醫(yī)院藥學信息服務系統(tǒng)的開發(fā)與研究

醫(yī)院藥學信息服務系統(tǒng)的開發(fā)與研究鄒明1何晶1韓瑩旻1吳殿斌1解海1李偉民2白穎21大連大學附屬中山醫(yī)院藥劑科2大連大學附屬中山醫(yī)院運算機中心【摘要】目的:成立院內(nèi)藥學網(wǎng)站，為臨床提供優(yōu)質(zhì)、便利的藥學信息服務。方法：依靠醫(yī)院現(xiàn)有的局域網(wǎng)絡，通過Access建立標準和有用的藥學信息資料關(guān)系數(shù)據(jù)庫，應用VBScript程序開發(fā)語言為開發(fā)工具，設(shè)計出包括信息編輯和信息查詢兩個子程序的網(wǎng)絡化系統(tǒng)軟件。結(jié)果：系統(tǒng)具有藥品介紹、藥品不良反應、合理用藥、新藥介紹、藥事治理、藥學論壇等差不多內(nèi)容，不僅為醫(yī)院藥學部門提供了收集、整理和分類藥學資料的工具，也為臨床大夫、護士和藥師等提供了實時、快速的咨詢和相互交流醫(yī)院藥學信息的手段。結(jié)論：系統(tǒng)采納網(wǎng)絡化信息服務模式，具有快速、準確、可擴充、有用和交互的特點，適用于醫(yī)院臨床藥學開展藥學服務，對醫(yī)院藥學工作的進展有專門積極的作用，并具有較高的推廣應用價值。[關(guān)鍵詞]醫(yī)院藥學網(wǎng)站藥學信息藥學服務信息技術(shù)ExploitationandStudyofHospitalPharmaceuticalInformationServiceSystem[ABSTRACT]Objective:Bybuildinghospitalpharmaceuticalwebsitetoofferhighqualityandconvenientpharmaceuticalinformationservice.Methods:basedonhospitalmanagementservicecomputersystemandAccesstosetupstandardandpracticalpharmaceuticalinformationrelationdatabase,usingVBScripttodesigntheapplicationsuiteincludingsub-systemsoftware“InformationProcessing”and“InformationCounseling”fortheclinicalpharmaceuticalinformationsystem.Results:Theapplicationsystemhasmanyfunctionsincluding,drugilluminations,adversedrugreactions,reasonableforusingdrugs,introductionofnewdrugs,pharmaceuticaladministration,pharmaceuticalforum,notonlyoffertechnologyforhospitalpharmaceuticalapartmenttocollect,packupandclassifythepharmacyinformation,butalsopreparetheclinicaldoctors,nursesandpharmacistswithrealtime,speedinessconsultationandhospitalpharmacyinformationintercommunicationmeasure.Conclusion:Thesystemwhichisutilizingnetworkinformationservice,possessingexpeditiousness,nicety,extension,practicality,andalternation,isthesamewithdevelopingpharmaceuticalservice,haspositivefunctiontothedevelopingofhospitalpharmacyworkandthehighworthofpopularization,application.［KEYWORDS］Hospitalpharmaceuticalwebsite;Pharmaceuticalinformation;Pharmaceuticalcare;Informationtechnology現(xiàn)代藥物治療學的全新觀念已從傳統(tǒng)的注重“藥物治療過程”轉(zhuǎn)變?yōu)閺娬{(diào)“藥物治療結(jié)果”，因而，醫(yī)院藥學服務模式也發(fā)生了全然性變革，臨床藥師工作的立足點應從“物”轉(zhuǎn)向“人”，即從藥物轉(zhuǎn)向病人，這確實是藥學服務（pharmaceuticaclare）［1］。當前及以后我國醫(yī)院藥學的進展重點將是藥學服務這要求藥師運用藥學專業(yè)知識向公眾提供直截了當?shù)呢?、責任的、與藥物使用有關(guān)的服務,以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性［2］。為實現(xiàn)這一目標,向包括醫(yī)師、護士、患者以及一般民眾在內(nèi)的寬敞公眾提供及時、準確、全面的藥物相關(guān)信息顯得尤為重要。在現(xiàn)代藥學服務中,藥學信息服務占據(jù)關(guān)鍵的地位。同時,在藥學領(lǐng)域中各種現(xiàn)代信息技術(shù)有的已被廣泛應用,有的則顯現(xiàn)出極大的應用潛力,正在并終將改變藥學各學科的工作模式和面貌。提供全程化藥學服務已成為醫(yī)院藥學進展進步的必定趨勢，藥學信息服務是全程化藥學服務的精髓，是醫(yī)院藥學存在和進展的全然［3］。通過提供藥學信息服務，排除醫(yī)護人員和患者用藥過程中的情報信息障礙，是藥師的差不多責任。網(wǎng)站規(guī)劃建立預期目標向患者、醫(yī)護人員傳播藥學信息是藥學服務的差不多任務之一。因此，在藥師-患者、藥師-醫(yī)護人員之間建立更廣泛、更暢通、更方便、更及時的交流渠道，顯得尤為重要。21世紀是信息化的世紀，網(wǎng)絡技術(shù)已越來越多地被應用于醫(yī)藥領(lǐng)域。局域網(wǎng)在醫(yī)藥實體內(nèi)的應用范疇越來越廣，系統(tǒng)日趨完善和全面，逐步形成一種工作標準和模式。故我們能夠在醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺上建立醫(yī)院內(nèi)部藥學網(wǎng)站，同時是立足本醫(yī)院的特色網(wǎng)站：（1）為臨床及時提供各類藥學信息，開展網(wǎng)上藥學服務；（2）為患者提供在線藥物咨詢，普及藥學知識；（3）進行網(wǎng)上藥學學術(shù)交流，促進醫(yī)院合理用藥水平的提高。要緊內(nèi)容第一要設(shè)計一個網(wǎng)站名目結(jié)構(gòu)、建立好相應的文件夾便于后續(xù)愛護治理，要緊名目的層次不要太深，盡量不要超過3層，依照網(wǎng)站結(jié)構(gòu)及信息類不,確定需要獨立設(shè)計的欄目頁和內(nèi)容頁模板文件的總數(shù)。本網(wǎng)站攬括藥品介紹、藥物不良反應、合理用藥、新藥介紹、藥事治理、藥學論壇六個板塊。藥品介紹收集了本院所用中成藥、西藥的藥品使用講明書，關(guān)心臨床醫(yī)護人員實時、快速、準確地查找本院在用藥品的差不多信息及最新藥品信息。具體內(nèi)容包括藥品的通用名、商品名、英文名、藥理毒理、藥代動力學、適應癥及功能主治、用法與用量、不良反應、禁忌癥、注意事項、藥物相互作用、規(guī)格、儲存條件等。用戶能夠按藥品的通用名、商品名、關(guān)鍵詞等進行查詢，也可按藥品的藥理分類進行查詢。藥物不良反應藥品猶如一把雙刃劍，在具有治療作用的同時，必定存在不良反應。我國每年有19.2萬人死于藥物的不良反應、藥源性疾病的死亡人數(shù)是要緊傳染病人死亡人數(shù)的10倍以上,且有逐年增加的趨勢[4],因此加強藥物不良反應監(jiān)測,讓臨床醫(yī)護人員了解更多的藥品不良反應知識，對促進臨床安全用藥具有重要意義。本板塊要緊包括以下欄目：（1）國家藥品不良反應信息通報:藥品不良反應信息通報制度是我國藥品監(jiān)督治理部門為保證公眾用藥安全而建立的一項制度,由國家食品藥品監(jiān)督治理局定期公布，內(nèi)容屬告知性質(zhì)，旨在提醒藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)及寬敞公眾注意藥品存在的安全性隱患，盡量幸免嚴峻藥品不良反應的重復發(fā)生，信息均來自國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫，同時也不定期公布國外藥品監(jiān)管技術(shù)信息。（2）我院藥品不良反應信息通報：定期通報我院藥品不良反應監(jiān)測與報告情形。（3）藥品不良反應監(jiān)測：介紹藥品不良反應監(jiān)測與報告的規(guī)章制度、報告方法及相關(guān)知識。（4）藥物戒備快訊：由國家食品藥品監(jiān)督治理局定期公布，介紹國外藥品監(jiān)管部門確認的最新安全性信息，分析安全性信息公布的背景及相關(guān)技術(shù)資料。（5）藥品不良反應知識：介紹常用藥品的不良反應及關(guān)于藥品不良反應的相關(guān)知識。合理用藥合理用藥是臨床藥學服務的中心內(nèi)容?！夺t(yī)療機構(gòu)藥事治理暫行規(guī)定》第十一條指出：“藥學部門要建立以病人為中心的藥學保健工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，參與臨床藥物診斷、治療，提供藥學技術(shù)服務，提高醫(yī)療質(zhì)量?！盵5]。本欄目包括以下幾方面內(nèi)容：（1）藥品保管知識：介紹藥品儲藏、保管等方面注意事項。（2）合理用藥常識：為臨床提供藥品合理使用常識，為臨床大夫和病人提供用藥關(guān)心。（3）不合理用藥案例分析：通過實際用藥案例分析，為臨床醫(yī)師合理用藥提供參考。（4）藥物過敏試驗：介紹有關(guān)藥物過敏試驗方面的知識以及講明書或藥典記載的常用藥物過敏試驗方法。（5）配伍禁忌：介紹臨床常用藥物的配伍禁忌。（6）老藥新用：隨著醫(yī)學的不斷進展，一些傳統(tǒng)藥物的臨床應用范疇逐步擴大，本欄目將介紹一些這方面知識，為臨床用藥提供參考。新藥介紹本欄目要緊介紹本院最新引進藥物的差不多信息，藥品詳細講明在藥品介紹欄目能夠查詢。另外本欄目還介紹藥品最新研發(fā)動態(tài)。藥事治理介紹與醫(yī)院藥事治理有關(guān)的法律法規(guī)，如處方治理方法、專門藥品治理規(guī)定等以及我院藥事治理相關(guān)制度。藥學論壇本模塊包括用戶發(fā)表留言、查看留言和治理員回復留言、刪除留言等功能，實現(xiàn)用戶信息的反饋。臨床醫(yī)護人員能夠與藥師、臨床藥師討論一些共同關(guān)懷的涉藥咨詢題，并能將其公布保留，用戶登陸就能夠掃瞄。本論壇采納用戶登陸就能夠留言討論方式參與，其討論內(nèi)容可涉及合理用藥，不良反應，信息交流等。醫(yī)護人員還能夠通過論壇將患者提出的關(guān)于用藥方面的咨詢題向臨床藥師咨詢，條件承諾時能夠?qū)⒄搲c醫(yī)院咨詢電腦鏈接，患者能夠直截了當?shù)顷懻搲蚺R床藥師進行咨詢。藥劑科治理員能夠依照需要隨時公布熱點咨詢題進行探討，這也有利于藥劑科進一步提高業(yè)務水平和改善服務。網(wǎng)站開發(fā)、運行平臺開發(fā)硬件平臺AMD速龍1.8GHz處理器。1024MB內(nèi)存，690G主板，160GB硬盤，17寸液晶顯示器，600萬相素數(shù)碼相機。開發(fā)軟件平臺WindowsXPsp2操作系統(tǒng)，MacromediaDreamweaver8中文版網(wǎng)站開發(fā)數(shù)據(jù)庫軟件，Photoshop8.0CS中文版、Fireworks8中文版圖象處理軟件，F(xiàn)lash8中文版動畫制作軟件，MicrosoftOffice2003中文版辦公軟件。網(wǎng)站公布平臺應用InternetInformationServer（網(wǎng)絡信息服務器）。網(wǎng)站治理與愛護網(wǎng)站內(nèi)容的更新是吸引訪咨詢者再次訪咨詢的關(guān)鍵,工作者通過報刊、文摘、書籍、網(wǎng)絡等多種途徑收集藥學信息資料，確保資料的準確性、權(quán)威性和實效性。網(wǎng)站服務器愛護工作由醫(yī)院專業(yè)網(wǎng)絡技術(shù)人員完成。藥學網(wǎng)站的日常治理與愛護要緊包括網(wǎng)站信息更新和藥學服務提供兩方面的內(nèi)容。3.1人員配備藥學網(wǎng)站需由專業(yè)人員進行愛護與治理：（1）醫(yī)院網(wǎng)頁編程人員負責網(wǎng)頁設(shè)計制作、編程和數(shù)據(jù)庫編程以及愛護等；（2）采集信息人員負責網(wǎng)站信息的收集和更新。臨床藥學室指定專人負責藥學信息的采集與更新；（3）醫(yī)院藥學網(wǎng)站是一個專業(yè)網(wǎng)站，藥劑科配備副主任藥師以上人員組成治理小組，對網(wǎng)站內(nèi)容進行組織、審核、校對、提供藥事咨詢等。3.2網(wǎng)站信息的采集本醫(yī)院網(wǎng)站的信息要緊來源于：（1）藥品講明書；（2）《中國藥典》及臨床用藥須知（2005年版）；（3）國家政府部門公布的文件、通報、通知等，政府機關(guān)網(wǎng)站，以及國家各級學術(shù)學會網(wǎng)站；（4）國家正式發(fā)表的藥學期刊、雜志；（5）其他專業(yè)網(wǎng)站。（6）藥劑科及本院醫(yī)務工作人員撰寫原創(chuàng)。所有錄入系統(tǒng)的藥品信息和資料必須通過藥劑科網(wǎng)站治理人員的審核,保證來源可靠,數(shù)據(jù)最新。藥學服務網(wǎng)上進行藥學服務是一個貫穿始終的過程，必須成為一項常規(guī)工作，有專人負責，其內(nèi)容包括：及時采集信息、定期更新內(nèi)容；及時公布國家信息通報；及時回答臨床用藥咨詢；專人及時回復網(wǎng)上在線藥物咨詢等。藥學網(wǎng)站開發(fā)應用體會如何在醫(yī)院中開展臨床藥學服務工作是近年來的熱門話題，人們不斷圍繞藥師參與臨床用藥、治療藥物監(jiān)測、藥學信息服務、藥物不良反應監(jiān)測等要緊內(nèi)容進行積極的摸索和實踐，我們在做好臨床藥師下臨床工作的同時，開發(fā)應用網(wǎng)上藥學信息服務系統(tǒng)，使全院工作人員能夠隨時、隨地查詢藥學信息，為臨床提供極大方便；同時，作為一個專業(yè)網(wǎng)站，我們必須保證信息的權(quán)威性、科學性準確性、時效性、有用性，這就要求我們的藥學專業(yè)人員必須加強學習，不斷提高自身業(yè)務素養(yǎng)水平，工作態(tài)度嚴謹、敬業(yè)，將藥學信息服務作為提升臨床藥學工作水平的手段，促進全院合理用藥水平的提高。網(wǎng)站開通后，因查閱方便、信息豐富，受到醫(yī)務工作人員的歡迎。同時也對我們提出一些