（\D［單選題］*A、吸氧流量在3升/分以下，濕化瓶可不加水。VB、鼻咽癌手術(shù)患者須用面罩吸氧。C、面罩吸氧患者氧流量以大于6升/分為佳。D、成人重度缺氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量8-10升/分。14、酒精擦浴是指用（）的酒精100~200ml，溫度（）左右擦浴的方法。A［單選題］*A、30%~50%,30℃VB、30%?50%,40℃C、40%?60%,30℃D、40%~60%,40℃15、胸部叩擊的治療時(shí)間以（）最佳。B［單選題］*A、10-15minB、15-20minVC、20-25minD、25-30min16、兒童、嬰兒胸外心臟按壓深度為胸廓前后下陷（）深度。B［單選題］*A、1/2B、1/3VC、1/4D、1/517、PTE診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)”（）［單選題］。A、CT肺動(dòng)脈造影B、核素肺通氣/灌注（V/Q）顯像C、磁共振肺動(dòng)脈造影D、肺動(dòng)脈造影。18、酒精擦浴時(shí)使用的酒精濃度（）［單選題］。A、25%-35%VB、32%-34%C、35%-40%D、15%-25%19、心?；颊呷魺o(wú)條件施行介入治療或延誤再灌注時(shí)機(jī)者，無(wú)禁忌證應(yīng)在接診后（）小時(shí)內(nèi)行溶栓治療。（）［單選題］。A、0.5Vc、2D、1.520、急性心