2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題217帶答案及解析

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題217中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題217

A1型題1.病人仰臥，雙腿屈曲，借以減輕腹部肌肉的緊張，最常見于（）A.急性腹膜炎B.胸膜炎C.大量胸腔積液D.心肺功能不全E.意識喪失

A

[解析]患者屬于強迫仰臥位，主要見于急性腹膜炎等。

2.具有溫腎益精，潤腸通便功用的方劑是A.增液湯B.黃龍湯C.麻子仁丸D.濟川煎E.腎氣丸

D

3.在醫(yī)療工作中保密的內容主要是指（）A.保守醫(yī)患雙方的秘密B.保守病人的秘密和對病人保守秘密C.保守醫(yī)院的秘密D.保守病人不良的診斷E.保守所有的秘密

B

[解析]保守醫(yī)療秘密一般要求做到兩個方面：一是保守病人的秘密，主要是病人不愿公開透露的信息等；二是對病人保密，包括不良診斷、進展、預后及在給病人治療過程中出現(xiàn)的一些問題。

4.在體內經(jīng)肝藥酶代謝的藥物與酶促劑合用的結果是A.作用增強B.作用減弱C.吸收加快D.吸收減慢E.毒性加大

B

5.氣虛便秘的治法為A.行氣通便B.潤腸通便C.益氣潤腸D.溫陽通便E.理氣導滯

C

6.羚羊角入湯劑宜A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化

D

7.補中益氣湯中君用黃芪，其作用不涉及A.固表止汗B.補氣升陽C.補氣散邪D.補氣行水E.補氣健脾

D

8.下列關于醫(yī)學模式的說法，哪一項是錯誤的A.生物醫(yī)學模式是建立在近代生物學、化學、物理學和社會實踐基礎之上的醫(yī)學模式B.生物醫(yī)學模式認為任何一種疾病都可在器官、細胞或生物大分子上找到可測量的、形態(tài)的或化學的改變C.醫(yī)學模式向生物一心理一社會醫(yī)學模式的轉變在本質上反映了醫(yī)學道德的進步D.生物醫(yī)學模式對人類健康、疾病的認識是片面的，沒有對醫(yī)學起推動作用E.20世紀下半葉開始，醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式逐漸轉變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣t(yī)學模式

D

9.郁李仁具有的功效是A.活血祛瘀B.清肝瀉火C.利水消腫D.軟堅散結E.涼血解毒

C

10.真武湯中的君藥是A.附子B.生姜C.白術D.芍藥E.茯苓

A

11.產(chǎn)后發(fā)熱之感染邪毒證宜選失笑散合（）A.荊穗四物湯B.黃連解毒湯C.桃紅消瘀湯D.四妙湯E.五味消毒飲

E

12.對醫(yī)務人員進行道德評價的依據(jù)是A.動機與手段的統(tǒng)一B.動機與效果的統(tǒng)一C.目的與效果的統(tǒng)一D.手段與效果的統(tǒng)一E.動機與目的的統(tǒng)一

B

[解析]必須掌握。

13.濕熱中阻胃痛的特點是A.隱痛B.灼痛C.脹痛D.暴痛E.刺痛

B

14.《素問·宣明五氣論》提出久臥所傷的是A.傷氣B.傷血C.傷筋D.傷肉E.傷骨

A

[解析]《素問·宣明五氣篇》五勞傷為“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋?！?/p>

[命題規(guī)律]考查“病因”。必須掌握。

15.痿證見手足痿弱，形體瘦削，肌膚甲錯者為瘀血久留，可用

A．補陽還五湯

B．圣愈湯送服大黃蟲丸

C．身痛逐瘀湯

D．桃紅四物湯

E．六味地黃丸

B

16.大腸的主要生理功能是A.受盛B.傳化糟粕C.化物D.泌別清濁E.通行元氣

B

17.下列關于“實”的病機概念的敘述，錯誤的是A.外感邪盛B.肌膚經(jīng)絡閉塞C.氣機升降失調D.臟腑功能亢進E.氣血壅滯瘀結

C

18.下列有一項不是厥之虛證的特點A.口開手撒B.汗出肢冷C.痰涎壅盛D.面色蒼白E.聲低息微

C

19.下列脈象，除哪項外，均主實證A.弦B.濡C.滑D.緊E.長

B

20.甘草具有的功效是A.補氣燥濕B.益氣養(yǎng)陰C.生津養(yǎng)血D.托毒生肌E.潤肺止咳

E

21.具備沉、實、大、弦、長形象特點的脈是A.牢脈B.緊脈C.芤脈D.伏脈E.革脈

A

22.地龍的功效是A.息風，平喘，祛風濕B.息風，利尿，退黃疽C.息風，安神，平喘咳D.息風，利尿，退虛熱E.息風，平喘，通經(jīng)絡

E

[解析]地龍有清熱息風，平喘，通絡，利尿的作用。

[命題規(guī)律]考查“地龍的功效”。必須掌握。

23.神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱，屬A.奪氣B.鄭聲C.獨語D.錯語E.譫語

B

[解析]譫語的特點是神識不清，語無倫次，聲高有力，屬熱擾心神之實證，與題目所述表現(xiàn)不符。而神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱是鄭聲的表現(xiàn)特點。

[命題規(guī)律]考查“鄭聲的表現(xiàn)特點”。重點掌握。

24.下列哪些不是痰飲病的常見病因A.飲食所傷B.外感寒濕C.情志失調D.勞欲所傷E.久病體虛，年高體弱

C

[解析]外感寒濕，飲食所傷，勞欲所傷，久病體虛，年高體弱都可以影響肺、脾、腎三臟功能而形成痰飲，都是痰飲形成的常見病因，而情志失調與痰飲形成無直接關聯(lián)。

[命題規(guī)律]考查“痰飲病因”。重點掌握。

25.下列哪一項不屬于復合覺A.兩點辨別覺B.皮膚定位覺C.體表圖形覺D.觸覺E.實體辨別覺

D

[解析]復合覺是大腦綜合、分析、判斷的結果，包括皮膚定位覺(異常見于皮質病變)、兩點辨別覺(異常見于額葉疾患)、體表圖形覺(異常見于丘腦水平以上病變)、實體辨別覺(異常見于皮質病變)。

[命題規(guī)律]考查“復合覺”。必須掌握。

[錯誤陷阱]觸覺與痛、溫度覺屬于淺感覺。

A2型題1.患者，男性，40歲，因胃脘脹滿，攻撐作痛，脘痛連脅，噯氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而痛作，苔薄白，脈弦。此時辨證屬于A.肝氣犯胃B.肝胃郁熱C.瘀血停滯D.飲食停滯E.脾胃氣虛

A

2.患者胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口和不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。治療應首選A.藿樸夏苓湯B.桂枝湯C.小建中湯D.黃芪建中湯E.良附丸

E

3.舌菌，腫物潰腐味臭難聞伴便秘溲黃，心煩口渴發(fā)熱，舌苔黃膩而厚，脈滑數(shù)。證屬A.心脾火郁B.脾胃火毒C.陰虛火熾D.氣陰兩虛E.肝郁脾虛

B

4.患者胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑郁惱怒之時，發(fā)生腹痛泄瀉，舌淡紅，脈弦。其治法是A.調理脾胃B.疏肝理氣C.抑肝扶脾D.瀉肝和胃E.疏肝和胃

C

5.患者，女，45歲。失眠2年，經(jīng)常多夢少寐，入睡遲，易驚醒，平常遇事緊張，多疑善感，氣短頭暈，舌淡，脈弦細。治療除取主穴外，還應加A.心俞、厥陰俞、脾俞B.心俞、腎俞、太溪、足三里C.心俞、膽俞、大陵、丘墟D.肝俞、間使、太沖E.脾俞、胃俞、足三里

C

6.患者平素眩暈，耳鳴。突然發(fā)生口舌歪斜，舌強語謇，半身不遂，但其神志清楚，舌紅，脈弦滑。治療應首選A.大秦艽湯B.鎮(zhèn)肝熄風湯C.龍膽瀉肝湯D.地黃飲子E.蘇合香丸

B

7.某大醫(yī)院眼科某醫(yī)生第2天要為一位病人做角膜移植手術，當天晚上發(fā)現(xiàn)準備的角膜不見了，若病人第2天做不了手術，將有完全失明的危險，于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜。第2天，手術很成功。但不久，死亡病人的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了，狀告了該醫(yī)生。關于這起案件，下列哪項說法是符合倫理的（）A.該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權B.該醫(yī)生為了搶救病人才摘走角膜，他的做法沒有錯誤C.該病人已死亡，不用征求家屬的同意D.醫(yī)生有自主權摘走角膜，但最好跟家屬商量一下E.該醫(yī)生沒有請示上級同意，但不用和家屬商量

A

[解析]患者有知情同意權，家屬同樣也有知情決定權和自主權，醫(yī)生在任何時候都要尊重他們的權利，不得隨意違反。同時，從醫(yī)學目的與手段的辯證關系分析，醫(yī)學目的與手段是相互聯(lián)系、相互制約的，目的決定手段，手段為目的服務，目的和手段是辯證統(tǒng)一的。在醫(yī)療實踐中，一般來說，目的與手段是相一致的。本題中眼科醫(yī)生的做法錯誤在于目的與手段相背離。他的目的是好的，為了讓病人重見光明，但選擇的醫(yī)療手段不當，損害了死者及家屬的利益，因而是不符合醫(yī)德要求的。

8.患者，男，60歲。腹脹大如鼓，按之如囊裹水，有波動感。應首先考慮的是A.水飲B.痞滿C.積聚D.水臌E.內癰

D

9.女患兒，3歲。精神疲倦，自汗出遍全身，低熱，惡風，胃納不振，舌質淡紅，苔薄白，脈緩。治療首選方劑是A.桂枝湯B.黃芪桂枝五物湯C.牡蠣散D.玉屏風散E.生脈散

B

10.男性患者，32歲，咳嗽1月余，伴低熱、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是（）A.肺膿腫B.浸潤型肺結核C.支氣管擴張D.癌性空洞伴感染E.金黃色葡萄球菌肺炎

B

[解析]慢性咳嗽、低熱、痰中帶血、胸片上葉尖段空洞，支持浸潤性肺結核的診斷。

11.患者，女，30歲。已婚3年不孕，月經(jīng)2～3個月一行，頭暈耳鳴，腰疫腿軟，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脈沉細而遲。治療應首選A.大補元煎B.固陰煎C.補腎固沖丸D.毓麟珠E.溫胞飲

D

12.患者男，先天不足，體質較弱，平素易外感，一周來短氣自汗，聲音低怯，時寒時熱，時有咳嗽，面白，舌淡，脈弱。治療宜選A.四君子湯B.沙參麥冬湯C.補肺湯D.左歸丸E.參蘇飲

C

[解析]辨證當屬肺氣虛，沙參麥冬湯偏補肺陰，四君子湯側重健脾，左歸丸適合腎陰不足，參蘇飲適合氣虛感冒，因此本患者治療選補肺湯最宜。

[命題規(guī)律]考查“虛勞肺氣虛的治療”。重點掌握。

13.患者，男，48歲。兩乳內發(fā)現(xiàn)疼痛性腫物1周。檢查：腫物大小約3cm×3cm×1cm，質地中等，有壓痛，位于乳暈中央，界限清楚，可移動。應首先考慮的是A.乳癖B.乳癆C.乳疬D.乳巖E.乳腺增生病

C

14.患者男性，45歲。平素多食，近期因外感誘發(fā)加重，多食易饑，口燥咽干，體重明顯減輕，大便干燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)有力。治法宜用A.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液B.清瀉肺胃，養(yǎng)陰增液C.滋腎養(yǎng)陰，益氣健脾D.滋養(yǎng)肺腎，清胃瀉火E.清熱潤肺，養(yǎng)陰增液

A

15.患者，女，50歲，未婚。右乳內上方可捫及2cm×2cm×2cm腫物，無疼痛，質地韌，不光滑，界限不清，基底不粘連，推之可移動。應首先考慮的是（）A.乳癖B.乳疬C.乳癆D.乳巖E.乳腺增生病

D

[解析]本題表述的年齡、婚孕史及局部觸診情況均應首先考慮乳巖。而乳癖發(fā)病年齡多在20～25歲的青年女性；乳疬多發(fā)生在男女兒童及老年男性患者；乳癆多發(fā)生于20～40歲已婚育女性；乳腺增生病多發(fā)生于30～40歲婦女，且腫塊在月經(jīng)前后有變化。

16.第一種獲準應用的抗人免疫缺陷病毒的藥物是（）A.病毒唑B.α-干擾素C.齊多夫定D.膦甲酸鈉E.蘇拉明

C

17.患者，男，44歲，勞累后受寒，出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，胸悶脘脹，繼而身目皆黃，小便黃赤，舌苔白膩，脈浮，治療的最佳方劑為A.桑菊飲B.銀翹散C.荊防敗毒散D.杏蘇散E.麻黃連翹赤小豆湯

E

分析其主癥，此為黃疸之陽黃初期見有表證，當用麻黃連翹赤小豆湯解表清熱利濕。

[命題規(guī)律]考查“黃疽之陽黃的治療”。必須掌握。

18.下列除哪項外，均是缺鐵性貧血脾氣虛弱證的臨床表現(xiàn)A.面色萎黃B.神疲乏力C.納少便溏D.氣短懶言E.腰膝酸軟

E

19.患者月經(jīng)周期延后，量少，色黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減；畏寒肢冷，舌質淡黯，苔白，脈沉緊。治療首選方是（）A.大補元煎B.當歸地黃飲C.大營煎D.溫經(jīng)湯E.以上均不是

D

20.某患兒感冒，癥見發(fā)熱輕，咳嗽重，微惡寒，有汗頭痛，鼻塞流涕，咽紅，舌苔薄黃，脈浮稍數(shù)。適用方劑是A.桂枝湯B.麻黃湯C.銀翹散D.桑菊飲E.桑杏湯

D

21.患者咳嗽。查體：氣管向左偏移，右側胸廓較左側飽滿，叩診出現(xiàn)鼓音。應首先考慮的是A.右側氣胸B.左側肺不張C.右下肺炎D.肺氣腫E.右側胸腔積液

A