腹部血管解剖

腹部血管解剖1可編輯課件PPT第1頁(yè)腹積極脈

腹積極脈自隔積極脈裂孔處續(xù)胸積極脈，沿脊柱前方下降至第四腰椎下緣處罰為左右髂總動(dòng)脈。全長(zhǎng)平均13.8cm，中點(diǎn)處外徑平均15mm，末端外徑17mm。分支按供血器官不一樣分為臟支和壁支2組。壁支包括：膈下動(dòng)脈、腰動(dòng)脈、骶中動(dòng)脈；成對(duì)臟支包括：腎上腺中動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、性腺動(dòng)脈；不成正確臟支包括：腹腔干、腸系膜上、下動(dòng)脈。2可編輯課件PPT第2頁(yè)腹積極脈主要分支2、腹腔干3、腸系膜上動(dòng)脈4、左右腎上腺中動(dòng)脈5、左右腎動(dòng)脈6、左右性腺動(dòng)脈7、腸系膜下動(dòng)脈1、膈下動(dòng)脈8、左右腰動(dòng)脈9、骶中動(dòng)脈3可編輯課件PPT第3頁(yè)4可編輯課件PPT第4頁(yè)5可編輯課件PPT第5頁(yè)腹部大血管腹腔干腸系膜上左腎動(dòng)脈右腎動(dòng)脈腸系膜下6可編輯課件PPT第6頁(yè)腹部大血管腹腔干腸系膜上左腎動(dòng)脈腸系膜下7可編輯課件PPT第7頁(yè)腹部大血管腹腔干腸系膜上右腎動(dòng)脈腸系膜下8可編輯課件PPT第8頁(yè)9可編輯課件PPT第9頁(yè)主要內(nèi)容腹腔動(dòng)脈(腹腔干)肝動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈10可編輯課件PPT第10頁(yè)腹腔動(dòng)脈腹腔動(dòng)脈又稱腹腔干，長(zhǎng)約1.2-2.5厘米，外徑8-9毫米，于第十二胸椎至第一腰椎水平從腹積極脈左前壁發(fā)出最多，占66%，從腹積極脈前壁正中發(fā)出者占33%，腹腔動(dòng)脈三大分支為胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。上述三者外徑從小到大依次為胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。11可編輯課件PPT第11頁(yè)腹腔干01020304050607胃左動(dòng)脈肝總動(dòng)脈脾動(dòng)脈食管賁門支、胃前支、胃后支、胃底支肝固有動(dòng)脈、胃十二指腸動(dòng)脈胰支、終末動(dòng)脈、脾極動(dòng)脈、胃后動(dòng)脈、胃短動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜動(dòng)脈12可編輯課件PPT第12頁(yè)13可編輯課件PPT第13頁(yè)01020304050607腹腔干腸系膜上動(dòng)脈腎動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝總動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈肝左動(dòng)脈肝右動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈14可編輯課件PPT第14頁(yè)01020304050607腹腔干腸系膜上動(dòng)脈腎動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝總動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈肝左動(dòng)脈肝右動(dòng)脈脾段動(dòng)脈15可編輯課件PPT第15頁(yè)腹腔動(dòng)脈腹腔干肝總動(dòng)脈脾動(dòng)脈胃左動(dòng)脈16可編輯課件PPT第16頁(yè)腹腔動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈肝總動(dòng)脈腹腔動(dòng)脈脾動(dòng)脈胃左動(dòng)脈腹積極脈肝右動(dòng)脈肝左動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈胃右動(dòng)脈

17可編輯課件PPT第17頁(yè)腹腔動(dòng)脈肝左動(dòng)脈肝右動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈肝總動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈前支膽囊動(dòng)脈后支腹腔動(dòng)脈胃左動(dòng)脈脾動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈18可編輯課件PPT第18頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----分型

根據(jù)腹腔動(dòng)脈三大分支組合共干情況，將其分為多種類型，一般有七分型法和四分型法2種。19可編輯課件PPT第19頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----七分型法Ⅰ型：胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈組成胃肝脾干，為常見型。20可編輯課件PPT第20頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----七分型法Ⅱ型：肝總動(dòng)脈與脾動(dòng)脈組成肝脾干，胃左動(dòng)脈由腹積極脈發(fā)出。21可編輯課件PPT第21頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----七分型法Ⅲ型：肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈組成肝脾腸系膜干，胃左動(dòng)脈由腹積極脈發(fā)出。22可編輯課件PPT第22頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----七分型法Ⅳ型：胃左動(dòng)脈與肝總動(dòng)脈共干組成胃肝干，脾動(dòng)脈由腸系膜上動(dòng)脈發(fā)出。23可編輯課件PPT第23頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----七分型法Ⅴ型：胃左動(dòng)脈與脾動(dòng)脈共干組成胃脾干，肝總動(dòng)脈由腸系膜上動(dòng)脈發(fā)出。24可編輯課件PPT第24頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----七分型法Ⅵ型：胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈共干組成胃肝脾腸系膜干。25可編輯課件PPT第25頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----七分型法Ⅶ型：除胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈外，另外1條動(dòng)脈支（腸系膜上動(dòng)脈除外）為腹腔動(dòng)脈第四分支（如胰背動(dòng)脈）組成共干。26可編輯課件PPT第26頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----四分型法Ⅰ型：為三支型，占85%，為胃肝脾干型。27可編輯課件PPT第27頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----四分型法Ⅱ型：為二支型，占7.3%，為肝脾干、胃肝干和胃脾干。28可編輯課件PPT第28頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----四分型法Ⅲ型：為無干型，占0.4%，為2條臟支單獨(dú)起自腹積極脈或腸系膜上動(dòng)脈。29可編輯課件PPT第29頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----四分型法Ⅳ型：上述3型有附加動(dòng)脈參與，列為各型亞型，占6.3%.30可編輯課件PPT第30頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----分型在上述分型基礎(chǔ)上，現(xiàn)將腹腔動(dòng)脈按照完整型腹腔干、不完整型腹腔干及腸系膜上動(dòng)脈參與共干情況作圖說明。31可編輯課件PPT第31頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----完整型腹腔干示意圖A腹腔干3條分支胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈同步發(fā)出，形成典型Halleri三腳（25%）。32可編輯課件PPT第32頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----完整型腹腔干示意圖B腹腔干先發(fā)出胃左動(dòng)脈，再發(fā)出肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈，為常見類型（49%）。33可編輯課件PPT第33頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----完整型腹腔干示意圖C腹腔動(dòng)脈由胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈及胰背動(dòng)脈4條分支組成（10%）。34可編輯課件PPT第34頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----不完整型腹腔干示意圖A肝脾干、胃左動(dòng)脈由腹積極脈發(fā)出（5%）。35可編輯課件PPT第35頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----不完整型腹腔干示意圖B胃脾干、肝總動(dòng)脈由腹積極脈發(fā)出（3%）。36可編輯課件PPT第36頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----不完整型腹腔干示意圖C胃肝干、脾動(dòng)脈由腹積極脈發(fā)出（1%）。37可編輯課件PPT第37頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----不完整型腹腔干示意圖D三條動(dòng)脈無共干（不大于1%）。38可編輯課件PPT第38頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----腹腔動(dòng)脈分支與腸系膜上動(dòng)脈形成共干示意圖A胃肝脾腸系膜（2%）。39可編輯課件PPT第39頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----腹腔動(dòng)脈分支與腸系膜上動(dòng)脈形成共干示意圖B肝脾腸系膜干、胃左動(dòng)脈起自腹積極脈（1%）。40可編輯課件PPT第40頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----腹腔動(dòng)脈分支與腸系膜上動(dòng)脈形成共干示意圖C肝腸系膜干和胃脾干（3%）。41可編輯課件PPT第41頁(yè)腹腔動(dòng)脈

----腹腔動(dòng)脈分支與腸系膜上動(dòng)脈形成共干示意圖D脾腸系膜干和胃肝干（1%）。42可編輯課件PPT第42頁(yè)肝動(dòng)脈1.肝總動(dòng)脈：大多數(shù)起自腹腔動(dòng)（96.1%），少數(shù)起自腸系膜上動(dòng)脈（3.9%），起自腹積極脈者罕見，肝總動(dòng)脈分為肝固有動(dòng)脈和胃十二指腸動(dòng)脈者占78.8%，而無肝固有動(dòng)脈者占21.2%,。43可編輯課件PPT第43頁(yè)肝動(dòng)脈2.肝固有動(dòng)脈：多數(shù)分為肝左、肝右和肝中動(dòng)脈3條，肝固有動(dòng)脈缺如者占20%，此時(shí)肝左、右動(dòng)脈直接起自肝總動(dòng)脈。起自肝固有動(dòng)脈以外肝動(dòng)脈叫迷走動(dòng)脈，有2種情況：一種是作為肝左、右動(dòng)脈之一而存在，替代肝左、右動(dòng)脈，叫迷走替代性肝動(dòng)脈；另一種是作為肝左、右動(dòng)脈附加支而出現(xiàn)，叫迷走副肝動(dòng)脈。肝左、肝右動(dòng)脈由肝固有動(dòng)脈以2支發(fā)出者占63.39%-77%，位肝固有動(dòng)脈呈三支型，終末為肝左、肝右和肝中動(dòng)脈者占2%-5.7%。44可編輯課件PPT第44頁(yè)肝動(dòng)脈3.肝左動(dòng)脈：起自肝固有動(dòng)脈者占70.54%-90%。起自肝總動(dòng)脈者占10%-18.75%。45可編輯課件PPT第45頁(yè)肝動(dòng)脈

---肝總、肝固有動(dòng)脈變異示意圖A肝總動(dòng)脈發(fā)出肝左動(dòng)脈，迷走替代性肝右動(dòng)脈起自腸系膜上動(dòng)脈。肝右動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈肝左動(dòng)脈46可編輯課件PPT第46頁(yè)肝動(dòng)脈

---肝總、肝固有動(dòng)脈變異示意圖B肝總動(dòng)脈發(fā)出肝左動(dòng)脈，副肝左動(dòng)脈起自胃左動(dòng)脈，替代性肝右動(dòng)脈起自腸系膜上動(dòng)脈。

肝右動(dòng)脈

肝總有動(dòng)脈胃左動(dòng)脈

副肝左動(dòng)脈

肝左動(dòng)脈47可編輯課件PPT第47頁(yè)肝動(dòng)脈

---肝總、肝固有動(dòng)脈變異示意圖C替代性肝左動(dòng)脈和肝右動(dòng)脈起自腸系膜上動(dòng)脈，無肝固有動(dòng)脈。肝右動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈肝左動(dòng)脈48可編輯課件PPT第48頁(yè)肝動(dòng)脈

---肝總、肝固有動(dòng)脈變異示意圖D肝總動(dòng)脈起自腸系膜上動(dòng)脈。肝右動(dòng)脈肝左動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈肝總動(dòng)脈49可編輯課件PPT第49頁(yè)肝動(dòng)脈

---肝總、肝固有動(dòng)脈變異示意圖E肝總動(dòng)脈起自腸系膜上動(dòng)脈，副肝左動(dòng)脈起自胃左動(dòng)脈。

肝右動(dòng)脈

肝固有動(dòng)脈

肝總動(dòng)脈

肝左動(dòng)脈

副肝左動(dòng)脈50可編輯課件PPT第50頁(yè)肝動(dòng)脈

---肝總、肝固有動(dòng)脈變異示意圖F副肝左動(dòng)脈起自胃左動(dòng)脈。

肝左動(dòng)脈

副肝左動(dòng)脈

肝總動(dòng)脈51可編輯課件PPT第51頁(yè)肝動(dòng)脈4.肝右動(dòng)脈：肝右動(dòng)脈為肝固有動(dòng)脈分支者占70.54%-92%，發(fā)自肝總動(dòng)脈占3%-16.96%，起自其他動(dòng)脈迷走肝右動(dòng)脈占8%-20.5%，包括迷走替代性肝右動(dòng)脈和迷走副肝右動(dòng)脈。迷走替代性肝右動(dòng)脈半數(shù)以上由腸系膜上動(dòng)脈發(fā)出，其他可自胃十二指腸動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈、腹積極脈或膽囊動(dòng)脈發(fā)出。迷走副肝右動(dòng)脈起始多為肝左動(dòng)脈和胃十二指腸動(dòng)脈。52可編輯課件PPT第52頁(yè)肝動(dòng)脈

---迷走肝右動(dòng)脈示意圖A迷走替代性肝右動(dòng)脈起自腸系膜上動(dòng)脈注：1、腹積極脈2、腹腔動(dòng)脈3、肝總動(dòng)脈4、肝左動(dòng)脈5、迷走替代性肝右動(dòng)脈6、胃左動(dòng)脈7、脾動(dòng)脈8、腸系膜上動(dòng)脈9、胃十二指腸動(dòng)脈10、胃右動(dòng)脈4312675108953可編輯課件PPT第53頁(yè)肝動(dòng)脈

---迷走肝右動(dòng)脈示意圖B迷走替代性肝右動(dòng)脈起自腹主動(dòng)脈54可編輯課件PPT第54頁(yè)肝動(dòng)脈

---迷走肝右動(dòng)脈示意圖C迷走副肝右動(dòng)脈起自肝左動(dòng)脈肝右動(dòng)脈迷走副肝右動(dòng)脈肝左動(dòng)脈55可編輯課件PPT第55頁(yè)肝動(dòng)脈

---迷走肝右動(dòng)脈示意圖D迷走副肝右動(dòng)脈起自胃十二指腸動(dòng)脈56可編輯課件PPT第56頁(yè)膽囊動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈由肝右動(dòng)脈或它分支發(fā)出，一般為1條（70.20%），分為深淺2支,2條者占29.35%，偶見3條者，占0.45%，單支膽囊動(dòng)脈起自肝右動(dòng)脈或迷走肝右動(dòng)脈者占84%，而起于其他動(dòng)脈者盡占16%（其中起自肝固有動(dòng)脈占6.93%，肝中動(dòng)脈占2.67%，肝左動(dòng)脈占3.48%，肝總動(dòng)脈占0.3%，胃十二指腸動(dòng)脈占1.84%，腸系膜上動(dòng)脈占0.63%，腹腔動(dòng)脈占0.15%，）。57可編輯課件PPT第57頁(yè)膽囊動(dòng)脈

----一條膽囊動(dòng)脈變異示意圖A膽囊動(dòng)脈起自肝右動(dòng)脈，為常見型前支后支膽囊動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈

肝右動(dòng)脈肝左動(dòng)脈

肝總動(dòng)脈58可編輯課件PPT第58頁(yè)膽囊動(dòng)脈

----一條膽囊動(dòng)脈變異示意圖B膽囊動(dòng)脈起自迷走肝右動(dòng)脈

59可編輯課件PPT第59頁(yè)膽囊動(dòng)脈

----一條膽囊動(dòng)脈變異示意圖C膽囊動(dòng)脈起自肝左動(dòng)脈60可編輯課件PPT第60頁(yè)膽囊動(dòng)脈

----一條膽囊動(dòng)脈變異示意圖D膽囊動(dòng)脈起自肝左、右動(dòng)脈分叉處61可編輯課件PPT第61頁(yè)膽囊動(dòng)脈

----一條膽囊動(dòng)脈變異示意圖E膽囊動(dòng)脈起自肝固有動(dòng)脈62可編輯課件PPT第62頁(yè)膽囊動(dòng)脈

----一條膽囊動(dòng)脈變異示意圖F膽囊動(dòng)脈起自胃十二指腸動(dòng)脈63可編輯課件PPT第63頁(yè)膽囊動(dòng)脈

----一條膽囊動(dòng)脈變異示意圖G膽囊動(dòng)脈起自肝總動(dòng)脈64可編輯課件PPT第64頁(yè)膽囊動(dòng)脈

----一條膽囊動(dòng)脈變異示意圖H膽囊動(dòng)脈起自腹腔動(dòng)脈65可編輯課件PPT第65頁(yè)膽囊動(dòng)脈

----一條膽囊動(dòng)脈變異示意圖I膽囊動(dòng)脈起自腸系膜上動(dòng)脈66可編輯課件PPT第66頁(yè)膽囊動(dòng)脈

----兩條膽囊動(dòng)脈變異示意圖A兩條膽囊動(dòng)脈都起自肝右動(dòng)脈67可編輯課件PPT第67頁(yè)膽囊動(dòng)脈

----兩條膽囊動(dòng)脈變異示意圖B兩條膽囊動(dòng)脈分別起自肝左、右動(dòng)脈68可編輯課件PPT第68頁(yè)膽囊動(dòng)脈

----兩條膽囊動(dòng)脈變異示意圖C兩條膽囊動(dòng)脈分別起自肝右動(dòng)脈和胃十二指腸動(dòng)脈69可編輯課件PPT第69頁(yè)膽囊動(dòng)脈

----兩條膽囊動(dòng)脈變異示意圖D兩條膽囊動(dòng)脈分別起自肝右動(dòng)脈和肝總動(dòng)脈70可編輯課件PPT第70頁(yè)膽囊動(dòng)脈

----兩條膽囊動(dòng)脈變異示意圖E兩條膽囊動(dòng)脈都起自肝左動(dòng)脈71可編輯課件PPT第71頁(yè)膽囊動(dòng)脈

----兩條膽囊動(dòng)脈變異示意圖F兩條膽囊動(dòng)脈分別起自肝左動(dòng)脈和胃十二指腸動(dòng)脈72可編輯課件PPT第72頁(yè)腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈在第一腰椎中1/3平面（腹腔動(dòng)脈下1厘米左右）起自腹積極脈前壁，外徑平均6.5毫米，腸系膜上動(dòng)脈供應(yīng)所有小腸、右半結(jié)腸、大部分橫結(jié)腸。起源于腸系膜上動(dòng)脈變異動(dòng)脈有脾動(dòng)脈（0.6%），胃十二指腸動(dòng)脈（0.5%），肝動(dòng)脈（12.6%）。73可編輯課件PPT第73頁(yè)腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈第一分支為胰十二指腸下動(dòng)脈，它與胰十