2023年呼吸科醫(yī)生個人進修年終工作總結(jié)

2023年呼吸科醫(yī)生個人進修年終工作總結(jié)呼吸科醫(yī)生個人進修年終工作總結(jié)1

特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進修，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的，時刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的叮囑，學到了先進的臨床理念和技術(shù)。四個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能?？偨Y(jié)這四個月的學習，xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛深厚。

在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學習，進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)學問、最新的診療技術(shù)，全面嫻熟駕馭了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟識了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，許多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生細致閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有安排的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解許多相關(guān)學問。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必需重視再教化、再學習及后備人才的培育。每周1次理論學習、治療新進展；每周1次科內(nèi)學術(shù)探討；長期高強度、自覺的學習、溝通也是他們長盛不衰的重要因素。

各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必需有先進的設(shè)備和完善的協(xié)助檢查，才能設(shè)計出志向的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有很多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常運用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿足的療效。

在科室工作時，能夠感覺到他們的自我愛護意識特別劇烈，對病患提出的各種疑問都能合理的說明并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學習期間，極大的開闊了我的視野，特殊是他們深厚的學習氣氛、探究精神，不斷激勵著我盡快地駕馭新的理論學問及技術(shù)。

4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充溢而開心的。雖然進修生活很快結(jié)束了，但學習是無止境的，還有許很多多的學問要我在今后的工作中去仔細學習和探討。在進修的日子里，學習過程里隨時都伴隨著很多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時間，諦視自身的變更。我的專業(yè)學問得到了鞏固和增長，學會了許多先進的技術(shù)和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的變更。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到歡樂。我決心要把學到的學問和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。

呼吸科醫(yī)生個人進修年終工作總結(jié)2

時間荏苒，白駒過隙。轉(zhuǎn)瞬間，在成都中醫(yī)藥高校附屬醫(yī)院的進修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號。細數(shù)這六個月來的短短暫光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫(yī)院選派我出去進修學習，除了因為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展須要外，還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進修當做一次難能珍貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會。

成都中醫(yī)藥高校附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學科門類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床探討基地建設(shè)單位，也是國家中藥臨床試驗探討（gcp）中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點?？?。該科主要采納中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病，同時，該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。

在代教老師的悉心指導(dǎo)下，我嫻熟駕馭了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療，并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了肯定的熟識和駕馭；我還嫻熟駕馭了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規(guī)藥品精確、合理應(yīng)用，能夠獨立完成心電圖機的操作，駕馭了閱讀心電圖的要點，能夠精確出具報告單；同時，我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。

在進修學習的過程中，我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外，還被他們科學、規(guī)范的科室管理深深打動，尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實方面。作為享譽西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學醫(yī)院，他們的三級醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個醫(yī)療組，住院醫(yī)師全都是主治以上職稱，每個醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房；除了常規(guī)的晨間查房外，各個醫(yī)療組還常常自己組織下午查房；在查房過程中，他們對每個病人的病情從循證醫(yī)學的角度進行具體的分析和點評，讓每個參加查房的醫(yī)生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀，他們就會馬上邀請相關(guān)科室會診；每周一、三、五是他們開展介入治療的時間，周二、周四下午就會進行術(shù)前探討；每周一下午是死亡探討時間，周三下午是疑難危重病例探討時間；周五下午是業(yè)務(wù)學習講座時間；他們還特殊重視醫(yī)患溝通制度，每個病人入院后都會由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄，上面具體記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥；對危重病人在治療過程中反復(fù)多次與病人家屬溝通；介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外，還有一份術(shù)前談話記錄；另外，科室還特地設(shè)有醫(yī)療教學秘書，負責科室的病歷質(zhì)量和教學支配。

作為一所中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫(yī)治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項目，以前三者居多；灸法治療是采納購置的冠心灸、強腎灸、鎮(zhèn)痛灸等，入院后每個病人發(fā)放一個療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍，幾乎每個病人都會運用。這是因為他們規(guī)定有嚴格的中藥飲片運用比例（要求達到藥占比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外，還開展了中藥浴足，用以提中學藥飲片運用比例。

作為專治心血管疾病的科室，科室內(nèi)的'設(shè)備運用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設(shè)有80張病床，但心電監(jiān)護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護，介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護2—3天?？苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查，每天該科配備的24小時動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。

心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導(dǎo)管室，配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設(shè)備，主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動過速、心房抖動、室性心動過速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創(chuàng)建了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。

在科室的績效考核方面，他們以個人創(chuàng)建的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標準，采納多勞多得、按勞安排的原則來調(diào)動科室人員的工作主動性。同時，他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質(zhì)量指標為主要內(nèi)容，把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫(yī)療差錯發(fā)生率及參與教學活動的狀況等作為考核依據(jù)，制定了科室人員綜合考核細則，每月由科室醫(yī)療教學秘書對科內(nèi)人員（醫(yī)生）進行考核，充分體現(xiàn)出了科室管理的透亮化和公開化。

在護理工作方面，他們采納護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組，每組設(shè)護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡察組、機動組等，各小組分工合作、團結(jié)協(xié)作，使繁雜的護理工作開展得有條不紊。

通過這半年時間來的進修學習，讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高，但同時我也深刻的相識到了自己存在的不足，感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際，我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實際狀況相結(jié)合，提出以下幾點愚見，望能為科室的發(fā)展起到肯定的促進作用。

1、嚴格執(zhí)行核心醫(yī)療制度

核心醫(yī)療制度的落實是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療平安的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中，應(yīng)嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例探討制度、死亡病例探討制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言，現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的實力，但由于副主任以上職稱人員每天擔當著門診醫(yī)療任務(wù)，致使三級醫(yī)師查房制度落實困難，建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時間，這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不擔當門診醫(yī)療任務(wù)。

2、加大科室硬件投入

現(xiàn)代診療技術(shù)的開展，除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外，硬件設(shè)施的投入亦是不行缺少的一部分。通過進修學習期間的感受，讓我深深體會到在我院由于設(shè)備的缺乏，有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有肯定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言，建議醫(yī)院檢驗科開展利鈉肽、n末端—利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目，為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設(shè)備，同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外，科室現(xiàn)有閑置呼吸機一臺，建議派人學習運用。

3、充分彰顯中醫(yī)特色

自我院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院以來，內(nèi)科就開展了中醫(yī)相宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)相宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農(nóng)合政策的限制，現(xiàn)科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項目，都始終沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為，在中醫(yī)相宜技術(shù)治療方面，我們可以借鑒成都中醫(yī)藥高校附屬醫(yī)院心血管科的做法，為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳，在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特殊是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時還可以提中學藥飲片的藥占比。另外，科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液運用都特別廣泛。

4、細化科室人員專業(yè)

住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇，收治的病人遍及內(nèi)科的各個系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限，不能像三級醫(yī)院那樣分出細化的二級科室，科室人員也不行能達到科科精通的要求。所以，就須要細化科室人員的專業(yè)方向，不是要求每個系統(tǒng)的專業(yè)方向都細化，至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進修學習，建議統(tǒng)籌支配人員進修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。

呼吸科醫(yī)生個人進修年終工作總結(jié)3

xxx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院勝利購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院，并籌建聊城市中心醫(yī)院，xxx年也是我5年高校臨床結(jié)束并順當畢業(yè)的一年，機遇就是這么巧合，通過應(yīng)聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，駕馭精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織支配新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習，作為新入員工這是一次特別難得的機會。在進修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現(xiàn)就揀幾點我在心內(nèi)和呼吸科學習過程中感受較深的來談?wù)劇?/p>

心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人，有焦急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、改變快速，若處理不當，就簡單發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬簡單產(chǎn)生急躁、憂慮、恐驚的心情，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護人員有足夠的時間與患者及家屬溝通，剛好了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在心內(nèi)，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個微小環(huán)節(jié)都非常敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我更加覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時，要學會視察，才擅長發(fā)覺問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的視察。通過視察和溝通學會推斷，對病人的病情和需求有一個精確地了解和推斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的綻開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過視察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴峻程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。

在心內(nèi)科每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)驗，教會我許多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內(nèi)科醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還須要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的臨床閱歷、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急狀況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的困難性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的很多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素親密相關(guān)，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等；很多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有親密的關(guān)系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣改變一般感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。

在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：

①功能診斷；

②