母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理

法律背景1994年10月27日第八屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十次經(jīng)過《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》，自1995年6月1日起施行。年6月20日，國(guó)務(wù)院令第308號(hào)公布《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施方法》母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第1頁(yè)總則一、相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)要求二、母嬰保健技術(shù)服務(wù)及項(xiàng)目標(biāo)執(zhí)業(yè)要求三、母嬰保健機(jī)構(gòu)專題技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)四、母嬰保健技術(shù)服務(wù)及人員審批五、開展婚前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰兒保健服務(wù)內(nèi)容和相關(guān)要求六、《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》管理相關(guān)要求七、母嬰保健技術(shù)判定八、法律責(zé)任母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第2頁(yè)第一節(jié)相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)要求母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第3頁(yè)第二節(jié)、母嬰保健技術(shù)服務(wù)及項(xiàng)目標(biāo)執(zhí)業(yè)要求從事母嬰保健服務(wù)單位和人員，需經(jīng)衛(wèi)生行政部門同意。單位必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》;個(gè)人必須為取得《醫(yī)師資格證書》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》和《母嬰保健技術(shù)考評(píng)合格證書》后，方可開展同意項(xiàng)目標(biāo)母嬰保健技術(shù)服務(wù)。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第4頁(yè)母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包含以下事項(xiàng):

1、相關(guān)母嬰保健科普宣傳、教育和咨詢；2、婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；3、產(chǎn)前診療和遺傳病診療；4、助產(chǎn)技術(shù)；5、實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要節(jié)育手術(shù)；6、新生兒疾病篩查；7、相關(guān)生育、節(jié)育、不育其它生殖保健服務(wù)?！吨腥A人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施方法》第三條母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第5頁(yè)第三節(jié)母嬰保健機(jī)構(gòu)專題技術(shù)服務(wù)

基本標(biāo)準(zhǔn)

一、婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（一）婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)單位房屋、設(shè)備和人員配置基本標(biāo)準(zhǔn)母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第6頁(yè)（二）婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員基本標(biāo)準(zhǔn)

1、工作負(fù)責(zé)，有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，應(yīng)該做到嚴(yán)厲、認(rèn)真、親密；2、婚檢醫(yī)師應(yīng)含有國(guó)家認(rèn)可中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷證實(shí)，并含有三年以上婦產(chǎn)科或泌尿外科臨床經(jīng)驗(yàn)，已取得醫(yī)師及以上技術(shù)職稱者；3、主檢醫(yī)師應(yīng)含有大專以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，并已取得主治醫(yī)師及以上技術(shù)職稱；4、婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)生必須經(jīng)過由衛(wèi)生行政部門認(rèn)可母嬰保健知識(shí)和婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)崗前培訓(xùn)，并經(jīng)考評(píng)取得合格證書。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第7頁(yè)二、終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)

（一）從事終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)單位房屋、設(shè)備和人員配置基本標(biāo)準(zhǔn)（二）終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)人員標(biāo)準(zhǔn)1、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2、從事終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)醫(yī)師，應(yīng)接收相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門考評(píng)合格，并取得《母嬰保健技術(shù)考評(píng)合格證書》。3、含有國(guó)家認(rèn)可中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷證實(shí)，已取得醫(yī)師及以上技術(shù)職稱，并含有三年以上婦產(chǎn)科或外科臨床經(jīng)驗(yàn)。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第8頁(yè)三、產(chǎn)前診療、遺傳病診療

（一）、組織設(shè)置要求

（二）產(chǎn)前診療業(yè)務(wù)范圍要求開展產(chǎn)前診療技術(shù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)提供產(chǎn)前診療技術(shù)服務(wù)包含：

1、進(jìn)行預(yù)防先天性缺點(diǎn)和遺傳性疾病健康教育和健康促進(jìn)工作。2、開展與產(chǎn)前診療相關(guān)遺傳咨詢。3、開展常見染色體病、神經(jīng)管畸形、超聲下可見嚴(yán)重肢體畸形等產(chǎn)前篩查和診療。4、開展常見單基因遺傳病（包含遺傳代謝?。┰\療。5、接收開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前檢驗(yàn)、助產(chǎn)技術(shù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)覺擬進(jìn)行產(chǎn)前診療孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，對(duì)診療有困難病例轉(zhuǎn)診至國(guó)家級(jí)產(chǎn)前診療機(jī)構(gòu)做深入明確診療。6、在征得家眷同意后，對(duì)引產(chǎn)出胎兒進(jìn)行尸檢及相關(guān)遺傳學(xué)檢驗(yàn)。7、建立健全技術(shù)檔案管理和追蹤觀察制度，信息檔案資料保留期50年。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第9頁(yè)（三）規(guī)章制度要求（四）質(zhì)量控制（五）專業(yè)技術(shù)基本要求（六）人員配置基本要求

開展產(chǎn)前診療技術(shù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)配置最少2名含有副高以上職稱從事遺傳咨詢臨床醫(yī)師，2名含有副高以上職稱婦產(chǎn)科醫(yī)師，1名含有副高以上職稱從事超聲產(chǎn)前診療臨床醫(yī)師，2名含有中級(jí)以上職稱細(xì)胞遺傳試驗(yàn)技術(shù)人員和生化免疫試驗(yàn)技術(shù)人員。從事產(chǎn)前診療技術(shù)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，必須經(jīng)過系統(tǒng)產(chǎn)前診療技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)過省級(jí)衛(wèi)生行政部門考評(píng)取得從事產(chǎn)前診療技術(shù)《母嬰保健技術(shù)考評(píng)合格證書》，方可從事產(chǎn)前診療技術(shù)服務(wù)。從事輔助性產(chǎn)前診療技術(shù)人員，需在取得產(chǎn)前診療類《母嬰保健技術(shù)考評(píng)合格證書》人員指導(dǎo)下開展工作。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第10頁(yè)四、新生兒疾病篩查

（一）篩查試驗(yàn)室1、機(jī)構(gòu)要求；2、人員要求；3、設(shè)備要求；4、房屋要求（二）聽力篩查1、機(jī)構(gòu)設(shè)置；2、人員要求；3、房屋要求；4、設(shè)備要求（三）其它1、血片采集；2、追訪和管理技術(shù)；3、苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功效減低癥診治母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第11頁(yè)第四節(jié)、母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及人

員審批

母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第12頁(yè)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)開展婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、遺傳病診療、產(chǎn)前診療以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)，必須符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政要求條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可才能從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第13頁(yè)一、審批權(quán)限從事遺傳病診療、產(chǎn)前診療、涉外婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、新生兒疾病篩查醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。從事婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可。從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可，并取得對(duì)應(yīng)合格證書。

除必須經(jīng)省、市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門核發(fā)母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員執(zhí)業(yè)許可外，按照誰(shuí)發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，誰(shuí)負(fù)責(zé)發(fā)放對(duì)應(yīng)機(jī)構(gòu)母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員許可證。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第14頁(yè)二、審批條件（一）、申請(qǐng)母嬰保健專題技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)1、審批條件申請(qǐng)母嬰保健專題技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須具備以下條件：（1）符合醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；（2）取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并設(shè)有婦產(chǎn)科診療科目；（3）符合《母嬰保健專題技術(shù)服務(wù)基本條件》、《開展產(chǎn)前診療技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保健機(jī)構(gòu)基本條件》、《從事產(chǎn)前診療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員基本條件》及相關(guān)技術(shù)規(guī)范；（4）含有開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)并取得母嬰保健專題技術(shù)服務(wù)資格臨床和試驗(yàn)技術(shù)人員；（5）含有開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)技術(shù)條件和設(shè)備；（6）設(shè)有醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)；（7）含有開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)場(chǎng)所和衛(wèi)生環(huán)境條件。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第15頁(yè)2、審批程序（1）申請(qǐng)從事遺傳病診療、產(chǎn)前診療、涉外婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門上報(bào)州（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門初審后，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批。（2）申請(qǐng)從事婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門初審后，報(bào)州（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門審批。（3）申請(qǐng)助產(chǎn)技術(shù)、結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)、審批，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門立案。3、申請(qǐng)登記?！赌笅氡＝〖夹g(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請(qǐng)登記書》

母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第16頁(yè)（二）申請(qǐng)母嬰保健專題技術(shù)服務(wù)人員：1、申報(bào)母嬰保健專題技術(shù)服務(wù)人員條件：（1）婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員：應(yīng)取得醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)，有三年以上婦產(chǎn)科、泌尿外科、外科臨床經(jīng)驗(yàn)或已多年從事婚檢工作，有豐富經(jīng)驗(yàn)；取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門舉行醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)及婚檢工作崗位培訓(xùn)合格證；（2）終止妊娠、結(jié)扎手術(shù)：應(yīng)由縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)從事婦產(chǎn)科和外科（外科只負(fù)責(zé)結(jié)扎）主治醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)人員負(fù)責(zé)手術(shù)全過程，在其指導(dǎo)下，終止妊娠詳細(xì)操作人員應(yīng)具備三年以上臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，操作熟練。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第17頁(yè)（3）遺傳病診療和產(chǎn)前診療人員：應(yīng)取得婦產(chǎn)科主治醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)，有8年以上相關(guān)學(xué)科臨床經(jīng)驗(yàn)，取得過省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可遺傳病診療或產(chǎn)前診療專題技術(shù)培訓(xùn)合格證書；能依據(jù)輔助檢驗(yàn)出具匯報(bào)，綜合分析判斷，作出準(zhǔn)確診療結(jié)論。（4）助產(chǎn)技術(shù)人員：取得助產(chǎn)士或婦產(chǎn)科醫(yī)士、護(hù)士以上技術(shù)職務(wù)，并含有一年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第18頁(yè)（5）家庭接生員：①熱愛本職員作，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，含有初中以上文化程度（部分邊遠(yuǎn)地域可放寬到小學(xué)以上文化程度）。②經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)組織專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)考評(píng)合格，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下獨(dú)立接產(chǎn)10次以上。③含有高壓滅菌產(chǎn)包、臍帶包、必備用具和搶救藥品。④能負(fù)擔(dān)孕婦系統(tǒng)管理，能初步識(shí)別高危妊娠并能及時(shí)轉(zhuǎn)診。⑤認(rèn)真執(zhí)行“四消毒”新法接生，會(huì)填寫出生醫(yī)學(xué)證實(shí)。⑥執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制訂孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡和出生缺點(diǎn)匯報(bào)制度，按程序上報(bào)。家庭接生員普通只限于交通不便、住院分娩有困難邊遠(yuǎn)地域。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第19頁(yè)申報(bào)《母嬰保健技術(shù)考評(píng)合格證書》人員年紀(jì)要求普通為，女性為55歲以下，男性為60歲以下，60歲以上含有高級(jí)技術(shù)服務(wù)離退人員，如繼續(xù)回聘在持有《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》單位從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)，仍能夠申報(bào)。《云南省母嬰保健技術(shù)服務(wù)考評(píng)發(fā)證管理方法》第十一條第五款母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第20頁(yè)2、申報(bào)及考評(píng)程序：（1）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)《合格證》人員，應(yīng)組織學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及其相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)理論考評(píng)合格后，才具備申報(bào)資格。（２）母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可崗前技術(shù)培訓(xùn)后方可申報(bào)。（３）申報(bào)《合格證》人員必須由所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)填寫“母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員考評(píng)記錄表”，家庭接生人員由所屬轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫“家庭接生員考評(píng)記錄表”，上報(bào)發(fā)證權(quán)限范圍考評(píng)組進(jìn)行資格審核，經(jīng)審核合格后，對(duì)申報(bào)《合格證》人員發(fā)給“母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員考評(píng)發(fā)證申報(bào)表”，對(duì)申報(bào)《接生員證》人員發(fā)給“家庭接生員考評(píng)發(fā)證申報(bào)表”各一式兩份。（４）申報(bào)表由本人按填表要求認(rèn)真填寫，并附理論考評(píng)成績(jī)和單位審核意見（家庭接生員可由村衛(wèi)生所或鄉(xiāng)衛(wèi)生院代填，并附鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院意見），加蓋公章，報(bào)考評(píng)組進(jìn)行考評(píng)。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第21頁(yè)３、申請(qǐng)登記申請(qǐng)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)醫(yī)務(wù)人員，由所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)提出申請(qǐng)和填報(bào)《母嬰保健專題技術(shù)服務(wù)人員考評(píng)審批表》，并提交以下材料：

母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第22頁(yè)①《云南省醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)母嬰保健技術(shù)考評(píng)合格證申請(qǐng)表》；

②《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本復(fù)印件各一份；

③《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本復(fù)印件各一份；

④申報(bào)《母嬰保健技術(shù)考評(píng)合格證書》人員名單（姓名、姓別、年紀(jì)、職稱、學(xué)歷、專業(yè)、從事專業(yè)時(shí)間、婚檢、助產(chǎn)、終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)、產(chǎn)前診療、遺傳病診療）；

⑤《醫(yī)師資格證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《職稱證》和《畢業(yè)證》復(fù)印件各一份；⑥培訓(xùn)合格證；⑦、執(zhí)業(yè)單位出具從事相關(guān)專業(yè)時(shí)間和臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)；⑧、從事遺傳病診療及產(chǎn)前診療人員必須提交省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可《遺傳病診療或產(chǎn)前診療專題技術(shù)培訓(xùn)合格證》；⑨、每人交2張半寸免冠彩色照片；⑩、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要求提供其它相關(guān)材料。注：以上全部材料需加蓋單位公章，復(fù)印件要注明“與原件一致”字樣和日期

母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第23頁(yè)４、人員考試（1）理論考試：申請(qǐng)者參加由審批機(jī)關(guān)組織相關(guān)法律法規(guī)和母嬰保健專題技術(shù)理論考試，成績(jī)合格者，發(fā)給合格證書。（2）技術(shù)操作考評(píng)：專業(yè)技術(shù)操作考評(píng)由審批機(jī)關(guān)組織考評(píng)小組（2-3名教授）負(fù)責(zé)。理論考試或技術(shù)操作考評(píng)有一項(xiàng)不合格不得發(fā)證。５、審核發(fā)證

審批機(jī)關(guān)按照《母嬰保健專題技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行資格審核，對(duì)審核合格并考試合格，發(fā)給相關(guān)項(xiàng)目標(biāo)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)考評(píng)合格證書》。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第24頁(yè)三、申請(qǐng)變更、期滿重新辦理及復(fù)核需變更《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》許可項(xiàng)目標(biāo)，應(yīng)該依照法定程序重新申請(qǐng)報(bào)批?！赌笅氡＝〖夹g(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考評(píng)合格證》、《家庭接生員技術(shù)合格證書》使用期為三年，使用期滿繼續(xù)開展母嬰保健專題技術(shù)服務(wù)，應(yīng)交回舊證，并按法定程序，由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)重新辦理審批手續(xù)?！赌笅氡＝〖夹g(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考評(píng)合格證》、《家庭接生員技術(shù)合格證書》遺失后，應(yīng)該及時(shí)匯報(bào)原發(fā)證機(jī)關(guān)，并申請(qǐng)辦理補(bǔ)發(fā)證書手續(xù)。《云南省母嬰保健技術(shù)服務(wù)考評(píng)發(fā)證管理方法》第二十條第十九條第二十四條

母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第25頁(yè)1、機(jī)構(gòu)（１）申請(qǐng)變更：《許可證》許可項(xiàng)目需變更，需填寫《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可變更申請(qǐng)登記書》、提交衛(wèi)生行政部門要求材料，辦理變更審批手續(xù)。（２）期滿重新辦理：《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》使用期滿繼續(xù)開展保健專題技術(shù)服務(wù)，應(yīng)于使用期滿前60日，向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，填寫《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可延續(xù)申請(qǐng)書》、提交衛(wèi)生行政部門要求材料，辦理延續(xù)審批手續(xù)。2、人員

持有《母嬰保健技術(shù)考評(píng)合格證書》人員，應(yīng)于每三年進(jìn)行一次復(fù)核，由所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)提出復(fù)核申請(qǐng)，復(fù)審合格后，方可繼續(xù)開展對(duì)應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)母嬰保健專題技術(shù)服務(wù)。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第26頁(yè)第五節(jié)開展婚前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰兒保健服務(wù)內(nèi)容和相關(guān)要求一、婚前保健

婚前保健服務(wù)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚男女雙方，在結(jié)婚登記前所進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)。（一）婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。

母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第27頁(yè)1、婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主要疾?。?）嚴(yán)重遺傳性疾?。海?）、指定傳染?。?3)、相關(guān)精神?。唬?）、其它與婚育相關(guān)疾病，如主要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等。2、婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)轉(zhuǎn)診3、婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作管理

母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第28頁(yè)（二）婚前衛(wèi)生指導(dǎo)婚前衛(wèi)生指導(dǎo)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚男女雙方進(jìn)行以生殖健康為關(guān)鍵，與結(jié)婚和生育相關(guān)保健知識(shí)和宣傳教育。（三）婚前衛(wèi)生咨詢婚檢醫(yī)師應(yīng)針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)覺異常情況以及服務(wù)對(duì)象提出詳細(xì)問題進(jìn)行解答、交換意見、提供信息，幫助受檢對(duì)象在知情基礎(chǔ)上作出適宜決定。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第29頁(yè)二、孕產(chǎn)期保?。ㄒ唬┰挟a(chǎn)期保健服務(wù)包含以下內(nèi)容：1.母嬰保健指導(dǎo)；2.孕婦、產(chǎn)婦保??；3.胎兒保??；4.新生兒保健。（二）、管理要求1、孕婦有以下情形之一，醫(yī)師應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前診療：《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施方法》第二十條（1）、羊水過多或者過少；（2）、胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫?；（3）、孕早期接觸過可能造成胎兒先天缺點(diǎn)物質(zhì)；（4）、有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺點(diǎn)嬰兒；（5）、初產(chǎn)婦年紀(jì)超出35周歲。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第30頁(yè)2、禁止采取技術(shù)伎倆對(duì)胎兒進(jìn)行性別判定。對(duì)可疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別判定，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門要求進(jìn)行判定。

《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施方法》第二十三條3、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和從事家庭接生人員按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門要求，出具統(tǒng)一制發(fā)新生兒出生醫(yī)學(xué)證實(shí)；有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺點(diǎn)情況，應(yīng)該向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。

《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》第二十三條母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第31頁(yè)三、嬰兒保健嬰兒保健服務(wù)包含以下內(nèi)容：1.醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照要求進(jìn)行新生兒訪視，建立兒童保健手冊(cè)（卡），定時(shí)對(duì)其進(jìn)行健康檢驗(yàn)，提供相關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識(shí)，做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)。2.醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照要求程序和項(xiàng)目對(duì)嬰兒進(jìn)行預(yù)防接種。嬰兒監(jiān)護(hù)人應(yīng)能確保嬰兒及時(shí)接收預(yù)防接種。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第32頁(yè)3.國(guó)家推行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該為實(shí)施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo),不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用具。4.母乳代用具產(chǎn)品包裝標(biāo)簽應(yīng)該在顯著位置標(biāo)明母乳喂養(yǎng)優(yōu)越性。母乳代用具生產(chǎn)者、銷售者不得向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)贈(zèng)予產(chǎn)品樣品或者以推銷為目標(biāo)有條件地提供設(shè)備、資金和資料。5.婦女享受國(guó)家要求產(chǎn)假。有不滿1周歲嬰兒婦女，所在單位應(yīng)該在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)為其安排一定哺乳時(shí)間。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第33頁(yè)第六節(jié)《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》管理相關(guān)要求一、管理相關(guān)要求（一）《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》應(yīng)由持有《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》接生單位簽發(fā)。簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》單位要設(shè)專員分別管理《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》和出生醫(yī)學(xué)證實(shí)專用章。（二）禁止任何單位和個(gè)人偽造、變?cè)臁⒌官u、轉(zhuǎn)讓、出借、私自涂改或使用非法印制《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》。不得以異地《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》換取申報(bào)出生登記地《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》，造成重復(fù)發(fā)證母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第34頁(yè)（三）填寫《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》要求內(nèi)容準(zhǔn)確、字跡清楚、禁止涂改。有以下情形之一，《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》視為無(wú)效。1.《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》手寫時(shí)未用鋼筆或碳素筆；2.《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》被涂改、填寫字跡不清、相關(guān)項(xiàng)目填寫不真實(shí)；3.私自拆切《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》副頁(yè)；4.《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》未加蓋出生醫(yī)學(xué)證實(shí)專用章；5.《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》為非法印制。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第35頁(yè)（四）因簽發(fā)單位責(zé)任造成原《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》無(wú)效，簽發(fā)單位應(yīng)及時(shí)換發(fā)有效《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》。因當(dāng)事人責(zé)任而造成原《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》無(wú)效，可向原簽發(fā)單位申請(qǐng)換發(fā)?！冻錾t(yī)學(xué)證實(shí)》換發(fā)后，原件自換發(fā)之日起作廢，并由原簽發(fā)單位存檔保留。（五）出生醫(yī)學(xué)證實(shí)專用章由縣（區(qū)級(jí)）以上衛(wèi)生行政部門嚴(yán)格按照印章標(biāo)準(zhǔn)及式樣統(tǒng)一刻制立案，并將印章式樣抄送公安機(jī)關(guān)戶籍登記部門立案。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第36頁(yè)（六）《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》實(shí)施逐層申報(bào)訂購(gòu)和發(fā)放登記制度。《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》工本費(fèi)按國(guó)家相關(guān)要求嚴(yán)格管理。（七）、各地應(yīng)該妥善運(yùn)輸、保管《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》。因意外造成潮濕、破損或丟失，應(yīng)將其數(shù)量及編碼報(bào)上級(jí)主管部門。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第37頁(yè)二、遺失補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》因遺失、被盜等喪失原始憑證情況要求補(bǔ)發(fā)，取得原簽發(fā)單位相關(guān)出生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)證實(shí)材料后，向所在地縣（區(qū)）級(jí)以上衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)?？h（區(qū)）級(jí)以上衛(wèi)生行政部門接到申請(qǐng)后，經(jīng)核實(shí)，情況屬實(shí)給予補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》并加蓋出生醫(yī)學(xué)證實(shí)專用章。補(bǔ)發(fā)方法以下：（一）、未報(bào)戶口前遺失《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》者，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》正副頁(yè)；（二）、已辦理戶籍手續(xù)后遺失《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》者，只補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》正頁(yè)。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第38頁(yè)三、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外分娩嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》發(fā)放（一）由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》管理機(jī)構(gòu)出具這類《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》。（二）管理機(jī)構(gòu)在出具《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》時(shí)，應(yīng)要求嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人出具以下證實(shí)材料：1、由嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人出具“親子關(guān)系申明”；2、該嬰兒與其父母（監(jiān)護(hù)人）親子關(guān)系旁證。旁證為嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人任何一方戶籍所在地居民（村民）委員會(huì)或單位出具證實(shí)，或親子判定證實(shí)。這些證實(shí)材料應(yīng)由出具《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)》機(jī)構(gòu)保留。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第39頁(yè)第七節(jié)、母嬰保健技術(shù)判定一、概述

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)判定，是指接收母嬰保健服務(wù)公民或提供母嬰保健服務(wù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、遺傳病診療、產(chǎn)前診療結(jié)果或醫(yī)學(xué)技術(shù)判定結(jié)論持有異議所進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)判定。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第40頁(yè)二、判定組織1、省、市、縣級(jí)人民政府應(yīng)該分別設(shè)置母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)判定組織，統(tǒng)稱母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)判定委員會(huì)。醫(yī)學(xué)技術(shù)判定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級(jí)婦幼保健院內(nèi)，負(fù)責(zé)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)判定委員會(huì)日常工作。2、醫(yī)學(xué)技術(shù)判定委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)有異議婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、遺傳病診療、產(chǎn)前診療結(jié)果和有異議下一級(jí)醫(yī)學(xué)技術(shù)判定結(jié)論醫(yī)學(xué)技術(shù)判定工作。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第41頁(yè)三、判定程序1、公民對(duì)許可醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、遺傳病診療、產(chǎn)前診療結(jié)果持有異議，可在接到診療結(jié)果證實(shí)之日起15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)技術(shù)判定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)，同時(shí)填寫《母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)判定申