2023年中醫(yī)兒科學(xué)分類模擬題2-(5)帶答案及解析

中醫(yī)兒科學(xué)分類模擬題2-(5)中醫(yī)兒科學(xué)分類模擬題2-(5)

二、填空題1.______書提出“十八已上為少，六歲已上為主”。

《靈樞·衛(wèi)氣失?！?/p>

2.小兒體格發(fā)育最快的時期是______期。小兒死亡率最高的時期是______期。

嬰兒期圍生期

3.張景岳在______中提到：“其臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)，但能確得其本而撮取之，則一藥可愈，非若男婦損傷，積痼癡頑者之比?！?/p>

《景岳全書·小兒則》

4.小兒病理特點可以概括為______，______，______、______。

發(fā)病容易傳變迅速臟氣清靈易趨康復(fù)

5.蛔蟲病變化多端，可合并______、蛔蟲性腸梗阻，發(fā)生這些情況，此時當先______為主，待______后，再予驅(qū)蟲。

膽道蛔蟲癥安蛔緩?fù)床菥徍?/p>

6.嬰兒喂養(yǎng)方法可分為______、______、______三種，其中應(yīng)大力提倡的是______喂養(yǎng)。

母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)母乳

7.胎怯的病變臟腑主要在______、______。

腎脾

8.硬腫癥的治療大法是溫陽散寒，______。

活血化瘀

9.臍濕、臍突是西醫(yī)學(xué)泛指的新生兒______。

臍炎

10.小兒感冒，容易出現(xiàn)______、______、______的兼證。

夾痰夾滯夾驚

11.小兒肺炎喘咳一年四季均可發(fā)生，以______、______兩季多見，好發(fā)于嬰幼兒，年齡越小，發(fā)病率______，病情越重。

冬春高

12.小兒反復(fù)呼吸道感染多見于6月至6歲的小兒，一般到______前后明顯好轉(zhuǎn)。

學(xué)齡期

13.鵝口瘡的治療原則，實火證應(yīng)治以______，虛火證應(yīng)治以______。

清瀉心脾積熱滋腎養(yǎng)陰降火

14.小兒口瘡，潰瘍只發(fā)生在______者，稱為燕口瘡。

口唇兩側(cè)

15.嘔吐的共同病理變化都屬于______，______為嘔吐治標主法。

(胃失和降)胃氣上逆和胃降逆止吐

16.腹痛包括______、______、______和小腹痛。

大腹痛臍腹痛少腹痛

17.小兒泄瀉易出現(xiàn)______、______的變證。

氣陰兩傷陰竭陽脫

18.厭食以______，______為特征。

較長時期厭惡進食食量減少

19.積滯的治療原則為______，______。

消食化積理氣行滯

20.疳證的病變部位主要在______，重證可病涉______；其基本病理改變?yōu)開_____，______。

脾胃五臟脾胃受損津液消亡

21.疳證患兒，若脾虛不運，氣不化水，水濕泛濫，則可出現(xiàn)______。

疳腫脹

22.缺鐵性貧血多見于______，尤以______最常見。

嬰幼兒6個月～3歲

23.病毒性心肌炎以______、______為發(fā)病主因，______、______為病變過程的病理產(chǎn)物，______為其主要病理變化。

外感風(fēng)熱濕熱邪毒瘀血痰濁耗氣傷陰

24.多發(fā)性抽搐癥又稱______綜合征，多由______，______而引發(fā)。

抽動-穢語五志過極風(fēng)痰內(nèi)蘊

25.癲癇虛證的辨證，以______為主，分為______與______兩證，以______證較為常見。

病位脾虛痰盛脾腎兩虛脾虛痰盛

26.急性腎小球腎炎的變證為______、______、______。

邪陷心肝水凌心肺水毒內(nèi)閉

27.腎病綜合征的病因病機以______為本，以______為標。

正氣虛弱邪實蘊郁

28.尿頻多發(fā)生于______各年齡期的兒童，尤以______時期發(fā)病率最高，女孩發(fā)病率______于男孩。

學(xué)齡前嬰幼兒高

29.遺尿多與______和______的功能失調(diào)有關(guān)，病機以______和______最多見。

膀胱腎腎氣不足膀胱虛寒

30.五遲是指______、______、______、______和______。

立遲行遲齒遲發(fā)遲語遲

31.性早熟是指女孩______歲以前，男孩______歲以前，出現(xiàn)青春期特征即第二性征的一種內(nèi)分泌疾病。

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32.麻疹以______至______歲少兒最易發(fā)病，且好發(fā)于______、______季節(jié)。

6個月5冬春

33.風(fēng)疹年齡以______至______歲小兒多見，其發(fā)病高峰在______、______季節(jié)。

15冬春

34.猩紅熱為感受______引起的急性傳染病，臨床以______、______或伴腐爛，______、______為特征。

猩紅熱時邪(A族乙型溶血性鏈球菌)發(fā)熱咽喉腫痛全身布發(fā)猩紅色皮疹疹后脫屑脫皮

35.對手足口病的治療，輕證以______，______；重證宜分清______、______；偏濕盛者治以______為主，偏熱重者以______為主，但要注意______。

宣肺解表清熱化濕濕重?zé)嶂乩麧窕瘽窈疀銮鍩峤舛局胁〖粗?/p>

36.流行性腮腺炎的基本治則是______、______，治療應(yīng)______與______配合應(yīng)用，有助于腮部腫脹的消退。

清熱解毒軟堅散結(jié)內(nèi)服藥物外治法

37.流行性乙型腦炎的臨床辨證，應(yīng)結(jié)合______辨證和______辨證。

衛(wèi)氣營血熱痰風(fēng)

38.百日咳根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可分為______、______、______三期。

初咳期痙咳期恢復(fù)期

39.百日咳的治法重在______、______。

滌痰清火瀉肺降逆

40.蛔蟲病可能出現(xiàn)并發(fā)癥，其中以______、______多見。

蛔厥證蟲瘕證

41.絳蟲病多發(fā)在喜食______的地區(qū)，甚至形成流行。

生的或未煮熟的豬肉、牛肉

42.紫癜包括西醫(yī)學(xué)所稱的______和______。

過敏性紫癜血小板減少性紫癜

三、名詞解釋1.馬牙

新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒，稱為“馬牙”，屬小兒特殊的生理狀態(tài)，會于數(shù)周或數(shù)月自行消失，不可挑刮。

2.水疝

陰囊睪丸腫大不紅，照之透紅，為鞘膜積液之水疝。

3.胎糞

新生兒生后3-4天內(nèi)，大便呈黏稠糊狀，墨綠色，無臭氣，日行2-3次，稱為胎糞。

4.五硬

《幼幼集成》指出：五硬者，手硬、腳硬、腰硬、肉硬、頸硬也。

5.風(fēng)痧

是感受風(fēng)熱時邪引起的急性出疹性疾病。以輕度發(fā)熱，咳嗽，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，耳后及枕部淋巴結(jié)腫大為特征。

6.口糜

口瘡見滿口糜爛，色紅作痛者，稱口糜。

7.驚風(fēng)

驚，驚厥；風(fēng)，抽風(fēng)。是小兒時期常見的急重病證，臨床以抽搐，昏迷為主要特征。

8.頓咳

是小兒時期感受時行邪毒引起的肺系時行疾病，臨床以陣發(fā)性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞啼樣吸氣性吼聲為特征。

9.小兒水腫

是指體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，引起面目、四肢甚至全身浮腫，小便短少的一種病證。

10.水痘

是由外感時行邪毒引起的急性發(fā)疹性時行疾病。以發(fā)熱，皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂為特征。

四、簡答題1.妊娠禁忌藥可分為哪三類?

古人提出的妊娠禁忌主要分為以下三類：毒性藥類，如烏頭、附子、南星、斑蝥、蜈蚣等；破血藥物，如水蛭、虻蟲、麝香等；攻逐藥類，如巴豆、牽牛子、大戟、芫花等。這些藥物使用于孕婦，可能引起中毒．損傷胎兒，造成胚胎早期死亡或致殘、致畸等。

2.簡述汗證的辨證要點。

汗證多屬虛證。自汗以氣虛、陽虛為主；盜汗以陰虛、血虛為主。肺衛(wèi)不固證多汗以頭頸胸背為主；營衛(wèi)失調(diào)證多汗而不溫；氣陰虧虛證汗出遍身而伴虛熱征象；濕熱迫蒸則汗出膚熱。

3.簡述癲癇的治療原則。

癲癇的治療，宜分標本虛實，實證以治標為主，著重豁痰利氣，息風(fēng)開竅定癇；虛證以治本為重，宜健脾化痰，柔肝緩急；癲癇持續(xù)狀態(tài)可用中西藥配合搶救。

4.小兒遺尿的分證、治法、方藥。

小兒遺尿的分證、治法、方藥分別為：①肺脾氣虛證，治宜補肺益脾、固澀膀胱，方用補中益氣湯合縮泉丸；②腎氣不足證，治宜溫補腎陽、固澀小便，方用菟絲子散；③心腎失交證，治宜清心滋腎、安神固脬，方用導(dǎo)赤散合交泰丸。

5.紫癲的治療原則是什么?

紫癲的治療，實證以清熱涼血為主；虛證以益氣攝血、滋陰降火為主。臨證須注意證型之間的相互轉(zhuǎn)化或同時并見，治療時要分清主次，統(tǒng)籌兼顧。

五、論述題1.如何運用小兒指紋來診察疾病?

小兒指紋是指食指橈側(cè)的淺表靜脈。嬰幼兒皮膚薄嫩，絡(luò)脈易于顯露，故兒科對于3歲以下小兒常以察指紋作為望診內(nèi)容之一。指紋的辨證綱要，可以歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關(guān)測輕重”?！案　敝钢讣y浮現(xiàn)，顯露于外，主病邪在表；“沉”指指紋沉伏，深而不顯，主病邪在里。紋色鮮紅浮露，多為外感風(fēng)寒；紋色紫紅，多為邪熱郁滯；紋色淡紅，多為內(nèi)有虛寒；紋色青紫，多為瘀熱內(nèi)結(jié)；紋色深紫，多為瘀滯絡(luò)閉，病情深重；指紋色淡，推之流暢，主氣血虧虛；指紋色紫，推之滯澀，復(fù)盈緩慢，主實邪內(nèi)滯，如瘀熱、痰濕、積滯等。紋在風(fēng)關(guān)，示病邪初入，病情輕淺；紋達氣關(guān)，示病邪入里，病情較重；紋進命關(guān)，示病邪深入，病情加重；紋達指尖，稱透關(guān)射甲，若非一向如此，則示病情重危。

2.試分析“潮熱”在麻疹發(fā)病中的意義。

麻疹皮疹的透發(fā)常與發(fā)熱密切相關(guān)，熱勢多呈起伏，又稱“潮熱”，發(fā)熱常與微汗并見，皮疹隨潮熱、汗出而透發(fā)。臨床以麻疹按期透發(fā)者屬順證，故在出疹期不宜輕易退熱，防止麻毒內(nèi)陷。

六、病案分析1.患兒，9歲?？人源?年，復(fù)發(fā)伴加重5天，證見咳嗽氣喘，喉間痰鳴，咯稀白痰，形寒肢冷，面色淡白，惡寒無汗，無發(fā)熱，鼻流清涕，舌淡，苔白滑，脈浮滑。查體：T36.5℃，聽診可聞及兩肺哮鳴間及痰鳴音。試就本例患兒，作出中西醫(yī)診斷，中醫(yī)證型，證候分析，提出治法、主方，開出處方。

①中醫(yī)診斷：哮喘。

西醫(yī)診斷：支氣管哮喘。

②中醫(yī)證型：寒性哮喘證。

③證候分析：患兒病程較長，有反復(fù)發(fā)作病史?；純浩剿胤纹⒛I功能不足，致痰飲內(nèi)停隱伏于肺，遇外邪引觸而發(fā)，發(fā)作時痰氣搏結(jié)，壅阻于氣道，而見咳嗽氣喘，喉間痰鳴；因感觸寒邪而發(fā)，故見咯稀白痰，形寒肢冷，面色淡白，惡寒無汗，鼻流清涕等癥狀。兩肺聽診，可聞及哮鳴音及痰鳴音也符合哮喘的診斷。

④治法：溫肺散寒