醫(yī)院值班和交接班制度

醫(yī)院值班和交接班制度為了加強醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員值班與交接班的管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我院對值班與交接班制度進行修訂。具體內(nèi)容如下：一、建立全院性醫(yī)療值班體系，包括臨床、醫(yī)技、護理部門以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責(zé)并保證常態(tài)運行。二、醫(yī)療機構(gòu)實行醫(yī)院總值班制度，有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班外，單獨設(shè)置醫(yī)療總值班和護理總值班?？傊蛋嗳藛T需接受相應(yīng)的培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。三、醫(yī)師值班制度包括以下幾點：1、各科室實行24小時醫(yī)師值班制，值班人員由各科室安排。相關(guān)科室單獨或聯(lián)合值班，但聯(lián)合值班科室必須先向醫(yī)務(wù)部提交書面申請，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后執(zhí)行。各科室必須規(guī)范排班，并在每月末將下月排班表報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《科室醫(yī)師排班表》值班。醫(yī)務(wù)科將值班表在全院公開公示。2、值班醫(yī)師必須是取得醫(yī)師資格證書并已在我院進行執(zhí)行注冊登記的醫(yī)師。住院及以上職稱醫(yī)師可以擔(dān)任一線值班；高年資主治（3年以上）以上職稱承擔(dān)二線值班；副高以上職稱醫(yī)師或科主任承擔(dān)三線值班。未取得醫(yī)師資格證并在我院注冊的醫(yī)師、進修醫(yī)師及實習(xí)期醫(yī)師不得獨立值班，不得獨立從事臨床診療工作。值班醫(yī)師必須按照執(zhí)業(yè)注冊專業(yè)規(guī)范值班，不得在其他診療專業(yè)值班。急診科及重癥醫(yī)學(xué)科值班人員的資質(zhì)必須同時滿足相應(yīng)的學(xué)科管理要求。3、當(dāng)值人員不得擅自離崗，休息時應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師值班房休息。當(dāng)值人員必須確保通訊暢通。相關(guān)科室值班人員接到急會診通知后在10分鐘內(nèi)到崗。有條件落實住院總醫(yī)師制度的科室，由住院總醫(yī)師承擔(dān)二線班（住院總醫(yī)師休息期間由科室安排人員值班）；值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)及時報請上級醫(yī)師處理。一線醫(yī)師值班期間如因會診須短時間離開病區(qū)時，必須向二線醫(yī)師和值班護士說明去向以保證聯(lián)絡(luò)通暢。在值班醫(yī)師暫離開病房期間，其值班工作由上一級別值班醫(yī)師承擔(dān)。4、一線醫(yī)師值班期間應(yīng)經(jīng)常巡視病房，接到患者病情發(fā)生變化的通知應(yīng)立即前往視診。負責(zé)本病房新入院病人、在院病人的診治，遇危重或疑難病人的處置，必須及時采取必要的急救措施、及時報告上級醫(yī)師，并在其指導(dǎo)下救治病人。5、在二線醫(yī)師值班期間，需要巡視本病區(qū)的危重病人，并負責(zé)全院各科病人的會診和治療，包括手術(shù)，并進行現(xiàn)場指導(dǎo)危重、疑難病例的救治。如果遇到醫(yī)療疑難問題無法解決，應(yīng)向三線醫(yī)師報告。6、三線醫(yī)師值班期間負責(zé)指導(dǎo)危重、疑難病例的救治，包括手術(shù)，同時負責(zé)院外會診。7、所有級別的值班醫(yī)師必須按時到崗，履行職責(zé)。在值班期間，所有的診療活動必須及時記錄在病歷中。不允許不診視病人的會診和口頭醫(yī)囑。8、值班醫(yī)師必須保證值班時間隨叫隨到。如果延誤了搶救診療，將被視為脫崗處理，并記入醫(yī)師個人年度考核檔案。如果造成嚴(yán)重后果，將按照有關(guān)規(guī)定進行處理。9、值班制度由科主任負責(zé)落實。值班醫(yī)師不得私自換班，除非經(jīng)科主任批準(zhǔn)并交待工作后方可調(diào)換。如果擅自換班發(fā)生問題，由原值班醫(yī)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，其他由雙方醫(yī)師共同承擔(dān)。如果值班人員的資質(zhì)不符合規(guī)定，由科主任承擔(dān)責(zé)任?？剖覒?yīng)對值班情況進行自查，醫(yī)院將不定期進行監(jiān)督檢查，并將檢查情況進行院內(nèi)通報。四、交接班制度1、所有值班醫(yī)師交接班時，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三交班”原則（書面、口頭、床旁）。如果接班者（包括一線和二線值班醫(yī)生）未到崗，交班者不得離崗。交接班內(nèi)容應(yīng)當(dāng)專冊記錄，并由交班人員和接班人員共同簽字確認(rèn)。2、每天科室必須進行晨會集體交接班，全體在班醫(yī)護人員必須參加。一線值班醫(yī)師需要對危重病人、新入院病人、值班期間發(fā)生的問題等情況做好病情和處理記錄，并記入值班日志上。對于值班期間的上述情況，需要做重點、簡要報告。二線值班醫(yī)師需要及時補充。3、必須進行床邊交班的患者包括：Ⅰ級護理病人、危重病人或有特殊情況的病人、四級手術(shù)患者