網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的優(yōu)化

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的優(yōu)化

診療信息服務(wù)自2007年以來(lái)，該醫(yī)院已通過(guò)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療咨詢、診斷和信息交換、網(wǎng)絡(luò)教育、應(yīng)急信息響應(yīng)、電子郵件服務(wù)等。8年來(lái),它以規(guī)范化、數(shù)字化、社會(huì)化的運(yùn)行模式為醫(yī)療、保健、防疫、信息共享等服務(wù)深受醫(yī)患青睞1推行網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療,建立新型門診網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療管理是以網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)為平臺(tái),以醫(yī)院為主體,面向體系單位開展的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療協(xié)助、醫(yī)療咨詢、網(wǎng)絡(luò)門診等服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療由基層的衛(wèi)生部門醫(yī)生登錄網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),選擇網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療管理,填寫網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療申請(qǐng),通過(guò)讀取醫(yī)療保障卡或者二代身份證,填寫要求網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療患者的基本信息,選擇網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療?？?、日期,填寫病情信息,上傳病歷等步驟。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療中心的院方業(yè)務(wù)管理員登錄平臺(tái),定時(shí)查看網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療申請(qǐng),根據(jù)基層衛(wèi)生部門填寫的患者病情摘要、申請(qǐng)日期、?？?網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理員根據(jù)醫(yī)療申請(qǐng)要求,及時(shí)與?？茖＜衣?lián)系,各?？茖＜壹皶r(shí)分析病情,并給予響應(yīng)。若病情嚴(yán)重者給予優(yōu)先響應(yīng)。確定網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療的時(shí)間與地點(diǎn),患者與醫(yī)院醫(yī)療專家按規(guī)定時(shí)間在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行視頻門診。根據(jù)就診的情況,為患者給出疾病診斷,寫出門診電子病歷、開出治療和處置處方等?；颊呒纯傻结t(yī)院設(shè)置的前置藥房或者就近藥房取藥2網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療作為一種新的醫(yī)療服務(wù)模式已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)2.1平臺(tái)版本低，視音源轉(zhuǎn)換差平臺(tái)原系統(tǒng)只支持IE6版本的網(wǎng)絡(luò)瀏覽器,在其他瀏覽器中會(huì)有排版布局亂、JS不兼容等問(wèn)題2.2未能直接讀取基本數(shù)據(jù)主要體現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)或者檢索等,均需要手動(dòng)錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù),未能直接通過(guò)讀取醫(yī)療保障卡、二代身份證的基本信息直接顯示在頁(yè)面上。2.3控制權(quán)限用戶權(quán)限劃分不細(xì),用戶身份劃分不明確。因用戶權(quán)限的劃分是通過(guò)控制文件夾的訪問(wèn)方式來(lái)限制權(quán)限的,此方法對(duì)項(xiàng)目的部署及升級(jí)較繁瑣,而且不易做到精確控制權(quán)限;并且用戶未能實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登錄等問(wèn)題2.4溝通、溝通、溝通的不便雙方醫(yī)務(wù)人員只能通過(guò)手機(jī)或者座機(jī)進(jìn)行語(yǔ)音或者短信溝通、交流、反饋問(wèn)題。在進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)處理時(shí),給雙方醫(yī)務(wù)人員造成極大的不便。2.5信息安全機(jī)制醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)都是通過(guò)HTTP協(xié)議進(jìn)行傳輸,并且對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)沒(méi)有進(jìn)行加密,這樣容易導(dǎo)致醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在傳輸?shù)倪^(guò)程中被竊取。3系統(tǒng)改造和優(yōu)化通過(guò)總結(jié)上述存在的問(wèn)題,我們提出基于多媒體即時(shí)通信平臺(tái)(IM平臺(tái))、保障卡系統(tǒng)、二代身份證的網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行系統(tǒng)改造和優(yōu)化?；贗M平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療服務(wù)具有以下優(yōu)勢(shì)。3.1與其他應(yīng)用程序的互聯(lián)互通采用標(biāo)準(zhǔn)的XMPP協(xié)議是自由、開放、公開的,RFC標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)時(shí)通信協(xié)議,擁有良好的分布式特性,完善的安全控制機(jī)制和靈活的可擴(kuò)展性等優(yōu)勢(shì)?？梢耘c所有支持該協(xié)議規(guī)范的應(yīng)用程序互聯(lián)互通。基于XMPP協(xié)議的即時(shí)通信功能解決了雙方醫(yī)務(wù)人員溝通上的不便3.2金融產(chǎn)品的跨界特性服務(wù)器程序主要由JAVA語(yǔ)言和Erlang語(yǔ)言開發(fā),擁有良好的跨平臺(tái)特性?？梢愿鶕?jù)實(shí)際需求將服務(wù)器部署到Windows、Linux、Unix等操作系統(tǒng)的服務(wù)器上。解決了系統(tǒng)在不同的操作系統(tǒng)中出現(xiàn)不兼容的問(wèn)題3.3服務(wù)器程序結(jié)構(gòu)的組成和組件化服務(wù)器端多個(gè)功能模塊都是可分離、可組裝的,甚至是以獨(dú)立的服務(wù)方式運(yùn)行的。3.4大規(guī)模、高合并應(yīng)用保障提供集群系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)服務(wù)器的集群架構(gòu),為大規(guī)模、高并發(fā)的應(yīng)用提供保障。通過(guò)服務(wù)器集群解決了原有視頻容易出現(xiàn)卡殼、延時(shí)等情況,提高了視頻同時(shí)并發(fā)數(shù)3.5消息互通和形態(tài)多源是指支持與多個(gè)外部應(yīng)用程序的集成,實(shí)現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)間的消息互通和單點(diǎn)登錄,用戶同步支持LDAP接口。通過(guò)支持多源可以實(shí)現(xiàn)用戶的統(tǒng)一認(rèn)證,省去了原系統(tǒng)需要兩套賬戶登錄兩套不同的系統(tǒng)(一套是視音頻系統(tǒng),一套是醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng))。3.6完善安全生產(chǎn)機(jī)制支持連接鏈路加密和消息加密,支持HTTPS、TLS、SASL和MD5等加密算法,保證消息通訊的安全3.7sip協(xié)議視頻會(huì)議設(shè)備系統(tǒng)支持SIP接入,兼容所有標(biāo)準(zhǔn)的SIP服務(wù)器,可以兼容任何支持SIP協(xié)議的第三方視頻會(huì)議設(shè)備,如SIP電話、IP攝像頭等,支持Cisco、PolyCom、華為等主流廠家的音視頻會(huì)議設(shè)備3.8醫(yī)療卡系統(tǒng)和第二代公民身份的讀取數(shù)據(jù)通過(guò)讀取醫(yī)療保障卡、二代身份證的接口,可以使系統(tǒng)省去人工錄入信息,極大的提高系統(tǒng)操作的便捷性