泌尿和生殖系統(tǒng)的發(fā)生

泌尿和生殖系統(tǒng)的發(fā)生第1頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的主要器官均源于間介中胚層第2頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第4周初，間介中胚層頭段呈節(jié)段性生長(zhǎng)－生腎節(jié)（前腎的原基）尾端呈索狀增生－生腎索（中腎和后腎的原基）生腎節(jié)（nephrotome）生腎索（nephrogeniccord）第3頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月尿生殖嵴（urogenitalridge）生殖嵴（gonadialridge）中腎嵴（mesonephricridge）由于腎組織在生腎索中逐漸發(fā)生，生腎索的組織增生，漸從體壁突向體腔，形成一對(duì)縱行隆起，叫尿生殖嵴。它是腎、生殖腺和生殖管道的原基。尿生殖嵴出現(xiàn)一條溝，將此嵴分成內(nèi)外兩部分。內(nèi)側(cè)份短而細(xì)，叫生殖嵴。外側(cè)份較長(zhǎng)而粗，叫中腎嵴。

第4頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中腎嵴生殖腺嵴第5頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月間介中胚層

胚4周

生腎索

胚5周尿生殖嵴

中腎嵴生殖腺嵴

外側(cè)

內(nèi)側(cè)第6頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月人腎的發(fā)生從頭端到尾端順次經(jīng)歷前腎、中腎、后腎3個(gè)階段，前腎誘導(dǎo)中腎，中腎誘導(dǎo)后腎。前腎、中腎在人體無(wú)泌尿功能，最終僅后腎演變?yōu)槌审w的腎。一、腎的發(fā)生第7頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、前腎胚4周初，生腎節(jié)形成前腎：前腎小管：7－10對(duì)橫行細(xì)胞索，4周末退化。前腎管：大部分向尾端延伸為中腎管。發(fā)生最早，位置高，與泄殖腔不通，無(wú)泌尿功能。第8頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、中腎第9頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第10頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、中腎胚4周末，中腎嵴由上到下依次形成80對(duì)S行的中腎小管。中腎小管：內(nèi)側(cè)端：膨大凹陷（腎小囊）背主動(dòng)脈分支的CP腎小體外側(cè)端：通入向尾端延伸的前腎管－－中腎管。中腎管（Wolffianduct)：末端通連泄殖腔。第11頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月◆女性胎兒的中腎完全退化?！裟行蕴簝H留中腎管和尾端少量中腎小管－－生殖管道。第12頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、后腎發(fā)育為成體的腎臟,有泌尿功能。胚第5周開(kāi)始發(fā)生，起源于輸尿管芽和生后腎原基。

輸尿管芽（uretericbud）

中腎管末端近泄殖腔處,向背外側(cè)長(zhǎng)出的一盲管。它繼而向胚體背、頭側(cè)方向伸長(zhǎng),長(zhǎng)入中腎嵴的生后腎組織內(nèi)。第13頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第14頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

生后腎組織輸尿管芽誘導(dǎo)中腎嵴尾端的生腎索形成生后腎原基。它呈帽狀包圍在輸尿管芽的末端第15頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第16頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

輸尿管芽

形成：輸尿管、腎盂、腎小盞、腎大盞、集合管第17頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

生后腎組織第18頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月外周部分分化為：腎的被膜。內(nèi)側(cè)分在集合小管誘導(dǎo)下,形成多個(gè)細(xì)胞團(tuán)—小泡—S形小管—腎小管

小管一端與集合小管接通另一端膨大凹陷—腎小囊CP形成血管球伸入囊中—腎小體腎小管與腎小體共同組成腎單位。

生后腎組織第19頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

腎單位的形成第20頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月輸尿管

輸尿管芽腎盂、腎大盞、腎小盞集合小管后腎遠(yuǎn)端小管細(xì)段腎小管

生后近端小管腎單位

腎原基腎小囊腎小體

背主動(dòng)脈

血管球

第21頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月輸尿管

輸尿管芽腎盂、腎大盞、腎小盞集合小管后腎遠(yuǎn)端小管細(xì)段腎小管

生后近端小管腎單位

腎原基腎小囊腎小體

背主動(dòng)脈

血管球

第22頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月上升:胚3月,后腎由盆腔－－腹腔呈腹膜后位第23頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

1.多囊腎：集合小管與遠(yuǎn)端小管未接通,導(dǎo)致腎小管內(nèi)的尿液不能排出。腎內(nèi)出現(xiàn)大小不等的囊泡。

2.馬蹄腎：腎的上移受腸系膜下動(dòng)脈阻擋,兩腎下端融合。

3.異位腎：腎上升受阻，如低位腎。

4.單側(cè)腎：輸尿管芽未發(fā)生/未能誘導(dǎo)生后腎原基形成腎單位。多缺一側(cè)5.雙輸尿管：由于輸尿管芽過(guò)早分裂所致。

主要畸形第24頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

主要畸形第25頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、泄殖腔的分割定義后腸末端的膨大中腎管從兩端通入底部為泄殖腔膜封閉腹部頂端為尿囊第26頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第27頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腹側(cè)：尿生殖竇：膀胱、尿道泄殖腔背側(cè)：原始直腸：直腸、肛管上段尿直腸隔（中胚層）腹側(cè)：尿生殖膜泄殖腔膜背側(cè)：肛膜破裂，腸腔與外界相通（如不破裂不通肛）泄殖腔分割：第28頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第29頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肛膜未破直腸尿道瘺不通肛第30頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月不通肛低位不通肛：肛膜未破或原肛外胚層增厚或肛凹未形成高位不通肛：直腸下端閉鎖(肛門(mén)和肛管正常)第31頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月尿生殖竇的演變上段：膀胱（臍尿管－臍中韌帶）中段男性－－尿道下段女性：中段－－尿道下段－－陰道前庭畸形：臍尿瘺－－臍尿管未閉鎖，尿液從臍部外溢。第32頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月尿生殖竇的演變第33頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月生長(zhǎng)不均輸尿管：開(kāi)口于膀胱外上方開(kāi)口移位中腎管：開(kāi)口于尿道輸尿管中腎管第34頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第35頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、生殖腺的發(fā)生生殖腺的由3種胚胎組織發(fā)育而來(lái)：腹后壁的體腔上皮上皮下方的間充質(zhì)遷入的原始生殖細(xì)胞生殖腺嵴第36頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月生殖腺嵴中腎中腎管生殖腺嵴生殖腺嵴中腎嵴中腎嵴與生殖腺嵴第37頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月★性未分化期（第7周以前）：由性染色體復(fù)合物（XX/XY）決定，男女無(wú)形態(tài)結(jié)構(gòu)差異?！镄苑只冢旱?周以后生殖系統(tǒng)的發(fā)生分兩個(gè)階段：第38頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月①胚4周：原始生殖細(xì)胞出現(xiàn)卵黃囊尾側(cè)壁的內(nèi)胚層原始生殖細(xì)胞1、性未分化期第39頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月②胚5周：初級(jí)性索出現(xiàn)生殖腺嵴表面的上皮伸入內(nèi)部的間充質(zhì)中形成許多不規(guī)則的細(xì)胞團(tuán)初級(jí)性索第40頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月③胚6周：原始生殖細(xì)胞遷入初級(jí)性索初級(jí)性索原始生殖細(xì)胞第41頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月YSex-determiningregionoftheY(SRY)性別決定區(qū)Testis-determiningfactor(TDF)睪丸決定因子未分化性腺

睪丸Y染色體短臂2、性分化期第42頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月性索中腎管睪丸的發(fā)生

第43頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月初級(jí)性索睪丸決定因子睪丸索初級(jí)性索上皮C支持細(xì)胞原始生殖C精原細(xì)胞表面上皮下方間充質(zhì)增生白膜間質(zhì)細(xì)胞睪丸索間的間充質(zhì)生精小管睪丸第44頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月卵巢的發(fā)生次級(jí)性索卵泡第45頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

初級(jí)性索退化,表面上皮增生

間充質(zhì)

原始遷入生殖

次級(jí)性索（皮質(zhì)索）細(xì)胞間充質(zhì)分隔

白膜卵泡間質(zhì)

卵原細(xì)胞

卵泡細(xì)胞

髓質(zhì)（內(nèi)胚層）（中胚層）

原始卵泡

初級(jí)卵母細(xì)胞

卵巢第46頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第47頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月睪丸和卵巢的發(fā)生46xy原始生殖c

生殖腺索

原始生殖c46xx生殖腺索--支持c間充質(zhì)--間質(zhì)c原始生殖c--精原c初級(jí)生殖腺索退化髓質(zhì)皮質(zhì)索生殖c卵原c--初級(jí)卵母c次級(jí)性索上皮C-卵泡C睪丸

卵巢皮質(zhì)Y第48頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

生殖腺尾側(cè)中胚層形成一條索狀結(jié)構(gòu)稱(chēng)引帶，生殖腺因引帶逐漸縮短，從腹后壁下降到盆腔。卵巢即停留在盆腔，睪丸則繼續(xù)下降，在第7～8個(gè)月時(shí)抵達(dá)陰囊。睪丸和卵巢的下降第49頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第50頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、生殖管道的發(fā)生男女都有兩套原始生殖管道：中腎管（Wolff管）：男性生殖管道中腎旁管（Muller管）：女性生殖管道1、性未分化期（胚5～6周）第51頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中腎旁管發(fā)生于中腎的外側(cè),中腎嵴體腔上皮凹陷形成縱溝,溝緣愈合形成中腎旁管。頭端：漏斗形開(kāi)口腹腔

上段：中腎管外側(cè)中段：越過(guò)中腎管腹側(cè)向內(nèi)下段：左右合并尾端：突入尿生殖竇(竇結(jié)節(jié)）第52頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中腎旁管下端是盲端，突入尿生殖竇的背側(cè)壁，在竇腔內(nèi)形成一隆起－－竇結(jié)節(jié)第53頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

★雄激素：睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生

★抗中腎旁管激素：睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生影響生殖管道分化的因素：2、性分化期第54頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

生殖腺分化睪丸

支持細(xì)胞

間質(zhì)細(xì)胞抗中腎旁管激素

雄激素

Müller管中腎管中腎小管

退化頭段：附睪管附睪輸出小管中段：輸精管尾段：射精管、精囊腺

男性生殖管道的分化第55頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中腎管的演變中腎管輸出小管附睪管輸精管精囊射精管竇結(jié)節(jié)中腎小管第56頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

生殖腺分化

無(wú)抗中腎

卵巢

旁管激素

無(wú)雄激素

Müller管中腎管、中腎小管

上段、中段：輸卵管退化下段：子宮、陰道穹隆部竇結(jié)節(jié)：陰道

女性生殖管道的分化第57頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月子宮中腎旁管的演變中腎旁管竇結(jié)節(jié)輸卵管子宮陰道第58頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月子宮與陰道形成示意圖中腎旁管竇結(jié)節(jié)陰道板子宮陰道穹隆陰道大部處女膜第59頁(yè)，課件共64頁(yè)，